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Dieta e nutrição

Mais exercício contra a obesidade — será que a academia realmente vence o garfo?

Fontes: 19 · Artigo: 22 145 caracteres

Os irmãos Rodzeń dizem sem rodeios: apenas fazer exercícios não basta para emagrecer de forma duradoura se não houver mudança na alimentação.

  • Ewa Dąbrowska aponta que, na obesidade, tanto a alimentação quanto a falta de atividade física são importantes; ela descreve o jejum combinado com exercícios como uma abordagem que atua sobre essas duas causas.
  • O prof. David Ludwig ressalta que a atividade física traz benefícios à saúde, mas geralmente não reduz o peso corporal por si só.
  • Ewa Dąbrowska cita os exercícios, junto com a restrição calórica, como elementos que podem levar à redução do excesso de peso.

O que os autores escrevem

Bracia Rodzeń

A atividade física, por si só, não é um método eficaz para emagrecer a longo prazo sem mudar a alimentação.

„As pesquisas científicas são claras: “A atividade física, por si só, não é um método eficaz para emagrecer”. Você pode correr provas Ironman e treinar 5 vezes por semana, mas, se não mudar seu estilo de alimentação, não vai emagrecer a longo prazo. É claro que isso não é motivo para deixar de se exercitar.”Badania naukowe mówią jasno: “Sama aktywność fizyczna nie jest skuteczną metodą odchudzania”. Możesz biegać Ironmany i ćwiczyć 5x w tygodniu, ale jeżeli nie zmienisz stylu jedzenia, to nie schudniesz długoterminowo. Nie jest to oczywiście powód, żeby nie ćwiczyć.
Ewa Dąbrowska

A obesidade está relacionada à alimentação pouco saudável e à falta de atividade física, e o jejum combinado com exercícios deve agir sobre essas duas causas.

„A principal causa da obesidade é um estilo de vida pouco saudável — sobretudo o consumo excessivo de alimentos ultraprocessados e a falta de atividade física. O jejum de frutas e verduras, combinado com exercícios, age diretamente sobre as causas das doenças: o excesso de calorias e a falta de movimento.”Główną przyczyną otyłości jest niezdrowy styl życia – przede wszystkim nadmierne spożycie przetworzonej żywności i brak aktywności fizycznej. Post warzywno-owocowy, połączony z ruchem, działa bezpośrednio na przyczyny chorób: nadmiar kalorii i niedobór ruchu.
Ewa Dąbrowska

O jejum reduz o nível de insulina, o que, segundo o autor, inicia processos de redução do peso corporal.

„pizza, pão branco, doces) leva ao aumento do nível de insulina. O excesso de insulina pode reprogramar o metabolismo para armazenar gordura. Durante o jejum, o nível de insulina cai, o que inicia processos de redução do peso corporal e de reversão das doenças metabólicas.”pizza, białe pieczywo, słodycze) prowadzi do wzrostu poziomu insuliny. Nadmiar insuliny może przeprogramować metabolizm w kierunku odkładania tłuszczu. W czasie postu poziom insuliny spada, co uruchamia procesy redukcji masy ciała i cofania się chorób metabolicznych.
Ewa Dąbrowska

Os exercícios físicos e a restrição calórica aumentam a sensibilidade das células à insulina e, entre outros efeitos, levam à redução do excesso de peso.

„Tanto a restrição calórica quanto os exercícios físicos aumentam a sensibilidade das células à insulina, levando à remissão do diabetes e da hipertensão, à normalização do perfil lipídico, à remissão da aterosclerose, à redução do excesso de peso (ativação da lipase lipoproteica) e também a um efeito anticoagulante (inibição do PAI).”Zarówno restrykcje kaloryczne, jak i ćwiczenia fizyczne podnoszą wrażliwość komórek na insulinę, prowadząc do remisji cukrzycy, nadciśnienia, normalizacji lipidogramu, remisji miażdżycy, redukcji nadwagi (aktywacja lipazy lipoproteinowej), a także działania przeciwzakrzepowego (hamowanie PAI).
prof. David Ludwig

A atividade física traz benefícios para o metabolismo, mas geralmente não reduz o peso corporal por si só.

„Em vez disso, o processo de ganho de gordura pode fazer com que as pessoas se tornem menos ativas. Isso não significa que estamos defendendo um estilo de vida sedentário. A atividade física traz muitos benefícios para o metabolismo. Mas, a menos que seja feita com intensidade de maratona, geralmente não reduz o peso corporal. Exportado do Medium em 6 de julho de 2016.”Instead, the process of gaining fat may cause people to become less active. None of this is to endorse a sedentary lifestyle. Physical activity has many benefits on metabolism. But short of marathon-level intensity, lower body weight isn’t usually one of them. Exported from Medium on July 6, 2016.
prof. David Ludwig

O prof. David Ludwig descreve pesquisas segundo as quais a falta de atividade física pode não causar aumento de gordura corporal, enquanto o ganho de gordura pode levar a uma menor atividade.

„Em conjunto, elas sugerem que os hábitos sedentários talvez não levem ao aumento da gordura corporal da maneira que costumamos imaginar. Em vez disso, o processo de ganho de gordura pode fazer com que as pessoas se tornem menos ativas. Isso não significa que estamos defendendo um estilo de vida sedentário. A atividade física traz muitos benefícios para o metabolismo.”Together, they suggest that sedentary habits may not lead to increased body fat in the way we tend to think. Instead, the process of gaining fat may cause people to become less active. None of this is to endorse a sedentary lifestyle. Physical activity has many benefits on metabolism.
prof. David Ludwig

Os exercícios também trazem benefícios que não estão relacionados à queima de calorias, e o que se come pode ser mais importante do que o número de calorias consumidas.

„Antes de tudo, exercício não é uma questão de queimar calorias. O estudo do Dr. Ludwig (link) observou que o que você come talvez seja mais importante do que quantas calorias consome. Nem todas as calorias são iguais. Você pode ouvir o Dr. Ludwig falar sobre essas descobertas no Science Friday.”First and foremost, exercise is not about burning calories. Dr. Ludwig’s study (link) noticed that what you eat is perhaps more important that how many calories you consume. Not all calories are alike. You can hear Dr. Ludwig discuss these findings on Science Friday.
prof. David Ludwig

A recomendação simples de comer menos e se movimentar mais não trouxe o resultado esperado na abordagem descrita.

„Em vez de perder peso, ganhamos peso — e muito. Os índices de obesidade nos EUA dispararam enquanto seguíamos diligentemente as orientações dos médicos e substituíamos gordura por carboidratos. De fato, estudos científicos recentes mostram que as dietas típicas com baixo teor de gordura levam a uma perda de peso menor do que outras dietas usadas para comparação.”Instead of losing weight, we’ve been gaining weight — and lots of it. Rates of obesity in the US skyrocketed as we diligently followed doctor’s orders and replaced fat with carbohydrates. In fact, recent scientific studies show that typical low-fat diets produce less weight loss than other comparison diets.
prof. David Ludwig

O autor aponta que a perda de peso duradoura exige uma mudança na alimentação que reduza o nível de insulina e a inflamação crônica.

„O resto do corpo está passando fome porque as células de gordura estão armazenando mais do que lhes cabe das calorias. Não é possível resolver esse problema apenas reduzindo as calorias. A única maneira de fazer isso é mudar o que você come para reduzir a insulina e controlar a inflamação crônica.”The rest of the body is starving because fat cells are hoarding more than their fair share of calories. You can’t solve that problem by cutting back calories. The only way to do that is to change what you’re eating in order to lower insulin and calm chronic inflammation.
Bracia Rodzeń

O autor relaciona o maior consumo de carboidratos ao aumento da insulina e ao ganho de peso.

„Após o consumo de carboidratos, o nível de insulina no sangue aumenta significativamente. A insulina é um hormônio que sinaliza ao corpo para armazenar. Quanto mais carboidratos houver na sua alimentação, mais rápido e mais peso você ganhará, e maior será o risco de desenvolver resistência à insulina e outras doenças metabólicas.”Po spożyciu węglowodanów poziom insuliny we krwi znacznie wzrasta. Insulina to hormon, który daje sygnał do magazynowania. Im więcej węglowodanów w Twoich pokarmach, tym szybciej i bardziej przytyjesz, zachorujesz na insulinooporność i inne choroby metaboliczne.
Bracia Rodzeń

O autor afirma que uma dieta com pouco carboidrato provoca maior perda de peso do que as dietas usadas para comparação.

„Um comprimido, depois outro, que trata apenas os sintomas, e não a causa da doença. Por que isso acontece??? Uma dieta com baixo teor de carboidratos não só leva a uma perda de peso maior do que outras dietas comparadas, como também provoca uma perda maior de gordura corporal, especialmente quando os carboidratos são limitados a 50 gramas por dia:”Tabletka i kolejna tabletka, która leczy tylko objawy a nie przyczynę choroby. Dlaczego tak jest ??? Niska zawartość węglowodanów nie tylko powoduje większą utratę wagi niż inne porównane diety, ale także powoduje większą utratę tkanki tłuszczowej, zwłaszcza gdy węglowodany są ograniczone do 50 gramów dziennie:

Estudos do PubMed · Europe PMC

Selecionamos 7 estudos com os melhores resultados positivos. É uma seleção, não uma revisão completa de todas as pesquisas.

Número total de estudos sobre este tema no PubMed: 50 461.

A revisão constatou que tanto o treinamento de resistência isolado quanto o treinamento de resistência combinado com exercícios aeróbicos reduziram a quantidade de gordura corporal em pessoas com sobrepeso ou obesidade.

Objetivo do estudo: Esta revisão sistemática e análise teve como objetivo avaliar os efeitos de programas de exercícios baseados em treinamento de resistência sobre a composição corporal, a adiposidade regional e o peso corporal de pessoas com sobrepeso/obesidade, ao longo da vida. Seguindo as diretrizes PRISMA, foram pesquisados ensaios clínicos randomizados em nove bases de dados eletrônicas até dezembro de 2020.

Resultados: O treinamento de resistência isolado foi o mais eficaz para aumentar a massa magra em comparação com grupos de controle que não treinaram (ES = 0,8 kg, IC de 95%: 0,6 a 1,0 kg, p < 0,001), enquanto a massa magra foi mantida após intervenções que combinaram treinamento de resistência e restrição calórica (ES = ~ - 0,3 kg, p = 0,550-0,727). Os resultados foram observados de forma consistente entre grupos de idade e sexo (p = 0,001-0,011). Também foram observadas reduções na adiposidade regional e nas medidas de peso corporal após a combinação de exercícios de resistência e aeróbicos e em programas que incluíram restrição calórica (p < 0,001). Em conclusão, este estudo apresenta evidências de que programas de exercícios baseados em treinamento de resistência são eficazes e devem ser considerados em qualquer programa de terapia com vários componentes que utilize restrição calórica em pessoas com sobrepeso ou obesidade.

Dinheiro para o estudonão informado · Melanoma Centre of Research Excellence, NHMRC CRE
Os autores têm ligação com empresas?não informado
Um fabricante ajudou no estudo?não se sabe
Tipo de estudoanálise conjunta de muitos estudos (metanálise)

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

As recomendações indicam que os exercícios aeróbicos podem reduzir o peso corporal, embora a redução média seja pequena, de cerca de 2–3 kg.

Objetivo do estudo: Há necessidade de recomendações práticas atualizadas sobre exercícios no controle do sobrepeso e da obesidade em adultos. Resumimos as evidências apresentadas em uma série de sete revisões sistemáticas da literatura realizadas por um grupo de especialistas de vários países da Europa.

Resultados: Para preservar a massa magra durante a perda de peso, recomenda-se um programa de exercícios baseado em treinamento de resistência de intensidade moderada a alta. Para melhorar a sensibilidade à insulina e aumentar o condicionamento cardiorrespiratório, pode-se recomendar qualquer tipo de treinamento (aeróbico, de resistência ou uma combinação dos dois) ou treinamento intervalado de alta intensidade (após avaliação completa do risco cardiovascular e sob supervisão). Para aumentar o condicionamento muscular, recomenda-se um programa de exercícios baseado preferencialmente apenas no treinamento de resistência ou em uma combinação de treinamento de resistência e aeróbico. Outras recomendações tratam dos efeitos benéficos dos programas de exercícios sobre o consumo de energia e o controle do apetite, os resultados da cirurgia bariátrica, a qualidade de vida e os aspectos psicológicos no controle do sobrepeso e da obesidade.

Dinheiro para o estudouniversidade ou fundação · European Association for the Study of Obesity (EASO)
Os autores têm ligação com empresas?não informado
Um fabricante ajudou no estudo?não se sabe
Tipo de estudorevisão de muitos estudos

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

O posicionamento indica que pelo menos 300–420 minutos semanais de exercícios aeróbicos de intensidade moderada podem levar a uma perda significativa de peso e gordura corporal.

Objetivo do estudo: Este posicionamento analisa as evidências sobre a atividade física na perda de peso e adiposidade, na prevenção do ganho de peso e adiposidade e na recuperação de peso em adultos, além de fornecer orientações para profissionais de exercício físico.

Resultados: Para uma perda significativa de peso e de adiposidade total, são necessários pelo menos 300–420 minutos por semana de atividade aeróbica de intensidade pelo menos moderada. As evidências sobre o volume de atividade física aeróbica necessário para reduzir a adiposidade central ainda estão surgindo, e as pesquisas sugerem que esse volume pode ser bem menor do que o necessário para perder peso. Os efeitos da atividade física de alta intensidade e dos exercícios de resistência no controle do peso ainda são incertos. Durante as consultas sobre controle do peso, os profissionais de exercício físico devem informar que os benefícios metabólicos e cardiovasculares da atividade física podem ser alcançados em qualquer peso, independentemente de haver ou não mudança de peso.

Dinheiro para o estudouniversidade ou fundação · University of Queensland, University of Tasmania
Os autores têm ligação com empresas?não informado
Um fabricante ajudou no estudo?não se sabe
Tipo de estudocomentário de outros estudos

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

Em mulheres na pós-menopausa com sobrepeso ou obesidade, o peso corporal e a quantidade total de gordura corporal diminuíram após cada um dos programas de exercícios avaliados.

Objetivo do estudo: Este estudo teve como objetivo comparar as mudanças na composição corporal provocadas por programas de treinamento contínuo de intensidade moderada (MICT), treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT) ou HIIT + treinamento de resistência (RT) (3 dias por semana, 12 semanas) em mulheres na pós-menopausa com sobrepeso/obesidade e determinar se a redução da massa gorda está relacionada a uma maior oxidação de gordura (FatOx).

Resultados: De modo geral, a ingestão de energia e os níveis de atividade física não variaram do início ao fim da intervenção. O peso corporal e a massa gorda total diminuíram ao longo do tempo em todos os grupos, mas perdas significativas de gordura abdominal/visceral foram observadas apenas nos grupos HIIT e HIIT + RT. Em termos percentuais, a massa gorda total, a massa livre de gordura e a massa muscular foram modificadas significativamente apenas pelo treinamento HIIT + RT. A FatOx não mudou em repouso, mas aumentou de forma semelhante nos três grupos durante e após os exercícios. Portanto, a maior perda de massa gorda provocada pelo HIIT não esteve relacionada a uma maior FatOx durante ou após os exercícios. MICT ou HIIT ± RT podem ser recomendados a mulheres na pós-menopausa com sobrepeso/obesidade que não estejam fazendo dieta, para reduzir o peso e a massa gorda corporal. Os programas HIIT foram mais eficazes do que o MICT para reduzir a gordura abdominal/visceral. A adição de RT não aumentou esse efeito, mas elevou o percentual de massa muscular.

Dinheiro para o estudonão informado
Os autores têm ligação com empresas?não informado
Um fabricante ajudou no estudo?não se sabe
Tipo de estudoestudo com divisão dos grupos por sorteio (ECR)
Participantes27

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

A revisão indica que os exercícios trazem benefícios à saúde e melhoram a composição corporal, mas, por si só, geralmente provocam apenas uma pequena mudança no peso corporal.

Objetivo do estudo: A prevalência mundial de sobrepeso e obesidade aumentou significativamente nas últimas décadas. Na assistência clínica à obesidade e no controle de outras doenças crônicas, o papel dos exercícios físicos tem sido avaliado principalmente no contexto da perda de peso.

Resultados: Uma abordagem de exercícios multimodal, que começa pela redução do tempo sedentário e avança para a inclusão de treinamento aeróbico e de resistência, pode ser uma estratégia eficaz para melhorar a saúde cardiovascular e metabólica e a composição corporal. Além disso, integrar exercícios estruturados aos tratamentos cirúrgicos e farmacológicos da obesidade pode contribuir para melhorias na saúde a longo prazo após o tratamento. Esta revisão narrativa sintetiza as evidências sobre os efeitos dos exercícios na saúde cardiometabólica e na composição corporal de pessoas com sobrepeso e obesidade. Também analisamos o papel dos exercícios estruturados no apoio à saúde cardiometabólica e na preservação da massa muscular esquelética durante o tratamento cirúrgico e farmacológico da obesidade.

Dinheiro para o estudonão informado
Os autores têm ligação com empresas?não, segundo os autores
Um fabricante ajudou no estudo?NÃO
Tipo de estudocomentário de outros estudos

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

A revisão informa que a perda de peso obtida apenas com exercícios costuma ser moderada, embora a atividade física melhore a composição corporal e a saúde metabólica.

Objetivo do estudo: A obesidade é uma doença crônica e multifatorial, cujo desenvolvimento é influenciado por fatores genéticos, neuroendócrinos, psicossociais e ambientais, bem como pela inatividade física. Por isso, a atividade física é um pilar central na prevenção e no tratamento da obesidade.

Resultados: Esta revisão narrativa resume as diretrizes atuais, as metanálises e os dados representativos de monitoramento sobre o papel da atividade física ao longo da vida, tanto na prevenção quanto no tratamento. Para a prevenção, aplicam-se as recomendações gerais e específicas por idade sobre atividade física moderada e vigorosa e sobre a redução de períodos prolongados sentado. No tratamento, a perda de peso alcançada apenas com exercícios costuma ser moderada em adultos. No entanto, a atividade física está associada, independentemente da perda de peso, a melhorias significativas na composição corporal, no condicionamento físico, na saúde metabólica, na mobilidade e na qualidade de vida. Do ponto de vista da saúde pública, promover a atividade física também exige medidas ambientais, como caminhos seguros para caminhar e andar de bicicleta, espaços atraentes e acessíveis para a prática de atividade física, ambientes educacionais e de trabalho que incentivem o movimento e serviços de saúde que evitem a estigmatização.

[The role of physical activity in obesity prevention]. · Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2026
Dinheiro para o estudonão informado
Os autores têm ligação com empresas?não informado
Um fabricante ajudou no estudo?não se sabe
Tipo de estudocomentário de outros estudos

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

Exercícios curtos e intensos reduziram o peso corporal, o percentual de gordura corporal e a circunferência da cintura em mulheres com sobrepeso ou obesidade.

Objetivo do estudo: Investigamos os efeitos de pequenas sessões de exercício (ES) sobre o condicionamento cardiorrespiratório, a força muscular e a gordura corporal em mulheres com sobrepeso ou obesidade.

Resultados: Das 27 participantes randomizadas, 24 (12 no grupo ES e 12 no grupo de controle) concluíram o estudo, com 100% de participação nos exercícios. Foram observados efeitos significativos de grupo × tempo (P < .01) na composição corporal: o grupo ES apresentou reduções no peso corporal, no percentual de gordura corporal e na circunferência da cintura. O condicionamento cardiorrespiratório e o índice de força muscular de corpo inteiro aumentaram significativamente no grupo ES, respectivamente, em 20% (de 30,3 [4,7] para 36,3 [5,2] mL/kg/min) e 33% (de 2,1 [0,5] para 2,8 [0,5]), enquanto as variáveis metabólicas permaneceram inalteradas. Pequenas sessões de exercício, totalizando apenas 3 minutos por dia, podem ser uma estratégia prática e eficiente em termos de tempo para melhorar o condicionamento físico e a composição corporal em mulheres com maior adiposidade.

Dinheiro para o estudonão informado
Os autores têm ligação com empresas?não informado
Um fabricante ajudou no estudo?não se sabe
Tipo de estudoestudo com divisão dos grupos por sorteio (ECR)
Participantes27

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

Perspectivas e materiais de opinião

O conteúdo abaixo apresenta opiniões, interpretações e hipóteses dos autores. Não é tratado como equivalente a estudos científicos e revisões sistemáticas.

Orthomolecular Medicine News Service Material de opinião
„A obesidade é causada pela falta de exercícios. A obesidade é causada por dietas ricas em gordura e açúcar. “A obesidade infantil é quase totalmente evitável”, diz o cardiologista Dr. Dean Ornish. “Não precisamos esperar por um novo medicamento ou tecnologia; basta colocar em prática o que já sabemos. O que mudou foi nossa alimentação e nosso estilo de vida. Se nós a causamos, podemos revertê-la.” (4) Um adolescente típico bebe 20 oz de refrigerante por dia. “Até o leite com chocolate recebe aprovação dos dentistas, que preferem ver uma criança tomar leite com sabor do que não tomar leite nenhum”, comentou o NY Times.”Obesity comes from lack of exercise. Obesity comes from high-fat, high-sugar diets. "Childhood obesity is almost completely preventable," says cardiologist Dr. Dean Ornish. "We don't have to wait for a new drug or technology; we just have to put into practice what we already know. What's changed is our diet and lifestyle. If we caused it, we can reverse it." (4) A typical teenage boy drinks 20 oz of soda a day. "Even chocolate milk gets a thumbs-up from dentists, who would rather see a child drink flavored milk than none at all," commented the NY Times.
Orthomolecular Medicine News Service Material de opinião
„A atividade do Nrf2 melhora a aterosclerose, a inflamação do fígado e a fibrose associadas à obesidade em um modelo com camundongos. Também se sabe que ela é importante na artrite reumatoide. O estresse oxidativo contribui significativamente para a degradação da cartilagem na artrite, e a presença de um gene Nrf2 funcional é essencial para manter e reconstruir cartilagem nova. Em resumo, a ativação da via Nrf2 é amplamente reconhecida como um tratamento anti-inflamatório promissor para muitas doenças, inclusive o câncer. Conclusão: nosso estudo demonstrou que doses elevadas de vitamina C podem proteger contra a inflamação em pessoas com síndrome metabólica.”Nrf2 activity improves atherosclerosis, liver inflammation, and fibrosis associated with obesity in a mouse model. It also is known to be important in rheumatoid arthritis. Oxidative stress is significantly involved in cartilage degradation in arthritis; and the presence of a functional Nrf2 gene is essential for maintaining and rebuilding new cartilage. In summary, the activation of the Nrf2 pathway has been widely accepted as a promising anti-inflammatory treatment for many diseases including cancer. Conclusion Our study demonstrated that high dose vitamin C can protect against inflammation in subjects with metabolic syndrome.
Orthomolecular Medicine News Service Material de opinião
„Jejum intermitente e exercício físico para prevenir distúrbios metabólicos por meio da interação com a microbiota intestinal: uma revisão. Nutrients. 11 de maio de 2023;15(10):2277. doi: 10.3390/nu15102277. PMID: 37242160; PMCID: PMC10224556. 64. Zhu S, Surampudi P, Rosharavan B, Chondronikola M. Jejum intermitente como abordagem nutricional contra a obesidade e as doenças metabólicas. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. novembro de 2020;23(6):387-394. doi: 10.1097/MCO.0000000000000694. PMID: 32868686; PMCID: PMC8726642.”Intermittent Fasting and Physical Exercise for Preventing Metabolic Disorders through Interaction with Gut Microbiota: A Review. Nutrients. 2023 May 11;15(10):2277. doi: 10.3390/nu15102277. PMID: 37242160; PMCID: PMC10224556. 64. Zhu S, Surampudi P, Rosharavan B, Chondronikola M. Intermittent fasting as a nutrition approach against obesity and metabolic disease. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2020 Nov;23(6):387-394. doi: 10.1097/MCO.0000000000000694. PMID: 32868686; PMCID: PMC8726642 .

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