Pisaczek搜索
文AZH-CN
维生素与矿物质

素食者补充维生素B12——必要之举还是小题大做?

来源:13 · 文章:7 478 字

Henryk Różański指出,纯植物饮食是补充维生素B12的适应情况,因为植物中的维生素B12含量太少,无法满足人体需要。

  • 据他介绍,人体必须从食物中摄取现成的B12,而在大肠中生成的维生素会随粪便排出。
  • Różański建议每天通过补充剂摄入约10 µg的B12;Jerzy Zięba则给出了按人群划分的每日推荐量:2.4–2.8 µg。
  • Zięba表示,缺乏B12可能导致贫血以及神经系统和精神疾病。

作者怎么说

Henryk Różański

植物中的维生素B12含量太少,无法满足人体需要。

„富含维生素B12的食物包括肝脏、肾脏、心脏、肉类、乳制品、鸡蛋、鱼类、海洋无脊椎动物和蘑菇(包括酵母)。植物中的维生素B12含量很低,无法满足人体需要。维生素B12的每日需求量为5 ug(微克),不过有些资料给出的数值是1-2 ug。”Do pokarmów bogatych w witaminę B12 należą: wątroba, nerki, serce, mięso, przetwory mleczne, jaja, ryby, bezkręgowce morskie, grzyby (w tym drożdże). W roślinach występuje bardzo niski poziom witaminy B12, niewystarczający dla człowieka. Zapotrzebowanie dzienne na witaminę B12 wynosi 5 ug (mikrogramów), choć niektóre źródła podają 1-2 ug.
Henryk Różański

纯植物饮食被列为补充维生素B12的适应情况。

„适应情况:恶性贫血(巨幼细胞性贫血)、脊髓变性、坐骨神经痛(ischias)、腰痛、斜颈、肩关节周围神经痛、免疫力低下(最好与FIBS、Biostymina制剂合用)、多发性硬化、神经和肌肉萎缩;白细胞减少、血小板减少、热带口炎性腹泻、肠易激综合征、慢性胃肠炎;尼古丁成瘾、氰化物中毒(此时应使用具有解毒作用的羟钴胺);纯植物饮食;全身乏力和身体疲惫。”Wskazania: niedokrwistość złośliwa (megaloblastyczna), zwyrodnienie rdzenia kręgowego, rwa kulszowa (ischias), lumbago, kręcz szyi, nerwobóle w obrębie stawu barkowego, niedobory odpornościowe (najlepiej skojarzyć z preparatami FIBS, Biostymina), stwardnienie rozsiane, zaniki nerwów i mięśni; leukopenia, trombocytopenia, Sprue, zespół jelita drażliwego, przewlekłe nieżyty żołądka i jelit; nikotynizm, zatrucia cyjankami (podawać wówczas hydroksykobalaminę o działaniu odtruwającym); dieta wyłącznie roślinna; ogólne osłabienie i wyczerpanie fizyczne.
Jerzy Zięba

素食者被列为适合使用B12的人群,以预防与饮食或需求增加有关的缺乏。

„甲钴胺用于预防因饮食不当、吸收障碍以及对这种物质需求增加而导致的缺乏(例如素食者、纯素食者和老年人)。维生素B12缺乏可能导致……”Metylokobalamina jest stosowana w profilaktyce stanów niedoborowych związanych z nieprawidłową dietą, zaburzeniami wchłaniania oraz w sytuacji zwiększonego zapotrzebowania na tę substancję (np. wegetarianie, weganie, osoby w wieku podeszłym). Niedobór witaminy B12 może prowadzić m.in.
Henryk Różański

Henryk Różański表示,人体必须从食物中摄取现成的B12,而在大肠中生成的B12不会在那里被吸收。

„人体必须从食物中摄取现成的维生素B12。维生素B12在小肠中吸收。尽管大肠中的微生物会合成维生素B12,但这种维生素仍不会在结肠中被吸收;这一点在20世纪40年代就已为人所知。”Człowiek musi otrzymywać gotową witaminę B12 z pokarmem. Witamina B12 wchłaniana jest w jelicie cienkim. Pomimo że witamina B12 jest syntetyzowana przez drobnoustroje jelita grubego, to i tak ta witamina nie jest absorbowana w okrężnicy, o czym wiedziano już w latach 40.
Henryk Różański

Henryk Różański再次表示,大肠微生物生成的B12会随粪便排出,而不会被人体利用。

„尽管大肠中的微生物会合成维生素B12,但这种维生素仍不会在结肠中被吸收;这一点在20世纪40年代就已为人所知。因此,认为大肠共生菌群能为我们提供维生素B12的说法是荒谬的。它们确实会生成维生素B12,但这种维生素会随粪便排出,这可以通过化学分析加以证实。”Pomimo, że witamina B12 jest syntetyzowana przez drobnoustroje jelita grubego, to i tak ta witamina nie jest absorbowana w okrężnicy, o czym wiedziano już w latach 40 XX wieku. Bzdurą więc jest mniemanie, że symbiotyczna mikroflora jelita grubego dostarcza nam witaminę B12, owszem dostarcza, ale ta jest wydalana z kałem, co można stwierdzić wykonując analizy chemiczne.
Henryk Różański

Henryk Różański主要将动物性食品列为富含B12的来源,并指出每日需求量为5 µg,同时说明有些资料给出的数值是1–2 µg。

„富含维生素B12的食物包括肝脏、肾脏、心脏、肉类、乳制品、鸡蛋、鱼类、海洋无脊椎动物和蘑菇(包括酵母)。植物中的维生素B12含量很低,无法满足人体需要;维生素B12的每日需求量为5 ug(微克),不过有些资料给出的数值是1–2 ug。”Do pokarmów bogatych w witaminę B12 należą: wątroba, nerki, serce, mięso, przetwory mleczne, jaja, ryby, bezkręgowce morskie, grzyby (w tym drożdże). W roślinach występuje bardzo niski poziom witaminy B12, który jest niewystarczający dla człowieka, natomiast zapotrzebowanie dzienne na witaminę B12 wynosi 5 ug (mikrogramów), choć niektóre źródła podają 1–2 ug.
Jerzy Zięba

Jerzy Zięba给出的每日推荐量因人群而异,为2.4–2.8 µg;他还指出,补充剂推荐每日摄入量中的B12最高为100 µg。

„根据波兰食品与营养研究所制定的波兰居民营养标准,维生素B12的推荐膳食摄入量(RDA)分别为:女性和男性每天2.4 mcg、孕妇每天2.6 mcg、哺乳期女性每天2.8 mcg。膳食补充剂推荐每日摄入量中的维生素B12最高限量为100 µg。”Zalecane spożycie witaminy B12 (RDA) według norm żywienia dla populacji Polski opracowanych przez Instytut Żywności i Żywienia wynosi odpowiednio 2,4 mcg/dzień, 2,6 mcg/dzień oraz 2,8 mcg/dzień dla kobiet i mężczyzn, kobiet w ciąży oraz kobiet karmiących. Maksymalną ilość witaminy B12 w zalecanej dziennej porcji w suplementach diety określono na poziomie 100 µg.
Henryk Różański

Henryk Różański建议每天通过补充剂摄入约10 µg的B12。

„每天在饭后服用。该制剂适用于有维生素B12缺乏风险的素食者。我建议使用高于规定量的剂量,以便每天通过补充剂摄入约10 ug钴胺素(2片)。同时服用叶酸。”dziennie po posiłku. Preparat jest przeznaczony dla wegetarian, którym zagraża niedobór witaminy B12. Proponuję wyższe dawki od przewidzianych, aby dziennie dostarczać ok. 10 ug kobalaminy w postaci suplementu (2 tabletki). Jednocześnie przyjmować kwas foliowy.
Henryk Różański

Henryk Różański称,口服1 mg B12后,约有1%通过被动扩散吸收。

„每天口服1 mg后,维生素B12约有1%通过被动扩散吸收!最近,我在波兹南的Sołacka药房买了Vegevit维生素B12膳食补充剂,价格为28,90 zł。对于这种补充剂来说,价格太高了。”Po podaniu doustnym w dawce 1 mg dziennie, witamina B12 jest wchłaniana na drodze dyfuzji biernej w ok. 1%! Ostatnio, będąc w Aptece Sołackiej w Poznaniu, zakupiłem suplement diety Vegevit, witamina B12 za 28,90 zł. Jest to zbyt wysoka cena, jak na taki suplement.
Jerzy Zięba

Jerzy Zięba表示,缺乏B12可能导致贫血以及神经系统和精神疾病;B12过量则可能与较高的死亡率有关。

„维生素B12缺乏可能导致贫血、神经系统疾病和精神疾病等。维生素B12过量可能与较高的死亡率有关,其中包括因癌症等疾病导致的死亡。根据波兰食品与营养研究所制定的波兰居民营养标准,维生素B12的推荐膳食摄入量(RDA)分别为:女性和男性每天2.4 mcg、孕妇每天2.6 mcg、哺乳期女性每天2.8 mcg。”Niedobór witaminy B12 może prowadzić m.in. do anemii, chorób neurologicznych oraz chorób psychiatrycznych. Nadmiar witaminy B12 może być związany z wyższą umieralnością, w tym m.in. z powodu chorób nowotworowych. Zalecane spożycie witaminy B12 (RDA) według norm żywienia dla populacji Polski opracowanych przez Instytut Żywności i Żywienia wynosi odpowiednio 2,4 mcg/dzień, 2,6 mcg/dzień oraz 2,8 mcg/dzień dla kobiet i mężczyzn, kobiet w ciąży oraz kobiet karmiących.
Jerzy Zięba

Jerzy Zięba将动物性食品列为甲钴胺的来源,并指出甲钴胺也有片剂形式,可作为膳食补充剂。

„甲钴胺也是许多食物中天然存在的物质。甲钴胺的来源包括内脏、鱼类、牛奶和乳制品,其中包括熟成奶酪。甲钴胺也有片剂等形式,可作为膳食补充剂。”Metylokobalamina jest również substancją naturalnie występującą w wielu pokarmach. Źródłem metylokobalaminy są m.in. podroby, ryby, mleko oraz przetwory mleczne, w tym m.in. sery dojrzewające. Metylokobalamina jest również dostępna pod postacią m.in. tabletek jako element suplementów diety.
Jerzy Zięba

Jerzy Zięba表示,维生素B12会在人体消化道中合成。

„维生素B12会在人体消化道中合成。甲钴胺也是许多食物中天然存在的物质。甲钴胺的来源包括内脏、鱼类、牛奶和乳制品,其中包括熟成奶酪。”Witamina B12 jest syntetyzowana w przewodzie pokarmowym człowieka. Metylokobalamina jest również substancją naturalnie występującą w wielu pokarmach. Źródłem metylokobalaminy są m.in. podroby, ryby, mleko oraz przetwory mleczne, w tym m.in. sery dojrzewające.

来自 PubMed · Europe PMC 的研究

我们挑选了 7 项结果最积极的研究。这只是精选,并非全部研究的完整综述。

PubMed 中关于此主题的研究总数:294。

一项荟萃分析发现,纯素者的维生素B12功能状态较差,而补充剂与更好的B12状态有关。

研究目的: 未服用补充剂的纯素者,膳食维生素B12摄入量明显低于素食者和杂食者。长期摄入较少的维生素B12(例如遵循纯素饮食的人群)会导致生理性维生素B12缺乏,并增加B12相关疾病的风险。

结果: 荟萃分析结果显示,与杂食者相比,成年纯素者的血清B12浓度(pmol/)显著较低(-0.72 [-1.26, -0.18];p = 0.01),总同型半胱氨酸浓度(tHcy,μmol/L)较高(0.57 [0.26, 0.89];p < 0.001);同时,甲基丙二酸浓度(MMA,nmol/L)较高(0.28 [-0.01, 0.57];p = 0.06),全转钴胺素水平(HoloTC,pmol/)较低(-0.42 [-0.91, 0.07];p = 0.09)。这表明成年纯素者除了维生素B12状态较低外,功能性B12缺乏也更常见。纯素者与素食者在HoloTC(0.04 [-0.28, 0.35];p = 0.814)或MMA(-0.05 [-0.29, 0.20];p = 0.708)方面没有差异,但血清B12(-0.25 [-0.40, -0.10];p = 0.001)和tHcy(0.24 [0.09, 0.39];p = 0.002)浓度存在差异。亚组分析显示,与未服用补充剂的纯素者相比,服用维生素B12补充剂的纯素者各项生物标志物浓度均有显著改善。

研究经费政府、公共机构 · Biotechnology and Biological Sciences Research Council
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型多项研究的汇总分析(荟萃分析)

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

营养与饮食学会的立场建议纯素者通过可靠来源获取B12,例如强化食品或补充剂。

研究目的: 营养与饮食学会认为,经过合理规划的素食饮食(包括纯素饮食)是健康的、营养充足的,并可能有助于预防和治疗某些疾病。这类饮食适合生命的各个阶段,包括怀孕期、哺乳期、婴儿期、儿童期、青少年期、老年期,也适合运动员。

结果: 素食者和纯素者患某些健康问题的风险较低,包括缺血性心脏病、2型糖尿病、高血压、某些癌症和肥胖。素食和纯素饮食的特点是饱和脂肪摄入较少,而蔬菜、水果、全谷物、豆类、大豆制品、坚果和种子(均富含膳食纤维和植物化学物质)摄入较多。这些饮食特点可降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平,并改善血糖控制,从而有助于减少慢性病。纯素者需要可靠的维生素B-12来源,例如强化食品或补充剂。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型其他

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

一篇综述发现,采用植物性饮食的女性补充B12后,血浆中的这种维生素水平较高。

研究目的: 从营养角度看,怀孕和哺乳是较复杂的阶段,因为这两个时期对能量、蛋白质和微量营养素的需求都会增加。文献指出,经过合理规划的植物性饮食能够满足能量、宏量营养素和微量营养素需求,但维生素B12可能不足,n3多不饱和脂肪酸(主要是EPA和DHA)也可能不足。

结果: 这篇综述选取了11篇文章。经过合理规划,并充分补充维生素B12、EPA和DHA的素食和纯素饮食适合怀孕和哺乳期;这些补充也有助于提高母乳中相关营养成分的含量。对补充B12的女性,也观察到了血浆水平方面的类似情况。不过,该领域仍需进一步研究,并应考虑充分的饮食史评估、营养状况的全面评估、营养需求估算以及个体化营养计划。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型对其他研究的讨论

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

综述指出,如果纯素母亲接受能够满足其需求的适当补充,她们也能产出营养价值良好的母乳。

研究目的: 众所周知,母乳的营养成分在一定程度上与母亲的饮食有关。谈到哺乳期的素食或纯素饮食时,人们经常会提出一个问题:母乳的营养是否充足?

结果: 这项系统综述显示,非素食、素食和纯素母亲产出的母乳营养价值相近。主要差异体现在脂肪酸和某些微量成分上,其中主要是维生素B12。无论选择何种饮食,营养摄入和营养充足都会显著影响人乳的成分。根据现有证据,只要提供适当补充,以满足哺乳母亲的营养需求,素食和纯素母亲就能够为婴儿产出营养价值良好的母乳。饮食选择不应成为将捐乳者永久排除在人乳库候选人之外的理由。

研究经费大学或基金会 · Uniwersytet Medyczny im. Piastów Slaskich we Wroclawiu
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型多项研究的综述

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

纯素儿童的血液B12水平较高,作者将此归因于他们使用了补充剂。

研究目的: 纯素饮食对儿童和青少年的健康影响,是一个存在争议的公共卫生议题。因此,这项系统综述旨在评估0至18岁纯素儿童和青少年的多方面健康结果。

结果: 单项研究结果显示,纯素儿童与非纯素儿童之间还存在其他差异,例如纯素儿童的骨矿物质含量或尿碘水平较低。18项研究中有7项的偏倚风险被评为高或很高。荟萃分析的证据确定性较低(n = 2)或极低(n = 46)。总体而言,现有证据显示,儿童纯素饮食既有风险,也有益处,但仍需要更多设计质量更高的研究。

研究经费政府、公共机构 · Ministry of Health, Programme EXCELES, Funded by the European Union – Next Generation EU
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型多项研究的汇总分析(荟萃分析)

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

一篇综述建议纯素者定期食用添加B12的强化食品,或服用适当的补充剂。

研究目的: 近年来,素食饮食越来越受欢迎。素食饮食与许多健康益处有关,因为它富含膳食纤维、叶酸、维生素C和E、钾、镁以及多种植物化学物质,而且脂肪中的不饱和脂肪比例较高。

结果: 不过,完全不吃动物性食品会增加某些营养缺乏的风险。纯素者需要特别关注的微量营养素包括维生素B-12和D、钙以及长链n-3(omega-3)脂肪酸。除非纯素者定期食用添加这些营养素的强化食品,否则应服用适当的补充剂。在某些情况下,由于铁和锌的生物利用率有限,纯素者的铁和锌状况也可能值得关注。

Health effects of vegan diets. · Am J Clin Nutr 2009
研究经费未注明
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型对其他研究的讨论

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

一项小型研究未发现孕期补充维生素B12的纯素饮食有明确的不良影响。

研究目的: 背景:很少有研究评估怀孕的纯素者及其新生儿的健康结果。目的:本研究旨在填补这一证据空白。方法:这项试点研究在德国(2019-2022)比较了怀孕的纯素者(n = 32)和杂食者(n = 13)及其新生儿的健康指标。研究人员在孕9-16周(t1)和35-38周(t2)测量母亲的体质指数、体重和血压。

结果: 10分钟时,1名纯素母亲的新生儿(3%)和1名杂食母亲的新生儿(8%)Apgar评分低于10分(两名新生儿的评分均为8分)。本研究未发现孕期采用补充维生素B12、碘、维生素D和omega-3脂肪酸的纯素饮食有明确的不良影响。但不能排除纯素者与杂食者之间存在差异。本研究统计效能不足,而且基线差异限制了组间可比性、结果有效性和普遍适用性。本研究指出了关键指标,并强调未来研究需要尽可能提高各组的可比性。

研究经费公司或生产商 · BKK Provita
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型对人群的观察

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

观点与评论材料

以下内容为作者的观点、解读和假设,不与科学研究和系统评价同等看待。

Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„健康的甲基化过程依赖充足摄入B族维生素,主要是B6、B12和叶酸。遗传到关键甲基化基因MTHFR的677TT变异会增加患阿尔茨海默病的风险。[9-11] 大约三分之一的人拥有这种基因变异。”Healthy methylation depends on adequate B vitamin intake, primarily B6, B12 and folate. Inheriting a variant of a key methylation gene, MTHFR 677TT increases risk for Alzheimer's. [9-11] About one in three people have this gene variant.
Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„如果你想尝试生酮饮食,请确保摄入适量的蔬菜,并服用维生素和矿物质补充剂,以弥补可能缺乏的必需营养素。(作者介绍:Tom Taylor拥有EE、ME和MBA学位,在医疗或营养行业没有经济利益。他目前在佐治亚州亚特兰大地区经营一个小型技术团队(www.maskinell.com),并且是一名商用飞行员。)[本文观点仅代表作者本人,不一定反映正分子医学新闻服务所有成员的意见。OMNS允许不同观点平等发表。”If you want to try a ketogenic diet, make sure that you eat a healthy proportion of vegetables and take supplements of vitamins and minerals to make up for the essential nutrients that you would otherwise be missing. (About the author: Tom Taylor, EE, ME, MBA has no financial interest in the medical or nutrient industry. He currently runs a small technical group (www.maskinell.com) in the Atlanta, GA area, and is a commercial pilot.) [The views expressed in this article are the author's and do not necessarily reflect the opinions of all members of the Orthomolecular Medicine News Service. OMNS allows equal time for dissenting viewpoints.
Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„约翰斯·霍普金斯大学的这项研究似乎也在试图劝阻人们使用维生素B12,对所有人都不例外。这倒挺有意思。维生素B12众所周知大量存在于海鲜和肉类中。约翰斯·霍普金斯大学是希望孕妇既不吃植物性食物也不吃肉吗?我是说,还能吃什么?我猜,吃脂肪、糖和添加剂一定才是生出特别健康宝宝的方法。不过,我也可能错了。毕竟,我是个男的。而且,我吃得像只兔子,这意味着会吃很多沙拉:卷心菜、羽衣甘蓝、西兰花、菠菜、长叶生菜和各种绿叶菜,都是新鲜的生菜叶。”An equal-opportunity offender, the Johns Hopkins study is also apparently trying to discourage use of vitamin B12. Interesting, that. Vitamin B12 is famously abundant in seafood and meat. Does Johns Hopkins want pregnant women to be neither herbivorous nor carnivorous? I mean, what's left? My guess might be this: eating fat, sugar and additives must be the way to birth a really healthy baby. But then, I could be wrong. After all, I am a guy. And, I eat like a rabbit and that means lots of salad. Cabbage. Kale. Broccoli. Spinach. Romaine lettuce. Greens. Lots of fresh and raw greens.

Pisaczek 不评判谁对谁错。它只展示写了什么,以及在哪里可以读到。上面的每一句话都有出处。