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疫苗

疫苗与自身免疫性疾病——免疫系统会攻击自己的身体吗?

来源:15 · 文章:7 855 字

Sucharit Bhakdi 教授引用了一份汇总数据,其中包括接种新冠疫苗后发生的 87 例肝炎,34 例未检测到自身抗体。

  • 在他看来,所述病例的一种可能解释是免疫系统攻击了刺突蛋白,而不是发生了自身免疫。
  • Bhakdi 还介绍了被诊断为自身免疫性脑炎的病例;他指出,如果不检查组织,往往无法确定病因。
  • STOP NOP 协会引用的研究结果将 HPV 疫苗接种与甲状腺功能减退、甲状腺自身免疫性炎症以及严重自身免疫事件联系起来。

作者怎么说

Stowarzyszenie STOP NOP

STOP NOP 协会引用的研究结果显示,HPV 疫苗接种可能与甲状腺功能减退及甲状腺自身免疫性炎症有关。

„我们的研究结果表明,HPV 疫苗接种与甲状腺疾病之间可能存在联系,尤其是甲状腺功能减退和自身免疫性甲状腺炎。”Nasze wyniki wskazują na potencjalny związek między szczepieniem przeciwko HPV a chorobami tarczycy, w szczególności niedoczynnością tarczycy i autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy
Stowarzyszenie STOP NOP

STOP NOP 协会引用的一项研究将 HPV4 疫苗接种与严重自身免疫事件联系起来。

„这项流行病学研究提供了更多证据,支持 HPV4 疫苗接种与严重自身免疫性不良事件(SAAE)病例之间存在显著联系。”To badanie epidemiologiczne dostarcza dodatkowych dowodów na poparcie istotnego związku między podawaniem szczepionki przeciwko HPV4, a przypadkami ciężkiego autoimmunologicznego zdarzenia niepożądanego (SAAE)
Stowarzyszenie STOP NOP

在涉及 Gardasil 疫苗的诉讼中,原告指称该疫苗会导致自身免疫性疾病等问题。

„原告指称该疫苗会导致卵巢早衰并造成不孕、POTS、自身免疫性疾病等严重问题。HPV 疫苗生产商 Merck 曾有机会在法庭上证明其产品安全,但它选择在不承认责任的情况下和解并支付赔偿金。 Gardasil 伤害和解案 美国疫苗不良事件报告系统(VAERS)最近发现了若干安全性信号,这些信号印证了丹麦女孩的经历和美国的诉讼。”Powodowie zarzucali szczepionce m.in. przedwczesną niewydolność jajników prowadzącą do bezpłodności, POTS, zaburzenia autoimmunologiczne i inne poważne. Merck, producent szczepionki przeciw HPV, miał okazję udowodnić przed sądem bezpieczeństwo swojego produktu, ale wolał pójść na ugodę bez orzekania o winie i wypłacić pieniądze Gardasil Injury Settlement W amerykańskim systemie zgłaszania niepożądanych zdarzeń po szczepieniach (VAERS) ostatnio wykryto kilka sygnałów bezpieczeństwa, które potwierdzają historie duńskich dziewczyn i pozwów amerykańskich.
Stowarzyszenie STOP NOP

STOP NOP 协会称,委员会未能确定儿童疫苗接种计划是否与自身免疫性疾病有关。

„关于疫苗接种与慢性疾病的未解问题 由于缺少方法严谨且已发表在医学文献中的临床研究,负责调查现行儿童疫苗接种计划安全性的 IOM 委员会无法判定该计划是否与儿童出现以下慢性脑部和免疫系统功能障碍及发育障碍有关:24 自身免疫性疾病; 学习障碍; 沟通障碍; 发育障碍; 智力障碍; 注意力缺陷障碍(ADD); 反社会障碍; 抽动和妥瑞氏综合征; 热性惊厥;以及 癫痫。”Pytania o szczepienia i choroby przewlekłe, na które dotąd nie uzyskano odpowiedzi Z uwagi na brak wystarczająco rzetelnych badań klinicznych pod względem metodologii przeprowadzonych i opublikowanych w literaturze medycznej, Komisja IOM badająca bezpieczeństwo aktualnego kalendarza szczepień dla dzieci nie była w stanie stwierdzić, czy kalendarz ten jest, czy też nie jest powiązany z występowaniem następujących przewlekłych zaburzeń działania mózgu i układu odpornościowego oraz zaburzeń rozwojowych u dzieci:24 choroby autoimmunologiczne; zaburzenia uczenia się; zaburzenia komunikacji; zaburzenia rozwojowe; niepełnosprawność intelektualna; zespół deficytu uwagi (ADD); zaburzenia aspołeczne; tiki i zespół Tourette’a; drgawki gorączkowe i epilepsja (padaczka).
Stowarzyszenie STOP NOP

STOP NOP 协会将儿童健康状况的恶化——这一现象恰好与疫苗接种范围扩大同时发生——与自身免疫性疾病的出现联系起来。

„医生和科学家指出,自 20 世纪 60 年代以来,儿童群体的健康状况有所恶化,而这一时期也正值疫苗接种范围不断扩大的阶段。过敏性疾病(包括哮喘)、自身免疫性疾病、糖尿病以及许多神经功能障碍?”Lekarze i naukowcy zwracają uwagę na pogorszenie stanu zdrowia populacji dziecięcej od lat 60. ubiegłego wieku, co zbiegło się w czasie z wprowadzanymi coraz szerzej szczepieniami. Choroby alergiczne, w tym astma, choroby autoimmunologiczne, cukrzyca i wiele neurologicznych dysfunkcji ?
Hubert Czerniak

Hubert Czerniak 声称,孩子长期保持 TH2 状态可能导致自身免疫性疾病,因此他主张从孩子满六个月时开始接种疫苗。

„如果在孩子满六个月时发生感染,身体转入 TH1 防御状态的可能性就会大大降低,甚至完全不可能。如果孩子的免疫反应只停留在 TH2 状态,就会导致自身免疫性疾病。因此,我们努力争取让孩子从满六个月时开始接种第一剂疫苗。”miesiąca w organizmie wystąpi infekcja, wówczas możliwość przełączenia do trybu obronnego TH1, jest znacznie ograniczona, a nawet wręcz niemożliwa. Gdy odporność dziecka pozostanie jedynie w trybie TH2, prowadzi to do rozwoju chorób autoimmunologicznych. Z tego powodu walczymy, aby pierwsze szczepienia zaczynały się od szóstego miesiąca życia.
Prof. Sucharit Bhakdi

Sucharit Bhakdi 教授将自身免疫性疾病描述为免疫细胞错误识别自身抗原的结果。

„当然,这并不意味着认可腺病毒载体技术;基于病毒的新冠疫苗造成严重不良事件的规模与 mRNA 疫苗相同 [72]。3.4 自身免疫性疾病的诱发 3.4.1 背景。我们在上一章提到,自身免疫性疾病是由异常识别“自身”抗原的 T 淋巴细胞和 B 淋巴细胞出现并增殖所致。”This is, of course, not to be understood as an endorsement of the adenovirus vector technology; the virus-based vaccines against COVID-19 have caused severe adverse events on the same scale as the mRNA vaccines [72]. 3.4 Induction of autoimmune disease 3.4.1 Background. We noted in the preceding chapter that autoimmune disease is caused by the emergence and proliferation of T- and B-lymphocytes which aberrantly recognize “self” antigens.
Prof. Sucharit Bhakdi

Sucharit Bhakdi 教授引用了一份汇总数据,其中包括接种新冠疫苗后发生的 87 例肝炎,其中 34 例未检测到自身抗体。

„Efe 等人 [163] 汇总了多个临床中心报告的 87 例新冠疫苗接种后肝炎病例。其中,34 例没有检测到自身抗体。这些病例的临床过程略轻于有自身免疫证据的病例,但临床和病理表现的整体范围相似。”Efe et al. [163] provided an overview of 87 cases of hepatitis after COVID-19 vaccination from multiple clinical centers. Among these, 34 did not exhibit any autoantibodies. The clinical course in these cases was somewhat milder than in those with evidence of autoimmunity, but otherwise the spectrum of clinical and pathological findings was similar.
Prof. Sucharit Bhakdi

Sucharit Bhakdi 教授指出,在所述肝炎病例中,一种可能的解释是免疫系统攻击了刺突蛋白,而不是发生了自身免疫。

„虽然他们暂时诊断为自身免疫性肝炎,且可能由药物引起,但最可能的原因并非自身免疫,而是免疫系统攻击肝细胞表达的刺突蛋白。我们认为,在没有相反证据的情况下,这种解释也适用于大多数其他自身抗体阴性的肝炎病例,也可能适用于许多只呈现有限种类自身抗体的病例。”While their tentative diagnosis is autoimmune hepatitis, possibly drug-induced, the most likely cause is not autoimmunity but rather immune attack against spike protein expressed by liver cells. We posit that, in the absence of evidence to the contrary, this explanation applies to most other cases of autoantibody-negative hepatitis as well, and probably also to many cases that do show only a narrow spectrum of autoantibodies.
Prof. Sucharit Bhakdi

Sucharit Bhakdi 教授指出,mRNA 疫苗接种后曾报告被诊断为自身免疫性的脑炎,但如果不检查组织,往往无法确定病因。

„可以合理地认为,在许多此类病例中,未被识别的自身抗原可能是致病原因。另一方面,如果没有组织病理学检查,往往无法判断某一脑炎病例是由针对未知自身抗原的免疫反应引起,还是由针对刺突蛋白的免疫反应引起。”It is certainly reasonable to assume that in many such cases an unidentified autoantigen may have been causative. On the other hand, without histopathology, it will often be impossible to decide whether a given case of encephalitis was caused by an immune reaction against an unknown autoantigen or against the spike protein.

来自 PubMed · Europe PMC 的研究

我们挑选了 6 项结果最积极的研究。这只是精选,并非全部研究的完整综述。

PubMed 中关于此主题的研究总数:3 182。

一项荟萃分析未发现成人接种乙肝疫苗与自身免疫性疾病发生之间存在联系。

研究目的: 评估成人接种乙肝疫苗是否与自身免疫性疾病存在因果关系。相关因果关系的说法主要依据病例报告和非对照研究;另有人声称,一种名为“佐剂诱发的自身免疫/自炎性疾病”(ASIA)的综合征与免疫接种有关,尤其与乙肝疫苗接种有关。

结果: 总体而言,未发现乙肝疫苗接种与自身免疫性疾病发病之间存在关联。总体比值比为 1.06,95% 置信区间为 0.93-1.21,研究间异质性不显著。只有一项研究发现乙肝免疫接种与自身免疫性疾病之间存在显著的风险增加。尽管有多份病例报告,但没有可靠的科学证据表明乙肝疫苗会导致自身免疫性疾病。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型多项研究的汇总分析(荟萃分析)

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

一项大型研究未发现成人接种疫苗后吉兰-巴雷综合征风险增加。

研究目的: 疫苗接种在吉兰-巴雷综合征(GBS)发生中的作用存在争议,尽管多种疫苗接种后都曾报告 GBS 病例。研究人员在中国三座城市于 2011 年 1 月至 2015 年 12 月开展了一项巢式病例对照研究。

结果: 在儿童和成人群体中,接种疫苗后 180 天内发生 GBS 的调整后 OR 分别为 0.94(95% CI 0.54-1.62)和 1.09(95% CI 0.88-1.32)。研究未发现乙肝、流感、甲肝、水痘、狂犬病、脊髓灰质炎(减毒活疫苗)、白喉、百日咳(无细胞疫苗)、破伤风、麻疹、腮腺炎、风疹、日本脑炎和脑膜炎疫苗会增加风险。儿童和成人接种疫苗后 GBS 复发的调整后 OR 分别为 0.85(95% CI 0.07-9.50)和 1.18(95% CI 0.49-2.65)。这项大型回顾性研究没有发现证据表明,在接种任何疫苗(包括流感疫苗)后的 180 天内,儿童(≤ 18 岁)或成人(> 18 岁)的 GBS 发生风险或复发风险有所增加。

研究经费政府、公共机构 · Science Project of the Jiangsu Commission of Health, Science-Education Project of the Jiangsu Center for Disease Control and Prevention
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型对人群的观察

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

带状疱疹疫苗对自身免疫性疾病患者的有效性与对其他人的有效性相近。

研究目的: 患有自身免疫性或免疫介导性疾病(AID)的人更容易感染,感染后的结局也往往更差,这凸显了接种疫苗的重要性。然而,目前仍不清楚疫苗有效性(VE)在有无 AID 的人群之间是否不同。

结果: 在带状疱疹试验中,169,054 名接种者与相同数量的对照者进行匹配,每组中均有 10,994 名 AID 患者。带状疱疹疫苗在 AID 组中的有效性为 68.73(95% CI 55.75-77.91),在非 AID 组中为 60.30(55.59-64.52)(VE 比值:1.14,95% CI 0.93-1.30)。在四个流感季节(2015/2016-2018/2019)中,纳入人数为 1403,342 至 1713,064,其中 AID 患者为 56,662 至 78,320 人。流感疫苗有效性因结局、季节和假设而异,但大多数分析中的 VE 比值接近 1(VE 比值:-0.92-3.77),且所有置信区间均包含 1。在控制纳入的混杂因素后,没有证据表明有无 AID 的人群之间疫苗有效性存在有意义的差异。两种疫苗在各组中的效果相似,这表明多发性硬化症、炎症性肠病或慢性炎症性风湿病患者的疫苗有效性并未降低。仍需进一步研究,以验证这些发现是否适用于其他 AID 和感染。

研究经费大学或基金会 · Universitätsklinikum Jena, Universitätsklinikum Köln, Ruhr-Universität Bochum
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型对人群的观察

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

类风湿关节炎患者报告的不良事件发生率和住院率与健康人相近。

研究目的: 新冠疫苗接种与自身免疫性疾病(COVAD)研究旨在评估类风湿关节炎(RA)患者接种新冠疫苗后短期内发生的不良事件(AE)。

结果: 在 9462 名完成问卷的受访者中,14.2%(n = 1347)被诊断为 RA;他们的平均年龄(标准差)为 50.7(13.7)岁,74.2% 为女性,49.3% 为白人。RA 患者中,76.9% 报告轻微 AE,4.2% 报告严重 AE。活动性和非活动性 RA 患者的 AE 发生率和住院率相近。总体而言,与其他受访者相比,BNT162b2 和 mRNA-1273 接种者报告 AE 的频率更高,BBV152 接种者则更低。不同疫苗接种者的严重 AE 发生率和住院率相近。服用甲氨蝶呤和羟氯喹的患者报告的轻微 AE 少于未服用这些药物的患者。与健康对照者(HC)和其他自身免疫性风湿病(AIRD)患者相比,RA 患者报告的 AE 总数、轻微 AE 总数和住院率相近。

研究经费公司与其他机构共同 · Arthritis UK, AstraZeneca, Eli Lilly
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?是
研究类型对人群的观察
参与人数9 462

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

对于免疫功能低下者,包括接受免疫抑制治疗的自身免疫性疾病患者,接种新冠疫苗与严重感染结局风险降低有关;研究未发现基础疾病加重的情况持续增加。

研究目的: 免疫功能低下者面临较高的新冠重症风险,但针对这些人群的疫苗接种指南仍在不断更新。

结果: 大多数研究的随访时间较短,这可能反映了对疫苗有效性偏高的估计。鉴于获益的确定性中等、伤害的确定性较低,专家组强烈建议所有年满 ≥6 个月的免疫功能低下者接种 2025-2026 年新冠疫苗,具体接种时间应根据免疫抑制治疗、临床稳定状况和社区传播水平进行调整。辅助措施——包括家庭接触者接种疫苗以及及时获得抗病毒药物——仍然至关重要。研究重点包括确定免疫保护的相关指标、评估保护持续时间、优化疫苗接种时间,并改进真实世界的有效性和安全性数据。

研究经费大学或基金会 · Infectious Diseases Society of America
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型多项研究的综述

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

指南建议免疫功能低下者接种新冠、流感和 RSV 疫苗,其中包括服用免疫抑制药物的自身免疫性疾病患者。

研究目的: 呼吸道病毒——包括严重急性呼吸综合征冠状病毒 2(SARS-CoV-2,即新冠病毒)、呼吸道合胞病毒(RSV)和流感病毒——会给免疫功能低下患者带来重大风险;这类患者的疫苗免疫反应较弱,患病负担也更重。

结果: 在免疫原性、保护持续时间和临床有效性方面仍存在研究空白,尤其是对接受 B 细胞清除治疗或处于移植早期阶段的患者。研究重点包括确定保护的相关指标、优化疫苗接种计划、评估高剂量或含佐剂的疫苗配方,以及改进真实世界的有效性和安全性数据。还必须采取措施保障公平和可及性,确保脆弱人群能够接种。这些指南旨在支持基于证据的决策,并强调需要开展协调一致的多病毒研究,以制定针对免疫功能低下者的个性化疫苗接种策略。

研究经费大学或基金会 · Infectious Diseases Society of America
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型其他

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

观点与评论材料

以下内容为作者的观点、解读和假设,不与科学研究和系统评价同等看待。

Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„遗憾的是,如今年长儿童和成人在疫苗免疫力减弱后,仍可能感染腮腺炎、风疹和麻疹。解决办法是什么?接种更多疫苗!接种越来越多的疫苗。把几种疫苗合并到一针中的做法如今已很普遍。但人们也觉得,疫苗生产商奉行一种理念:“只要能做到,我们就会去做。”新疫苗以惊人的速度获批。现在有几种将三种、甚至五种疫苗合并在一针中的组合疫苗,其理由是可以避免婴儿被多次扎针。”Unfortunately, today older children and adults are now susceptible to mumps, rubella and measles after their vaccine immunity has worn off. The solution? More vaccines! More and more vaccinations The concept of combining several vaccines into one shot was now well established. But also there was a feeling that vaccine manufacturers had the philosophy of "If we can, we will. New vaccines are approved at an astonishing rate. There are several combinations of three, and even five, vaccines in one shot justified by avoiding the "pin cushion" effect inflicted on infants.
Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„体内有鲨烯抗体的人,患自身免疫性疾病的比例很高;没有这类抗体的人则没有。业界对这项研究的反对意见被广泛而强烈地宣传。”Those with antibody levels to squalene had a high incidence of an autoimmune disease. Those without, did not. The industry's objection to this study was widely and vehemently publicized.
Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„这篇论文从筛查的 5,700 项研究中,仅选出 31 项符合纳入标准。论文得出的结论是,只有充分证据表明流感疫苗对健康成年人有中等程度的保护效果;没有确凿证据表明疫苗能保护 65 岁以上人群,或儿童。”The paper, which found only 31 studies worthy of inclusion out of a massive 5,700 screened, concluded that there was only good evidence for moderate flu vaccine efficacy in healthy adults, and no real evidence of protection in those over 65 years, or for that matter in children.

Pisaczek 不评判谁对谁错。它只展示写了什么,以及在哪里可以读到。上面的每一句话都有出处。