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विटामिन और खनिज

आयरन और एनीमिया — क्या सप्लीमेंट लेना हमेशा अच्छा विचार है?

स्रोत: 12 · लेख: 12 105 अक्षर

Jerzy Jaśkowski ज़ोर देते हैं कि जाँच में आयरन की कमी पाए जाने के बाद ही उसकी भरपाई करनी चाहिए।

  • आयरन की कमी पूरी करना मुश्किल हो सकता है, क्योंकि इसकी दवाएँ शरीर में कम अवशोषित हो सकती हैं और पाचन तंत्र से जुड़ी परेशानियाँ पैदा कर सकती हैं।
  • Hubert Czerniak बताते हैं कि आयरन का स्तर गिरने से हीमोग्लोबिन कम हो सकता है और एनीमिया हो सकता है, जिसके लक्षण थकान और कमजोरी हो सकते हैं।
  • आयरन की कमी के लक्षण हाइपोथायरायडिज़्म जैसे लग सकते हैं, इसलिए उन्हें तुरंत थायरॉइड की समस्या नहीं मानना चाहिए।

लेखक क्या लिखते हैं

Henryk Różański

आयरन एस्कॉर्बेट आसानी से शरीर में अवशोषित हो जाता है, जबकि आयरन ऑक्साइड और आयरन कार्बोनेट का अवशोषण कम हो सकता है।

„आयरन एस्कॉर्बेट, आयरन का ऐसा रूप है जिसे शरीर आसानी से अवशोषित कर लेता है। विटामिन C आँतों से रक्त में आयरन के अवशोषण को आसान बनाता है। आयरन कोशिकाओं तक ऑक्सीजन पहुँचाने के लिए ज़रूरी है। यह कोशिकाओं के भीतर श्वसन यानी ऊर्जा देने वाले पदार्थों के ऑक्सीकरण को संभव बनाता है, ताकि जीवन की प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक ऊर्जा निकल सके।”Askorbinian żelaza jest łatwo przyswajalną formą żelaza. Witamina C ułatwia wchłanianie żelaza z jelit do krwi. Żelazo warunkuje dostawę tlenu do komórek. Umożliwia oddychanie wewnątrzkomórkowe, czyli utlenianie składników energetycznych, w celu wyzwolenia energii niezbędnej do przeprowadzenia procesów życiowych.
Jerzy Jaśkowski

आयरन की कमी पूरी करना मुश्किल हो सकता है, क्योंकि उपलब्ध दवाएँ शरीर में कम अवशोषित होती हैं और पाचन तंत्र से जुड़ी परेशानियाँ पैदा कर सकती हैं।

„पोलैंड में आयरन का स्तर बढ़ाना मुश्किल है, क्योंकि उपलब्ध दवाएँ शरीर में कम अवशोषित होती हैं और पाचन तंत्र से जुड़ी परेशानियाँ पैदा कर सकती हैं। फार्मेसियों में उपलब्ध यौगिकों के अवशोषण के बारे में जानकारी देने वाले चिकित्सकीय प्रकाशनों की कमी है।”Uzupełnianie poziomu żelaza jest w Polsce trudne, ponieważ dostępne preparaty słabo się wchłaniają, mogąc powodować dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego. Brakuje publikacji medycznych określających wchłanialność związków dostępnych w aptekach.
Henryk Różański

सप्लीमेंट में आयरन ऑक्साइड को कभी-कभी आयरन का घटिया स्रोत बताया जाता है।

„खाद्य सप्लीमेंट का दवाओं के मुकाबले एक फ़ायदा यह है कि व्यवहार में GIS और GIF उनकी रासायनिक जाँच नहीं करते। सप्लीमेंट में हमेशा संदिग्ध गुणवत्ता और उपयोगिता वाली चीज़ें हो सकती हैं, जैसे मैग्नीशियम के स्रोत के तौर पर मैग्नीशियम ऑक्साइड (यह ज्ञात है कि इससे Mg नहीं मिलेगा), या कैल्शियम और आयरन के अच्छे, आसानी से अवशोषित होने वाले यौगिकों के बजाय कैल्शियम ऑक्साइड या आयरन ऑक्साइड।”Suplementy diety mają taką przewagę nad lekami, że nie są kontrolowane w praktyce przez GIS i GIF (pod względem chemicznym) i suplementy zawsze mogą zawierać składniki wątpliwej jakości i przydatności, np. tlenek magnezu jako źródło magnezu (wiadomo, że nie dostarczy Mg), albo tlenek wapnia lub tlenek żelaza zamiast porządnego przyswajalnego związku wapnia i żelaza.
Jerzy Jaśkowski

सबसे पहले जाँच में पाई गई कमियों को पूरा करना चाहिए।

„जाँच के नतीजे मिलने पर सबसे पहले उनमें पाई गई कमियों को पूरा करना चाहिए। विटामिन D3 देते समय विटामिन K2 भी देना चाहिए। केवल विटामिन D3 देने से बच्चे के स्वास्थ्य पर नकारात्मक असर पड़ता है।”W pierwszej kolejności po otrzymaniu wyników wykonanego badania należy doprowadzić do wyrównania stwierdzanych niedoborów. Podawanie witaminy D3 należy łączyć z podaniem witaminy K2. Samo podawanie witaminy D3 powoduje skutki negatywne dla zdrowia dziecka.
Jerzy Jaśkowski

आयरन की कमी के लक्षण हाइपोथायरायडिज़्म के लक्षणों जैसे हो सकते हैं, इसलिए उन्हें तुरंत थायरॉइड की समस्या नहीं मानना चाहिए।

„हाइपोथायरायडिज़्म का विषय मुख्य रूप से महिलाओं से जुड़ा है। इसका निदान लगातार अधिक और पहले किया जा रहा है। क्या यह सही है, इस पर संदेह है, क्योंकि हाइपोथायरायडिज़्म के जो लक्षण होते हैं, वे आयरन, सेलेनियम, विटामिन D और आयोडीन की कमी में भी दिखाई देते हैं।”Temat niedoczynności tarczycy dotyczy głównie kobiet. Jest to coraz częściej i szybciej stawiana diagnoza, czy słusznie – kwestia wątpliwa, ponieważ te same objawy, jakie są przy niedoczynności tarczycy, występują też przy niedoborze żelaza, selenu, witaminy D i jodu.
Hubert Czerniak

आयरन का स्तर गिरने से हीमोग्लोबिन कम हो सकता है और माइक्रोसाइटिक एनीमिया हो सकता है। इसके लक्षणों में थकान, कमजोरी, त्वचा का पीला पड़ना और उथली साँसें शामिल हो सकती हैं।

„आयरन का स्तर गिरने से हीमोग्लोबिन की मात्रा घटती है, जिससे लाल रक्त कोशिकाओं का आकार कम हो जाता है और माइक्रोसाइटिक एनीमिया होता है। यह शरीर का ऑक्सीजन की कमी से बचाव करने का तरीका है। छोटी लाल रक्त कोशिका का सतह क्षेत्र और द्रव्यमान का अनुपात अधिक होता है, इसलिए वह अपने साथ परिधीय ऊतकों तक पहुँचाई गई ऑक्सीजन को तेज़ी से छोड़ती है।”Spadek żelaza powoduje spadek ilości hemoglobiny, a to powoduje spadek wielkości erytrocytów i anemię mikrocytarną. Jest to obrona organizmu przed niedotlenieniem. Mniejsza krwinka czerwona ma większy stosunek powierzchni do masy, dzięki czemu szybciej oddaje tlen, niesiony przez nią do tkanek obwodowych.
Henryk Różański

हीमोग्लोबिन में शामिल होने के लिए आयरन ज़रूरी है, और सेरुलोप्लाज़्मिन इस प्रक्रिया में मदद करता है।

„सेरुलोप्लाज़्मिन, आयरन आयनों Fe II को Fe III में ऑक्सीकृत करने और आयरन को हीमोग्लोबिन में शामिल करने के लिए ज़रूरी है। यह आयरन को जमा करने वाले ऊतकों (जैसे यकृत) से निकलवाने और उसे ट्रांसफ़ेरिन में शामिल करने में मदद करता है (ट्रांसफ़ेरिन रक्त प्लाज़्मा में आयरन का परिवहन करता है)। मनुष्य के शरीर में लगभग 110-150 mg तांबा होता है।”Ceruloplazmina jest potrzebna do utleniania jonów żelaza Fe II do Fe III i wbudowywania żelaza w hemoglobinę. Zapewnia uwalnianie żelaza z tkanek magazynujących (np. wątroby) i wbudowywanie go do transferyny (transportujące żelazo w osoczu). W organizmie człowieka jest około 110-150 mg miedzi.
Henryk Różański

आयरन की कमी से कमजोरी, मांसपेशियों की ताकत में कमी, बौद्धिक क्षमता में गिरावट और संक्रमण होने की अधिक संभावना हो सकती है।

„आयरन की कमी का एक लक्षण कमजोरी है, जिसमें धारीदार मांसपेशियों की ताकत साफ़ तौर पर घटती है, बौद्धिक क्षमता प्रभावित होती है और संक्रामक बीमारियाँ होने की संभावना बढ़ जाती है। दुर्भाग्य से, आयरन एस्कॉर्बेट का इस्तेमाल आजकल दवाओं और सप्लीमेंट में बहुत कम होता है, क्योंकि इसकी कीमत ज़्यादा है।”Objawem niedoboru żelaza jest osłabienie z wyraźnym zmniejszeniem siły mięśni prążkowanych, upośledzeniem sprawności intelektualnej i zwiększoną skłonnością do zapadania na choroby zakaźne. Niestety askorbinian żelaza jest obecnie sporadycznie używany w lekach i suplementach z powodu wysokiej ceny.

PubMed · Europe PMC से शोध

हमने सबसे अच्छे सकारात्मक परिणामों वाले 3 शोध चुने हैं। यह एक चयन है, सभी शोधों की पूरी समीक्षा नहीं।

PubMed में इस विषय पर कुल अध्ययनों की संख्या: 5 766।

एक समीक्षा में पाया गया कि शिशुओं को आयरन सप्लीमेंट देने से हीमोग्लोबिन बढ़ा और एनीमिया तथा आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का जोखिम घटा।

अध्ययन का उद्देश्य: एनीमिया दुनिया भर में एक आम स्वास्थ्य समस्या है। आयरन सप्लीमेंट (गोलियाँ या बूँदें), भोजन में आयरन मिलाना (भोजन में डालने के लिए आयरन वाले छोटे दाने या पाउडर) या आहार की विविधता और गुणवत्ता में सुधार (जैसे शिक्षा या सलाह) करके कुछ प्रकार के एनीमिया को रोका या नियंत्रित किया जा सकता है।

परिणाम: हमने 75 व्यवस्थित समीक्षाएँ शामिल कीं, जिनमें से 33 में GRADE आकलन दिया गया था; इनकी गुणवत्ता उच्च से बहुत कम तक थी। शिशु (6 से 23 महीने; 13 समीक्षाएँ): दो समीक्षाओं में आयरन सप्लीमेंट से Hb का स्तर बढ़ा और एनीमिया तथा IDA का जोखिम घटा। छह समीक्षाओं में दूध या अनाज में आयरन मिलाने, कई सूक्ष्म पोषक तत्वों वाले पाउडर (MMNP), घर पर पूरक आहार में पोषक तत्व मिलाने और अतिरिक्त आहार देने से Hb का स्तर बढ़ा और एनीमिया का जोखिम घटा। एक समीक्षा में लिपिड-आधारित पोषक तत्व सप्लीमेंट (LNS) से एनीमिया का जोखिम घटा। एक अन्य समीक्षा में कैटरपिलर अनाज से Hb का स्तर बढ़ा और IDA की व्यापकता बढ़ी। भोजन-आधारित तरीकों (लाल मांस और आयरन से समृद्ध गाय का दूध, बीफ़) से कोई अंतर होने का प्रमाण नहीं मिला (1 समीक्षा)। प्रीस्कूल और स्कूली उम्र के बच्चे (2 से 10 साल; 8 समीक्षाएँ): दो समीक्षाओं में रोज़ाना या बीच-बीच में आयरन सप्लीमेंट देने से Hb का स्तर बढ़ा और एनीमिया तथा ID का जोखिम घटा।

अध्ययन के लिए पैसासरकार, सार्वजनिक संस्थान · World Health Organization
क्या लेखकों का कंपनियों से संबंध है?नहीं बताया गया
क्या किसी निर्माता ने अध्ययन में मदद की?पता नहीं
अध्ययन का प्रकारकई अध्ययनों की समीक्षा

“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।

आयरन की कमी वाली महिला खिलाड़ियों में सप्लीमेंट लेने से सहनशक्ति के प्रदर्शन में सुधार हुआ।

अध्ययन का उद्देश्य: खेल प्रदर्शन को सहारा देने वाले कई अहम जैविक कामों के लिए आयरन ज़रूरी है, और 60% तक महिला खिलाड़ियों में आयरन की कमी होती है। हालाँकि, महिला खिलाड़ियों के खेल प्रदर्शन पर आयरन की कमी का असर स्पष्ट नहीं है। यह भी स्पष्ट नहीं है कि आयरन सप्लीमेंट (FeSup) से कितना लाभ होता है। इस अध्ययन में उच्च स्तर की महिला खिलाड़ियों के खेल प्रदर्शन पर आयरन की कमी और FeSup के असर का आकलन किया गया।

परिणाम: समीक्षा में 16 खेलों की 669 खिलाड़ियों (उम्र 13-47 साल) से जुड़े कुल 23 अध्ययन शामिल किए गए। आयरन की कमी से सहनशक्ति का प्रदर्शन 3%-4% घटता है। हालाँकि, आयरन की कमी वाली खिलाड़ियों को 56 दिनों तक प्रतिदिन 100 mg तात्विक आयरन मुँह से देने या 8-10 दिनों तक दिन में दो बार नसों के रास्ते देने पर सहनशक्ति के प्रदर्शन में 2%-20% सुधार हुआ। आयरन की कमी लेकिन एनीमिया न होने वाली खिलाड़ियों में sFer का भंडार कम होने पर अधिकतम एरोबिक क्षमता घटने की संभावना हो सकती है। हालाँकि, 36-126 दिनों तक प्रतिदिन 16 mg-100 mg तात्विक आयरन देने के बाद अधिकतम एरोबिक क्षमता में 6%-15% सुधार हुआ। आयरन की कमी वाली खिलाड़ियों में आइसोकाइनेटिक ताकत और अवायवीय शक्ति का प्रदर्शन प्रभावित हो सकता है (-23% से +4%), लेकिन अवायवीय शक्ति पर FeSup का असर काफ़ी अलग-अलग था (-5% से +9%)। यह असर 42-56 दिनों तक प्रतिदिन 100 mg तात्विक आयरन देने या 8-10 दिनों तक दिन में दो बार 100 mg तात्विक आयरन देने के बाद देखा गया। अध्ययनों की गुणवत्ता मध्यम (77%) थी और यह निम्न (57%) से उच्च (100%) तक थी।

अध्ययन के लिए पैसानहीं बताया गया
क्या लेखकों का कंपनियों से संबंध है?नहीं — लेखक ऐसा कहते हैं
क्या किसी निर्माता ने अध्ययन में मदद की?नहीं
अध्ययन का प्रकारकई अध्ययनों की समीक्षा
प्रतिभागियों की संख्या669

“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।

दिल की विफलता और आयरन की कमी वाले लोगों में नस के ज़रिए दिया गया आयरन शारीरिक क्षमता और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है।

अध्ययन का उद्देश्य: दिल की विफलता के लगभग 50% रोगियों में आयरन की कमी भी एक बड़ी सहवर्ती समस्या होती है। यह बाएँ निलय के कामकाज से स्वतंत्र रूप से होती है। रोज़मर्रा के कामकाज में बाधा डालने के साथ-साथ, यह एनीमिया से स्वतंत्र रूप से रोगियों में बीमारी और मृत्यु का जोखिम भी बढ़ाती है।

परिणाम: पहले से किए गए चिकित्सकीय परीक्षणों में नसों के रास्ते दिए जाने वाले आयरन के सप्लीमेंट, खासकर फ़ेरिक कार्बोक्सीमाल्टोज़, मुँह से लिए जाने वाले आयरन की तुलना में अधिक प्रभावी पाए गए। इनसे दीर्घकालिक दिल की विफलता वाले रोगियों में New York Heart Association की कार्यात्मक श्रेणी, 6 मिनट चलने की दूरी, ऑक्सीजन की अधिकतम खपत और जीवन की गुणवत्ता में सुधार हुआ। दिल की विफलता वाले रोगियों में आयरन की कमी के इलाज से बीमारी और मृत्यु का जोखिम घटता है या नहीं, इसकी पुष्टि जारी परीक्षणों से होनी बाकी है। दीर्घकालिक और तीव्र दिल की विफलता के मौजूदा उपचार दिशानिर्देश आयरन की कमी दूर करने के महत्व को मानते हैं और इसके इलाज के लिए नसों के रास्ते आयरन देने की सलाह देते हैं। फिर भी, दीर्घकालिक दिल की विफलता में आयरन की कमी का अक्सर पर्याप्त इलाज नहीं होता और इसका निदान भी ठीक से नहीं हो पाता।

Iron deficiency in heart failure. · ESC Heart Fail 2021
अध्ययन के लिए पैसासरकार, सार्वजनिक संस्थान · Slovenian Research Agency, Serbian Ministry of Science
क्या लेखकों का कंपनियों से संबंध है?नहीं — लेखक ऐसा कहते हैं
क्या किसी निर्माता ने अध्ययन में मदद की?नहीं
अध्ययन का प्रकारअन्य अध्ययनों पर चर्चा

“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।

दृष्टिकोण और विचार सामग्री

नीचे दी गई सामग्री लेखकों की राय, व्याख्याएँ और परिकल्पनाएँ प्रस्तुत करती है। इसे वैज्ञानिक अध्ययनों और व्यवस्थित समीक्षाओं के बराबर नहीं माना जाता।

Orthomolecular Medicine News Service विचार सामग्री
„तांबे की कमी से होने वाला एनीमिया बहुत कम होता है, लेकिन आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया कहीं अधिक आम है। [12,13] हालाँकि, आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया आम तौर पर तभी होता है जब काफ़ी खून बहा हो, जैसा कि बहुत ज़्यादा मासिक रक्तस्राव या खून बहाने वाले पाचन तंत्र के ट्यूमर में हो सकता है। फिर भी, रोगी के इलाज के लिए मुख्य बात यह है कि जब हीमोग्लोबिन और हेमेटोक्रिट सामान्य हों, तो आयरन या तांबे का कोई सप्लीमेंट कभी नहीं देना चाहिए। हीमोग्लोबिन का स्तर सामान्य होने पर फ़ेरिटिन का स्तर कभी इतना कम नहीं माना जा सकता कि आयरन सप्लीमेंट देने की वजह बने।”A copper deficiency anemia is quite rare, but the iron deficiency anemia is much more common. [12,13] However, the iron deficiency anemia rarely ever occurs without a significant loss of blood, as can be seen with heavy menses or a bleeding gastrointestinal tumor. The bottom line for patient management, however, is that when there is a normal hemoglobin and a normal hematocrit, NO iron or copper should ever be supplemented. The ferritin level can never be considered too low and a reason for iron supplementation if the hemoglobin level is normal.
Orthomolecular Medicine News Service विचार सामग्री
„आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया युवा महिलाओं और बुज़ुर्गों में आम है। माइक्रोसाइटिक एनीमिया होने तक मस्तिष्क और हृदय पहले ही प्रभावित हो चुके होते हैं। आयरन का चेलेटेड रूप, आयरन बिसग्लाइसिनेट, बेहतर अवशोषित होता है और फेरस सल्फ़ेट तथा फेरस फ़्यूमरेट जैसे अकार्बनिक आयरन लवणों से होने वाले आम दुष्प्रभावों को कम करता है। मांस, मछली, गहरे रंग का चिकन और टर्की तथा अंडे आयरन के अच्छे स्रोत हैं। इसके अलावा कई सब्ज़ियाँ, जैसे हरी पत्तेदार सब्ज़ियाँ, ब्रोकोली, मटर और फलियाँ भी इसके अच्छे स्रोत हैं। फोलिक एसिड, विटामिन B12 और विटामिन C आयरन के अवशोषण और लाल रक्त कोशिकाओं का भंडार बनाने में मदद करते हैं।”Iron deficiency anemia is common in young women and among senior citizens. By the time microcytic anemia occurs, the brain and heart have already been compromised. The chelated iron formula, iron bisglycinate, is better absorbed and minimizes side effects common with inorganic iron salts such as ferrous sulfate and ferrous fumarate. Meat. fish, dark chicken and turkey, and eggs are good sources of iron, as are a wide variety of vegetables including greens, broccoli, peas, and beans. Folic acid, vitamin B12, and vitamin C are helpful partners of iron absorption and building red blood cell mass.
Orthomolecular Medicine News Service विचार सामग्री
„अगर फसलों में आयरन की मात्रा थोड़ी-सी भी घटे, तो एनीमिया के मामले काफ़ी बढ़ जाएँगे। सबसे अधिक जोखिम वाले इलाके—दक्षिण और दक्षिण-पूर्व एशिया, अफ्रीका और मध्य पूर्व—खास तौर पर प्रभावित हो सकते हैं, क्योंकि वहाँ पोषक तत्वों के सप्लीमेंट से इसकी कमी पूरी करने के साधन और पहुँच उपलब्ध नहीं हैं। 5. ज़रूरी पोषक तत्वों के लिए अनुशंसित मात्रा बहुत कम है। ब्रिटेन के अधिकारियों और EU खाद्य सुरक्षा एजेंसी ने अनुशंसित पोषक तत्व संदर्भ सेवन (NRI) को ऐसी मात्रा के रूप में परिभाषित किया है जो आबादी के 95 प्रतिशत लोगों के लिए पर्याप्त हो।”Anemia would increase significantly if crops lose even a small amount of iron. The highest risk regions - South and Southeast Asia, Africa, and the Middle East - are especially vulnerable, since they do not have the means and access to compensate using nutritional supplements. 5. The RDA for essential nutrients is too low The recommended nutrient reference intake (NRI) has been defined by UK authorities and the EU Food Safety Agency as the dose that is adequate for 95 percent of the population.

Pisaczek यह तय नहीं करता कि कौन सही है। यह दिखाता है कि क्या लिखा गया है और उसे कहाँ पढ़ें। ऊपर के हर वाक्य का अपना स्रोत है।