Vitamine B12 chez les végans : supplément indispensable ou exagération ?

Objectif de l’étude: L’apport alimentaire en vitamine B12 des végans ne prenant pas de compléments est nettement inférieur à celui des végétariens et des omnivores. Un faible apport prolongé en vitamine B12, comme c’est le cas chez les personnes suivant un régime végan, entraîne une carence physiologique en vitamine B12 et un risque accru de problèmes de santé liés à cette carence.

Résultats: Les résultats de la méta-analyse ont révélé, chez les adultes végans par rapport aux omnivores, des concentrations sériques de B12, pmol/ (-0.72 [-1.26, -0.18] ; p = 0.01), significativement plus faibles et des concentrations d’homocystéine totale, μmol/L (tHcy) (0.57 [0.26, 0.89] ; p < 0.001) plus élevées, ainsi que des concentrations d’acide méthylmalonique, nmol/L (MMA) (0.28 [-0.01, 0.57] ; p = 0.06) plus élevées et des taux d’holotranscobalamine, pmol/ (HoloTC) (-0.42 [-0.91, 0.07] ; p = 0.09) plus faibles. Cela indique une carence fonctionnelle en B12 plus marquée, en plus d’un faible statut en vitamine B12 chez les adultes végans. Aucune différence entre végans et végétariens n’a été observée pour la HoloTC (0.04 [-0.28, 0.35] ; p = 0.814) ou la MMA (-0.05 [-0.29, 0.20] ; p = 0.708), mais des différences ont été constatées pour les concentrations sériques de B12 (-0.25 [-0.40, -0.10] ; p = 0.001) et de tHcy (0.24 [0.09, 0.39] ; p = 0.002). Les analyses par sous-groupes ont montré que la prise de compléments de vitamine B12 par les végans améliore significativement l’ensemble des concentrations des biomarqueurs par rapport aux végans qui n’en prennent pas.

Objectif de l’étude: Selon la position de l’Academy of Nutrition and Dietetics, les régimes végétariens bien planifiés, y compris les régimes végans, sont bons pour la santé, nutritionnellement adéquats et peuvent apporter des bénéfices pour la prévention et le traitement de certaines maladies. Ils conviennent à toutes les étapes de la vie, notamment la grossesse, l’allaitement, la petite enfance, l’enfance, l’adolescence et le troisième âge, ainsi qu’aux sportifs.

Résultats: Les végétariens et les végans présentent un risque réduit de certaines maladies, notamment les cardiopathies ischémiques, le diabète de type 2, l’hypertension, certains types de cancer et l’obésité. Une faible consommation de graisses saturées et une forte consommation de légumes, de fruits, de céréales complètes, de légumineuses, de produits à base de soja, de noix et de graines (tous riches en fibres et en composés phytochimiques) caractérisent les régimes végétariens et végans. Elles entraînent une baisse du cholestérol total et du cholestérol à lipoprotéines de basse densité, ainsi qu’un meilleur contrôle de la glycémie. Ces facteurs contribuent à réduire les maladies chroniques. Les végans ont besoin de sources fiables de vitamine B-12, comme les aliments enrichis ou les compléments.

Objectif de l’étude: La grossesse et l’allaitement sont des périodes complexes du point de vue nutritionnel, car les besoins en énergie, en protéines et en micronutriments augmentent. La littérature indique qu’une alimentation végétale bien planifiée peut fournir suffisamment d’énergie, de macronutriments et de micronutriments, à l’exception de la vitamine B12 et, peut-être, des acides gras polyinsaturés n-3, principalement l’EPA et le DHA.

Résultats: Onze articles ont été retenus dans cette revue. Les régimes végétariens et végans bien planifiés, avec une supplémentation adéquate en vitamine B12, en EPA et en DHA, sont compatibles avec la grossesse et l’allaitement et constituent un facteur prédictif positif de leur teneur dans le lait maternel. Une situation similaire a été observée pour les taux plasmatiques chez les femmes prenant des compléments de B12. Il est toutefois important de poursuivre les recherches dans ce domaine, en tenant compte d’une évaluation alimentaire adéquate, d’une évaluation globale de l’état nutritionnel, de l’estimation des besoins nutritionnels et d’un plan nutritionnel personnalisé.

Objectif de l’étude: On sait que la composition nutritionnelle du lait maternel dépend, dans une certaine mesure, de l’alimentation de la mère. La question de l’adéquation nutritionnelle du lait maternel se pose souvent lorsqu’il est question d’une alimentation végétarienne ou végane pendant l’allaitement.

Résultats: La revue systématique a montré que toutes les mères, qu’elles soient omnivores, végétariennes ou véganes, produisent un lait maternel de valeur nutritionnelle comparable. Plusieurs différences concernent principalement les acides gras et certains micronutriments, surtout la vitamine B12. Quels que soient les choix alimentaires, l’alimentation et un apport nutritionnel adéquat ont une influence importante sur la composition du lait humain. Au vu des données actuelles, les mères végétariennes et véganes peuvent produire un lait de valeur nutritionnelle pour leur bébé, à condition de recevoir une supplémentation appropriée couvrant les besoins nutritionnels de la mère qui allaite. Les choix alimentaires ne devraient pas constituer un critère permanent d’exclusion des donneuses candidates dans les banques de lait humain.

Objectif de l’étude: Les effets des régimes végans sur la santé des enfants et des adolescents sont un sujet controversé de santé publique. Cette revue systématique vise donc à évaluer un large éventail de résultats de santé chez les enfants et les adolescents végans âgés de 0 à 18 ans.

Résultats: Les résultats d’une étude isolée ont suggéré d’autres différences entre les enfants végans et non végans, par exemple une teneur minérale osseuse ou un taux d’iode urinaire plus faible chez les enfants végans. Le risque de biais a été jugé élevé ou très élevé dans 7 des 18 études. Le niveau de certitude des données des méta-analyses était faible (n = 2) ou très faible (n = 46). Dans l’ensemble, les données disponibles indiquent que l’alimentation végane chez les enfants est associée à la fois à des risques et à des bénéfices, même si des études plus nombreuses et mieux conçues sont nécessaires.

Objectif de l’étude: Récemment, les régimes végétariens ont gagné en popularité. Un régime végétarien est associé à de nombreux bienfaits pour la santé, car il contient davantage de fibres, d’acide folique, de vitamines C et E, de potassium, de magnésium et de nombreux composés phytochimiques, et parce que ses matières grasses sont plus insaturées.

Résultats: Toutefois, l’élimination de tous les produits d’origine animale de l’alimentation augmente le risque de certaines carences nutritionnelles. Les micronutriments qui préoccupent particulièrement les végans sont les vitamines B-12 et D, le calcium et les acides gras n-3 (oméga-3) à longue chaîne. À moins de consommer régulièrement des aliments enrichis en ces nutriments, les végans devraient prendre des compléments adaptés. Dans certains cas, le statut en fer et en zinc peut également être préoccupant en raison de la biodisponibilité limitée de ces minéraux.

Objectif de l’étude: Contexte : peu d’études ont évalué les résultats de santé chez les femmes enceintes véganes et leurs nouveau-nés. Objectif : cette étude visait à combler cette lacune dans les données. Méthodes : cette étude pilote a comparé les paramètres de santé de femmes enceintes véganes (n = 32) et omnivores (n = 13), ainsi que ceux de leurs nouveau-nés, en Allemagne (2019-2022). L’indice de masse corporelle, le poids et la tension artérielle des mères ont été mesurés entre les semaines 9 et 16 de grossesse (t1) et entre les semaines 35 et 38 (t2).

Résultats: Un score d’Apgar <10 à 10 min a été enregistré chez 1 nouveau-né végan (3 %) et 1 nouveau-né omnivore (8 %) (score de 8 dans les deux cas). Cette étude n’a détecté aucun effet indésirable manifeste d’une alimentation végane supplémentée (vitamine B12, iode, vitamine D, acides gras oméga-3) pendant la grossesse. Des différences entre les véganes et les omnivores ne peuvent être exclues. L’étude manquait de puissance statistique et les différences initiales limitent la comparabilité des groupes, la validité et la généralisation des résultats. Elle met en évidence des paramètres importants et souligne la nécessité de rendre les groupes aussi comparables que possible dans les recherches futures.