Mehr Bewegung gegen Übergewicht – kann das Fitnessstudio wirklich die Gabel besiegen?

Ziel der Studie: Ziel war es, die Auswirkungen von Krafttrainingsprogrammen auf die Körperzusammensetzung, regionale Fettansammlungen und das Körpergewicht bei Menschen mit Übergewicht oder Adipositas über alle Altersgruppen hinweg systematisch zu überprüfen und zu analysieren. Gemäß den PRISMA-Leitlinien wurden randomisierte kontrollierte Studien in neun elektronischen Datenbanken bis Dezember 2020 gesucht.

Ergebnisse: Krafttraining allein war im Vergleich zu Kontrollgruppen ohne Training am wirksamsten, um die fettfreie Masse zu erhöhen (ES = 0,8 kg, 95-%-KI: 0,6 bis 1,0 kg, p < 0,001). Bei Maßnahmen mit Krafttraining und Kalorienbeschränkung blieb die fettfreie Masse dagegen erhalten (ES = etwa -0,3 kg, p = 0,550–0,727). Diese Ergebnisse zeigten sich durchgehend in verschiedenen Alters- und Geschlechtsgruppen (p = 0,001–0,011). Nach kombiniertem Kraft- und Ausdauertraining sowie nach Programmen mit Kalorienbeschränkung wurden auch Verringerungen regionaler Fettansammlungen und des Körpergewichts beobachtet (p < 0,001). Zusammenfassend liefert diese Studie Hinweise darauf, dass Krafttrainingsprogramme wirksam sind und bei Menschen mit Übergewicht oder Adipositas in jedes mehrteilige Behandlungsprogramm aufgenommen werden sollten, wenn eine Kalorienbeschränkung eingesetzt wird.

Ziel der Studie: Es besteht Bedarf an aktualisierten Empfehlungen zur Anwendung von Bewegung bei der Behandlung von Übergewicht und Adipositas bei Erwachsenen. Wir fassen die Erkenntnisse aus einer Reihe von sieben systematischen Literaturübersichten zusammen, die von einer Gruppe von Fachleuten aus ganz Europa durchgeführt wurden.

Ergebnisse: Um während der Gewichtsabnahme die fettfreie Masse zu erhalten, wird ein Trainingsprogramm mit Krafttraining bei mittlerer bis hoher Intensität empfohlen. Zur Verbesserung der Insulinempfindlichkeit und der kardiorespiratorischen Fitness kann jede Art von Training empfohlen werden (Ausdauertraining, Krafttraining sowie eine Kombination aus Ausdauer- und Krafttraining) oder hochintensives Intervalltraining (nach gründlicher Einschätzung des kardiovaskulären Risikos und unter Aufsicht). Zur Steigerung der Muskelfitness wird vorzugsweise ein Trainingsprogramm mit Krafttraining allein oder in Kombination mit Ausdauertraining empfohlen. Weitere Empfehlungen befassen sich mit den positiven Auswirkungen von Trainingsprogrammen auf die Energieaufnahme und Appetitkontrolle, die Ergebnisse bariatrischer Operationen sowie die Lebensqualität und psychische Gesundheit bei der Behandlung von Übergewicht und Adipositas.

Ziel der Studie: Diese Stellungnahme untersucht die Erkenntnisse zur körperlichen Aktivität im Hinblick auf den Verlust von Gewicht und Körperfett, die Vorbeugung einer Zunahme von Gewicht und Körperfett sowie eine erneute Gewichtszunahme bei Erwachsenen. Außerdem gibt sie Hinweise dazu, was diese Erkenntnisse für Fachkräfte im Bereich Bewegung bedeuten.

Ergebnisse: Für eine deutliche Verringerung des Körpergewichts und des gesamten Körperfetts sind mindestens 300–420 Minuten Ausdauertraining pro Woche bei mindestens moderater Intensität erforderlich. Die Erkenntnisse zur erforderlichen Dauer des Ausdauertrainings, um das zentrale Körperfett zu verringern, entwickeln sich weiter. Studien legen nahe, dass dafür deutlich weniger Bewegung nötig sein könnte als für eine Gewichtsabnahme. Die Wirkung hochintensiver körperlicher Aktivität und von Krafttraining auf die Gewichtskontrolle ist unklar. Bei Beratungsgesprächen zur Gewichtskontrolle sollten Fachkräfte darauf hinweisen, dass körperliche Aktivität bei jedem Körpergewicht und unabhängig von einer Gewichtsveränderung Vorteile für den Stoffwechsel und das Herz-Kreislauf-System bietet.

Ziel der Studie: Ziel dieser Studie war es, die Veränderungen der Körperzusammensetzung durch Programme mit kontinuierlichem Training mittlerer Intensität (MICT), hochintensivem Intervalltraining (HIIT) oder HIIT plus Krafttraining (RT) (3 Tage pro Woche, 12 Wochen) bei Frauen nach der Menopause mit Übergewicht oder Adipositas zu vergleichen. Außerdem sollte untersucht werden, ob die Verringerung der Fettmasse mit einer stärkeren Fettverbrennung (FatOx) zusammenhängt.

Ergebnisse: Insgesamt veränderten sich die Energieaufnahme und das Ausmaß der körperlichen Aktivität zwischen Beginn und Ende der Maßnahme nicht. Das Körpergewicht und die gesamte Fettmasse (FM) sanken im Laufe der Zeit in allen Gruppen. Eine signifikante Verringerung des Bauch- und viszeralen Fetts wurde jedoch nur in den Gruppen mit HIIT und HIIT + RT festgestellt. In Prozent ausgedrückt veränderten sich die gesamte Fettmasse, die fettfreie Masse und die Muskelmasse signifikant nur durch HIIT + RT. Die Fettverbrennung (FatOx) veränderte sich in Ruhe nicht, stieg während und nach dem Training aber in allen drei Gruppen ähnlich an. Der stärkere Verlust an Fettmasse durch HIIT hing daher nicht mit einer höheren Fettverbrennung während oder nach dem Training zusammen. MICT oder HIIT ± RT können Frauen nach der Menopause mit Übergewicht oder Adipositas, die keine Diät machen, zur Verringerung des Gewichts und der Ganzkörper-Fettmasse empfohlen werden. HIIT-Programme waren bei der Verringerung von Bauch- und viszeralem Fett wirksamer als MICT. Die Ergänzung durch Krafttraining verstärkte diesen Effekt nicht, erhöhte aber den prozentualen Anteil der Muskelmasse.

Ziel der Studie: Die weltweite Verbreitung von Übergewicht und Adipositas ist in den vergangenen Jahrzehnten deutlich gestiegen. In der klinischen Versorgung bei Adipositas und bei der Behandlung anderer chronischer Erkrankungen wurde die Rolle körperlicher Bewegung überwiegend im Zusammenhang mit der Gewichtsabnahme bewertet.

Ergebnisse: Ein vielseitiger Bewegungsansatz, der mit einer Verringerung der sitzenden Zeit beginnt und schrittweise Ausdauer- und Krafttraining einbezieht, kann eine wirksame Strategie zur Verbesserung der Herz-Kreislauf- und Stoffwechselgesundheit sowie der Körperzusammensetzung sein. Außerdem kann die Einbindung eines strukturierten Trainings in operative und medikamentöse Behandlungen von Adipositas dazu beitragen, die Gesundheit langfristig, auch nach der Behandlung, zu verbessern. Diese narrative Übersichtsarbeit fasst Erkenntnisse über die Auswirkungen von Bewegung auf die kardiometabolische Gesundheit und die Körperzusammensetzung bei Menschen mit Übergewicht und Adipositas zusammen. Darüber hinaus untersuchen wir die Rolle strukturierter Bewegung zur Unterstützung der kardiometabolischen Gesundheit und zum Erhalt der Skelettmuskelmasse während operativer und medikamentöser Behandlungen von Adipositas.

Ziel der Studie: Adipositas ist eine chronische, multifaktorielle Erkrankung, deren Entstehung durch genetische, neuroendokrine, psychosoziale und umweltbedingte Faktoren sowie durch Bewegungsmangel beeinflusst wird. Daher ist körperliche Aktivität ein zentraler Bestandteil der Vorbeugung und Behandlung von Adipositas.

Ergebnisse: Diese narrative Übersichtsarbeit fasst aktuelle Leitlinien, Metaanalysen und repräsentative Überwachungsdaten zur Rolle körperlicher Aktivität während des gesamten Lebens zusammen – sowohl im Hinblick auf die Vorbeugung als auch auf die Behandlung. Zur Vorbeugung gelten allgemeine und altersabhängige Empfehlungen für mäßige und intensive körperliche Aktivität sowie für die Verringerung längerer Sitzzeiten. Bei der Behandlung ist die Gewichtsabnahme, die Erwachsene allein durch Bewegung erreichen können, in der Regel mäßig. Körperliche Aktivität geht jedoch unabhängig davon mit deutlichen Verbesserungen der Körperzusammensetzung, Fitness, Stoffwechselgesundheit, Mobilität und Lebensqualität einher. Aus Sicht der öffentlichen Gesundheit erfordert die Förderung körperlicher Aktivität auch Maßnahmen im Lebensumfeld, zum Beispiel sichere Fuß- und Radwege, attraktive und leicht zugängliche Bewegungsräume, bewegungsfreundliche Lern- und Arbeitsumgebungen sowie Gesundheitsdienste, die Stigmatisierung vermeiden.

Ziel der Studie: Wir untersuchten die Auswirkungen kurzer Bewegungseinheiten (ES) auf die kardiorespiratorische Fitness, die Muskelkraft und das Körperfett von Frauen mit Übergewicht oder Adipositas.

Ergebnisse: Von den 27 randomisierten Teilnehmerinnen schlossen 24 (12 in der ES-Gruppe und 12 in der Kontrollgruppe) die Studie ab und nahmen an 100 % der Trainingseinheiten teil. Bei der Körperzusammensetzung wurden signifikante Wechselwirkungen zwischen Gruppe und Zeit beobachtet (P < .01). In der ES-Gruppe sanken das Körpergewicht, der Körperfettanteil und der Taillenumfang. Die kardiorespiratorische Fitness und der Index für die Ganzkörpermuskelkraft stiegen in der ES-Gruppe signifikant um 20 % (von 30,3 [4,7] auf 36,3 [5,2] mL/kg/min) beziehungsweise 33 % (von 2,1 [0,5] auf 2,8 [0,5]). Die Stoffwechselwerte blieben hingegen unverändert. Kurze Bewegungseinheiten mit einer Gesamtdauer von nur 3 Minuten pro Tag können für Frauen mit erhöhtem Körperfettanteil eine praktische und zeitsparende Möglichkeit sein, Fitness und Körperzusammensetzung zu verbessern.