Fegato: il cardo mariano e le erbe lo depurano davvero?

Obiettivo dello studio: La steatosi epatica non alcolica (NAFLD) è una malattia cronica del fegato molto diffusa nel mondo e rappresenta un grave rischio per la salute. Sempre più prove indicano che l’assunzione di specifici integratori o nutrienti può rallentare la progressione della NAFLD. La silimarina è un estratto del cardo mariano con effetti epatoprotettivi, ma la sua efficacia nella NAFLD non è ancora chiara.

Risultati: In questo studio sono stati inclusi 26 studi controllati randomizzati, per un totale di 2,375 pazienti. La somministrazione di silimarina ha ridotto significativamente i livelli di TC (SMD[95%CI]=-0.85[-1.23, -0.47]), TG (SMD[95%CI]=-0.62[-1.14, -0.10]), LDL-C (SMD[95%CI]=-0.81[-1.31, -0.31]), FI (SMD[95%CI]=-0.59[-0.91, -0.28]) e HOMA-IR (SMD[95%CI]=-0.37[-0.77, 0.04]), e ha aumentato il livello di HDL-C (SMD[95%CI]=0.46[0.03, 0.89]). Inoltre, la silimarina ha attenuato il danno epatico, come indicato dalla riduzione dei livelli di ALT (SMD[95%CI]=-12.39[-19.69, -5.08]) e AST (SMD[95% CI]=-10.97[-15.51, -6.43]). Sono diminuiti anche l’indice di fegato grasso (SMD[95%CI]=-6.64[-10.59, -2.69]) e il punteggio di fegato grasso (SMD[95%CI]=-0.51[-0.69, -0.33]). L’esame istologico del fegato nel gruppo di intervento ha mostrato un miglioramento significativo della steatosi epatica (OR[95%CI]=3.25[1.80, 5.87]). Nei pazienti con NAFLD la silimarina può regolare il metabolismo energetico, attenuare il danno epatico e migliorare l’istologia del fegato.

Obiettivo dello studio: La silimarina, estratta dal cardo mariano (Silybum marianum), è apprezzata per le sue proprietà antiossidanti, antinfiammatorie e antifibrotiche, in particolare nel contesto delle patologie epatiche. Tuttavia, non si conoscono ancora bene i suoi effetti sugli enzimi epatici.

Risultati: Le differenze nei risultati potrebbero tuttavia dipendere da comorbilità, dosi non ottimali e malattie preesistenti. È importante notare che l’effetto della silimarina sugli enzimi epatici potrebbe dipendere dal contesto e variare in base alla patologia; nei pazienti con steatosi epatica non alcolica si è osservata una riduzione degli enzimi epatici. Gli integratori di silimarina potrebbero proteggere il fegato migliorando i livelli degli enzimi epatici in diverse condizioni. Servono ulteriori ricerche per stabilire dosi e contesti ottimali, tenendo conto delle caratteristiche individuali dei pazienti e delle patologie preesistenti.

Obiettivo dello studio: La steatosi epatica associata a disfunzione metabolica (MASLD) non dispone di trattamenti specifici e, oltre alle modifiche dello stile di vita, le opzioni basate su prove scientifiche sono poche. Questo è il primo studio clinico a valutare l’efficacia, nella MASLD, di un nutraceutico liquido orale biologico composto da estratto di curcuma, polvere di tarassaco, estratto di cardo mariano e polvere di zenzero.

Risultati: Sono stati arruolati 15 pazienti nel gruppo del prodotto in esame e 15 nel gruppo placebo. L’età media [deviazione standard (SD)] era di 40.6 (10.8) anni e l’83.3% era di sesso maschile. Al giorno 60, la percentuale di pazienti con un miglioramento del grado di steatosi epatica era significativamente maggiore nel gruppo del nutraceutico rispetto al placebo [60.0% (9/15) contro 13.3% (2/15); p = 0.008]. La variazione media (SD) del grado di steatosi epatica era -0.60 (0.51) per il prodotto in esame e -0.13 (0.35) per il placebo (p = 0.007). Gli eventi avversi erano lievi e si sono verificati con frequenza simile in entrambi i gruppi. I risultati sono limitati dalle dimensioni ridotte del campione, dal disegno monocentrico e dalla breve durata dello studio.

Obiettivo dello studio: La funzione epatica è fondamentale per la salute umana. È stato dimostrato che numerosi estratti vegetali, assunti singolarmente, migliorano la funzione epatica, ma sono relativamente pochi gli studi sulle combinazioni di ingredienti vegetali che potrebbero avere effetti sinergici. Inoltre, assumere molte capsule è spesso un problema quando si cerca di combinare diversi ingredienti per sostenere la salute del fegato.

Risultati: In totale, 130 partecipanti hanno preso parte allo studio; 65 sono stati assegnati in modo casuale a ciascun gruppo. I miglioramenti medi di ALT, AST, ALP e GGT sono stati significativamente maggiori con il nutraceutico che con il placebo (p ≤ 0.001). Non sono stati segnalati eventi avversi.

Obiettivo dello studio: La steatosi epatica è un accumulo di grassi nel fegato che può danneggiare l’organo e causare gravi complicazioni. Questo studio ha esaminato gli effetti dell’allenamento e dell’integrazione (cardo mariano, cicoria e cumino) sui metaboliti epatici associati alla funzione e alla salute del fegato in ratti con steatosi epatica non alcolica (NAFLD).

Risultati: I 4 gruppi con NAFLD sono stati suddivisi e sottoposti a: (a) sola dieta ricca di grassi (HFD), (b) allenamento a intervalli ad alta intensità (HIIT), (c) integratore (cardo mariano, cicoria e cumino) e (d) HIIT associato all’integratore per 4 settimane. L’induzione della NAFLD mediante HFD ha causato dislipidemia, danni al tessuto epatico, aumento di malondialdeide, proteina disaccoppiante 2 (UCP2) e fosfatidilinositolo-3 chinasi (PI3K), nonché riduzione della superossido dismutasi (SOD) e del coattivatore 1 alfa del recettore gamma attivato dai proliferatori dei perossisomi (PGC-1α) nel tessuto epatico (p < 0.05). L’intervento di 4 settimane con HIIT, integratore o, soprattutto, con la combinazione dei due ha invertito queste alterazioni (p < 0.05), modificandone i livelli in una direzione indicativa di un miglioramento della salute e della funzione epatica.