Fígado — cardo-mariano e ervas realmente o desintoxicam?

Objetivo do estudo: A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é uma doença crônica do fígado, muito prevalente no mundo todo, que representa um grave risco para a saúde humana. Há cada vez mais evidências de que o uso de determinados suplementos ou nutrientes pode retardar a progressão da DHGNA. A silimarina é um extrato hepatoprotetor do cardo-mariano, mas sua eficácia na DHGNA ainda não está clara.

Resultados: Este estudo incluiu 26 ensaios clínicos randomizados e controlados, com um total de 2,375 pacientes. A administração de silimarina reduziu significativamente os níveis de colesterol total (SMD[IC 95%]=-0.85[-1.23, -0.47]), triglicerídeos (SMD[IC 95%]=-0.62[-1.14, -0.10]), LDL-C (SMD[IC 95%]=-0.81[-1.31, -0.31]), FI (SMD[IC 95%]=-0.59[-0.91, -0.28]) e HOMA-IR (SMD[IC 95%]=-0.37[-0.77, 0.04]), e aumentou o nível de HDL-C (SMD[IC 95%]=0.46[0.03, 0.89]). Além disso, a silimarina atenuou a lesão hepática, como indicam os níveis reduzidos de ALT (SMD[IC 95%]=-12.39[-19.69, -5.08]) e AST (SMD[IC 95%]=-10.97[-15.51, -6.43]). Também diminuíram os níveis do índice de fígado gorduroso (SMD[IC 95%]=-6.64[-10.59, -2.69]) e do escore de fígado gorduroso (SMD[IC 95%]=-0.51[-0.69, -0.33]). A análise histológica do fígado do grupo de intervenção mostrou melhora significativa da esteatose hepática (OR[IC 95%]=3.25[1.80, 5.87]). A silimarina pode regular o metabolismo energético, atenuar os danos hepáticos e melhorar a histologia do fígado em pacientes com DHGNA.

Objetivo do estudo: A silimarina, extraída do cardo-mariano (Silybum marianum), é valorizada por suas propriedades antioxidantes, anti-inflamatórias e antifibróticas, especialmente no contexto de doenças hepáticas. Ainda assim, não se compreendem por completo seus efeitos sobre as enzimas hepáticas.

Resultados: Ainda assim, as diferenças nos resultados podem decorrer de comorbidades, doses abaixo do ideal e doenças preexistentes. É importante notar que o efeito da silimarina sobre as enzimas hepáticas pode depender do contexto, com respostas diferentes conforme a condição; em pacientes com doença hepática gordurosa não alcoólica, houve redução dos níveis dessas enzimas. Os suplementos de silimarina podem proteger o fígado ao melhorar os níveis de enzimas hepáticas em diferentes condições. Pesquisas futuras devem determinar as doses e os contextos ideais, levando em conta as características individuais dos pacientes e as doenças preexistentes.

Objetivo do estudo: A doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD) não tem opções de tratamento, além de poucas alternativas baseadas em evidências para além das mudanças no estilo de vida. Este é o primeiro estudo clínico a avaliar a eficácia de um nutracêutico líquido oral orgânico composto por extrato de cúrcuma, pó de dente-de-leão, extrato de cardo-mariano e pó de gengibre em pessoas com MASLD.

Resultados: Foram incluídos 15 pacientes no grupo que recebeu o produto em teste e 15 no grupo placebo. A idade média [desvio-padrão (DP)] foi de 40.6 (10.8) anos, e 83.3% eram homens. No 60º dia, uma proporção significativamente maior de pacientes do grupo do nutracêutico apresentou melhora no grau de fígado gorduroso em comparação com o grupo placebo [60.0% (9/15) vs. 13.3% (2/15); p = 0.008]. A mudança média (DP) no grau de fígado gorduroso foi de -0.60 (0.51) com o produto em teste e de -0.13 (0.35) com o placebo (p = 0.007). Os eventos adversos foram leves e tiveram incidência semelhante nos dois grupos. Os resultados são limitados pelo tamanho pequeno da amostra, pelo estudo realizado em um único centro e pela curta duração.

Objetivo do estudo: A função do fígado é fundamental para a saúde humana. Embora vários extratos de ervas tenham demonstrado individualmente melhorar a função hepática, há relativamente poucos estudos sobre combinações de ingredientes herbais que possam ter efeitos sinérgicos. Além disso, a fadiga de tomar muitas cápsulas é um problema comum para quem busca incluir vários ingredientes para apoiar a saúde do fígado.

Resultados: Ao todo, 130 participantes entraram no ensaio; 65 foram alocados aleatoriamente a cada grupo. As melhoras médias de ALT, AST, ALP e GGT foram significativamente maiores com o produto nutracêutico do que com o placebo (p ≤ 0.001). Não foram relatados eventos adversos.

Objetivo do estudo: A doença hepática gordurosa é o acúmulo de gordura no fígado, que pode danificar o órgão e levar a complicações graves. Este estudo teve como objetivo investigar os efeitos do treinamento físico e da suplementação (cardo-mariano, chicória e cominho) sobre metabólitos hepáticos relacionados à função e à saúde do fígado em ratos com doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA).

Resultados: Os 4 grupos com DHGNA foram subdivididos e tratados com (a) dieta rica em gordura (HFD) sem outras intervenções, (b) treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT), (c) suplemento (cardo-mariano, chicória e cominho) e (d) combinação de HIIT e suplementação, durante 4 semanas. A indução de DHGNA por meio da HFD causou dislipidemia, danos ao tecido hepático, aumento de malondialdeído, proteína desacopladora 2 (UCP2) e fosfatidilinositol-3-quinase (PI3K), além de diminuição da superóxido dismutase (SOD) e do coativador 1 alfa do receptor gama ativado por proliferadores de peroxissoma (PGC-1α) no tecido hepático (p < 0.05). A intervenção de 4 semanas com HIIT, suplemento ou, principalmente, com a combinação dos dois reverteu esses fatores (p < 0.05), alterando suas concentrações em uma direção que indica melhora da saúde e da função hepática.