Acqua: ne beviamo troppo poca o forse troppa?

Obiettivo dello studio: La disidratazione da scarso apporto di liquidi tra le persone anziane è associata alla mortalità, a diverse patologie croniche e al ricovero ospedaliero. Non è chiaro quanto sia diffusa la disidratazione da scarso apporto di liquidi tra gli anziani né quali gruppi siano più a rischio.

Risultati: Su 11.077 titoli e abstract, ne abbiamo inclusi 61 (22.398 partecipanti), di cui 44 nella meta-analisi con effetti di qualità. La meta-analisi ha suggerito che il 24% delle persone anziane era disidratato (IC 95%: 0,07; 0,46), secondo la misurazione diretta dell'osmolalità >300 mOsm/kg, la misura più affidabile. Le analisi per sottogruppi hanno indicato che era molto probabile che fossero disidratati sia gli ospiti di strutture di assistenza a lungo termine (34%, IC 95%: 0,09; 0,61) sia gli anziani che vivevano in comunità (19%, IC 95%: 0,00; 0,48). La prevalenza della disidratazione da scarso apporto di liquidi era più alta tra chi aveva più patologie preesistenti (37%, IC 95%: 0,14; 0,62) rispetto agli altri (15%, IC 95%: 0,00; 0,43). Vi era inoltre un'indicazione non significativa del fatto che le persone con compromissione renale (42%, IC 95%: 0,23; 0,61) fossero più spesso disidratate rispetto agli altri (23%, IC 95%: 0,03; 0,47). Non sono emerse differenze chiare nella prevalenza in base a età, sesso, stato funzionale o cognitivo, né alla presenza di diabete.

Obiettivo dello studio: Sebbene un basso apporto di acqua sia stato associato a effetti negativi sulla salute, la letteratura disponibile indicava che la maggior parte dei bambini non rispetta le linee guida sull'assunzione di acqua e presenta un'idratazione insufficiente, sulla base di biomarcatori di idratazione elevati. Questa revisione ha esaminato le abitudini relative all'assunzione di acqua e lo stato di idratazione dei bambini in 32 studi osservazionali (n = 36813).

Risultati: Dei 32 studi, solo 11 riportavano sia l'assunzione di acqua sia lo stato di idratazione. In 12 dei 24 studi, l'assunzione media o mediana di acqua o liquidi era inferiore alle linee guida; mentre 4 dei 13 studi che valutavano lo stato di idratazione indicavano un'idratazione insufficiente sulla base dell'osmolalità urinaria (superiore a 800 mmol kg-1). Nei 19 paesi che avevano confrontato l'assunzione di acqua o liquidi con le linee guida, il 60 ± 24% dei bambini (intervallo 10-98%) non le rispettava. Questi risultati suggeriscono che i bambini non bevono abbastanza acqua per mantenersi adeguatamente idratati.

Obiettivo dello studio: Valutare l'efficacia di un aumento dell'assunzione giornaliera di acqua sulla frequenza della cistite ricorrente nelle donne in premenopausa.

Risultati: L'età media (DS) delle 140 partecipanti era di 35,7 (8,4) anni e il numero medio (DS) di episodi di cistite nell'anno precedente era di 3,3 (0,6). Durante i 12 mesi dello studio, il numero medio (DS) di episodi di cistite è stato di 1,7 (IC 95%: 1,5-1,8) nel gruppo che beveva acqua, rispetto a 3,2 (IC 95%: 3,0-3,4) nel gruppo di controllo, con una differenza tra le medie di 1,5 (IC 95%: 1,2-1,8; P < .001). In totale si sono verificati 327 episodi di cistite: 111 nel gruppo che beveva acqua e 216 nel gruppo di controllo. Il numero medio di cicli di antimicrobici usati per trattare gli episodi di cistite è stato rispettivamente di 1,9 (IC 95%: 1,7-2,2) e 3,6 (IC 95%: 3,3-4,0), con una differenza tra le medie di 1,7 (IC 95%: 1,3-2,1; P < .001). L'intervallo medio tra gli episodi di cistite è stato rispettivamente di 142,8 (IC 95%: 127,4-160,1) e 84,4 (IC 95%: 75,4-94,5) giorni, con una differenza tra le medie di 58,4 (IC 95%: 39,4-77,4; P < .001).