肝脏——水飞蓟和草药真的能清洁肝脏吗？

研究目的: 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种慢性肝病，在全球十分常见，会严重损害人体健康。越来越多的证据表明，服用特定补充剂或营养素可能减缓NAFLD的进展。水飞蓟素是从水飞蓟中提取的护肝成分，但它对NAFLD是否有效仍不明确。

结果: 本研究纳入了26项随机对照试验，共涉及2,375名患者。服用水飞蓟素显著降低了TC（SMD[95%CI]=-0.85[-1.23, -0.47]）、TG（SMD[95%CI]=-0.62[-1.14, -0.10]）、LDL-C（SMD[95%CI]=-0.81[-1.31, -0.31]）、FI（SMD[95%CI]=-0.59[-0.91, -0.28]）和HOMA-IR（SMD[95%CI]=-0.37[-0.77, 0.04]）水平，并提高了HDL-C水平（SMD[95%CI]=0.46[0.03, 0.89]）。此外，ALT（SMD[95%CI]=-12.39[-19.69, -5.08]）和AST（SMD[95% CI]=-10.97[-15.51, -6.43]）水平下降，表明水飞蓟素减轻了肝损伤。脂肪肝指数（SMD[95%CI]=-6.64[-10.59, -2.69]）和脂肪肝评分（SMD[95%CI]=-0.51[-0.69, -0.33]）也有所下降。干预组的肝组织学检查显示，肝脂肪变性显著改善（OR[95%CI]=3.25[1.80, 5.87]）。水飞蓟素可以调节能量代谢、减轻肝损伤，并改善NAFLD患者的肝组织学状况。

研究目的: 水飞蓟素提取自水飞蓟（Silybum marianum），因其抗氧化、抗炎和抗纤维化特性而受到重视，尤其是在肝脏相关领域。然而，人们仍未全面了解它对肝酶的影响。

结果: 不过，结果差异可能与合并症、剂量不足和基础疾病有关。值得注意的是，水飞蓟素对肝酶的影响可能取决于具体情况，不同疾病患者的反应也会有所不同；在非酒精性脂肪肝患者中，肝酶水平有所下降。水飞蓟素补充剂可能通过改善不同疾病患者的肝酶水平发挥护肝作用。未来研究应考虑患者的个体特征和基础疾病，以确定最佳剂量和适用情况。

研究目的: 代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）目前缺乏治疗选择，除生活方式改变外，循证治疗方案很少。这是首项评估一种有机液体口服营养补充剂对MASLD疗效的临床研究。该制剂由姜黄提取物、蒲公英粉、水飞蓟提取物和姜粉组成。

结果: 试验产品组和安慰剂组各纳入15名患者。平均年龄[标准差（SD）]为40.6（10.8）岁，83.3%为男性。第60天时，营养补充剂组脂肪肝程度改善的患者比例显著高于安慰剂组[60.0%（9/15）vs. 13.3%（2/15）；p = 0.008]。试验产品组和安慰剂组脂肪肝分级的平均变化（SD）分别为-0.60（0.51）和-0.13（0.35）（p = 0.007）。两组不良事件均较轻，发生率相近。研究结果受到样本量小、单中心设计和研究时间短的限制。

研究目的: 肝功能对人体健康至关重要。虽然多种草药提取物单独使用时已被证明可以改善肝功能，但关于多种草药成分组合后可能产生协同作用的研究相对较少。此外，为了支持肝脏健康而服用多种胶囊，也常让人感到厌倦。

结果: 试验共纳入130名参与者，随机分入两组，每组65人。与安慰剂相比，营养补充剂使ALT、AST、ALP和GGT的平均改善幅度显著更大（p ≤ 0.001）。未报告不良事件。

研究目的: 脂肪肝是脂肪在肝脏中堆积，这可能损伤器官并导致严重并发症。本研究旨在调查运动训练和补充剂（水飞蓟、菊苣和孜然）对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）大鼠肝脏代谢指标及肝脏健康的影响。

结果: 4个NAFLD组分别接受以下处理，持续4周：（a）单纯高脂饮食（HFD）；（b）高强度间歇训练（HIIT）；（c）补充水飞蓟、菊苣和孜然；（d）HIIT与补充剂联合干预。通过HFD诱发NAFLD后，出现血脂异常、肝组织损伤、丙二醛、解偶联蛋白2（UCP2）和磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）升高，以及肝组织中的超氧化物歧化酶（SOD）和过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α（PGC-1α）降低（p < 0.05）。持续4周的HIIT、补充剂干预，尤其是两者联合干预，通过改变这些指标的浓度，逆转了上述变化（p < 0.05）；变化方向表明肝脏健康和功能有所改善。