Água — bebemos de menos ou talvez demais?

Objetivo do estudo: A desidratação por baixa ingestão de líquidos entre pessoas idosas está associada à mortalidade, a várias doenças crônicas e à hospitalização. Não está claro qual é a prevalência da desidratação por baixa ingestão entre idosos nem quais grupos correm maior risco.

Resultados: De 11.077 títulos e resumos, incluímos 61 estudos (22.398 participantes), dos quais 44 foram incluídos na metanálise com efeitos de qualidade. A metanálise sugeriu que 24% (IC de 95%: 0,07–0,46) das pessoas idosas estavam desidratadas (avaliadas por meio da osmolalidade medida diretamente >300 mOsm/kg, a medida mais confiável). As análises de subgrupos indicaram que tanto os residentes de instituições de longa permanência (34%, IC de 95%: 0,09–0,61) quanto os idosos que vivem na comunidade (19%, IC de 95%: 0,00–0,48) tinham grande probabilidade de estar desidratados. A prevalência de desidratação por baixa ingestão foi maior entre aqueles com mais doenças preexistentes (37%, IC de 95%: 0,14–0,62) do que entre os demais (15%, IC de 95%: 0,00–0,43). Houve também uma indicação não significativa de que aqueles com insuficiência renal (42%, IC de 95%: 0,23–0,61) tinham maior probabilidade de estar desidratados do que os demais (23%, IC de 95%: 0,03–0,47), mas não foram observadas diferenças claras na prevalência conforme idade, sexo, estado funcional, cognitivo ou diabético.

Objetivo do estudo: Embora a baixa ingestão de água tenha sido associada a efeitos adversos para a saúde, a literatura disponível indicou que a maioria das crianças não segue as recomendações de ingestão de água e apresenta hidratação insuficiente, com base em biomarcadores de hidratação elevados. Esta revisão analisou os hábitos de ingestão de água e o estado de hidratação de crianças em 32 estudos observacionais (n = 36813).

Resultados: Dos 32 estudos, apenas 11 relataram tanto a ingestão de água quanto o estado de hidratação. Em 12 dos 24 estudos, a ingestão média ou mediana de água/líquidos ficou abaixo das recomendações, enquanto 4 dos 13 estudos que avaliaram o estado de hidratação indicaram hidratação insuficiente com base na osmolalidade urinária (acima de 800 mmol kg-1). Entre os 19 países que compararam a ingestão de água/líquidos com as recomendações, 60 ± 24% das crianças (intervalo: 10–98%) não as cumpriam. Esses resultados sugerem que as crianças não consomem água suficiente para se manterem adequadamente hidratadas.

Objetivo do estudo: Avaliar a eficácia do aumento da ingestão diária de água na frequência de cistite recorrente em mulheres na pré-menopausa.

Resultados: A idade média (DP) das 140 participantes era de 35,7 (8,4) anos, e o número médio (DP) de episódios de cistite no ano anterior era de 3,3 (0,6). Durante o período de estudo de 12 meses, o número médio (DP) de episódios de cistite foi de 1,7 (IC de 95%, 1,5–1,8) no grupo da água, em comparação com 3,2 (IC de 95%, 3,0–3,4) no grupo de controle, com uma diferença entre as médias de 1,5 (IC de 95%, 1,2–1,8; P < 0,001). No total, ocorreram 327 episódios de cistite: 111 no grupo da água e 216 no grupo de controle. O número médio de tratamentos antimicrobianos usados para tratar os episódios de cistite foi de 1,9 (IC de 95%, 1,7–2,2) e 3,6 (IC de 95%, 3,3–4,0), respectivamente, com uma diferença entre as médias de 1,7 (IC de 95%, 1,3–2,1; P < 0,001). O intervalo médio entre os episódios de cistite foi de 142,8 (IC de 95%, 127,4–160,1) e 84,4 (IC de 95%, 75,4–94,5) dias, respectivamente, com uma diferença entre as médias de 58,4 (IC de 95%, 39,4–77,4; P < 0,001).