Vitaminas y mineralesHierro y anemia: ¿tomar suplementos es siempre una buena idea?
Fuentes: 12 · Artículo: 13 810 caracteres
Jerzy Jaśkowski destaca que las carencias de hierro deben corregirse cuando se detectan en un análisis.
- Reponer hierro puede ser difícil, porque los preparados pueden absorberse mal y causar molestias gastrointestinales.
- Hubert Czerniak señala que la disminución del hierro puede reducir el nivel de hemoglobina y provocar anemia, cuyos síntomas pueden incluir cansancio y debilidad.
- Los síntomas de la carencia pueden parecerse a los del hipotiroidismo, por lo que no se deben atribuir de inmediato a la tiroides.
Lo que escriben los autores
Henryk Różański
El ascorbato de hierro se absorbe fácilmente, mientras que el óxido y el carbonato de hierro pueden absorberse mal.
„El ascorbato de hierro es una forma de hierro que el organismo absorbe fácilmente. La vitamina C facilita la absorción del hierro desde el intestino hacia la sangre. El hierro permite suministrar oxígeno a las células. Hace posible la respiración intracelular, es decir, la oxidación de los nutrientes que aportan energía para liberarla y llevar a cabo los procesos vitales.”Askorbinian żelaza jest łatwo przyswajalną formą żelaza. Witamina C ułatwia wchłanianie żelaza z jelit do krwi. Żelazo warunkuje dostawę tlenu do komórek. Umożliwia oddychanie wewnątrzkomórkowe, czyli utlenianie składników energetycznych, w celu wyzwolenia energii niezbędnej do przeprowadzenia procesów życiowych.
Jerzy Jaśkowski
Reponer hierro puede ser difícil, porque los preparados disponibles se absorben mal y pueden causar molestias gastrointestinales.
„En Polonia, reponer los niveles de hierro es difícil porque los preparados disponibles se absorben mal y pueden causar molestias gastrointestinales. Faltan publicaciones médicas que determinen la absorción de los compuestos disponibles en las farmacias.”Uzupełnianie poziomu żelaza jest w Polsce trudne, ponieważ dostępne preparaty słabo się wchłaniają, mogąc powodować dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego. Brakuje publikacji medycznych określających wchłanialność związków dostępnych w aptekach.
Henryk Różański
A veces se señala el óxido de hierro como una fuente de hierro de baja calidad en los suplementos.
„Los complementos alimenticios tienen la ventaja sobre los medicamentos de que, en la práctica, el GIS y el GIF no los controlan (desde el punto de vista químico), y siempre pueden contener ingredientes de calidad y utilidad dudosas, por ejemplo, óxido de magnesio como fuente de magnesio (se sabe que no aporta Mg), u óxido de calcio u óxido de hierro en lugar de un compuesto de calcio y hierro de calidad y fácil absorción.”Suplementy diety mają taką przewagę nad lekami, że nie są kontrolowane w praktyce przez GIS i GIF (pod względem chemicznym) i suplementy zawsze mogą zawierać składniki wątpliwej jakości i przydatności, np. tlenek magnezu jako źródło magnezu (wiadomo, że nie dostarczy Mg), albo tlenek wapnia lub tlenek żelaza zamiast porządnego przyswajalnego związku wapnia i żelaza.
Jerzy Jaśkowski
Primero hay que corregir las carencias detectadas en un análisis.
„En primer lugar, tras recibir los resultados del análisis, hay que corregir las carencias detectadas.
La administración de vitamina D3 debe combinarse con la de vitamina K2. Administrar únicamente vitamina D3 tiene efectos negativos para la salud del niño.”W pierwszej kolejności po otrzymaniu wyników wykonanego badania należy doprowadzić do wyrównania stwierdzanych niedoborów.
Podawanie witaminy D3 należy łączyć z podaniem witaminy K2. Samo podawanie witaminy D3 powoduje skutki negatywne dla zdrowia dziecka.
Jerzy Jaśkowski
Los síntomas de la carencia de hierro pueden parecerse a los del hipotiroidismo, por lo que no se deben atribuir de inmediato a la tiroides.
„El hipotiroidismo afecta principalmente a las mujeres. Cada vez se diagnostica con más frecuencia y rapidez; si esto está justificado es cuestionable, porque los mismos síntomas del hipotiroidismo también aparecen con carencias de hierro, selenio, vitamina D y yodo.”Temat niedoczynności tarczycy dotyczy głównie kobiet. Jest to coraz częściej i szybciej stawiana diagnoza, czy słusznie – kwestia wątpliwa, ponieważ te same objawy, jakie są przy niedoczynności tarczycy, występują też przy niedoborze żelaza, selenu, witaminy D i jodu.
Hubert Czerniak
La disminución del hierro puede reducir el nivel de hemoglobina y provocar anemia microcítica, cuyos síntomas pueden incluir cansancio, debilidad, palidez y respiración superficial.
„La disminución del hierro reduce la cantidad de hemoglobina, lo que hace que los eritrocitos sean más pequeños y provoca anemia microcítica. Es una defensa del organismo frente a la falta de oxígeno. Un glóbulo rojo más pequeño tiene una mayor proporción entre superficie y masa, por lo que libera más rápidamente el oxígeno que transporta a los tejidos periféricos.”Spadek żelaza powoduje spadek ilości hemoglobiny, a to powoduje spadek wielkości erytrocytów i anemię mikrocytarną. Jest to obrona organizmu przed niedotlenieniem. Mniejsza krwinka czerwona ma większy stosunek powierzchni do masy, dzięki czemu szybciej oddaje tlen, niesiony przez nią do tkanek obwodowych.
Henryk Różański
El hierro es necesario para incorporarlo a la hemoglobina, y la ceruloplasmina ayuda en este proceso.
„La ceruloplasmina es necesaria para oxidar los iones de hierro Fe II a Fe III e incorporar el hierro a la hemoglobina. Permite liberar hierro de los tejidos donde se almacena (por ejemplo, el hígado) e incorporarlo a la transferrina (que transporta el hierro en el plasma).
En el cuerpo humano hay aproximadamente 110-150 mg de cobre.”Ceruloplazmina jest potrzebna do utleniania jonów żelaza Fe II do Fe III i wbudowywania żelaza w hemoglobinę. Zapewnia uwalnianie żelaza z tkanek magazynujących (np. wątroby) i wbudowywanie go do transferyny (transportujące żelazo w osoczu).
W organizmie człowieka jest około 110-150 mg miedzi.
Henryk Różański
La carencia de hierro puede causar debilidad, menor fuerza muscular, menor capacidad intelectual y una mayor propensión a las infecciones.
„Un síntoma de la carencia de hierro es la debilidad, acompañada de una reducción clara de la fuerza de los músculos estriados, una disminución de la capacidad intelectual y una mayor propensión a contraer enfermedades infecciosas.
Por desgracia, el ascorbato de hierro se utiliza actualmente de forma esporádica en medicamentos y suplementos debido a su elevado precio.”Objawem niedoboru żelaza jest osłabienie z wyraźnym zmniejszeniem siły mięśni prążkowanych, upośledzeniem sprawności intelektualnej i zwiększoną skłonnością do zapadania na choroby zakaźne.
Niestety askorbinian żelaza jest obecnie sporadycznie używany w lekach i suplementach z powodu wysokiej ceny.
Estudios de PubMed · Europe PMC
Seleccionamos 3 estudios con los mejores resultados positivos. Es una selección, no una revisión completa de toda la investigación.
Número total de estudios sobre este tema en PubMed: 5 766.
Una revisión mostró que la suplementación con hierro en lactantes aumentaba la hemoglobina y reducía el riesgo de anemia y de anemia por deficiencia de hierro.
Objetivo del estudio: La anemia es un problema de salud frecuente en todo el mundo. Algunos tipos se pueden prevenir o controlar mediante suplementos de hierro (pastillas o gotas), alimentos fortificados (pequeñas cantidades o polvos con hierro que se añaden a los alimentos) o mejoras en la diversidad y la calidad de la dieta (por ejemplo, mediante educación o asesoramiento).
Resultados: Incluimos 75 revisiones sistemáticas, 33 de las cuales ofrecían evaluaciones GRADE; estas variaban entre alta y muy baja. Lactantes (de 6 a 23 meses; 13 revisiones): en dos revisiones, la suplementación con hierro aumentó los niveles de Hb y redujo el riesgo de anemia y de anemia por deficiencia de hierro (IDA). En seis revisiones, la fortificación con hierro de la leche o los cereales, el polvo con múltiples micronutrientes (MMNP), la fortificación doméstica de los alimentos complementarios y la alimentación suplementaria aumentaron los niveles de Hb y redujeron el riesgo de anemia. En una revisión, la suplementación con nutrientes a base de lípidos (LNS) redujo el riesgo de anemia. En otra, los cereales con oruga aumentaron los niveles de Hb y la prevalencia de IDA. Las estrategias basadas en alimentos (carne roja y leche de vaca fortificada, carne de vacuno) no mostraron diferencias (1 revisión). Niños en edad preescolar y escolar (de 2 a 10 años; 8 revisiones): en dos revisiones, la suplementación diaria o intermitente con hierro aumentó los niveles de Hb y redujo el riesgo de anemia y de deficiencia de hierro (ID).
Dinero para el estudioEstado, instituciones públicas · World Health Organization
¿Tienen los autores vínculos con empresas?no consta
¿Ayudó un fabricante en el estudio?se desconoce
Tipo de estudiorevisión de muchos estudios
«No consta» no significa que nadie pagara: la base de datos no siempre lo registra.
En las deportistas con carencia de hierro, la suplementación mejoró el rendimiento de resistencia.
Objetivo del estudio: El hierro facilita funciones biológicas clave que sustentan el rendimiento deportivo, y hasta el 60 % de las atletas tienen carencia de hierro. Sin embargo, no están claros los efectos de esta carencia en el rendimiento deportivo de las atletas ni el grado de beneficio de la suplementación con hierro (FeSup). Este estudio caracteriza los efectos de la carencia de hierro y de la FeSup en el rendimiento deportivo de atletas de alto nivel.
Resultados: La revisión incluyó un total de 23 estudios con 669 atletas (de 13 a 47 años) de 16 deportes. La carencia de hierro afecta negativamente al rendimiento de resistencia entre un 3 % y un 4 %. Sin embargo, el rendimiento de resistencia mejoró entre un 2 % y un 20 % cuando las atletas con deficiencia de hierro (ID) recibieron 100 mg/día de hierro elemental durante un máximo de 56 días por vía oral, o dos veces al día por vía parenteral durante 8-10 días. Las atletas con ID no anémicas y reservas bajas de sFer pueden tener predisposición a una menor capacidad aeróbica máxima. No obstante, esta mejoró entre un 6 % y un 15 % tras recibir entre 16 mg/día y 100 mg/día de hierro elemental durante 36-126 días. La fuerza isocinética y el rendimiento de potencia anaeróbica pueden verse afectados (de -23 % a +4 %) en atletas con ID, pero el efecto de la FeSup sobre la potencia anaeróbica varió considerablemente (de -5 % a +9 %) tras administrar 100 mg/día de hierro elemental durante 42-56 días, o 100 mg de hierro elemental dos veces al día durante 8-10 días. La calidad de los estudios fue moderada (77 %), con valores que iban de baja (57 %) a alta (100 %).
Dinero para el estudiono consta
¿Tienen los autores vínculos con empresas?no, según los autores
¿Ayudó un fabricante en el estudio?NO
Tipo de estudiorevisión de muchos estudios
Participantes669
«No consta» no significa que nadie pagara: la base de datos no siempre lo registra.
En las personas con insuficiencia cardíaca y carencia de hierro, el hierro administrado por vía intravenosa mejoró la capacidad física y la calidad de vida.
Objetivo del estudio: La carencia de hierro es una comorbilidad importante de la insuficiencia cardíaca, presente en alrededor del 50 % de los pacientes con insuficiencia cardíaca estable, independientemente de la función ventricular izquierda. Además de dificultar las actividades cotidianas, también aumenta la morbilidad y la mortalidad de los pacientes, con independencia de la anemia.
Resultados: En ensayos clínicos anteriores, los preparados de hierro intravenoso, en primer lugar la carboximaltosa férrica, demostraron un efecto clínico superior al de los preparados orales de hierro. Mejoraron la clase funcional de la New York Heart Association, la distancia recorrida en la prueba de marcha de 6 minutos, el consumo máximo de oxígeno y la calidad de vida de los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica. Aún se espera la confirmación, en ensayos en curso, del efecto beneficioso del tratamiento de la carencia de hierro sobre la morbilidad y la mortalidad de los pacientes con insuficiencia cardíaca. Aunque las directrices actuales para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica y aguda reconocen la importancia de corregir la carencia de hierro y recomiendan la suplementación intravenosa para tratarla, esta carencia sigue tratándose de forma insuficiente y diagnosticándose poco en el contexto de la insuficiencia cardíaca crónica.
Dinero para el estudioEstado, instituciones públicas · Slovenian Research Agency, Serbian Ministry of Science
¿Tienen los autores vínculos con empresas?no, según los autores
¿Ayudó un fabricante en el estudio?NO
Tipo de estudiocomentario de otros estudios
«No consta» no significa que nadie pagara: la base de datos no siempre lo registra.
Perspectivas y materiales de opinión
Los contenidos siguientes presentan opiniones, interpretaciones e hipótesis de los autores. No se consideran equivalentes a los estudios científicos ni a las revisiones sistemáticas.
Orthomolecular Medicine News Service Material de opinión
„La anemia por deficiencia de cobre es bastante rara, pero la anemia por deficiencia de hierro es mucho más frecuente. [12,13] Sin embargo, la anemia por deficiencia de hierro casi nunca se produce sin una pérdida importante de sangre, como puede ocurrir con menstruaciones abundantes o un tumor gastrointestinal sangrante. No obstante, para el tratamiento del paciente, la conclusión es que, si la hemoglobina y el hematocrito son normales, NUNCA se debe suplementar con hierro ni cobre. El nivel de ferritina nunca puede considerarse demasiado bajo ni justificar la suplementación con hierro si el nivel de hemoglobina es normal.”A copper deficiency anemia is quite rare, but the iron deficiency anemia is much more common. [12,13] However, the iron deficiency anemia rarely ever occurs without a significant loss of blood, as can be seen with heavy menses or a bleeding gastrointestinal tumor. The bottom line for patient management, however, is that when there is a normal hemoglobin and a normal hematocrit, NO iron or copper should ever be supplemented. The ferritin level can never be considered too low and a reason for iron supplementation if the hemoglobin level is normal.
Orthomolecular Medicine News Service Material de opinión
„La anemia por deficiencia de hierro es frecuente en mujeres jóvenes y personas mayores. Cuando aparece la anemia microcítica, el cerebro y el corazón ya se han visto afectados. La fórmula de hierro quelado, el bisglicinato de hierro, se absorbe mejor y reduce al mínimo los efectos secundarios habituales de las sales inorgánicas de hierro, como el sulfato ferroso y el fumarato ferroso. La carne, el pescado, el pollo de carne oscura, el pavo y los huevos son buenas fuentes de hierro, al igual que una amplia variedad de verduras, como las de hoja verde, el brócoli, los guisantes y las judías. El ácido fólico, la vitamina B12 y la vitamina C favorecen la absorción del hierro y la formación de glóbulos rojos.”Iron deficiency anemia is common in young women and among senior citizens. By the time microcytic anemia occurs, the brain and heart have already been compromised. The chelated iron formula, iron bisglycinate, is better absorbed and minimizes side effects common with inorganic iron salts such as ferrous sulfate and ferrous fumarate. Meat. fish, dark chicken and turkey, and eggs are good sources of iron, as are a wide variety of vegetables including greens, broccoli, peas, and beans. Folic acid, vitamin B12, and vitamin C are helpful partners of iron absorption and building red blood cell mass.
Orthomolecular Medicine News Service Material de opinión
„La anemia aumentaría de forma considerable si los cultivos perdieran siquiera una pequeña cantidad de hierro. Las regiones de mayor riesgo —el sur y el sudeste de Asia, África y Oriente Medio— son especialmente vulnerables, ya que no tienen los medios ni el acceso necesarios para compensarlo mediante suplementos nutricionales. 5. La cantidad diaria recomendada de nutrientes esenciales es demasiado baja. Las autoridades del Reino Unido y la Agencia de Seguridad Alimentaria de la Unión Europea han definido la ingesta de referencia de nutrientes (NRI) recomendada como la dosis adecuada para el 95 % de la población.”Anemia would increase significantly if crops lose even a small amount of iron. The highest risk regions - South and Southeast Asia, Africa, and the Middle East - are especially vulnerable, since they do not have the means and access to compensate using nutritional supplements. 5. The RDA for essential nutrients is too low The recommended nutrient reference intake (NRI) has been defined by UK authorities and the EU Food Safety Agency as the dose that is adequate for 95 percent of the population.
Pisaczek no juzga quién tiene razón. Muestra lo que se ha escrito y dónde leerlo. Cada frase de arriba tiene su fuente.