आहार और पोषणउच्च इंसुलिन—क्या यह चीनी से ज़्यादा नुकसानदायक है?
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Ewa Dąbrowska बताती हैं कि इंसुलिन एथेरोस्क्लेरोसिस को बढ़ा सकता है और ग्लूकोज़ का स्तर सामान्य होने पर भी इंसुलिन का स्तर ऊँचा हो सकता है।
- जब कोशिकाएँ इंसुलिन पर ठीक से प्रतिक्रिया नहीं करतीं, तो अग्न्याशय अधिक इंसुलिन बना सकता है, जबकि चीनी फिर भी खून में बनी रहती है।
लेखक क्या लिखते हैं
इंसुलिन एथेरोस्क्लेरोसिस और रक्त वाहिकाओं से जुड़ी अन्य जटिलताओं को बढ़ा सकता है।
मधुमेह में लंबे समय तक ग्लूकोज़ का स्तर सामान्य रह सकता है, जबकि इंसुलिन का स्तर लगातार ऊँचा रहता है।
Bracia Rodzeń अधिक कार्बोहाइड्रेट खाने और इंसुलिन बढ़ने को वज़न बढ़ने तथा चयापचय संबंधी बीमारियों से जोड़ते हैं।
टाइप 2 मधुमेह में, ग्लूकोज़ का स्तर सामान्य बनाए रखने के लिए अग्न्याशय अधिक से अधिक इंसुलिन बना सकता है।
टाइप 2 मधुमेह में, अग्न्याशय की कोशिकाएँ थकने और खून में ग्लूकोज़ बढ़ने से पहले, अग्न्याशय अधिक से अधिक इंसुलिन बना सकता है।
Nathan S. Bryan बताते हैं कि इंसुलिन और ग्लूकोज़ का ऊँचा स्तर मिलकर सूजन और पुरानी बीमारियों को बढ़ावा देते हैं।
मोटापे और इंसुलिन के ऊँचे स्तर वाले लोगों में, खून में वसा और ग्लूकोज़ का स्तर सामान्य या बढ़ा हुआ हो सकता है, क्योंकि इंसुलिन कम असरदार ढंग से काम करता है।
PubMed · Europe PMC से शोध
हमने सबसे अच्छे सकारात्मक परिणामों वाले 5 शोध चुने हैं। यह एक चयन है, सभी शोधों की पूरी समीक्षा नहीं।
PubMed में इस विषय पर कुल अध्ययनों की संख्या: 145 913।
समीक्षा से संकेत मिलता है कि इंसुलिन की अधिकता के प्रतिकूल प्रभाव हो सकते हैं, लेकिन इंसानों में दिल को होने वाले नुकसान के प्रमाण सीमित हैं और उनकी सावधानी से व्याख्या करना ज़रूरी है।
अध्ययन का उद्देश्य: मधुमेह (DM) के इलाज के लिए बाहर से दिए गए इंसुलिन के हृदय पर पड़ने वाले प्रभावों ने हाल ही में बहुत ध्यान आकर्षित किया है। विशेष रूप से, इस बात पर सवाल उठाया गया है कि क्या टाइप 2 मधुमेह और हृदय विफलता वाले मरीज़ों के लिए इंसुलिन सही इलाज है।
परिणाम: इसके अलावा, इंसुलिन की अधिकता (हाइपरइंसुलिनेमिया), जो अक्सर इंजेक्शन से इंसुलिन लेने पर देखी जाती है, सूजन, उच्च रक्तचाप, डिस्लिपिडेमिया, एथेरोस्क्लेरोसिस, हृदय विफलता और हृदय की धड़कन में अनियमितता का जोखिम बढ़ाती हुई लगती है। फिर भी, यह बात ज़ोर देकर कहनी चाहिए कि हृदय के काम पर इंसुलिन के प्रभावों से जुड़े ज़्यादातर आँकड़े अलग किए गए पशु-हृदयों पर किए गए इन विट्रो अध्ययनों से आते हैं। इसलिए, ऐसे अध्ययनों के निष्कर्ष इंसानों पर कितने लागू होते हैं, इस पर सावधानी से विचार करना चाहिए। इस समीक्षा में हम हृदय पर इंसुलिन के संभावित सकारात्मक और नकारात्मक प्रभावों से जुड़े मौजूदा आँकड़ों का सार देते हैं और इस सवाल का जवाब देने की कोशिश करते हैं कि क्या इंसुलिन के प्रतिकूल प्रभाव या हाइपरग्लाइसीमिया के नतीजे ज़्यादा महत्वपूर्ण हैं और मधुमेह तथा हृदय विफलता के बीच के करीबी संबंध को बेहतर ढंग से समझा सकते हैं।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
लेख में बताया गया है कि इंसुलिन का ऊँचा स्तर ग्लूकोज़ को सामान्य बनाए रख सकता है, लेकिन इसके साथ रक्त में वसा का प्रतिकूल स्तर और हृदय-रक्तवाहिका संबंधी बीमारियों का जोखिम जुड़ा हो सकता है।
अध्ययन का उद्देश्य: इंसुलिन द्वारा ग्लूकोज़ को खून से हटाने की क्षमता देखने में स्वस्थ लोगों में छह से आठ गुना तक अलग-अलग होती है। इंसुलिन प्रतिरोध वाले लोग टाइप 2 मधुमेह होने से बचने के लिए केवल इतना कर सकते हैं कि इंसुलिन की कार्रवाई के प्रति प्रतिरोध की भरपाई के लिए ज़रूरी अतिरिक्त मात्रा में इंसुलिन स्रावित करें।
परिणाम: हालाँकि, इंसुलिन प्रतिरोध वाले लोगों में प्रतिपूरक हाइपरइंसुलिनेमिया खाली पेट होने वाली हाइपरग्लाइसीमिया को रोक सकता है, लेकिन इसकी कीमत उन ऊतकों पर बढ़े हुए इंसुलिन स्तर के अवांछित शारीरिक प्रभावों के रूप में चुकानी पड़ती है, जो इंसुलिन के प्रति सामान्य संवेदनशीलता बनाए रखते हैं। यह लेख मांसपेशियों और वसा ऊतक में इंसुलिन प्रतिरोध तथा लिवर में इंसुलिन के प्रति सामान्य संवेदनशीलता के आपसी प्रभाव पर केंद्रित था। इससे इंसुलिन प्रतिरोध वाले लोगों में एथेरोस्क्लेरोसिस को बढ़ावा देने वाला लिपोप्रोटीन प्रोफ़ाइल बनता है। इंसुलिन प्रतिरोध वाले लोगों में हृदय-रक्तवाहिका रोग (CVD) का जोखिम बढ़ाने वाले लिपोप्रोटीन चयापचय के बदलावों के बनने में, इंसुलिन के प्रति अलग-अलग संवेदनशीलता के महत्व को कम करके आँकना ठीक नहीं होगा।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
जिन लोगों में इंसुलिन का स्तर ऊँचा था, लेकिन ग्लूकोज़ सहनशीलता सामान्य थी, उनमें इंसुलिन प्रतिरोध का स्तर उन लोगों जैसा था जिन्हें ग्लूकोज़ सहनशीलता में कमी या मधुमेह था।
अध्ययन का उद्देश्य: इस अध्ययन का उद्देश्य सामान्य ग्लूकोज़ सहनशीलता (NGT), सामान्य ग्लूकोज़ सहनशीलता के साथ हाइपरइंसुलिनेमिया (HINS), ग्लूकोज़ सहनशीलता में कमी (IGT) और नए निदान वाले टाइप 2 मधुमेह (T2DM) वाले लोगों के बीच इंसुलिन प्रतिरोध (IR) के अंतर का आकलन करना था।
परिणाम: NGT, HINS, IGT और T2DM समूहों के M मान क्रमशः 11.88 ± 2.93 mg · kg(-1) · min(-1), 6.23 ± 1.73 mg · kg(-1) · min(-1), 6.37 ± 2.12 mg · kg(-1) · min(-1) और 6.19 ± 1.89 mg · kg(-1) · min(-1) थे। HINS, IGT और T2DM समूहों के M मान NGT समूह के मानों से कम थे (P = 0.005); हालाँकि, HINS, IGT और T2DM समूहों के बीच का अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं था (P = 0.835)। M मान को प्रभावित करने वाले स्वतंत्र कारक कमर का घेरा और खाली पेट इंसुलिन का स्तर (FINS) थे। इंसुलिन संवेदनशीलता के सरल सूचकांक, विशेष रूप से Matsuda और Gutt सूचकांक, M मान से महत्वपूर्ण रूप से जुड़े थे (P < 0.01)। HINS, IGT और T2DM समूहों में IR मौजूद था और तीनों समूहों में IR का स्तर समान था। IR को प्रभावित करने वाले स्वतंत्र कारक कमर का घेरा और FINS थे।
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सामान्य ग्लूकोज़ सहनशीलता वाले लोगों के इस छोटे समूह में ऊँचे इंसुलिन और बढ़े हुए रक्तचाप के बीच कोई स्पष्ट संबंध नहीं मिला।
अध्ययन का उद्देश्य: सामान्य ग्लूकोज़ सहनशीलता वाले मोटापे से ग्रस्त न होने वाले लोगों में हाइपरइंसुलिनेमिया और रक्तचाप के बीच संभावित संबंध का अध्ययन किया गया। पहले, 75 ग्राम ग्लूकोज़ पीने के बाद प्लाज़्मा ग्लूकोज़ और सीरम इंसुलिन की प्रतिक्रिया की तुलना आवश्यक उच्च रक्तचाप वाले 42 मरीज़ों और सामान्य रक्तचाप वाले 93 नियंत्रण लोगों के बीच की गई।
परिणाम: औसत के), जिनका मिलान उम्र, लिंग और बॉडी मास इंडेक्स के आधार पर व्यक्तिगत रूप से किया गया था। ग्लूकोज़ पीने के बाद उच्च रक्तचाप वाले लोगों में प्लाज़्मा ग्लूकोज़ और सीरम इंसुलिन की प्रतिक्रिया सामान्य रक्तचाप वाले लोगों जैसी ही थी, जबकि उच्च रक्तचाप वाले लोगों में कुल सीरम कोलेस्ट्रॉल का औसत स्तर थोड़ा अधिक था (p less than 0.05)। सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप तथा कुल सीरम कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड की मात्रा, हाइपरइंसुलिनेमिया और सामान्य इंसुलिन स्तर वाले लोगों में तुलनीय थी। इन नतीजों से सामान्य ग्लूकोज़ सहनशीलता वाले, मोटापे से ग्रस्त न होने वाले, अधेड़ उम्र के जापानी लोगों में हाइपरइंसुलिनेमिया और बढ़े हुए रक्तचाप के बीच कोई करीबी संबंध नहीं दिखा।
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चूहों पर किए गए एक अध्ययन में, गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज़ का स्तर सामान्य रहते हुए इंसुलिन का स्तर ऊँचा होने का संबंध नर संतानों में अस्थायी ग्लूकोज़ असहिष्णुता से था।
अध्ययन का उद्देश्य: यह ज्ञात है कि गर्भ में भ्रूण के संपर्क में आने वाले कारक संतानों के लंबे समय के चयापचय स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं। गर्भावधि मधुमेह वाली माताओं में ग्लूकोज़ का स्तर नियंत्रित करने के लिए इंसुलिन मुख्य इलाज है।
परिणाम: नर βAkt-HIP और βTSC2KO-HIP संतानों, दोनों में, उम्र के हिसाब से मिलाए गए नियंत्रण समूहों की तुलना में 6-8 सप्ताह की उम्र में अस्थायी ग्लूकोज़ असहिष्णुता देखी गई। दोनों मॉडल की मादा संतानों में NCD और HFD पर नियंत्रण समूहों की तुलना में ग्लूकोज़ का संतुलन प्रभावित नहीं हुआ। मोटापे के बिना मातृ हाइपरइंसुलिनेमिया, हाइपोग्लाइसीमिया मौजूद हो या न हो, संतानों के ग्लूकोज़ संतुलन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता। हालाँकि, जब हाइपरइंसुलिनेमिया के साथ इंसुलिन प्रतिरोध भी होता है, तो नर संतानों का वज़न बढ़ता है—जो टाइप 2 मधुमेह का एक जाना-माना जोखिम कारक है।
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दृष्टिकोण और विचार सामग्री
नीचे दी गई सामग्री लेखकों की राय, व्याख्याएँ और परिकल्पनाएँ प्रस्तुत करती है। इसे वैज्ञानिक अध्ययनों और व्यवस्थित समीक्षाओं के बराबर नहीं माना जाता।
Pisaczek यह तय नहीं करता कि कौन सही है। यह दिखाता है कि क्या लिखा गया है और उसे कहाँ पढ़ें। ऊपर के हर वाक्य का अपना स्रोत है।