饮食与营养碱性水——一时风尚，还是帮助改善身体酸化的办法？
- Prof. Klaus F. Kopp — Das Bikarbonat-Mangel-Syndrom (BDS): Professor Dr. med. Klaus F. Kopp
- M. Williamson i N. Moustaid-Moussa i L. Gollahon — Frontiers | The Molecular Effects of Dietary Acid Load on Metabolic Disease (The Cellular PasaDoble: The Fast-Paced Dance of pH Regulation)
- M. S. Sater i H. A. Giha — Toll of Chronic Metabolic Acidosis at Molecular, Cellular, and Systemic Levels: A Conceptual Framework to Revisit Type 2 Diabetes (T2D) Pathophysiology
- Acid-Base Balance in Healthy Adults: Beneficial Effects of Bicarbonate and Sodium-Rich Mineral Water in a Randomized Controlled Trial: The BicarboWater Study. · J Nutr Metab 2024
- Influence of Ingestion of Bicarbonate-Rich Water Combined with an Alkalizing or Acidizing Diet on Acid-Base Balance and Anaerobic Performance. · J Hum Kinet 2024
- Systematic review of the association between dietary acid load, alkaline water and cancer. · BMJ Open 2016
- Orthomolecular Medicine News Service — Acid and Alkaline Foods: The Real Story
- Orthomolecular Medicine News Service — Can Vitamin C Cure Ebola?
- Orthomolecular Medicine News Service — Orthomolecular plus Microbiome Science: Restoring the Immune System of a Farm Community
Klaus F. Kopp 教授认为，碳酸盐含量高的饮料可能有助于改善酸碱平衡。
- M. Williamson、N. Moustaid-Moussa 和 L. Gollahon 指出，碱性食物和碳酸氢盐可用于中和酸中毒。
- 对于慢性肾病患者，增加水果和蔬菜的摄入量，可能比单独使用碳酸氢钠更有效地降低相关的心血管风险。
- M. S. Sater 和 H. A. Giha 描述，人体会严格控制 pH；当其代偿机制不足时，就会出现失衡。
作者怎么说
Prof. Klaus F. Kopp
Klaus F. Kopp 教授认为，饮用碳酸盐含量高的饮料可能有助于改善酸碱平衡。
„但遗憾的是，相关资料没有说明人体或任何一种体液的 pH 值达到多少才是推荐的，或者长期来看才是有益的。考虑到可以通过服用粉末或片剂形式的碳酸氢盐，或饮用碳酸盐含量特别高的矿泉水或饮料，来改善机体的酸碱平衡，作者将在下文根据科学研究结果和经验，简单回答应以什么 pH 值为最佳目标。”Aber leider wird nirgendwo gesagt, welcher pH-Wert im Körper oder in welcher Körperflüssigkeit auch immer, empfehlenswert oder gar auf die Dauer gut sei.Aufgrund der verschiedenen Möglichkeiten durch Einnahme von Bikarbonat in Pulver- oder Tablettenform evtl. auch mithilfe von besonders Karbonat-haltigen Mineralwässern oder Drinks, den Säure-Basen-Haushalt des Organismus zu verbessern, wird der Autor im Folgenden die auf wissenschaftlichen Ergebnisse und Erfahrungen beruhende einfache Antwort bezüglich des anzustrebenden pH-Optimums geben.
Prof. Klaus F. Kopp
Klaus F. Kopp 教授认为，补充碳酸氢钠的益处非常大，也有助于预防和治疗各种疾病。
„（见附录）根据已经得到科学证实的生理学和生物化学知识，以及作者个人的临床科学经验，无论是对整体健康，还是对医学领域各种疾病的预防和治疗，补充碳酸氢钠都具有极高的益处。”(Siehe Anhang)Aufgrund wissenschaftlich gesicherter physiologischer und biochemischer Erkenntnisse und persönlicher, klinisch-wissenschaftlicher Erfahrungen des Autors ist der Nutzen einer Substitution von Natriumbikarbonat sowohl für die allgemeine Gesundheit als auch zur Prophylaxe und Therapie der verschiedensten Krankheitsbilder in der Medizin außerordentlich hoch.
Prof. Klaus F. Kopp
Klaus F. Kopp 教授指出，碳酸氢盐的剂量建议非常含糊，也尚未以数字明确不同人群各自的需求。
„相关剂量说明极为含糊。迄今尚无法用定量方式确定不同代谢状况、肾功能、体重或年龄的人有何不同需求。在医学上，特别是治疗肾病患者时，某些情况下会使用碳酸氢钠，可以通过静脉输注，也可以使用专门的片剂或胶囊。”Dosierungsanleitungen sind dabei äußerst vage. Ein unterschiedlicher Bedarf von Personen mit unterschiedlichem Stoffwechsel und unterschiedlicher Nierenfunktion, Gewicht oder Alter konnte bislang auch nicht quantitativ definiert werden.In der Medizin gibt es für die Behandlung besonders von Nierenkranken besondere Indikationen für Natriumbikarbonat, sei es durch intravenöse Infusion oder auch in Form besonderer Tabletten oder Kapseln.
Prof. Klaus F. Kopp
Klaus F. Kopp 教授表示，医学上会在特定情况下使用碳酸氢钠，尤其是用于肾病患者。
„迄今尚无法用定量方式确定不同代谢状况、肾功能、体重或年龄的人有何不同需求。在医学上，特别是治疗肾病患者时，某些情况下会使用碳酸氢钠，可以通过静脉输注，也可以使用专门的片剂或胶囊。”Ein unterschiedlicher Bedarf von Personen mit unterschiedlichem Stoffwechsel und unterschiedlicher Nierenfunktion, Gewicht oder Alter konnte bislang auch nicht quantitativ definiert werden.In der Medizin gibt es für die Behandlung besonders von Nierenkranken besondere Indikationen für Natriumbikarbonat, sei es durch intravenöse Infusion oder auch in Form besonderer Tabletten oder Kapseln.
Prof. Klaus F. Kopp
Klaus F. Kopp 教授称，健康老年人的血液中可能会出现碳酸氢盐水平偏低的情况，而患病时则总会出现这种情况。
„由于肾脏生理方面的原因，健康老年人常常会出现血液碳酸氢盐水平异常偏低的情况；患病时则总会出现这种情况。基于酸碱平衡在机体代谢中的核心作用，以及它与血液循环之间尚未被充分了解的联系，即……”Häufig liegt beim älteren Gesunden aus nierenphysiologischen Gründen, immer aber im Krankheitsfall auch ein pathologisch niedriger Bikarbonat-Blutspiegel vor.Basierend auf der zentralen Rolle des Säure-Basen-Haushaltes im Stoffwechsel des Organismus und aufgrund noch wenig bekannter Verknüpfungen mit der Durchblutung d.h.
Prof. Klaus F. Kopp
Klaus F. Kopp 教授指出，关于酸碱平衡的资料并未说明人体或体液的 pH 值达到多少才是推荐的，或者长期来看才是有益的。
„但遗憾的是，相关资料没有说明人体或任何一种体液的 pH 值达到多少才是推荐的，或者长期来看才是有益的。考虑到可以通过服用碳酸氢盐粉末或片剂，或许……”Aber leider wird nirgendwo gesagt, welcher pH-Wert im Körper oder in welcher Körperflüssigkeit auch immer, empfehlenswert oder gar auf die Dauer gut sei.Aufgrund der verschiedenen Möglichkeiten durch Einnahme von Bikarbonat in Pulver- oder Tablettenform evtl.
M. Williamson i N. Moustaid-Moussa i L. Gollahon
M. Williamson、N. Moustaid-Moussa 和 L. Gollahon 指出，碱性食物和补充碳酸氢盐可用于中和酸中毒，并维持动脉 pH 略呈碱性。
„为中和酸中毒并维持动脉 pH 略呈碱性（7.36–7.44），建议食用碱性食物并补充碳酸氢盐。支持通过饮食使体内环境偏碱的生理学证据包括：减少或中和膳食酸负荷，可抑制骨吸收、肌肉萎缩和皮质醇分泌过多（）；使肿瘤微环境偏碱，可增强肿瘤对化疗的反应（）；血浆碳酸氢盐水平较高与 2 型糖尿病风险较低有关（）。”To neutralize acidosis and maintain arterial pH that is slightly alkaline (7.36–7.44), alkaline foods and bicarbonate supplementation are suggested. Physiological evidence supporting an alkaline shift in the diet is shown by: bone reabsorption, muscle atrophy, and excess cortisol secretion is inhibited by reducing or neutralizing dietary load (), alkalinizing the tumor microenvironment enhances tumor response to chemotherapy (), and higher levels of plasma bicarbonate is associated with lower risk for type 2 diabetes ().
M. Williamson i N. Moustaid-Moussa i L. Gollahon
M. Williamson、N. Moustaid-Moussa 和 L. Gollahon 指出，对于慢性肾病患者，增加水果和蔬菜的摄入量，比单独使用碳酸氢钠更能降低相关的心血管风险。
„改变饮食、增加水果和蔬菜的摄入量，比单独使用碳酸氢钠治疗更能降低慢性肾病相关的心血管风险（）。大幅调整饮食还会进一步改变细胞代谢；治疗或逆转慢性疾病造成的细胞机制全面重编程，需要这些重要变化。”Changing diet to add more fruits and vegetables reduces cardiovascular risk associated with chronic kidney disease more effectively than just sodium bicarbonate treatment (). Major dietary shifts will further effect the major changes in cellular metabolism required to treat or reverse the complete re-programming of cellular mechanisms caused by chronic disease.
M. S. Sater i H. A. Giha
M. S. Sater 和 H. A. Giha 写道，人体通过代偿机制严格控制身体不同部位的 pH；当代偿能力超出限度时，就会出现酸碱失调。
„人体通过代偿机制，在不同细胞区室中严格控制 pH，以抵御细胞外液（ECF）和细胞内液（ICF）的 pH 变化。当代偿能力超出限度时，就会出现各种酸碱失调。肺和肾脏是质子排出体外的最终途径 [9,10]。”The human body maintains strict pH control across cellular compartments through compensatory mechanisms that resist pH changes in both ECF and ICF. When compensatory capacity is exceeded, diverse acid–-base disorders emerge. The lungs and kidneys serve as the final routes for proton extrusion from the body [9,10].
M. S. Sater i H. A. Giha
M. S. Sater 和 H. A. Giha 指出，2 型糖尿病患者体内的一些体液和组织可能会变得更酸，而某些部位则会变得更碱。
„在 2 型糖尿病患者体内酸性增加的情况下，大多数组织和器官液体会变得更酸，但至少有三个部位的碱性会增加：胃内容物、胰腺 β 细胞和皮肤表面 [3]。不过，正如下文所述，这种碱性增加也会影响 2 型糖尿病的病理生理过程、症状和并发症。”In the setting of increased body acidity in T2D, while most tissue and organ fluids experience acidification, at least three sites exhibit increased alkalinity: gastric contents, pancreatic β-cells, and the skin surface [3]. However, this alkalinity also contributes to the pathophysiology, symptoms, and complications of T2D, as discussed below.
M. S. Sater i H. A. Giha
M. S. Sater 和 H. A. Giha 指出，这些部位碱性增加也可能与 2 型糖尿病的症状和并发症有关。
„不过，正如下文所述，这种碱性增加也会影响 2 型糖尿病的病理生理过程、症状和并发症。周围环境的酸性和碱性都会影响酶的催化活性，主要是通过改变酶的三维结构和活性位点的构象。”However, this alkalinity also contributes to the pathophysiology, symptoms, and complications of T2D, as discussed below. Both the acidity and alkalinity of the surrounding medium affect an enzyme’s catalytic activity, primarily by altering its 3-dimensional structure and active-site conformation.
来自 PubMed · Europe PMC 的研究
我们挑选了 3 项结果最积极的研究。这只是精选，并非全部研究的完整综述。
PubMed 中关于此主题的研究总数：423。
一项随机试验发现，富含碳酸氢盐和钠的水提高了健康人的尿液 pH，并减少了肾脏净排酸量。
研究目的: 非传染性疾病（NCD）是全球面临的一项健康挑战。非传染性疾病的病因复杂，涉及遗传、环境和生活方式等因素，包括饮食习惯。慢性潜伏性代谢性酸中毒与非传染性疾病风险增加有关。碱性饮食和饮用矿泉水有望改善酸碱平衡，并可能影响非传染性疾病。
结果: 饮用 HBS 水后，尿液 pH（24 小时尿液和随机尿液，均 p < 0.001）和碳酸氢盐水平（p < 0.001）升高，同时可滴定酸（p < 0.001）和铵离子（p < 0.001）减少，因此肾脏净排酸量降低（p < 0.001）。这些变化短期内就会出现，并持续到研究结束。饮用 LBS 水对尿液 pH 没有显著影响，但碳酸氢盐（p < 0.001）和 NH4 +（p < 0.001）略有减少，因此净排酸量也略有下降（p=0.011）。两组的血气变化都较小。HBS 组饮用矿泉水改变了钠和氯化物的膳食摄入量，从而影响 PRAL 值。
Acid-Base Balance in Healthy Adults: Beneficial Effects of Bicarbonate and Sodium-Rich Mineral Water in a Randomized Controlled Trial: The BicarboWater Study. · J Nutr Metab 2024
研究经费公司与其他机构共同 · SNC Neptune, Gottfried Wilhelm Leibniz Universität Hannover, Projekt DEAL
作者与公司有关联吗？没有——作者如此声明
生产商是否参与协助研究？是
研究类型随机分组研究（RCT）
“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。
富含碳酸氢盐的水提高了运动后的尿液 pH 和某些血液指标，但没有改善运动表现。
研究目的: 在高强度（HI）运动期间，代谢性酸中毒会显著损害运动表现。通过训练和摄入外源性碱化补充剂来提高身体的缓冲能力，可能有助于改善高强度运动表现。
结果: STY 与 ALK 饮食结合时，也观察到了类似变化。相反，与 PLA 相比，STY 与 ACI 饮食结合后，只对尿液 pH 和血乳酸峰值产生显著影响（p < 0.05）。没有发现富含碳酸氢盐的水对无氧运动表现产生影响（p > 0.05）。我们的结果表明，饮用富含碳酸氢盐的水会改变热身期间和 HI 运动后的酸碱平衡；它可能增强碱性饮食对 HI 运动后酸碱平衡的有益作用，并降低酸化饮食造成的酸负荷。
Influence of Ingestion of Bicarbonate-Rich Water Combined with an Alkalizing or Acidizing Diet on Acid-Base Balance and Anaerobic Performance. · J Hum Kinet 2024
研究经费未注明
作者与公司有关联吗？没有——作者如此声明
生产商是否参与协助研究？否
研究类型随机分组研究（RCT）
“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。
一项系统综述没有找到足够的研究来证实或排除碱性水对癌症的影响；不过，该综述并未研究所谓的整体“身体酸化”。
研究目的: 评估饮食中的酸性或碱性以及碱性水与癌症病因和治疗之间是否存在因果关系的证据。
结果: 共找到 8278 篇文献，审阅了 252 篇摘要；其中 1 项研究符合纳入标准，并被纳入这项系统综述。没有找到随机试验，也没有找到研究饮食中的酸性或碱性以及碱性水用于癌症治疗的文献。纳入的研究是一项偏倚风险较低的队列研究。该研究未发现饮食酸负荷与膀胱癌之间存在关联（OR=1.15：95% CI 0.86 至 1.55，p=0.36）。即使在长期吸烟者中，也没有发现关联（OR=1.72：95% CI 0.96 至 3.10，p=0.08）。尽管媒体和销售人员都在宣传碱性饮食和碱性水，但几乎没有实际研究能够支持或反驳这些说法。这项文献系统综述发现，关于饮食酸负荷和/或碱性水是否会引发或治疗癌症，缺乏支持或反对的证据。
Systematic review of the association between dietary acid load, alkaline water and cancer. · BMJ Open 2016
研究经费未注明
作者与公司有关联吗？没有——作者如此声明
生产商是否参与协助研究？否
研究类型多项研究的综述
“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。
观点与评论材料
以下内容为作者的观点、解读和假设，不与科学研究和系统评价同等看待。
Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„碱性饮食。《美国新闻与世界报道》。2. Collins S.（2018）《碱性饮食》。3. Blackburn KB.（2018）《碱性饮食：你需要了解的内容》。Gropper SS、Smith JL.（2013）《高级营养学与人体代谢》。第 9 章：代谢的整合与调节；第 12 章：水与电解质。Wadsworth，Belmont CA。ISBN-13：9781133104056。5.”Alkaline diet. US News and World Report. 2. Collins S. (2018) Alkaline Diets. 3. Blackburn KB. (2018) The alkaline diet: What you need to know. Gropper SS, Smith JL. (2013) Advanced Nutrition and Human Metabolism. Chapter 9: Integration and Regulation of Metabolism; Chapter 12: Water and Electrolytes. Wadsworth, Belmont CA. ISBN-13: 9781133104056. 5.
Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„矿物质抗坏血酸盐可能更容易耐受，因为它们会使胃内环境比抗坏血酸更偏碱。不过，胃内环境变碱并不是好事——人体向胃中分泌盐酸是有原因的，其中包括防止感染。此外，如果你感染了出血性病毒，轻微的不适并不值得太过担心。若要大量摄入，抗坏血酸胶囊比片剂更合适，因为片剂中填充了许多辅料，大量服用这些化学物质并不明智。请查看成分表——你需要的是抗坏血酸，其他成分越少越好。”Mineral ascorbates may be better tolerated, as they make the stomach more alkaline than ascorbic acid. However, an alkaline stomach is not a good idea - there are reasons the body secretes hydrochloric acid into the stomach, including preventing infection. Furthermore, if you are coming down with a haemorrhagic viral infection, mild discomfort will not be something of great concern. For high intakes, capsules of ascorbic acid are preferable to tablets. This is because tablets are packed with fillers and it is not wise to take massive doses of these chemicals. Check the ingredients - you want to take ascorbic acid and very little else.
Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„这种乳液可以很简单：取一把发酵生奶（凝乳），与一汤匙抗坏血酸和 1/8 茶匙烟酰胺混合，每天挤奶后涂抹两次。一般来说，这样处理几天就能解决问题。在肉铺里，我们主要用热水清洁。我们使用木制切割台面而非塑料台面，因为科学研究表明，木材有利于形成有益的微生物群平衡。公共肉铺必须使用氯和其他清洁剂清洗塑料切割台面，而这类台面会助长致病微生物生长。”The lotion can be as simple as a handful of fermented raw milk (clabbered milk) mixed with a tablespoon of ascorbic acid and 1/8 tsp of niacinamide applied after milking twice a day. Generally this treatment clears the issue in a few days. In the butchery, we use hot water primarily as the cleaning agent. We use wood cutting surfaces rather than plastic, as science shows that wood favors a beneficial microbiome balance. Plastic cutting surfaces that are washed with chlorine and other cleaning agents, as required in public domain butcheries, favor pathogenic microbial growth.
Pisaczek 不评判谁对谁错。它只展示写了什么，以及在哪里可以读到。上面的每一句话都有出处。