Plus d’exercice contre l’obésité : la salle de sport peut-elle vraiment l’emporter sur la fourchette ?

Objectif de l’étude: Cette revue systématique vise à analyser les effets des programmes d’entraînement en résistance sur la composition corporelle, l’adiposité régionale et le poids chez les personnes en surpoids ou obèses, à tout âge. Conformément aux recommandations PRISMA, des essais contrôlés randomisés ont été recherchés dans neuf bases de données électroniques jusqu’en décembre 2020.

Résultats: L’entraînement en résistance seul était le plus efficace pour augmenter la masse maigre par rapport aux groupes témoins sans entraînement (ES = 0,8 kg, IC à 95 % : de 0,6 à 1,0 kg, p < 0,001), tandis que la masse maigre était maintenue après les interventions associant entraînement en résistance et restriction calorique (ES = ~ - 0,3 kg, p = 0,550-0,727). Ces résultats étaient constants dans tous les groupes d’âge et de sexe (p = 0,001-0,011). Des diminutions de l’adiposité régionale et du poids ont également été observées après des programmes associant exercices de résistance et exercices aérobiques, ainsi que dans les programmes comprenant une restriction calorique (p < 0,001). En conclusion, cette étude montre que les programmes d’entraînement en résistance sont efficaces et devraient être intégrés à tout programme thérapeutique à plusieurs composantes prévoyant une restriction calorique pour les personnes en surpoids ou obèses.

Objectif de l’étude: Des recommandations actualisées sur l’exercice dans la prise en charge du surpoids et de l’obésité chez les adultes sont nécessaires. Nous résumons les données d’une série de sept revues systématiques de la littérature réalisées par un groupe d’experts de toute l’Europe.

Résultats: Pour préserver la masse maigre pendant la perte de poids, il est recommandé de suivre un programme d’entraînement en résistance d’intensité modérée à élevée. Pour améliorer la sensibilité à l’insuline et la capacité cardiorespiratoire, tout type d’entraînement (aérobie, en résistance ou combinant les deux) ou un entraînement fractionné de haute intensité peut être recommandé, après une évaluation approfondie du risque cardiovasculaire et sous supervision. Pour améliorer la condition musculaire, il est recommandé de privilégier un programme d’entraînement en résistance seul ou associé à des exercices aérobiques. D’autres recommandations portent sur les effets bénéfiques des programmes d’exercice sur l’apport énergétique et le contrôle de l’appétit, les résultats de la chirurgie bariatrique, ainsi que la qualité de vie et les effets psychologiques dans la prise en charge du surpoids et de l’obésité.

Objectif de l’étude: Cette prise de position examine les données sur l’activité physique et la perte de poids et de masse grasse, la prévention de leur augmentation et la reprise de poids chez les adultes, et formule des recommandations destinées aux professionnels de l’exercice.

Résultats: Pour obtenir une perte significative de poids et de masse grasse totale, il faut pratiquer au moins 300-420 min par semaine d’activité aérobie d’intensité au moins modérée. Les données sur le volume d’activité physique aérobie nécessaire pour réduire l’adiposité centrale sont encore en cours d’élaboration, et les recherches suggèrent qu’il pourrait être nettement inférieur à celui nécessaire pour perdre du poids. L’effet de l’activité physique de haute intensité et des exercices de résistance sur la gestion du poids reste incertain. Lors des consultations sur la gestion du poids, les professionnels de l’exercice devraient rappeler que l’activité physique apporte des bienfaits métaboliques et cardiovasculaires quel que soit le poids, et indépendamment de toute variation de poids.

Objectif de l’étude: Cette étude visait à comparer les changements de composition corporelle induits par des programmes d’entraînement continu d’intensité modérée (MICT), d’entraînement fractionné de haute intensité (HIIT) ou de HIIT associé à un entraînement en résistance (RT), pratiqués 3 jours par semaine pendant 12 semaines, chez des femmes ménopausées en surpoids ou obèses, et à déterminer si la réduction de la masse grasse est liée à une plus grande oxydation des graisses (FatOx).

Résultats: Dans l’ensemble, l’apport énergétique et le niveau d’activité physique n’ont pas varié entre le début et la fin de l’intervention. Le poids corporel et la masse grasse totale ont diminué avec le temps dans tous les groupes, mais des pertes significatives de masse grasse abdominale/viscérale ont été observées uniquement dans les groupes HIIT et HIIT + RT. En pourcentage, la masse grasse totale, la masse maigre et la masse musculaire ont été modifiées de façon significative uniquement par l’entraînement HIIT + RT. La FatOx n’a pas changé au repos, mais a augmenté de façon similaire dans les trois groupes pendant et après l’exercice. Ainsi, la plus grande perte de masse grasse induite par le HIIT n’était pas liée à une oxydation plus importante des graisses pendant ou après l’exercice. Le MICT ou le HIIT ± RT pourraient être proposés aux femmes ménopausées en surpoids ou obèses qui ne suivent pas de régime, afin de réduire leur poids et leur masse grasse totale. Les programmes HIIT étaient plus efficaces que le MICT pour réduire la masse grasse abdominale/viscérale. L’ajout du RT n’a pas renforcé cet effet, mais a augmenté le pourcentage de masse musculaire.

Objectif de l’étude: La prévalence mondiale du surpoids et de l’obésité a fortement augmenté au cours des dernières décennies. Dans la prise en charge clinique de l’obésité et d’autres maladies chroniques, le rôle de l’exercice physique a surtout été évalué dans le cadre de la perte de poids.

Résultats: Une approche de l’exercice à plusieurs volets, qui commence par réduire le temps passé en position sédentaire et évolue vers l’intégration d’exercices aérobiques et de résistance, peut améliorer efficacement la santé cardiovasculaire et métabolique ainsi que la composition corporelle. De plus, intégrer des exercices structurés dans les parcours de soins chirurgicaux et pharmacologiques de l’obésité peut favoriser des améliorations de santé durables après le traitement. Cette revue narrative synthétise les données sur les effets de l’exercice sur la santé cardiométabolique et la composition corporelle des personnes en surpoids ou obèses. Elle examine également le rôle de l’exercice structuré pour soutenir la santé cardiométabolique et préserver la masse musculaire squelettique pendant les traitements chirurgicaux et pharmacologiques de l’obésité.

Objectif de l’étude: L’obésité est une maladie chronique multifactorielle dont le développement est influencé par des facteurs génétiques, neuroendocriniens, psychosociaux et environnementaux, ainsi que par le manque d’activité physique. L’activité physique est donc un pilier essentiel de la prévention et du traitement de l’obésité.

Résultats: Cette revue narrative résume les recommandations actuelles, les méta-analyses et des données de suivi représentatives sur le rôle de l’activité physique tout au long de la vie, tant en matière de prévention que de traitement. Pour la prévention, les recommandations générales et celles propres à chaque âge concernant l’activité physique modérée et vigoureuse ainsi que la réduction des longues périodes passées assis s’appliquent. Pour le traitement, la perte de poids obtenue par l’exercice seul est généralement modérée chez les adultes. Cependant, l’activité physique est indépendamment associée à des améliorations significatives de la composition corporelle, de la condition physique, de la santé métabolique, de la mobilité et de la qualité de vie. Du point de vue de la santé publique, la promotion de l’activité physique passe aussi par des aménagements de l’environnement : des itinéraires sûrs pour la marche et le vélo, des lieux attrayants et accessibles pour l’activité physique, des environnements scolaires et professionnels favorables à l’activité physique, ainsi que des services de santé qui évitent la stigmatisation.

Objectif de l’étude: Nous avons étudié les effets de courtes séances d’exercice (ES) sur la capacité cardiorespiratoire, la force musculaire et la masse grasse chez des femmes en surpoids ou obèses.

Résultats: Sur les 27 participantes randomisées, 24 (12 dans le groupe ES et 12 dans le groupe témoin) ont terminé l’étude, avec une assiduité de 100 % aux séances d’exercice. Des effets significatifs du groupe × temps (P < .01) ont été observés sur la composition corporelle : le groupe ES a enregistré une baisse du poids, du pourcentage de masse grasse et du tour de taille. Dans le groupe ES, la capacité cardiorespiratoire et l’indice de force musculaire de l’ensemble du corps ont augmenté de façon significative, respectivement de 20 % (de 30.3 [4.7] à 36.3 [5.2] mL/kg/min) et de 33 % (de 2.1 [0.5] à 2.8 [0.5]), tandis que les variables métaboliques sont restées inchangées. De courtes séances ES, totalisant seulement 3 minutes par jour, peuvent être une stratégie pratique et rapide pour améliorer la condition physique et la composition corporelle des femmes ayant une adiposité élevée.