Agua: ¿bebemos demasiado poco o quizá demasiado?

Objetivo del estudio: La deshidratación por baja ingesta de líquidos entre las personas mayores está asociada con la mortalidad, múltiples problemas de salud crónicos y la hospitalización. No está claro cuál es la prevalencia de la deshidratación por baja ingesta en las personas mayores ni qué grupos corren mayor riesgo.

Resultados: De 11.077 títulos y resúmenes, incluimos 61 estudios (22.398 participantes), de los cuales 44 se incluyeron en el metaanálisis con efectos de calidad. El metaanálisis indicó que el 24% (IC del 95%: 0,07; 0,46) de las personas mayores estaban deshidratadas (evaluado mediante osmolalidad medida directamente >300 mOsm/kg, el indicador más fiable). Los análisis por subgrupos indicaron que tanto los residentes de centros de cuidados de larga duración (34%, IC del 95%: 0,09; 0,61) como las personas mayores que vivían en la comunidad (19%, IC del 95%: 0,00; 0,48) tenían una alta probabilidad de estar deshidratadas. La prevalencia de deshidratación por baja ingesta era mayor entre quienes padecían más enfermedades preexistentes (37%, IC del 95%: 0,14; 0,62) que entre los demás (15%, IC del 95%: 0,00; 0,43). También se observó una tendencia no significativa a que las personas con insuficiencia renal (42%, IC del 95%: 0,23; 0,61) fueran más propensas a la deshidratación que las demás (23%, IC del 95%: 0,03; 0,47), pero no hubo diferencias claras en la prevalencia según la edad, el sexo, el estado funcional o cognitivo ni la presencia de diabetes.

Objetivo del estudio: Aunque la baja ingesta de agua se ha asociado con efectos negativos para la salud, la bibliografía disponible indicaba que la mayoría de los niños no cumple las recomendaciones de ingesta de agua y presenta una hidratación insuficiente, según los niveles elevados de biomarcadores de hidratación. Esta revisión examinó los hábitos de consumo de agua y el estado de hidratación de los niños en 32 estudios observacionales (n = 36813).

Resultados: De los 32 estudios, solo 11 informaron tanto sobre la ingesta de agua como sobre el estado de hidratación. En 12 de los 24 estudios, la ingesta media o mediana de agua o líquidos estuvo por debajo de las recomendaciones, mientras que 4 de los 13 estudios que evaluaron el estado de hidratación indicaron una hidratación insuficiente según la osmolalidad urinaria (superior a 800 mmol kg-1). En los 19 países que compararon la ingesta de agua o líquidos con las recomendaciones, el 60 ± 24% de los niños (rango: 10-98%) no las cumplía. Estos resultados sugieren que los niños no consumen suficiente agua para estar adecuadamente hidratados.

Objetivo del estudio: Evaluar la eficacia de aumentar la ingesta diaria de agua sobre la frecuencia de la cistitis recurrente en mujeres premenopáusicas.

Resultados: La edad media (DE) de las 140 participantes era de 35,7 (8,4) años, y el número medio (DE) de episodios de cistitis durante el año anterior era de 3,3 (0,6). Durante el periodo de estudio de 12 meses, el número medio (DE) de episodios de cistitis fue de 1,7 (IC del 95%: 1,5-1,8) en el grupo que bebió agua, frente a 3,2 (IC del 95%: 3,0-3,4) en el grupo de control; la diferencia entre las medias fue de 1,5 (IC del 95%: 1,2-1,8; P < .001). En total, hubo 327 episodios de cistitis: 111 en el grupo que bebió agua y 216 en el grupo de control. El número medio de tratamientos antimicrobianos utilizados para tratar los episodios de cistitis fue de 1,9 (IC del 95%: 1,7-2,2) y 3,6 (IC del 95%: 3,3-4,0), respectivamente; la diferencia entre las medias fue de 1,7 (IC del 95%: 1,3-2,1; P < .001). El intervalo medio entre los episodios de cistitis fue de 142,8 (IC del 95%: 127,4-160,1) y 84,4 (IC del 95%: 75,4-94,5) días, respectivamente; la diferencia entre las medias fue de 58,4 (IC del 95%: 39,4-77,4; P < .001).