비타민 D3가 알약을 먹어도 늘지 않는다 — 무엇이 문제일까?

연구 목적: 이전의 두 메타분석에서는 혈청 25-하이드록시비타민 D[25(OH)D]를 높이는 데 비타민 D3와 비타민 D2의 차이가 더 작았으며, 매일 복용한 연구만 포함했을 때 이질성이 일관되게 높게 나타났습니다.

결과: 종합적으로 20건의 비교 연구 결과, 총 25(OH)D 농도를 높이는 데 비타민 D3가 비타민 D2보다 우수한 것으로 나타났습니다. 하지만 비타민 D2와 비타민 D3는 각각에 해당하는 25(OH)D 수산화 형태에 비슷한 긍정적 영향을 미쳤습니다. 액체 크로마토그래피-탠덤 질량분석법으로 분석한, 매일 복용한 비타민 D2와 비타민 D3의 비교 12건을 바탕으로 한 총 25(OH)D 변화의 가중 평균 차이(WMD)는 비타민 D3군보다 비타민 D2군에서 10.39 nmol/L(40%) 낮았습니다(95% 신뢰구간: -14.62, -6.16; I2 = 64%; P < 00001). 체질량지수(BMI)는 반응을 가장 크게 바꾸는 요인으로 보였으며, 두 하위 집단 모두에서 이질성을 0%로 낮췄습니다. 비타민 D2와 비타민 D3로 유도된 총 25(OH)D의 변화는 주로 BMI가 25 kg/m2를 초과하는 사람들에서 통계적으로 유의하지 않게 되었습니다(P = 0.99). 그러나 매일 복용한 비교 연구 17건 중 13건에서만 BMI 정보가 제공되었습니다.

연구 목적: 비타민 D 결핍은 전 세계적으로 널리 퍼져 있고 근골격 건강에 부정적인 임상적 결과를 일으키므로 공중보건 문제로 여겨집니다. 또한 비타민 D는 근골격계 이외의 특정 질환을 예방하는 데에도 중요할 수 있습니다.

결과: 이 간략한 서술형 검토에서는 비타민 D 결핍을 예방하고 치료하기 위해 비타민 D3 2000 국제단위(IU)(50 µg)를 매일 보충해야 한다는 과학적 근거와 최근의 발전을 정리하고 논의합니다. 무작위 대조 시험(RCT) 자료에 따르면, 이 용량은 일부 건강 결과를 개선할 수 있으며 일반 성인 인구의 각각 99% 초과와 90% 초과에서 혈청 25(OH)D 농도를 50 nmol/L(20 ng/mL) 및 75 nmol/L(30 ng/mL)보다 높게 올리고 유지하기에 충분합니다. 대규모 비타민 D 무작위 대조 시험에 따르면, 기초 시점에 비타민 D가 이미 충분한 사람을 포함해 몇 년 동안 이 용량을 보충해도 유의미한 안전성 우려는 없습니다. 매일 비타민 D 2000 IU(50 µg)를 보충하는 것은 일반 성인 인구에서 비타민 D 결핍을 예방하고 치료하는 간단하고 효과적이며 안전한 용량으로 고려할 수 있습니다.

연구 목적: 파킨슨병(PD) 환자는 비타민 D 결핍과 T 헬퍼 17(Th17) 세포 및 조절 T(Treg) 세포의 불균형을 자주 보이며, 이는 질병의 발병 과정에 영향을 줄 수 있습니다. 전임상 근거에 따르면 비타민 D는 Th17/Treg 균형을 조절하지만, 파킨슨병 환자에게 보충제를 투여했을 때의 치료 효과는 아직 확립되지 않았습니다.

결과: 비타민 D3 보충은 25(OH)D3 수치를 유의하게 높였고(p < 0.05), Th17 세포를 감소시켰으며(4.62 ± 1.09에서 3.25 ± 1.14로, p = 0.003), Treg 세포를 증가시켰습니다(3.25 ± 0.90에서 4.52 ± 0.95로, p = 0.003). 비타민 D3군에서는 운동 기능(UPDRS 및 UPDRS-III)이 개선되었지만(p < 0.001), 위약군에서는 변화가 관찰되지 않았습니다. 이 예비 연구는 비타민 D3 보충이 비타민 D 결핍이 있는 파킨슨병 환자의 Th17/Treg 균형을 회복시키고 운동 증상을 완화할 가능성이 있음을 시사하며, 잠재적인 치료 전략이 될 수 있음을 보여줍니다. 시험 등록: ClinicalTrials.gov: NCT:06539260. 2024년 8월 5일 등록 — 후향적 등록, https://clinicaltrials.gov/study/NCT06539260 .

연구 목적: 고위도 지역의 어린이에게 비타민 D 결핍은 흔합니다. 그러나 지역별 개입 전략은 아직 명확하지 않습니다. 야외 활동 개입, 비타민 D 보충 및 유전자 다형성을 동시에 살펴본 연구는 거의 없습니다. 따라서 이 연구는 중국 동북부 어린이를 위한 실현 가능한 개입 전략을 알아보는 것을 목표로 했습니다.

결과: 야외 활동 시간은 하루 11분 늘었고, 자외선으로 생성되는 비타민 D 추정량은 하루 60.73 IU 증가했지만, 혈청 25(OH)D3는 유의하게 변하지 않았습니다(18.52 ± 4.07 대 18.25 ± 3.11 ng/ml). 이 변화는 야외 활동 시간, 자외선 강도 또는 자외선으로 생성되는 비타민 D 계산량과 관련이 없었습니다. 보충 시험에서는 혈청 25(OH)D3가 400 IU/일 복용군에서 8.82 ± 7.53 ng/ml, 800 IU/일 복용군에서 15.06 ± 9.40 ng/ml 증가했습니다. 혈청 25(OH)D3를 30 ng/ml 이상으로 만들려면 식단과 보충제를 통한 총 비타민 D 섭취량이 하루 최소 733.21 IU여야 하는 것으로 추정되었습니다. CT/TT 유전자형(rs1562902)과 AG/GG 유전자형(rs10741657)을 가진 어린이에게서는 보충제에 대한 민감도가 낮은 경향이 나타났습니다. 야외 활동을 늘려도 중국 동북부 어린이의 비타민 D 상태는 개선되지 않았지만, 매일 보충제를 복용하는 것은 효과적이었습니다. 개인별 보충 용량을 정할 때 식이 비타민 D 섭취량과 SNP를 고려해야 합니다.