Vitamin dan mineralZat Besi dan Anemia — Apakah Suplemen Selalu Pilihan yang Baik?
Sumber: 12 · Artikel: 13 069 karakter
Jerzy Jaśkowski menekankan bahwa kekurangan zat besi harus diatasi setelah dipastikan melalui pemeriksaan.
- Menambah asupan zat besi bisa sulit karena sediaannya mungkin sulit diserap dan dapat menyebabkan gangguan saluran pencernaan.
- Hubert Czerniak menyebutkan bahwa penurunan kadar zat besi dapat menurunkan kadar hemoglobin dan menyebabkan anemia, yang gejalanya dapat berupa kelelahan dan lemas.
- Gejala kekurangan zat besi dapat menyerupai hipotiroidisme, jadi jangan langsung menganggap bahwa penyebabnya adalah gangguan tiroid.
Apa yang ditulis para penulis
Henryk Różański
Besi askorbat mudah diserap, sedangkan oksida dan karbonat besi mungkin sulit diserap.
„Besi askorbat adalah bentuk zat besi yang mudah diserap. Vitamin C membantu penyerapan zat besi dari usus ke dalam darah. Zat besi berperan dalam menyalurkan oksigen ke sel. Zat besi memungkinkan terjadinya respirasi intraseluler, yaitu oksidasi zat-zat penghasil energi untuk melepaskan energi yang diperlukan bagi proses kehidupan.”Askorbinian żelaza jest łatwo przyswajalną formą żelaza. Witamina C ułatwia wchłanianie żelaza z jelit do krwi. Żelazo warunkuje dostawę tlenu do komórek. Umożliwia oddychanie wewnątrzkomórkowe, czyli utlenianie składników energetycznych, w celu wyzwolenia energii niezbędnej do przeprowadzenia procesów życiowych.
Jerzy Jaśkowski
Menambah asupan zat besi bisa sulit karena sediaan yang tersedia sulit diserap dan dapat menyebabkan gangguan saluran pencernaan.
„Menambah kadar zat besi di Polandia sulit karena sediaan yang tersedia sulit diserap dan dapat menyebabkan gangguan saluran pencernaan. Tidak tersedia publikasi medis yang menjelaskan tingkat penyerapan senyawa yang dijual di apotek.”Uzupełnianie poziomu żelaza jest w Polsce trudne, ponieważ dostępne preparaty słabo się wchłaniają, mogąc powodować dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego. Brakuje publikacji medycznych określających wchłanialność związków dostępnych w aptekach.
Henryk Różański
Oksida besi terkadang disebut sebagai sumber zat besi berkualitas rendah dalam suplemen.
„Suplemen makanan memiliki keunggulan dibandingkan obat: dalam praktiknya, GIS dan GIF tidak mengawasi kandungan kimianya. Karena itu, suplemen bisa mengandung bahan dengan kualitas dan kegunaan yang meragukan, misalnya magnesium oksida sebagai sumber magnesium (sudah diketahui bahwa bahan ini tidak akan menyediakan Mg), atau kalsium oksida maupun oksida besi sebagai pengganti senyawa kalsium dan besi yang layak dan mudah diserap.”Suplementy diety mają taką przewagę nad lekami, że nie są kontrolowane w praktyce przez GIS i GIF (pod względem chemicznym) i suplementy zawsze mogą zawierać składniki wątpliwej jakości i przydatności, np. tlenek magnezu jako źródło magnezu (wiadomo, że nie dostarczy Mg), albo tlenek wapnia lub tlenek żelaza zamiast porządnego przyswajalnego związku wapnia i żelaza.
Jerzy Jaśkowski
Pertama-tama, atasi kekurangan yang terdeteksi melalui pemeriksaan.
„Pertama-tama, setelah menerima hasil pemeriksaan, kekurangan yang terdeteksi harus diatasi.
Pemberian vitamin D3 harus disertai pemberian vitamin K2. Pemberian vitamin D3 saja menimbulkan dampak negatif bagi kesehatan anak.”W pierwszej kolejności po otrzymaniu wyników wykonanego badania należy doprowadzić do wyrównania stwierdzanych niedoborów.
Podawanie witaminy D3 należy łączyć z podaniem witaminy K2. Samo podawanie witaminy D3 powoduje skutki negatywne dla zdrowia dziecka.
Jerzy Jaśkowski
Gejala kekurangan zat besi dapat menyerupai gejala hipotiroidisme, jadi jangan langsung menganggap bahwa penyebabnya adalah gangguan tiroid.
„Hipotiroidisme terutama terjadi pada perempuan. Diagnosis ini semakin sering dan semakin cepat ditegakkan. Apakah hal itu tepat masih dipertanyakan, karena gejala yang sama juga dapat muncul akibat kekurangan zat besi, selenium, vitamin D, dan yodium.”Temat niedoczynności tarczycy dotyczy głównie kobiet. Jest to coraz częściej i szybciej stawiana diagnoza, czy słusznie – kwestia wątpliwa, ponieważ te same objawy, jakie są przy niedoczynności tarczycy, występują też przy niedoborze żelaza, selenu, witaminy D i jodu.
Hubert Czerniak
Penurunan kadar zat besi dapat menurunkan kadar hemoglobin dan menyebabkan anemia mikrositik, yang gejalanya dapat berupa kelelahan, lemas, kulit pucat, dan napas pendek.
„Penurunan kadar zat besi menyebabkan kadar hemoglobin turun, yang kemudian menyebabkan ukuran eritrosit mengecil dan timbul anemia mikrositik. Ini merupakan mekanisme pertahanan tubuh terhadap kekurangan oksigen. Sel darah merah yang lebih kecil memiliki rasio luas permukaan terhadap massa yang lebih besar, sehingga dapat lebih cepat melepaskan oksigen yang dibawanya ke jaringan perifer.”Spadek żelaza powoduje spadek ilości hemoglobiny, a to powoduje spadek wielkości erytrocytów i anemię mikrocytarną. Jest to obrona organizmu przed niedotlenieniem. Mniejsza krwinka czerwona ma większy stosunek powierzchni do masy, dzięki czemu szybciej oddaje tlen, niesiony przez nią do tkanek obwodowych.
Henryk Różański
Zat besi diperlukan untuk pembentukan hemoglobin, dan seruloplasmin membantu proses ini.
„Seruloplasmin diperlukan untuk mengoksidasi ion besi Fe II menjadi Fe III dan memasukkan zat besi ke dalam hemoglobin. Seruloplasmin membantu melepaskan zat besi dari jaringan penyimpanan (misalnya hati) dan memasukkannya ke dalam transferin (yang mengangkut zat besi dalam plasma).
Tubuh manusia mengandung sekitar 110-150 mg tembaga.”Ceruloplazmina jest potrzebna do utleniania jonów żelaza Fe II do Fe III i wbudowywania żelaza w hemoglobinę. Zapewnia uwalnianie żelaza z tkanek magazynujących (np. wątroby) i wbudowywanie go do transferyny (transportujące żelazo w osoczu).
W organizmie człowieka jest około 110-150 mg miedzi.
Henryk Różański
Kekurangan zat besi dapat menyebabkan lemas, kekuatan otot berkurang, kemampuan intelektual menurun, dan lebih mudah terkena infeksi.
„Gejala kekurangan zat besi adalah rasa lemas yang disertai penurunan nyata kekuatan otot lurik, gangguan kemampuan intelektual, dan meningkatnya kecenderungan terkena penyakit menular.
Sayangnya, besi askorbat kini jarang digunakan dalam obat dan suplemen karena harganya mahal.”Objawem niedoboru żelaza jest osłabienie z wyraźnym zmniejszeniem siły mięśni prążkowanych, upośledzeniem sprawności intelektualnej i zwiększoną skłonnością do zapadania na choroby zakaźne.
Niestety askorbinian żelaza jest obecnie sporadycznie używany w lekach i suplementach z powodu wysokiej ceny.
Penelitian dari PubMed · Europe PMC
Kami memilih 3 penelitian dengan hasil positif terbaik. Ini hanya pilihan, bukan tinjauan lengkap semua penelitian.
Jumlah seluruh studi tentang topik ini di PubMed: 5 766.
Tinjauan menunjukkan bahwa suplementasi zat besi pada bayi meningkatkan kadar hemoglobin dan mengurangi risiko anemia serta anemia defisiensi besi.
Tujuan studi: Anemia adalah masalah kesehatan yang banyak terjadi di seluruh dunia. Beberapa jenis anemia dapat dicegah atau dikendalikan dengan suplementasi zat besi (tablet atau tetes), fortifikasi (taburan atau bubuk yang mengandung zat besi untuk ditambahkan ke makanan), atau peningkatan keragaman dan kualitas pola makan (misalnya melalui edukasi atau konseling).
Hasil: Kami memasukkan 75 tinjauan sistematis, 33 di antaranya memberikan penilaian GRADE; tingkat penilaiannya beragam, dari tinggi hingga sangat rendah. Bayi (usia 6 hingga 23 bulan; 13 tinjauan): dalam dua tinjauan, suplementasi zat besi meningkatkan kadar Hb dan mengurangi risiko anemia serta anemia defisiensi besi (ADB). Fortifikasi susu atau sereal dengan zat besi, bubuk multimikronutrien (MMNP), fortifikasi makanan pendamping ASI di rumah, dan pemberian makanan tambahan meningkatkan kadar Hb serta mengurangi risiko anemia dalam enam tinjauan. Dalam satu tinjauan, suplementasi nutrisi berbasis lipid (LNS) mengurangi risiko anemia. Dalam tinjauan lain, sereal ulat meningkatkan kadar Hb dan prevalensi ADB. Strategi berbasis makanan (daging merah dan susu sapi yang difortifikasi, serta daging sapi) tidak menunjukkan adanya perbedaan (1 tinjauan). Anak usia prasekolah dan sekolah (usia 2 hingga 10 tahun; 8 tinjauan): suplementasi zat besi setiap hari atau secara berkala meningkatkan kadar Hb dan mengurangi risiko anemia serta kekurangan zat besi dalam dua tinjauan.
Dana untuk studipemerintah, lembaga publik · World Health Organization
Apakah penulis punya hubungan dengan perusahaan?tidak disebutkan
Apakah produsen membantu studi ini?tidak diketahui
Jenis studitinjauan banyak studi
“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.
Pada atlet perempuan yang kekurangan zat besi, suplementasi meningkatkan performa daya tahan.
Tujuan studi: Zat besi mendukung fungsi biologis penting yang mendasari performa olahraga, dan hingga 60% atlet perempuan mengalami kekurangan zat besi. Namun, dampak kekurangan zat besi terhadap performa olahraga atlet perempuan belum jelas, begitu pula tingkat manfaat suplementasi zat besi (FeSup). Studi ini mengkaji dampak kekurangan zat besi dan FeSup terhadap performa olahraga atlet perempuan tingkat tinggi.
Hasil: Sebanyak 23 studi yang melibatkan 669 atlet (rentang usia: 13-47 tahun) dari 16 cabang olahraga dimasukkan dalam tinjauan. Kekurangan zat besi berdampak negatif pada performa daya tahan sebesar 3%-4%. Namun, performa daya tahan meningkat sebesar 2%-20% ketika atlet yang kekurangan zat besi diberi 100 mg/hari zat besi elemental hingga 56 hari melalui suplemen oral, atau dua kali sehari melalui pemberian parenteral selama 8-10 hari. Atlet yang kekurangan zat besi tetapi tidak anemia dan memiliki simpanan sFer rendah mungkin berisiko mengalami penurunan kapasitas aerobik maksimal. Namun, kapasitas aerobik maksimal meningkat sebesar 6%-15% setelah pemberian 16 mg/hari-100 mg/hari zat besi elemental selama 36-126 hari. Kekuatan isokinetik dan performa daya anaerobik dapat terganggu (-23% hingga +4%) pada atlet yang kekurangan zat besi, tetapi pengaruh FeSup terhadap daya anaerobik sangat bervariasi (-5% hingga +9%) setelah pemberian 100 mg/hari zat besi elemental selama 42-56 hari, atau 100 mg zat besi elemental dua kali sehari selama 8-10 hari. Kualitas studi tergolong sedang (77%), dengan rentang dari rendah (57%) hingga tinggi (100%).
Dana untuk studitidak disebutkan
Apakah penulis punya hubungan dengan perusahaan?tidak — menurut penulis
Apakah produsen membantu studi ini?TIDAK
Jenis studitinjauan banyak studi
Jumlah peserta669
“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.
Pada orang dengan gagal jantung dan kekurangan zat besi, pemberian zat besi melalui infus meningkatkan kemampuan fisik dan kualitas hidup.
Tujuan studi: Kekurangan zat besi merupakan penyakit penyerta utama pada gagal jantung dan dialami sekitar 50% pasien dengan gagal jantung stabil, terlepas dari fungsi ventrikel kiri. Selain mengganggu aktivitas sehari-hari, kondisi ini juga meningkatkan angka kesakitan dan kematian pasien, dan dampak tersebut tidak bergantung pada adanya anemia.
Hasil: Sediaan zat besi intravena, terutama karboksimaltosa besi sebagai pilihan utama, telah menunjukkan dalam uji klinis sebelumnya efek klinis yang lebih baik dibandingkan sediaan zat besi oral. Sediaan ini meningkatkan kelas fungsional New York Heart Association, jarak tempuh dalam tes jalan kaki 6 menit, konsumsi oksigen puncak, dan kualitas hidup pasien gagal jantung kronis. Manfaat pengobatan kekurangan zat besi terhadap angka kesakitan dan kematian pasien gagal jantung masih menunggu konfirmasi dalam uji yang sedang berlangsung. Meskipun pedoman terkini untuk pengobatan gagal jantung kronis dan akut mengakui pentingnya mengatasi kekurangan zat besi dan merekomendasikan suplementasi zat besi intravena untuk mengobatinya, kekurangan zat besi masih sering tidak ditangani secara memadai dan kurang terdiagnosis pada pasien gagal jantung kronis.
Dana untuk studipemerintah, lembaga publik · Slovenian Research Agency, Serbian Ministry of Science
Apakah penulis punya hubungan dengan perusahaan?tidak — menurut penulis
Apakah produsen membantu studi ini?TIDAK
Jenis studipembahasan studi lain
“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.
Perspektif dan materi opini
Konten di bawah ini berisi opini, interpretasi, dan hipotesis para penulis. Konten ini tidak dianggap setara dengan studi ilmiah dan tinjauan sistematis.
Orthomolecular Medicine News Service Materi opini
„Anemia akibat kekurangan tembaga cukup jarang terjadi, sedangkan anemia defisiensi besi jauh lebih umum. [12,13] Namun, anemia defisiensi besi jarang sekali terjadi tanpa kehilangan darah yang signifikan, seperti yang dapat terjadi akibat menstruasi berat atau tumor saluran cerna yang berdarah. Namun, hal terpenting dalam penanganan pasien adalah bahwa jika kadar hemoglobin dan hematokrit normal, zat besi atau tembaga sama sekali tidak boleh diberikan sebagai suplemen. Kadar feritin tidak boleh dianggap terlalu rendah dan dijadikan alasan untuk memberikan suplemen zat besi jika kadar hemoglobin normal.”A copper deficiency anemia is quite rare, but the iron deficiency anemia is much more common. [12,13] However, the iron deficiency anemia rarely ever occurs without a significant loss of blood, as can be seen with heavy menses or a bleeding gastrointestinal tumor. The bottom line for patient management, however, is that when there is a normal hemoglobin and a normal hematocrit, NO iron or copper should ever be supplemented. The ferritin level can never be considered too low and a reason for iron supplementation if the hemoglobin level is normal.
Orthomolecular Medicine News Service Materi opini
„Anemia defisiensi besi umum terjadi pada perempuan muda dan warga lanjut usia. Saat anemia mikrositik muncul, otak dan jantung sudah terdampak. Zat besi kelat, besi bisglisinat, lebih mudah diserap dan meminimalkan efek samping yang umum terjadi pada garam besi anorganik seperti ferrous sulfate dan ferrous fumarate. Daging, ikan, daging ayam dan kalkun berwarna gelap, serta telur merupakan sumber zat besi yang baik. Berbagai jenis sayuran, termasuk sayuran hijau, brokoli, kacang polong, dan kacang-kacangan, juga merupakan sumber zat besi. Asam folat, vitamin B12, dan vitamin C membantu penyerapan zat besi dan pembentukan sel darah merah.”Iron deficiency anemia is common in young women and among senior citizens. By the time microcytic anemia occurs, the brain and heart have already been compromised. The chelated iron formula, iron bisglycinate, is better absorbed and minimizes side effects common with inorganic iron salts such as ferrous sulfate and ferrous fumarate. Meat. fish, dark chicken and turkey, and eggs are good sources of iron, as are a wide variety of vegetables including greens, broccoli, peas, and beans. Folic acid, vitamin B12, and vitamin C are helpful partners of iron absorption and building red blood cell mass.
Orthomolecular Medicine News Service Materi opini
„Anemia akan meningkat secara signifikan jika tanaman pangan kehilangan bahkan sedikit zat besi. Wilayah dengan risiko tertinggi—Asia Selatan dan Asia Tenggara, Afrika, serta Timur Tengah—sangat rentan karena tidak memiliki sarana dan akses untuk mengatasi masalah ini dengan suplemen nutrisi. 5. Angka kecukupan gizi untuk zat gizi esensial terlalu rendah. Nilai asupan acuan zat gizi (NRI) yang direkomendasikan ditetapkan oleh otoritas Inggris dan Badan Keamanan Pangan Uni Eropa sebagai dosis yang cukup bagi 95 persen populasi.”Anemia would increase significantly if crops lose even a small amount of iron. The highest risk regions - South and Southeast Asia, Africa, and the Middle East - are especially vulnerable, since they do not have the means and access to compensate using nutritional supplements. 5. The RDA for essential nutrients is too low The recommended nutrient reference intake (NRI) has been defined by UK authorities and the EU Food Safety Agency as the dose that is adequate for 95 percent of the population.
Pisaczek tidak menilai siapa yang benar. Ia menunjukkan apa yang ditulis dan di mana membacanya. Setiap kalimat di atas memiliki sumber.