Больше движения при ожирении — неужели спортзал и правда победит вилку?

Цель исследования: Целью было систематически проанализировать влияние программ силовых тренировок на состав тела, региональное распределение жировой ткани и массу тела у людей с избыточным весом или ожирением в разных возрастных группах. В соответствии с рекомендациями PRISMA рандомизированные контролируемые исследования искали в девяти электронных базах данных; поиск проводился по декабрь 2020 года.

Результаты: По сравнению с контрольными группами, не занимавшимися тренировками, силовые тренировки отдельно оказались наиболее эффективными для увеличения безжировой массы (ES = 0.8 kg, 95% CI: 0.6 to 1.0 kg, p < 0.001), тогда как при программах, включавших силовые тренировки и ограничение калорий, безжировая масса сохранялась (ES = ~ - 0.3 kg, p = 0.550-0.727). Результаты были одинаковыми для разных возрастных и половых групп (p = 0.001-0.011). Снижение регионального количества жира и показателей массы тела также наблюдалось после сочетания силовых и аэробных упражнений, а также в программах с ограничением калорий (p < 0.001). В заключение это исследование показывает, что программы силовых тренировок эффективны и должны включаться в комплексное лечение, когда у людей с избыточным весом или ожирением используется ограничение калорий.

Цель исследования: Необходимы обновлённые практические рекомендации по физическим упражнениям при лечении избыточного веса и ожирения у взрослых. Мы обобщаем данные, представленные в серии из семи систематических обзоров литературы, выполненных группой экспертов из разных стран Европы.

Результаты: Для сохранения безжировой массы во время снижения веса рекомендуется программа тренировок, основанная на силовых упражнениях умеренной или высокой интенсивности. Для повышения чувствительности к инсулину и улучшения кардиореспираторной выносливости можно рекомендовать любой вид тренировок (аэробные, силовые и их сочетание) или высокоинтенсивные интервальные тренировки — после тщательной оценки сердечно-сосудистого риска и под наблюдением. Для повышения мышечной подготовленности рекомендуется программа, основанная преимущественно на силовых тренировках или на их сочетании с аэробными. Другие рекомендации касаются благоприятного влияния программ тренировок на потребление энергии и контроль аппетита, результаты бариатрической хирургии, качество жизни и психологическое состояние при лечении избыточного веса и ожирения.

Цель исследования: В этом заявлении рассматриваются данные о физической активности для снижения массы тела и количества жировой ткани, предотвращения их увеличения и предотвращения повторного набора веса у взрослых, а также приводятся рекомендации для специалистов по физическим упражнениям.

Результаты: Для значимого снижения массы тела и общего количества жировой ткани требуется не менее 300–420 минут аэробной активности умеренной или более высокой интенсивности в неделю. Данные о необходимом объёме аэробной физической активности для уменьшения центрального ожирения пока накапливаются; исследования показывают, что он может быть значительно меньше, чем объём, необходимый для снижения веса. Влияние высокоинтенсивной физической активности и силовых упражнений на контроль веса остаётся неопределённым. Во время консультаций по контролю веса специалисты по физическим упражнениям должны объяснять, что физическая активность улучшает метаболическое и сердечно-сосудистое здоровье при любом весе, независимо от его изменения.

Цель исследования: Целью этого исследования было сравнить изменения состава тела после программ непрерывных тренировок умеренной интенсивности (MICT), высокоинтенсивных интервальных тренировок (HIIT) или HIIT в сочетании с силовыми тренировками (RT) (3 d·wk, 12 wk) у женщин в постменопаузе с избыточным весом или ожирением, а также определить, связно ли снижение жировой массы с более активным окислением жиров (FatOx).

Результаты: В целом потребление энергии и уровень физической активности не изменились от начала до конца вмешательства. Масса тела и общая жировая масса (FM) со временем снизились во всех группах, но значительное уменьшение абдоминальной/висцеральной жировой массы наблюдалось только в группах HIIT и HIIT + RT. В процентном выражении общая жировая масса, безжировая масса и мышечная масса значительно изменились только после тренировок HIIT + RT. FatOx в покое не изменился, но одинаково повысился во всех трёх группах во время и после упражнений. Таким образом, более значительное снижение FM после HIIT не было связано с усилением FatOx во время или после нагрузки. MICT или HIIT ± RT можно рекомендовать женщинам в постменопаузе с избыточным весом или ожирением, не соблюдающим диету, для снижения веса и общей жировой массы. Программы HIIT были эффективнее MICT в снижении абдоминальной/висцеральной жировой массы. Добавление RT не усилило этот эффект, но увеличило процент мышечной массы.

Цель исследования: За последние десятилетия распространённость избыточного веса и ожирения во всём мире значительно выросла. В клиническом лечении ожирения, как и других хронических заболеваний, роль физических упражнений в основном оценивали в контексте снижения веса.

Результаты: Комплексный подход к физическим упражнениям, начинающийся с сокращения времени, проведённого в сидячем положении, и включающий аэробные и силовые тренировки, может эффективно улучшить сердечно-сосудистое и метаболическое здоровье, а также состав тела. Кроме того, включение регулярных тренировок в программы хирургического и медикаментозного лечения ожирения может способствовать долгосрочному улучшению здоровья после лечения. В этом обзорном исследовании обобщены данные о влиянии физических упражнений на кардиометаболическое здоровье и состав тела людей с избыточным весом и ожирением. Кроме того, рассматривается роль регулярных тренировок в поддержании кардиометаболического здоровья и сохранении скелетной мышечной массы во время хирургического и медикаментозного лечения ожирения.

Цель исследования: Ожирение — хроническое многофакторное заболевание, развитие которого зависит от генетических, нейроэндокринных, психосоциальных и экологических факторов, а также от недостатка физической активности. Поэтому физическая активность — один из основных элементов профилактики и лечения ожирения.

Результаты: В этом обзорном исследовании обобщены современные рекомендации, метаанализы и репрезентативные данные наблюдений о роли физической активности на протяжении жизни в профилактике и лечении ожирения. Для профилактики применяются общие и возрастные рекомендации по умеренной и интенсивной активности, а также по сокращению продолжительных периодов сидения. При лечении снижение веса, которого взрослые могут добиться только за счёт упражнений, обычно умеренное. Однако физическая активность независимо связана со значительным улучшением состава тела, физической подготовленности, метаболического здоровья, подвижности и качества жизни. С точки зрения общественного здравоохранения для поощрения физической активности необходимы также меры по созданию подходящей среды: безопасные дорожки для ходьбы и езды на велосипеде, привлекательные и доступные места для занятий, благоприятные для активности учебные и рабочие условия, а также медицинские службы, исключающие стигматизацию.

Цель исследования: Мы изучили влияние коротких эпизодов упражнений (ES) на кардиореспираторную выносливость, мышечную силу и количество жира в организме у женщин с избыточным весом или ожирением.

Результаты: Из 27 рандомизированных участниц исследование завершили 24 (12 в группе ES и 12 в контрольной группе); посещаемость тренировок составила 100%. Для состава тела наблюдались значимые эффекты взаимодействия группы и времени (P < .01): в группе ES снизились масса тела, процент жировой ткани и окружность талии. Кардиореспираторная выносливость и общий индекс мышечной силы в группе ES значимо повысились на 20% (с 30.3 [4.7] до 36.3 [5.2] mL/kg/min) и 33% (с 2.1 [0.5] до 2.8 [0.5]) соответственно, тогда как метаболические показатели не изменились. Короткие эпизоды упражнений общей продолжительностью всего 3 минуты в день могут стать практичным и экономящим время способом улучшить физическую подготовленность и состав тела у женщин с повышенным количеством жировой ткани.