Вітаміни й мінералиЗалізо й анемія — чи завжди добавки є гарною ідеєю?
Джерел: 12 · Стаття: 12 370 знаків
Єжи Яськовський наголошує, що дефіцит заліза слід усувати після того, як його виявили під час обстеження.
- Поповнювати запаси заліза може бути складно, адже препарати можуть погано всмоктуватися й спричиняти розлади травлення.
- Губерт Черняк зазначає, що зниження рівня заліза може зменшити рівень гемоглобіну й призвести до анемії, симптомами якої можуть бути втома та слабкість.
- Симптоми дефіциту можуть нагадувати гіпотиреоз, тому не слід одразу пов’язувати їх із щитоподібною залозою.
Що пишуть автори
Henryk Różański
Аскорбат заліза легко засвоюється, тоді як оксид і карбонат заліза можуть засвоюватися погано.
„Аскорбат заліза — це форма заліза, яка легко засвоюється. Вітамін C полегшує всмоктування заліза з кишківника в кров. Залізо забезпечує доставку кисню до клітин. Воно дає змогу клітинам дихати, тобто окислювати поживні речовини, щоб вивільнити енергію, необхідну для життєвих процесів.”Askorbinian żelaza jest łatwo przyswajalną formą żelaza. Witamina C ułatwia wchłanianie żelaza z jelit do krwi. Żelazo warunkuje dostawę tlenu do komórek. Umożliwia oddychanie wewnątrzkomórkowe, czyli utlenianie składników energetycznych, w celu wyzwolenia energii niezbędnej do przeprowadzenia procesów życiowych.
Jerzy Jaśkowski
Поповнювати запаси заліза може бути складно, адже доступні препарати погано всмоктуються й можуть спричиняти розлади травлення.
„У Польщі поповнювати запаси заліза складно, оскільки доступні препарати погано всмоктуються й можуть спричиняти розлади травлення. Немає медичних публікацій, у яких визначено ступінь засвоєння сполук, доступних в аптеках.”Uzupełnianie poziomu żelaza jest w Polsce trudne, ponieważ dostępne preparaty słabo się wchłaniają, mogąc powodować dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego. Brakuje publikacji medycznych określających wchłanialność związków dostępnych w aptekach.
Henryk Różański
Оксид заліза іноді називають неякісним джерелом заліза в добавках.
„Добавки мають перед ліками таку перевагу: на практиці їх не контролюють GIS і GIF (з хімічного погляду), тому вони можуть містити компоненти сумнівної якості та користі. Наприклад, оксид магнію як джерело магнію (відомо, що він не забезпечить організм Mg) або оксид кальцію чи оксид заліза замість якісної сполуки кальцію та заліза, що добре засвоюється.”Suplementy diety mają taką przewagę nad lekami, że nie są kontrolowane w praktyce przez GIS i GIF (pod względem chemicznym) i suplementy zawsze mogą zawierać składniki wątpliwej jakości i przydatności, np. tlenek magnezu jako źródło magnezu (wiadomo, że nie dostarczy Mg), albo tlenek wapnia lub tlenek żelaza zamiast porządnego przyswajalnego związku wapnia i żelaza.
Jerzy Jaśkowski
Спочатку слід усунути дефіцити, виявлені під час обстеження.
„Насамперед, отримавши результати обстеження, потрібно усунути виявлені дефіцити.
Приймання вітаміну D3 слід поєднувати з прийманням вітаміну K2. Саме лише приймання вітаміну D3 негативно впливає на здоров’я дитини.”W pierwszej kolejności po otrzymaniu wyników wykonanego badania należy doprowadzić do wyrównania stwierdzanych niedoborów.
Podawanie witaminy D3 należy łączyć z podaniem witaminy K2. Samo podawanie witaminy D3 powoduje skutki negatywne dla zdrowia dziecka.
Jerzy Jaśkowski
Симптоми дефіциту заліза можуть нагадувати симптоми гіпотиреозу, тому не слід одразу пов’язувати їх зі щитоподібною залозою.
„Тема гіпотиреозу стосується переважно жінок. Діагноз ставлять дедалі частіше й швидше. Чи завжди це виправдано — сумнівно, адже ті самі симптоми, що виникають при гіпотиреозі, бувають також при дефіциті заліза, селену, вітаміну D та йоду.”Temat niedoczynności tarczycy dotyczy głównie kobiet. Jest to coraz częściej i szybciej stawiana diagnoza, czy słusznie – kwestia wątpliwa, ponieważ te same objawy, jakie są przy niedoczynności tarczycy, występują też przy niedoborze żelaza, selenu, witaminy D i jodu.
Hubert Czerniak
Зниження рівня заліза може зменшити рівень гемоглобіну й призвести до мікроцитарної анемії, симптомами якої можуть бути втома, слабкість, блідість шкіри та поверхневе дихання.
„Зниження рівня заліза призводить до зменшення кількості гемоглобіну, а це зменшує розмір еритроцитів і спричиняє мікроцитарну анемію. Це захисна реакція організму на нестачу кисню. Менший еритроцит має більшу площу поверхні відносно своєї маси, завдяки чому швидше віддає кисень, який переносить до периферичних тканин.”Spadek żelaza powoduje spadek ilości hemoglobiny, a to powoduje spadek wielkości erytrocytów i anemię mikrocytarną. Jest to obrona organizmu przed niedotlenieniem. Mniejsza krwinka czerwona ma większy stosunek powierzchni do masy, dzięki czemu szybciej oddaje tlen, niesiony przez nią do tkanek obwodowych.
Henryk Różański
Залізо потрібне для включення його до складу гемоглобіну, а церулоплазмін допомагає цьому процесу.
„Церулоплазмін потрібен для окиснення іонів заліза Fe II до Fe III і включення заліза до складу гемоглобіну. Він забезпечує вивільнення заліза з тканин, де воно зберігається (наприклад, із печінки), та його включення до трансферину, який переносить залізо в плазмі.
В організмі людини міститься приблизно 110–150 мг міді.”Ceruloplazmina jest potrzebna do utleniania jonów żelaza Fe II do Fe III i wbudowywania żelaza w hemoglobinę. Zapewnia uwalnianie żelaza z tkanek magazynujących (np. wątroby) i wbudowywanie go do transferyny (transportujące żelazo w osoczu).
W organizmie człowieka jest około 110-150 mg miedzi.
Henryk Różański
Дефіцит заліза може спричинити слабкість, зниження м’язової сили, погіршення розумової працездатності та більшу схильність до інфекцій.
„Ознакою дефіциту заліза є слабкість, що супроводжується помітним зменшенням сили посмугованих м’язів, погіршенням розумової працездатності та підвищеною схильністю до інфекційних захворювань.
На жаль, через високу ціну аскорбат заліза нині зрідка використовують у ліках і добавках.”Objawem niedoboru żelaza jest osłabienie z wyraźnym zmniejszeniem siły mięśni prążkowanych, upośledzeniem sprawności intelektualnej i zwiększoną skłonnością do zapadania na choroby zakaźne.
Niestety askorbinian żelaza jest obecnie sporadycznie używany w lekach i suplementach z powodu wysokiej ceny.
Дослідження з PubMed · Europe PMC
Ми вибрали дослідження з найкращими позитивними результатами (кількість: 3). Це добірка, а не повний огляд усіх досліджень.
Загальна кількість досліджень на цю тему в PubMed: 5 766.
Огляд показав, що приймання заліза немовлятами підвищувало рівень гемоглобіну та зменшувало ризик анемії й залізодефіцитної анемії.
Мета дослідження: Анемія — поширена проблема здоров’я в усьому світі. Деяким її типам можна запобігти або контролювати їх за допомогою добавок заліза (таблеток або крапель), збагачення їжі залізом (посипок чи порошків із залізом, які додають до їжі) або поліпшення різноманітності та якості раціону (наприклад, завдяки навчанню чи консультаціям).
Результати: Ми включили до огляду 75 систематичних оглядів, у 33 з яких оцінювали достовірність доказів за системою GRADE; вона варіювалася від високої до дуже низької. Немовлята (від 6 до 23 місяців; 13 оглядів). У двох оглядах приймання заліза підвищувало рівень Hb і зменшувало ризик анемії та ЗДА. Збагачення молока чи злаків залізом, порошок із кількома мікронутрієнтами (MMNP), збагачення прикорму в домашніх умовах і додаткове харчування підвищували рівень Hb та зменшували ризик анемії у шести оглядах. В одному огляді харчова добавка на основі ліпідів (LNS) зменшувала ризик анемії. В іншому огляді злакова суміш із гусеницями підвищувала рівень Hb і поширеність ЗДА. Для стратегій на основі харчових продуктів (червоне м’ясо та збагачене коров’яче молоко, яловичина) в одному огляді не виявили доказів відмінностей. Діти дошкільного та шкільного віку (від 2 до 10 років; 8 оглядів). У двох оглядах щоденне або періодичне приймання заліза підвищувало рівень Hb і зменшувало ризик анемії та дефіциту заліза.
Гроші на дослідженнядержава, державні установи · World Health Organization
Чи мають автори зв’язки з компаніями?не вказано
Чи допомагав виробник у дослідженні?невідомо
Вид дослідженняогляд багатьох досліджень
«Не вказано» не означає, що ніхто не платив — база не завжди це записує.
У спортсменок із дефіцитом заліза його приймання покращувало результати на витривалість.
Мета дослідження: Залізо сприяє важливим біологічним функціям, що забезпечують спортивні результати, а дефіцит заліза має до 60% спортсменок. Однак незрозуміло, як дефіцит заліза впливає на спортивні результати спортсменок і якою мірою допомагає його приймання (FeSup). У цьому дослідженні вивчено вплив дефіциту заліза та його приймання на спортивні результати спортсменок високого рівня.
Результати: До огляду включили загалом 23 дослідження за участю 669 спортсменів віком від 13 до 47 років із 16 видів спорту. Дефіцит заліза погіршує результати на витривалість на 3%–4%. Однак у спортсменів із дефіцитом заліза результати на витривалість покращувалися на 2%–20%, якщо вони приймали 100 мг елементарного заліза на день перорально протягом не більш як 56 днів або отримували його парентерально двічі на день упродовж 8–10 днів. У спортсменів із дефіцитом заліза, але без анемії, та низькими запасами феритину в сироватці може бути схильність до зниження максимальної аеробної здатності. Однак після приймання 16–100 мг елементарного заліза на день протягом 36–126 днів максимальна аеробна здатність покращувалася на 6%–15%. В ізокінетичній силі та анаеробній потужності спортсменів із дефіцитом заліза можливе погіршення результатів (від −23% до +4%), але вплив приймання заліза на анаеробну потужність значно різнився (від −5% до +9%) після приймання 100 мг елементарного заліза на день упродовж 42–56 днів або 100 мг двічі на день упродовж 8–10 днів. Якість досліджень була помірною (77%), від низької (57%) до високої (100%).
Гроші на дослідженняне вказано
Чи мають автори зв’язки з компаніями?ні — так пишуть автори
Чи допомагав виробник у дослідженні?НІ
Вид дослідженняогляд багатьох досліджень
Кількість учасників669
«Не вказано» не означає, що ніхто не платив — база не завжди це записує.
У людей із серцевою недостатністю та дефіцитом заліза внутрішньовенне введення заліза покращувало фізичну працездатність і якість життя.
Мета дослідження: Дефіцит заліза — поширене супутнє захворювання при серцевій недостатності: він є приблизно у 50% пацієнтів зі стабільною серцевою недостатністю, незалежно від функції лівого шлуночка. Окрім обмеження повсякденної активності, він також підвищує захворюваність і смертність пацієнтів, незалежно від наявності анемії.
Результати: У попередніх клінічних випробуваннях препарати заліза для внутрішньовенного введення, насамперед карбоксимальтозат заліза, продемонстрували кращий клінічний ефект порівняно з препаратами заліза для перорального приймання. Вони покращували функціональний клас за класифікацією Нью-Йоркської асоціації серця, відстань у тесті 6-хвилинної ходьби, пікове споживання кисню та якість життя пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю. Користь лікування дефіциту заліза для захворюваності та смертності пацієнтів із серцевою недостатністю ще мають підтвердити поточні випробування. Хоча чинні рекомендації з лікування хронічної та гострої серцевої недостатності визнають важливість усунення дефіциту заліза й радять внутрішньовенне введення заліза, у пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю дефіцит заліза часто залишається недолікованим і недостатньо діагностованим.
Гроші на дослідженнядержава, державні установи · Slovenian Research Agency, Serbian Ministry of Science
Чи мають автори зв’язки з компаніями?ні — так пишуть автори
Чи допомагав виробник у дослідженні?НІ
Вид дослідженняобговорення інших досліджень
«Не вказано» не означає, що ніхто не платив — база не завжди це записує.
Погляди та оглядові матеріали
Наведені нижче матеріали містять думки, тлумачення та гіпотези авторів. Вони не вважаються рівноцінними науковим дослідженням і систематичним оглядам.
Orthomolecular Medicine News Service Оглядовий матеріал
„Анемія через дефіцит міді трапляється досить рідко, а залізодефіцитна анемія — набагато частіше. [12,13] Однак залізодефіцитна анемія майже ніколи не виникає без значної крововтрати, наприклад через рясні менструації або кровоточиву пухлину шлунково-кишкового тракту. Важливий висновок для лікування пацієнтів такий: якщо рівні гемоглобіну й гематокриту нормальні, залізо або мідь у жодному разі не слід приймати як добавки. Рівень феритину ніколи не можна вважати надто низьким і приводом для приймання заліза, якщо рівень гемоглобіну нормальний.”A copper deficiency anemia is quite rare, but the iron deficiency anemia is much more common. [12,13] However, the iron deficiency anemia rarely ever occurs without a significant loss of blood, as can be seen with heavy menses or a bleeding gastrointestinal tumor. The bottom line for patient management, however, is that when there is a normal hemoglobin and a normal hematocrit, NO iron or copper should ever be supplemented. The ferritin level can never be considered too low and a reason for iron supplementation if the hemoglobin level is normal.
Orthomolecular Medicine News Service Оглядовий матеріал
„Залізодефіцитна анемія поширена серед молодих жінок і людей літнього віку. Коли виникає мікроцитарна анемія, мозок і серце вже зазнали негативного впливу. Хелатна форма заліза — бісгліцинат заліза — засвоюється краще й зменшує побічні ефекти, поширені при прийманні неорганічних солей заліза, таких як сульфат заліза та фумарат заліза. Хорошими джерелами заліза є м’ясо, риба, темне м’ясо курки та індички, яйця, а також багато овочів, зокрема зелень, броколі, горох і квасоля. Фолієва кислота, вітамін B12 і вітамін C сприяють засвоєнню заліза та утворенню еритроцитів.”Iron deficiency anemia is common in young women and among senior citizens. By the time microcytic anemia occurs, the brain and heart have already been compromised. The chelated iron formula, iron bisglycinate, is better absorbed and minimizes side effects common with inorganic iron salts such as ferrous sulfate and ferrous fumarate. Meat. fish, dark chicken and turkey, and eggs are good sources of iron, as are a wide variety of vegetables including greens, broccoli, peas, and beans. Folic acid, vitamin B12, and vitamin C are helpful partners of iron absorption and building red blood cell mass.
Orthomolecular Medicine News Service Оглядовий матеріал
„Анемія значно почастішала б, якби в урожаї навіть трохи зменшився вміст заліза. Найбільш уразливими є регіони з найвищим ризиком — Південна та Південно-Східна Азія, Африка й Близький Схід, — оскільки там немає можливості компенсувати це за допомогою харчових добавок або доступу до них. 5. Рекомендована добова норма основних поживних речовин надто низька. Рекомендовану норму споживання поживних речовин (NRI) органи влади Великої Британії та Агентство з безпеки харчових продуктів ЄС визначили як дозу, достатню для 95 відсотків населення.”Anemia would increase significantly if crops lose even a small amount of iron. The highest risk regions - South and Southeast Asia, Africa, and the Middle East - are especially vulnerable, since they do not have the means and access to compensate using nutritional supplements. 5. The RDA for essential nutrients is too low The recommended nutrient reference intake (NRI) has been defined by UK authorities and the EU Food Safety Agency as the dose that is adequate for 95 percent of the population.
Pisaczek не оцінює, хто має рацію. Він показує, що написано і де це прочитати. Кожне речення вище має своє джерело.