Wątroba — czy ostropest i zioła naprawdę ją oczyszczają?

Cel badania: Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD) jest przewlekłą chorobą wątroby o wysokiej częstości występowania na całym świecie i stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia ludzi. Coraz więcej dowodów wskazuje, że podawanie określonych suplementów lub składników odżywczych może spowolnić postęp NAFLD. Sylimaryna jest ekstraktem z ostropestu plamistego o działaniu hepatoprotekcyjnym, ale jej skuteczność w NAFLD pozostaje niejasna.

Wyniki: Do badania włączono łącznie 26 randomizowanych badań kontrolowanych obejmujących 2,375 pacjentów. Podawanie sylimaryny istotnie obniżyło stężenia TC (SMD[95%CI]=-0.85[-1.23, -0.47]), TG (SMD[95%CI]=-0.62[-1.14, -0.10]), LDL-C (SMD[95%CI]=-0.81[-1.31, -0.31]), FI (SMD[95%CI]=-0.59[-0.91, -0.28]) i HOMA-IR (SMD[95%CI]=-0.37[-0.77, 0.04]) oraz zwiększyło stężenie HDL-C (SMD[95%CI]=0.46[0.03, 0.89]). Ponadto sylimaryna złagodziła uszkodzenie wątroby, na co wskazuje obniżenie stężeń ALT (SMD[95%CI]=-12.39[-19.69, -5.08]) i AST (SMD[95% CI]=-10.97[-15.51, -6.43]). Obniżyły się również wartości wskaźnika stłuszczenia wątroby (SMD[95%CI]=-6.64[-10.59, -2.69]) i wyniku oceny stłuszczenia wątroby (SMD[95%CI]=-0.51[-0.69, -0.33]). Badanie histologiczne wątroby w grupie interwencyjnej wykazało istotną poprawę stłuszczenia wątroby (OR[95%CI]=3.25[1.80, 5.87]). Sylimaryna może regulować metabolizm energetyczny, łagodzić uszkodzenie wątroby i poprawiać obraz histologiczny wątroby u pacjentów z NAFLD.

Cel badania: Sylimaryna, pozyskiwana z ostropestu plamistego (Silybum marianum), jest ceniona za właściwości przeciwutleniające, przeciwzapalne i przeciwzwłóknieniowe, zwłaszcza w kontekście chorób wątroby. Niemniej jednak pełne zrozumienie jej wpływu na enzymy wątrobowe pozostaje nieosiągnięte.

Wyniki: Niemniej rozbieżności w wynikach mogą wynikać ze współistniejących chorób, nieoptymalnych dawek i chorób podstawowych. Warto zauważyć, że wpływ sylimaryny na enzymy wątrobowe może zależeć od kontekstu, a reakcje mogą się różnić w zależności od schorzenia; u pacjentów z niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby obserwowano obniżenie stężeń enzymów wątrobowych. Suplementy sylimaryny mogą chronić wątrobę, poprawiając stężenia enzymów wątrobowych w różnych schorzeniach. Dalsze badania powinny określić optymalne dawki i konteksty stosowania, uwzględniając indywidualne cechy pacjentów i choroby podstawowe.

Cel badania: Stłuszczeniowa choroba wątroby związana z dysfunkcją metaboliczną (MASLD) nie ma dostępnych metod leczenia, a poza modyfikacją stylu życia istnieje niewiele możliwości popartych dowodami. Jest to pierwsze badanie kliniczne oceniające skuteczność organicznego płynnego doustnego nutraceutyku złożonego z ekstraktu z kurkumy, proszku z mniszka lekarskiego, ekstraktu z ostropestu plamistego i proszku imbirowego w MASLD.

Wyniki: Do grupy badanego produktu i grupy placebo włączono po piętnastu pacjentów. Średni wiek [odchylenie standardowe (SD)] wynosił 40.6 (10.8) lat, a 83.3% uczestników stanowili mężczyźni. Istotnie większy odsetek pacjentów w grupie produktu nutraceutycznego wykazał poprawę stopnia stłuszczenia wątroby w 60. dniu w porównaniu z placebo [60.0% (9/15) vs. 13.3% (2/15); p = 0.008]. Średnia (SD) zmiana stopnia stłuszczenia wątroby wyniosła -0.60 (0.51) dla badanego produktu i -0.13 (0.35) dla placebo (p = 0.007). Zdarzenia niepożądane były łagodne i występowały z podobną częstością w obu grupach. Wyniki są ograniczone małą liczebnością próby, jednoośrodkowym charakterem badania i krótkim czasem jego trwania.

Cel badania: Prawidłowe funkcjonowanie wątroby ma fundamentalne znaczenie dla zdrowia człowieka. Chociaż wykazano, że liczne ekstrakty ziołowe stosowane pojedynczo poprawiają funkcjonowanie wątroby, istnieje stosunkowo niewiele badań nad połączeniami składników ziołowych, które mogą wywoływać efekty synergistyczne. Ponadto zmęczenie przyjmowaniem kapsułek jest częstym problemem przy próbach włączenia wielu składników wspierających zdrowie wątroby.

Wyniki: Do badania włączyło się łącznie 130 uczestników; 65 przydzielono losowo do każdej grupy. Średnia poprawa ALT, AST, ALP i GGT była istotnie większa po zastosowaniu produktu nutraceutycznego niż placebo (p ≤ 0.001). Nie zgłoszono żadnych zdarzeń niepożądanych.

Cel badania: Stłuszczeniowa choroba wątroby polega na gromadzeniu się tłuszczów w wątrobie, co może uszkadzać ten narząd i prowadzić do poważnych powikłań. Celem tego badania było zbadanie wpływu treningu fizycznego i suplementacji (ostropestem plamistym, cykorią i kminem rzymskim) na metabolity wątrobowe związane z funkcjonowaniem i zdrowiem wątroby u szczurów z niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby (NAFLD).

Wyniki: Cztery grupy NAFLD podzielono na podgrupy i poddano następującym interwencjom przez 4 tygodnie: (a) sama HFD, (b) trening interwałowy o wysokiej intensywności (HIIT), (c) suplement (ostropest plamisty, cykoria i kmin rzymski) oraz (d) połączenie HIIT i suplementacji. Wywołanie NAFLD przez HFD doprowadziło do dyslipidemii, uszkodzenia tkanki wątrobowej, zwiększenia stężenia malondialdehydu, białka rozprzęgającego 2 (UCP2) i kinazy 3-fosfatydyloinozytolu (PI3K), a także zmniejszenia stężenia dysmutazy ponadtlenkowej (SOD) i koaktywatora 1 alfa receptora gamma aktywowanego przez proliferatory peroksysomów (PGC-1α) w tkance wątrobowej (p < 0.05). Czterotygodniowa interwencja obejmująca HIIT, suplementację lub — szczególnie — połączenie obu metod odwróciła te zmiany (p < 0.05) poprzez zmianę ich stężeń w kierunku wskazującym na poprawę zdrowia i funkcji wątroby.