Vitamine e mineraliFerro e anemia: l’integratore è sempre una buona idea?
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Jerzy Jaśkowski sottolinea che le carenze di ferro vanno compensate dopo averle riscontrate con un esame.
- Integrare il ferro può essere difficile, perché i preparati possono essere assorbiti poco e causare disturbi gastrointestinali.
- Hubert Czerniak indica che un calo del ferro può ridurre il livello di emoglobina e causare anemia, i cui sintomi possono essere stanchezza e debolezza.
- I sintomi di una carenza possono ricordare quelli dell’ipotiroidismo, perciò non bisogna attribuirli subito alla tiroide.
Cosa scrivono gli autori
Henryk Różański
L’ascorbato ferroso è facilmente assimilabile, mentre l’ossido e il carbonato di ferro possono essere scarsamente assimilabili.
„L’ascorbato ferroso è una forma di ferro facilmente assimilabile. La vitamina C facilita l’assorbimento del ferro dall’intestino al sangue. Il ferro è essenziale per fornire ossigeno alle cellule. Consente la respirazione cellulare, cioè l’ossidazione dei componenti energetici per liberare l’energia necessaria allo svolgimento dei processi vitali.”Askorbinian żelaza jest łatwo przyswajalną formą żelaza. Witamina C ułatwia wchłanianie żelaza z jelit do krwi. Żelazo warunkuje dostawę tlenu do komórek. Umożliwia oddychanie wewnątrzkomórkowe, czyli utlenianie składników energetycznych, w celu wyzwolenia energii niezbędnej do przeprowadzenia procesów życiowych.
Jerzy Jaśkowski
Integrare il ferro può essere difficile, perché i preparati disponibili vengono assorbiti poco e possono causare disturbi gastrointestinali.
„In Polonia è difficile aumentare i livelli di ferro, perché i preparati disponibili vengono assorbiti poco e possono causare disturbi gastrointestinali. Mancano pubblicazioni mediche che definiscano l’assorbibilità dei composti disponibili in farmacia.”Uzupełnianie poziomu żelaza jest w Polsce trudne, ponieważ dostępne preparaty słabo się wchłaniają, mogąc powodować dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego. Brakuje publikacji medycznych określających wchłanialność związków dostępnych w aptekach.
Henryk Różański
L’ossido di ferro viene talvolta indicato come una fonte di ferro di scarsa qualità negli integratori.
„Gli integratori alimentari hanno un vantaggio rispetto ai farmaci: nella pratica non sono controllati dal GIS e dal GIF sotto il profilo chimico e possono sempre contenere ingredienti di qualità e utilità dubbie, per esempio ossido di magnesio come fonte di magnesio (è noto che non fornisce Mg), oppure ossido di calcio o ossido di ferro invece di un composto di calcio e ferro di buona qualità e assimilabile.”Suplementy diety mają taką przewagę nad lekami, że nie są kontrolowane w praktyce przez GIS i GIF (pod względem chemicznym) i suplementy zawsze mogą zawierać składniki wątpliwej jakości i przydatności, np. tlenek magnezu jako źródło magnezu (wiadomo, że nie dostarczy Mg), albo tlenek wapnia lub tlenek żelaza zamiast porządnego przyswajalnego związku wapnia i żelaza.
Jerzy Jaśkowski
Per prima cosa bisogna compensare le carenze riscontrate con un esame.
„Come primo passo, dopo aver ricevuto i risultati dell’esame, bisogna correggere le carenze riscontrate.
La somministrazione di vitamina D3 va associata a quella di vitamina K2. La sola somministrazione di vitamina D3 ha effetti negativi sulla salute del bambino.”W pierwszej kolejności po otrzymaniu wyników wykonanego badania należy doprowadzić do wyrównania stwierdzanych niedoborów.
Podawanie witaminy D3 należy łączyć z podaniem witaminy K2. Samo podawanie witaminy D3 powoduje skutki negatywne dla zdrowia dziecka.
Jerzy Jaśkowski
I sintomi della carenza di ferro possono ricordare quelli dell’ipotiroidismo, perciò non bisogna attribuirli subito alla tiroide.
„Il tema dell’ipotiroidismo riguarda soprattutto le donne. La diagnosi viene formulata sempre più spesso e più rapidamente; che ciò sia giusto è discutibile, perché gli stessi sintomi dell’ipotiroidismo si presentano anche in caso di carenza di ferro, selenio, vitamina D e iodio.”Temat niedoczynności tarczycy dotyczy głównie kobiet. Jest to coraz częściej i szybciej stawiana diagnoza, czy słusznie – kwestia wątpliwa, ponieważ te same objawy, jakie są przy niedoczynności tarczycy, występują też przy niedoborze żelaza, selenu, witaminy D i jodu.
Hubert Czerniak
Un calo del ferro può ridurre il livello di emoglobina e causare anemia microcitica, i cui sintomi possono essere stanchezza, debolezza, pallore e respiro superficiale.
„Un calo del ferro riduce la quantità di emoglobina e questo, a sua volta, riduce le dimensioni degli eritrociti e causa anemia microcitica. È una difesa dell’organismo contro la carenza di ossigeno. I globuli rossi più piccoli hanno un rapporto superficie/massa maggiore e, grazie a questo, cedono più rapidamente ai tessuti periferici l’ossigeno che trasportano.”Spadek żelaza powoduje spadek ilości hemoglobiny, a to powoduje spadek wielkości erytrocytów i anemię mikrocytarną. Jest to obrona organizmu przed niedotlenieniem. Mniejsza krwinka czerwona ma większy stosunek powierzchni do masy, dzięki czemu szybciej oddaje tlen, niesiony przez nią do tkanek obwodowych.
Henryk Różański
Il ferro serve per essere incorporato nell’emoglobina e la ceruloplasmina aiuta in questo processo.
„La ceruloplasmina è necessaria per ossidare gli ioni di ferro Fe II in Fe III e incorporare il ferro nell’emoglobina. Favorisce il rilascio del ferro dai tessuti in cui è immagazzinato (per esempio il fegato) e la sua incorporazione nella transferrina, che trasporta il ferro nel plasma.
Nel corpo umano sono presenti circa 110-150 mg di rame.”Ceruloplazmina jest potrzebna do utleniania jonów żelaza Fe II do Fe III i wbudowywania żelaza w hemoglobinę. Zapewnia uwalnianie żelaza z tkanek magazynujących (np. wątroby) i wbudowywanie go do transferyny (transportujące żelazo w osoczu).
W organizmie człowieka jest około 110-150 mg miedzi.
Henryk Różański
La carenza di ferro può causare debolezza, riduzione della forza muscolare, peggiori capacità intellettive e maggiore predisposizione alle infezioni.
„Un sintomo della carenza di ferro è la debolezza, accompagnata da una netta riduzione della forza dei muscoli striati, da un peggioramento delle capacità intellettive e da una maggiore predisposizione alle malattie infettive.
Purtroppo, oggi l’ascorbato ferroso viene usato solo sporadicamente nei farmaci e negli integratori a causa del suo prezzo elevato.”Objawem niedoboru żelaza jest osłabienie z wyraźnym zmniejszeniem siły mięśni prążkowanych, upośledzeniem sprawności intelektualnej i zwiększoną skłonnością do zapadania na choroby zakaźne.
Niestety askorbinian żelaza jest obecnie sporadycznie używany w lekach i suplementach z powodu wysokiej ceny.
Studi da PubMed · Europe PMC
Abbiamo scelto 3 studi con i risultati positivi migliori. È una selezione, non una revisione completa di tutta la ricerca.
Numero totale di studi su questo tema in PubMed: 5 766.
La revisione ha rilevato che l’integrazione di ferro nei lattanti aumentava l’emoglobina e riduceva il rischio di anemia e di anemia da carenza di ferro.
Obiettivo dello studio: L’anemia è un problema di salute diffuso in tutto il mondo. Alcune forme possono essere prevenute o tenute sotto controllo con integratori di ferro (compresse o gocce), alimenti fortificati (granuli o polveri contenenti ferro da aggiungere al cibo) oppure migliorando la varietà e la qualità dell’alimentazione (per esempio attraverso attività di educazione o consulenza).
Risultati: Abbiamo incluso 75 revisioni sistematiche, 33 delle quali presentavano valutazioni GRADE, con risultati che variavano da elevati a molto bassi. Lattanti (da 6 a 23 mesi; 13 revisioni): in due revisioni, l’integrazione di ferro ha aumentato i livelli di Hb e ridotto il rischio di anemia e IDA. La fortificazione di latte o cereali con ferro, le polveri multimicronutrienti (MMNP), la fortificazione domestica degli alimenti complementari e l’alimentazione supplementare hanno aumentato i livelli di Hb e ridotto il rischio di anemia in sei revisioni. In una revisione, gli integratori a base lipidica (LNS) hanno ridotto il rischio di anemia. In un’altra, i cereali a base di bruchi hanno aumentato i livelli di Hb e la prevalenza di IDA. Le strategie basate sugli alimenti (carne rossa e latte vaccino fortificato, manzo) non hanno mostrato differenze (1 revisione). Bambini in età prescolare e scolare (da 2 a 10 anni; 8 revisioni): in due revisioni, l’integrazione di ferro giornaliera o intermittente ha aumentato i livelli di Hb e ridotto il rischio di anemia e di carenza di ferro.
Soldi per lo studioStato, enti pubblici · World Health Organization
Gli autori hanno legami con aziende?non indicato
Un produttore ha aiutato nello studio?non si sa
Tipo di studiorassegna di molti studi
«Non indicato» non significa che nessuno abbia pagato: il database non sempre lo registra.
Nelle atlete con carenza di ferro, l’integrazione ha migliorato le prestazioni di resistenza.
Obiettivo dello studio: Il ferro favorisce importanti funzioni biologiche alla base delle prestazioni sportive e fino al 60% delle atlete presenta una carenza di ferro. Tuttavia, gli effetti della carenza di ferro sulle prestazioni sportive delle atlete non sono chiari, così come non è chiaro quanto sia utile l’integrazione di ferro (FeSup). Questo studio descrive gli effetti della carenza di ferro e della FeSup sulle prestazioni sportive di atlete di alto livello.
Risultati: La revisione ha incluso 23 studi, con 669 atlete di età compresa tra 13 e 47 anni, impegnate in 16 sport. La carenza di ferro riduce le prestazioni di resistenza del 3%-4%. Tuttavia, le prestazioni di resistenza sono migliorate del 2%-20% nelle atlete con carenza di ferro trattate con 100 mg/giorno di ferro elementare per un massimo di 56 giorni tramite integrazione orale, oppure due volte al giorno per via parenterale per 8-10 giorni. Le atlete con carenza di ferro ma non anemiche e con basse riserve di sFer possono essere predisposte a una riduzione della capacità aerobica massima. Questa capacità è però migliorata del 6%-15% dopo l’assunzione di 16 mg/giorno-100 mg/giorno di ferro elementare per 36-126 giorni. La forza isocinetica e la potenza anaerobica possono risultare compromesse (-23% a +4%) nelle atlete con carenza di ferro, ma l’effetto della FeSup sulla potenza anaerobica è variato notevolmente (-5% a +9%) dopo 100 mg/giorno di ferro elementare per 42-56 giorni oppure 100 mg di ferro elementare due volte al giorno per 8-10 giorni. La qualità degli studi era moderata (77%), con valori compresi tra bassa (57%) ed elevata (100%).
Soldi per lo studionon indicato
Gli autori hanno legami con aziende?no, secondo gli autori
Un produttore ha aiutato nello studio?NO
Tipo di studiorassegna di molti studi
Partecipanti669
«Non indicato» non significa che nessuno abbia pagato: il database non sempre lo registra.
Nelle persone con insufficienza cardiaca e carenza di ferro, il ferro somministrato per via endovenosa ha migliorato la capacità fisica e la qualità della vita.
Obiettivo dello studio: La carenza di ferro è una comorbilità importante nell’insufficienza cardiaca: è presente in circa il 50% dei pazienti con insufficienza cardiaca stabile, indipendentemente dalla funzione ventricolare sinistra. Oltre a limitare le attività quotidiane, aumenta la morbilità e la mortalità dei pazienti, indipendentemente dall’anemia.
Risultati: In precedenti studi clinici, i preparati di ferro per via endovenosa, in primo luogo il carbossimaltosio ferrico, hanno mostrato un effetto clinico superiore a quello dei preparati orali, migliorando la classe funzionale della New York Heart Association, la distanza percorsa nel test del cammino di 6 minuti, il consumo massimo di ossigeno e la qualità della vita nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica. L’effetto benefico del trattamento della carenza di ferro sulla morbilità e sulla mortalità dei pazienti con insufficienza cardiaca dovrà essere confermato dagli studi in corso. Sebbene le attuali linee guida per il trattamento dell’insufficienza cardiaca cronica e acuta riconoscano l’importanza di correggere la carenza di ferro e raccomandino l’integrazione endovenosa, questa carenza resta spesso non trattata adeguatamente e non diagnosticata a sufficienza nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica.
Soldi per lo studioStato, enti pubblici · Slovenian Research Agency, Serbian Ministry of Science
Gli autori hanno legami con aziende?no, secondo gli autori
Un produttore ha aiutato nello studio?NO
Tipo di studiocommento ad altri studi
«Non indicato» non significa che nessuno abbia pagato: il database non sempre lo registra.
Prospettive e materiali di opinione
I contenuti seguenti presentano opinioni, interpretazioni e ipotesi degli autori. Non sono considerati equivalenti agli studi scientifici e alle revisioni sistematiche.
Orthomolecular Medicine News Service Materiale di opinione
„L’anemia da carenza di rame è piuttosto rara, mentre quella da carenza di ferro è molto più comune. [12,13] Tuttavia, l’anemia da carenza di ferro si verifica raramente senza una perdita significativa di sangue, come nel caso di mestruazioni abbondanti o di un tumore gastrointestinale sanguinante. Per la gestione del paziente, il punto fondamentale è che, se l’emoglobina e l’ematocrito sono normali, non si dovrebbero mai integrare né ferro né rame. La ferritina non può mai essere considerata troppo bassa né essere un motivo per integrare il ferro se il livello di emoglobina è normale.”A copper deficiency anemia is quite rare, but the iron deficiency anemia is much more common. [12,13] However, the iron deficiency anemia rarely ever occurs without a significant loss of blood, as can be seen with heavy menses or a bleeding gastrointestinal tumor. The bottom line for patient management, however, is that when there is a normal hemoglobin and a normal hematocrit, NO iron or copper should ever be supplemented. The ferritin level can never be considered too low and a reason for iron supplementation if the hemoglobin level is normal.
Orthomolecular Medicine News Service Materiale di opinione
„L’anemia da carenza di ferro è comune tra le giovani donne e le persone anziane. Quando compare l’anemia microcitica, il cervello e il cuore hanno già subito danni. Il ferro chelato, bisglicinato di ferro, viene assorbito meglio e riduce al minimo gli effetti collaterali comuni dei sali inorganici di ferro, come il solfato ferroso e il fumarato ferroso. Carne, pesce, pollo e tacchino scuri e uova sono buone fonti di ferro, così come un’ampia varietà di verdure, tra cui verdure a foglia verde, broccoli, piselli e fagioli. L’acido folico, la vitamina B12 e la vitamina C favoriscono l’assorbimento del ferro e la produzione di globuli rossi.”Iron deficiency anemia is common in young women and among senior citizens. By the time microcytic anemia occurs, the brain and heart have already been compromised. The chelated iron formula, iron bisglycinate, is better absorbed and minimizes side effects common with inorganic iron salts such as ferrous sulfate and ferrous fumarate. Meat. fish, dark chicken and turkey, and eggs are good sources of iron, as are a wide variety of vegetables including greens, broccoli, peas, and beans. Folic acid, vitamin B12, and vitamin C are helpful partners of iron absorption and building red blood cell mass.
Orthomolecular Medicine News Service Materiale di opinione
„L’anemia aumenterebbe in modo significativo se le colture perdessero anche solo una piccola quantità di ferro. Le regioni a maggior rischio — Asia meridionale e sud-orientale, Africa e Medio Oriente — sono particolarmente vulnerabili, perché non hanno i mezzi né l’accesso necessari per compensare con integratori alimentari. 5. La dose giornaliera raccomandata di nutrienti essenziali è troppo bassa. L’assunzione di riferimento dei nutrienti (NRI) è stata definita dalle autorità britanniche e dall’Autorità europea per la sicurezza alimentare come la dose adeguata per il 95% della popolazione.”Anemia would increase significantly if crops lose even a small amount of iron. The highest risk regions - South and Southeast Asia, Africa, and the Middle East - are especially vulnerable, since they do not have the means and access to compensate using nutritional supplements. 5. The RDA for essential nutrients is too low The recommended nutrient reference intake (NRI) has been defined by UK authorities and the EU Food Safety Agency as the dose that is adequate for 95 percent of the population.
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