Витамины и минералыЖелезо и анемия — всегда ли хорошая идея принимать добавки?
Источников: 12 · Статья: 12 703 знаков
Ежи Яськовский подчёркивает, что выявленный по результатам анализа дефицит железа следует восполнять.
- Восполнять дефицит железа может быть непросто: препараты могут плохо усваиваться и вызывать нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.
- Хуберт Черняк указывает, что снижение уровня железа может привести к снижению гемоглобина и развитию анемии, симптомами которой могут быть усталость и слабость.
- Симптомы дефицита могут напоминать гипотиреоз, поэтому не следует сразу списывать их на щитовидную железу.
Что пишут авторы
Henryk Różański
Аскорбат железа легко усваивается, а оксид и карбонат железа могут усваиваться плохо.
„Аскорбат железа — это хорошо усваиваемая форма железа. Витамин C облегчает всасывание железа из кишечника в кровь. Железо необходимо для доставки кислорода к клеткам. Оно обеспечивает клеточное дыхание, то есть окисление энергетических веществ для высвобождения энергии, необходимой для жизненных процессов.”Askorbinian żelaza jest łatwo przyswajalną formą żelaza. Witamina C ułatwia wchłanianie żelaza z jelit do krwi. Żelazo warunkuje dostawę tlenu do komórek. Umożliwia oddychanie wewnątrzkomórkowe, czyli utlenianie składników energetycznych, w celu wyzwolenia energii niezbędnej do przeprowadzenia procesów życiowych.
Jerzy Jaśkowski
Восполнять дефицит железа может быть непросто: доступные препараты плохо усваиваются и могут вызывать нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.
„Восполнять уровень железа в Польше непросто, поскольку доступные препараты плохо усваиваются и могут вызывать нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Не хватает медицинских публикаций, в которых была бы указана усвояемость соединений, доступных в аптеках.”Uzupełnianie poziomu żelaza jest w Polsce trudne, ponieważ dostępne preparaty słabo się wchłaniają, mogąc powodować dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego. Brakuje publikacji medycznych określających wchłanialność związków dostępnych w aptekach.
Henryk Różański
Оксид железа иногда называют источником железа низкого качества в пищевых добавках.
„Преимущество пищевых добавок перед лекарствами в том, что на практике их не контролируют GIS и GIF (с точки зрения химического состава), поэтому они всегда могут содержать ингредиенты сомнительного качества и пользы. Например, оксид магния в качестве источника магния (известно, что он не обеспечит организм Mg) или оксид кальция либо оксид железа вместо качественных усваиваемых соединений кальция и железа.”Suplementy diety mają taką przewagę nad lekami, że nie są kontrolowane w praktyce przez GIS i GIF (pod względem chemicznym) i suplementy zawsze mogą zawierać składniki wątpliwej jakości i przydatności, np. tlenek magnezu jako źródło magnezu (wiadomo, że nie dostarczy Mg), albo tlenek wapnia lub tlenek żelaza zamiast porządnego przyswajalnego związku wapnia i żelaza.
Jerzy Jaśkowski
В первую очередь следует восполнить дефицит, выявленный по результатам анализа.
„В первую очередь, получив результаты проведённого анализа, следует восполнить выявленные дефициты.
Приём витамина D3 следует сочетать с приёмом витамина K2. Приём одного лишь витамина D3 негативно сказывается на здоровье ребёнка.”W pierwszej kolejności po otrzymaniu wyników wykonanego badania należy doprowadzić do wyrównania stwierdzanych niedoborów.
Podawanie witaminy D3 należy łączyć z podaniem witaminy K2. Samo podawanie witaminy D3 powoduje skutki negatywne dla zdrowia dziecka.
Jerzy Jaśkowski
Симптомы дефицита железа могут напоминать симптомы гипотиреоза, поэтому не следует сразу списывать их на щитовидную железу.
„Тема гипотиреоза касается главным образом женщин. Этот диагноз ставят всё чаще и быстрее; обоснованно ли это — вопрос спорный, поскольку такие же симптомы, как при гипотиреозе, возникают также при дефиците железа, селена, витамина D и йода.”Temat niedoczynności tarczycy dotyczy głównie kobiet. Jest to coraz częściej i szybciej stawiana diagnoza, czy słusznie – kwestia wątpliwa, ponieważ te same objawy, jakie są przy niedoczynności tarczycy, występują też przy niedoborze żelaza, selenu, witaminy D i jodu.
Hubert Czerniak
Снижение уровня железа может уменьшать уровень гемоглобина и приводить к микроцитарной анемии. Её симптомами могут быть усталость, слабость, бледность кожи и поверхностное дыхание.
„Снижение уровня железа уменьшает количество гемоглобина, что приводит к уменьшению размера эритроцитов и микроцитарной анемии. Это защитная реакция организма на нехватку кислорода. У меньшего эритроцита больше отношение площади поверхности к массе, благодаря чему он быстрее отдаёт тканям кислород, который переносит.”Spadek żelaza powoduje spadek ilości hemoglobiny, a to powoduje spadek wielkości erytrocytów i anemię mikrocytarną. Jest to obrona organizmu przed niedotlenieniem. Mniejsza krwinka czerwona ma większy stosunek powierzchni do masy, dzięki czemu szybciej oddaje tlen, niesiony przez nią do tkanek obwodowych.
Henryk Różański
Железо необходимо для включения в состав гемоглобина, а церулоплазмин помогает этому процессу.
„Церулоплазмин необходим для окисления ионов железа Fe II до Fe III и включения железа в гемоглобин. Он обеспечивает высвобождение железа из тканей, где оно хранится (например, из печени), и его включение в трансферрин, переносящий железо в плазме.
В организме человека содержится около 110–150 мг меди.”Ceruloplazmina jest potrzebna do utleniania jonów żelaza Fe II do Fe III i wbudowywania żelaza w hemoglobinę. Zapewnia uwalnianie żelaza z tkanek magazynujących (np. wątroby) i wbudowywanie go do transferyny (transportujące żelazo w osoczu).
W organizmie człowieka jest około 110-150 mg miedzi.
Henryk Różański
Дефицит железа может вызывать слабость, снижение мышечной силы, ухудшение интеллектуальных способностей и повышенную склонность к инфекциям.
„Симптом дефицита железа — слабость, заметное снижение силы поперечнополосатых мышц, ухудшение интеллектуальных способностей и повышенная склонность к инфекционным заболеваниям.
К сожалению, сейчас аскорбат железа редко используют в лекарствах и пищевых добавках из-за высокой цены.”Objawem niedoboru żelaza jest osłabienie z wyraźnym zmniejszeniem siły mięśni prążkowanych, upośledzeniem sprawności intelektualnej i zwiększoną skłonnością do zapadania na choroby zakaźne.
Niestety askorbinian żelaza jest obecnie sporadycznie używany w lekach i suplementach z powodu wysokiej ceny.
Исследования из PubMed · Europe PMC
Мы выбрали исследования с лучшими положительными результатами (всего: 3). Это подборка, а не полный обзор всех исследований.
Общее число исследований по этой теме в PubMed: 5 766.
Обзор показал, что приём добавок железа младенцами повышал уровень гемоглобина и снижал риск анемии и железодефицитной анемии.
Цель исследования: Анемия — широко распространённая проблема здравоохранения во всём мире. Некоторые её виды можно предотвратить или контролировать с помощью добавок железа (таблеток или капель), обогащения продуктов (добавления в пищу посыпок или порошков с железом) либо улучшения разнообразия и качества рациона (например, с помощью обучения или консультаций).
Результаты: Мы включили 75 систематических обзоров, в 33 из которых оценивали достоверность доказательств по системе GRADE; оценки варьировались от высокой до очень низкой.
Младенцы (от 6 до 23 месяцев; 13 обзоров). В двух обзорах приём добавок железа повышал уровень Hb и снижал риск анемии и ЖДА. В шести обзорах обогащение молока или злаковых продуктов железом, применение порошка с несколькими микроэлементами (MMNP), домашнее обогащение прикорма и дополнительное питание повышали уровень Hb и снижали риск анемии. В одном обзоре добавки на основе липидов (LNS) снижали риск анемии. В другом хлопья с гусеницами повышали уровень Hb и распространённость ЖДА. Стратегии на основе продуктов питания (красное мясо и обогащённое коровье молоко, говядина) не показали заметного эффекта (1 обзор).
Дети дошкольного и школьного возраста (от 2 до 10 лет; 8 обзоров). В двух обзорах ежедневный или периодический приём добавок железа повышал уровень Hb и снижал риск анемии и дефицита железа.
Деньги на исследованиегосударство, государственные учреждения · World Health Organization
Есть ли у авторов связи с компаниями?не указано
Помогал ли производитель в исследовании?неизвестно
Вид исследованияобзор многих исследований
«Не указано» не значит, что никто не платил — база не всегда это записывает.
У спортсменок с дефицитом железа приём добавок улучшал показатели выносливости.
Цель исследования: Железо необходимо для ключевых биологических функций, лежащих в основе спортивных результатов, а до 60% спортсменок испытывают его дефицит. Однако влияние дефицита железа на спортивные результаты женщин-спортсменок, как и степень пользы от приёма добавок железа (FeSup), остаётся неясным. В этом исследовании изучается влияние дефицита железа и приёма FeSup на спортивные результаты спортсменок высокого уровня.
Результаты: В обзор включили в общей сложности 23 исследования с участием 669 спортсменов в возрасте от 13 до 47 лет, занимающихся 16 видами спорта. Дефицит железа снижает выносливость на 3–4%. Однако выносливость повышалась на 2–20%, если спортсмены с дефицитом железа принимали 100 мг элементарного железа в день перорально на протяжении не более 56 дней или получали его парентерально дважды в день в течение 8–10 дней. У спортсменов с дефицитом железа, но без анемии и с низкими запасами sFer, может быть снижена максимальная аэробная мощность. Однако максимальная аэробная мощность повышалась на 6–15% после приёма 16–100 мг элементарного железа в день на протяжении 36–126 дней. У спортсменов с дефицитом железа могут снижаться изокинетическая сила и анаэробная мощность (от −23% до +4%), но влияние FeSup на анаэробную мощность сильно различалось (от −5% до +9%) после приёма 100 мг элементарного железа в день в течение 42–56 дней или 100 мг дважды в день в течение 8–10 дней. Качество исследований было умеренным (77%), варьируясь от низкого (57%) до высокого (100%).
Деньги на исследованиене указано
Есть ли у авторов связи с компаниями?нет — так пишут авторы
Помогал ли производитель в исследовании?НЕТ
Вид исследованияобзор многих исследований
Число участников669
«Не указано» не значит, что никто не платил — база не всегда это записывает.
У людей с сердечной недостаточностью и дефицитом железа внутривенное введение железа улучшало физическую работоспособность и качество жизни.
Цель исследования: Дефицит железа — частое сопутствующее заболевание при сердечной недостаточности: он встречается примерно у 50% пациентов со стабильной сердечной недостаточностью независимо от функции левого желудочка. Помимо затруднений в повседневной жизни, он повышает заболеваемость и смертность пациентов независимо от наличия анемии.
Результаты: В предыдущих клинических испытаниях препараты железа для внутривенного введения, прежде всего карбоксимальтоза железа, показали более выраженный клинический эффект, чем препараты железа для приёма внутрь. Они улучшали функциональный класс по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации, результат теста шестиминутной ходьбы, пиковое потребление кислорода и качество жизни пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Влияние лечения дефицита железа на заболеваемость и смертность пациентов с сердечной недостаточностью ещё предстоит подтвердить в текущих исследованиях. Хотя действующие рекомендации по лечению хронической и острой сердечной недостаточности признают важность коррекции дефицита железа и рекомендуют для этого внутривенное введение железа, при хронической сердечной недостаточности дефицит железа по-прежнему часто остаётся без лечения и его недостаточно диагностируют.
Деньги на исследованиегосударство, государственные учреждения · Slovenian Research Agency, Serbian Ministry of Science
Есть ли у авторов связи с компаниями?нет — так пишут авторы
Помогал ли производитель в исследовании?НЕТ
Вид исследованияобсуждение других исследований
«Не указано» не значит, что никто не платил — база не всегда это записывает.
Точки зрения и материалы мнений
Приведённые ниже материалы содержат мнения, толкования и гипотезы авторов. Они не считаются равноценными научным исследованиям и систематическим обзорам.
Orthomolecular Medicine News Service Мнение автора
„Анемия, вызванная дефицитом меди, встречается довольно редко, а железодефицитная анемия — гораздо чаще. [12,13] Однако железодефицитная анемия почти никогда не возникает без значительной кровопотери, например при обильных менструациях или кровоточащей опухоли желудочно-кишечного тракта. Главное при ведении пациента: если гемоглобин и гематокрит в норме, НЕЛЬЗЯ принимать добавки железа или меди. Низкий уровень ферритина сам по себе нельзя считать достаточной причиной для приёма железа, если гемоглобин в норме.”A copper deficiency anemia is quite rare, but the iron deficiency anemia is much more common. [12,13] However, the iron deficiency anemia rarely ever occurs without a significant loss of blood, as can be seen with heavy menses or a bleeding gastrointestinal tumor. The bottom line for patient management, however, is that when there is a normal hemoglobin and a normal hematocrit, NO iron or copper should ever be supplemented. The ferritin level can never be considered too low and a reason for iron supplementation if the hemoglobin level is normal.
Orthomolecular Medicine News Service Мнение автора
„Железодефицитная анемия часто встречается у молодых женщин и пожилых людей. К моменту развития микроцитарной анемии мозг и сердце уже пострадали. Хелатная форма железа — бисглицинат железа — усваивается лучше и сводит к минимуму побочные эффекты, обычные для неорганических солей железа, таких как сульфат и фумарат железа. Хорошие источники железа — мясо, рыба, тёмное мясо курицы и индейки, а также яйца. Железо содержится и во многих овощах, включая листовую зелень, брокколи, горох и фасоль. Фолиевая кислота, витамин B12 и витамин C помогают усвоению железа и образованию эритроцитов.”Iron deficiency anemia is common in young women and among senior citizens. By the time microcytic anemia occurs, the brain and heart have already been compromised. The chelated iron formula, iron bisglycinate, is better absorbed and minimizes side effects common with inorganic iron salts such as ferrous sulfate and ferrous fumarate. Meat. fish, dark chicken and turkey, and eggs are good sources of iron, as are a wide variety of vegetables including greens, broccoli, peas, and beans. Folic acid, vitamin B12, and vitamin C are helpful partners of iron absorption and building red blood cell mass.
Orthomolecular Medicine News Service Мнение автора
„Если содержание железа в сельскохозяйственных культурах снизится даже немного, число случаев анемии значительно возрастёт. Особенно уязвимы регионы с наибольшим риском — Южная и Юго-Восточная Азия, Африка и Ближний Восток, — поскольку там нет возможностей и доступа к пищевым добавкам, которые могли бы компенсировать это снижение. 5. Рекомендуемая норма потребления необходимых питательных веществ слишком низкая. Рекомендуемая норма потребления питательных веществ (NRI) была определена властями Великобритании и Европейским агентством по безопасности пищевых продуктов как доза, достаточная для 95 процентов населения.”Anemia would increase significantly if crops lose even a small amount of iron. The highest risk regions - South and Southeast Asia, Africa, and the Middle East - are especially vulnerable, since they do not have the means and access to compensate using nutritional supplements. 5. The RDA for essential nutrients is too low The recommended nutrient reference intake (NRI) has been defined by UK authorities and the EU Food Safety Agency as the dose that is adequate for 95 percent of the population.
Pisaczek не решает, кто прав. Он показывает, что было написано и где это прочитать. У каждого предложения выше есть свой источник.