Tłuszcz z mleka — czy masło i śmietana chronią przed rakiem?

Cel badania: Istnieją znaczne kontrowersje dotyczące związku między spożyciem mleka i produktów mlecznych a ryzykiem zgonu. Niniejszy przegląd systematyczny i metaanaliza badań prospektywnych zostały przeprowadzone w celu zbadania związku między wysokim a

Wyniki: Analiza zależności dawka–odpowiedź wykazała istotny nieliniowy związek całkowitego spożycia produktów mlecznych ze śmiertelnością z jakiejkolwiek przyczyny i śmiertelnością z powodu chorób układu krążenia. Ponadto spożycie mleka wysokotłuszczowego było istotnie związane z ryzykiem zgonu z powodu nowotworów w liniowej i nieliniowej analizie zależności dawka–odpowiedź. Podsumowując, stwierdziliśmy, że spożycie mleka wysokotłuszczowego wiązało się z wyższym ryzykiem zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, z powodu chorób układu krążenia oraz z powodu nowotworów. Całkowite spożycie produktów mlecznych wiązało się jednak z niższym ryzykiem zgonu z powodu chorób układu krążenia.

Cel badania: Wśród wielu makro- i mikroskładników odżywczych zawartych w mleku krowim jednym z najważniejszych jest frakcja lipidowa. Chociaż korzyści żywieniowe i fizjologiczne wynikające ze spożywania mleka po pierwszych latach życia są przedmiotem pewnej debaty, wydają się istnieć również sprzeczne poglądy na temat wpływu lipidów mleka na zdrowie, w tym ich udziału w procesie nowotworowym.

Wyniki: Z drugiej strony istnieją dowody na związek między zwiększoną śmiertelnością z powodu nowotworów a spożyciem mleka wysokotłuszczowego, co stoi w sprzeczności z efektami ochronnymi przed nowotworami zaobserwowanymi in vitro i in vivo. Spożywanie wysokotłuszczowych produktów mlecznych wydaje się wiązać ze zwiększonym ryzykiem rozwoju niektórych rodzajów nowotworów w porównaniu z niskotłuszczowymi produktami mlecznymi lub innymi popularnymi alternatywami na bazie soi. Wyniki dotyczące działania przeciwnowotworowego różnych składników lipidowych mleka krowiego, a także związku między ogólnym spożyciem tłuszczu mlecznego a występowaniem zwłaszcza nowotworów piersi, jelita grubego i prostaty, są niejednoznaczne. Obecnie nie jest jasne, czy efekty zaobserwowane w badaniach epidemiologicznych można przypisać lipidom mleka ani czy obiecujące dane przedkliniczne dotyczące ich skuteczności przeciwnowotworowej można odnieść do ludzi; dlatego w niniejszym przeglądzie podsumowano najnowsze ustalenia.

Cel badania: Przez wiele lat tłuszcz mleczny był niesłusznie niedoceniany ze względu na jego związek między innymi z wyższym poziomem chorób układu krążenia, dyslipidemią lub otyłością. Obecnie jednak związek ten jest poddawany ponownej ocenie, ponieważ niektórym składnikom lipidowym produktów mlecznych przypisuje się potencjalne korzyści zdrowotne.

Wyniki: Obecnie jednak związek ten jest poddawany ponownej ocenie, ponieważ niektórym składnikom lipidowym produktów mlecznych przypisuje się potencjalne korzyści zdrowotne. Z tego względu, a także w związku z rosnącą częstością występowania nowotworów w naszym społeczeństwie, niniejszy przegląd ma na celu omówienie aktualnego stanu wiedzy dotyczącego dowodów naukowych na właściwości przeciwnowotworowe składników lipidowych mleka. Wyniki doświadczeń in vitro i in vivo wskazują, że określone kwasy tłuszczowe (KT) (między innymi kwas masłowy i sprzężony kwas linolowy (CLA)), fosfolipidy i sfingolipidy z błony kuleczek tłuszczowych mleka są potencjalnymi czynnikami przeciwnowotworowymi. Mechanizm ich działania pozostaje jednak nadal niejasny ze względu na ograniczone i niespójne wyniki badań z udziałem ludzi.

Cel badania: Niedawne badania kliniczno-kontrolne sugerowały, że spożywanie produktów mlecznych jest istotnym czynnikiem ryzyka raka jądra. Zbadaliśmy związek między spożywaniem produktów mlecznych, zwłaszcza mleka, tłuszczu mlecznego i galaktozy, a rakiem jądra w populacyjnym badaniu kliniczno-kontrolnym obejmującym 269 przypadków i 797 osób z grupy kontrolnej (odsetek odpowiedzi wynosił odpowiednio 76% i 46%).

Wyniki: RR raka jądra wynosiło 1.37 (95% CI, 1.12-1.68) na każde dodatkowe 20 porcji mleka miesięcznie (po 200 mL każda) w okresie dojrzewania. To podwyższone ogólne ryzyko wynikało głównie ze zwiększonego ryzyka nasieniaka (RR, 1.66; 95% CI, 1.30-2.12) na każde dodatkowe 20 porcji mleka miesięcznie. RR dla nasieniaka wynosiło 1.30 (95% CI, 1.15-1.48) na każde dodatkowe 200 g tłuszczu mlecznego miesięcznie i 2.01 (95% CI, 1.41-2.86) na każde dodatkowe 200 g galaktozy miesięcznie w okresie dojrzewania. Nasze wyniki sugerują, że tłuszcz mleczny i/lub galaktoza mogą wyjaśniać związek między spożywaniem mleka i produktów mlecznych a nasieniakowym rakiem jądra.

Cel badania: Wpływ spożywania produktów mlecznych na raka piersi (BC) jest wysoce kontrowersyjny. Celem tego badania jest zbadanie związku między spożyciem produktów mlecznych a zapadalnością na BC.

Wyniki: Metaanaliza objęła 36 artykułów z udziałem 1,019,232 uczestników. Całkowite spożycie produktów mlecznych ma działanie ochronne w populacji kobiet (współczynnik ryzyka (HR) =0.95, 95% przedział ufności (CI) =0.91-0.99, p = 0.019), zwłaszcza w przypadku raka piersi z dodatnim receptorem estrogenowym (ER+) (HR = 0.79, p = 0.002) i dodatnim receptorem progesteronowym (PR+) (HR = 0.75, p = 0.027). W przypadku raka piersi ER+/PR+ obserwuje się tendencję do działania ochronnego, ale nie osiągnęła ona istotności statystycznej (HR = 0.92, p = 0.075). Fermentowane produkty mleczne mogą zmniejszać ryzyko BC w populacji kobiet po menopauzie (HR = 0.96, 95%CI = 0.93-0.99, p = 0.021), ale nie mają działania ochronnego w populacji kobiet przed menopauzą (HR = 0.98, 95%CI = 0.94-1.03, p = 0.52). Produkty mleczne niefermentowane nie mają istotnego wpływu na występowanie BC (p > 0.05). Wysokotłuszczowe produkty mleczne są szkodliwe dla kobiet, jednak różnica nie jest istotna statystycznie (HR = 1.06, 95%CI = 1.00-1.13, p = 0.066).

Cel badania: Dowody obserwacyjne sugerują, że czynniki żywieniowe odpowiadają za znaczną część przypadków nowotworów, a mleko zawiera liczne substancje bioaktywne, które mogą wpływać na ryzyko i rozwój nowotworów. Nowotwór jest skutkiem wielu zmian genetycznych i epigenetycznych zachodzących z upływem czasu, dlatego wykazanie swoistego wpływu składników odżywczych lub innych bioaktywnych składników żywności na nowotwory u ludzi jest trudne.

Wyniki: Wysokie spożycie wapnia zarówno z żywności, jak i suplementów wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zaawansowanego lub śmiertelnego raka prostaty. Wyniki badań epidemiologicznych analizujących związek między spożyciem produktów mlecznych a ryzykiem raka piersi lub jajnika są niespójne. Badania na zwierzętach sugerują, że galaktoza może być toksyczna dla komórek jajnika, jednak wyniki badań epidemiologicznych analizujących ryzyko raka jajnika w odniesieniu do spożycia mleka i/lub laktozy są niejednoznaczne. Zalecenia żywieniowe dotyczące profilaktyki nowotworów zachęcają do osiągania zalecanych poziomów spożycia wapnia przede wszystkim poprzez wybór żywności, a nie suplementów, oraz do wybierania niskotłuszczowych lub beztłuszczowych produktów mlecznych.

Cel badania: Produkty mleczne mogą wpływać na wyniki zdrowotne, ale wpływ ich spożywania po rozpoznaniu nowotworu na rokowanie jest niejasny. W badaniu tym analizowano związki między spożywaniem po rozpoznaniu różnych rodzajów mleka i jogurtu a śmiertelnością z jakiejkolwiek przyczyny i z powodu nowotworów oraz oczekiwaną długością życia pacjentów onkologicznych.

Wyniki: W medianie okresu obserwacji wynoszącej 13.3 roku wystąpiło 3685 zgonów z jakiejkolwiek przyczyny i 1715 zgonów z powodu nowotworów. Każdy wzrost spożycia mleka pełnego o 200 g wiązał się z wyższą śmiertelnością z jakiejkolwiek przyczyny (HR 1.10, 95% CI 1.03-1.16, p = 0.001); mleko o zawartości tłuszczu 2% wiązało się ze zwiększoną śmiertelnością z jakiejkolwiek przyczyny (HR 1.06, 95% CI 1.03-1.10, p < 0.001) i z powodu nowotworów (HR 1.07, 95% CI 1.01-1.12, p = 0.012). Mleko odtłuszczone wiązało się ze zmniejszoną śmiertelnością z jakiejkolwiek przyczyny (HR 0.95, 95% CI 0.92-0.99, p = 0.007) oraz śmiertelnością z powodu nowotworów (HR 0.94, 95% CI 0.89-1.00, p = 0.040). Zastąpienie mleka pełnego lub mleka o zawartości tłuszczu 2% mlekiem odtłuszczonym lub mlekiem o zawartości tłuszczu 1% zmniejszało ryzyko zgonu. Większe spożycie mleka pełnego i mleka o zawartości tłuszczu 2% w wieku 55 lat wiązało się odpowiednio z utratą 2.15 i 2.01 lat życia, podczas gdy umiarkowane spożycie mleka odtłuszczonego przynosiło zysk 2.09 lat. Spożywanie po rozpoznaniu nowotworu mleka odtłuszczonego może zmniejszać śmiertelność i wydłużać oczekiwaną długość życia pacjentów onkologicznych, natomiast spożywanie mleka pełnego i mleka o zawartości tłuszczu 2% może mieć niekorzystne skutki.

Cel badania: Związek między spożywaniem produktów mlecznych a ryzykiem raka piersi pozostaje złożony i niejednorodny; badania epidemiologiczne wykazują rozbieżne zależności w zależności od rodzaju produktu mlecznego i stopnia jego przetworzenia. Chociaż tradycyjnie za główny czynnik wyjaśniający uznawano skład odżywczy, pojawiające się dowody sugerują, że przetwarzanie technologiczne może również wpływać na właściwości biologiczne produktów mlecznych.

Wyniki: Najnowsze badania wskazują, że przetwarzanie żywności może prowadzić do powstawania szerokiej gamy cząsteczek bioaktywnych wykraczających poza konwencjonalne składniki odżywcze; niektóre z nich mogą działać w niskich stężeniach i wpływać na kluczowe szlaki regulacyjne. Należą do nich zarówno potencjalnie szkodliwe, jak i ochronne metabolity pochodzące ze steroli, których równowaga może zależeć od przetwarzania technologicznego. Identyfikacja takich związków, ilościowe określenie ich spożycia z dietą i zrozumienie ich efektów biologicznych stanowią istotne wyzwania dla przyszłych badań. Chociaż obecne dowody są niewystarczające do ustalenia zależności przyczynowych, te ramy koncepcyjne wspierają hipotezę, że zmiany molekularne związane z przetwarzaniem mogą przyczyniać się do niejednorodności obserwowanej w badaniach epidemiologicznych.

Cel badania: Rak piersi jest najczęściej rozpoznawanym nowotworem u kobiet na świecie, a powszechne spożywanie produktów mlecznych sprawia, że związek ten ma istotne znaczenie dla zdrowia publicznego. Wyniki badań epidemiologicznych są niejednoznaczne: niektóre wskazują na odwrotne lub dodatnie związki, a inne nie wykazują wyraźnej zależności. Wpływ może różnić się w zależności od rodzaju produktu mlecznego, wzorców spożycia w ciągu całego życia i podtypu nowotworu.

Wyniki: Mleko i produkty mleczne wiązano zarówno z działaniem sprzyjającym rozwojowi raka piersi, jak i hamującym go, za pośrednictwem różnych szlaków sygnałowych. Wyniki wydają się zależeć od podłoża genetycznego, podtypu nowotworu i spożywanych konkretnych składników. Niektóre białka mleka, takie jak α-kazeina, wykazały potencjał ochronny i mogą przyczynić się do opracowania nowych strategii terapeutycznych. Z kolei możliwa obecność związków rakotwórczych w produktach mlecznych podkreśla potrzebę dalszych badań, które pozwolą wyjaśnić te zależności i sformułować zalecenia żywieniowe. Związek między produktami mlecznymi a rakiem piersi jest wieloaspektowy, co wymaga spersonalizowanych zaleceń żywieniowych i dalszych badań nad leżącymi u jego podłoża mechanizmami. Niespójność obecnych wyników podkreśla potrzebę standaryzowanych metod badawczych uwzględniających wzorce żywieniowe, predyspozycje genetyczne i spożycie właściwe dla poszczególnych etapów życia.