Вакцина від пневмококів після шістдесяти — захист чи непотрібний укол?

Мета дослідження: У цьому метааналізі оцінюють ефективність вакцин від пневмококів щодо зменшення госпіталізацій і смертності серед людей старшого віку. Дослідження було відібрано з баз PubMed, Scopus, Embase і Cochrane до березня 2025 року.

Результати: Кількість госпіталізацій з усіх причин зменшилася (OR: 0.94; 95% CI: 0.91-0.97), особливо серед тих, хто отримав PPV-23, представників азійських популяцій і людей із супутніми захворюваннями. Смертність від пневмонії знизилася в усіх вікових групах старше 60 років, а смертність з усіх причин зменшилася серед людей віком 60–75 років. Значного впливу на частоту звернень по невідкладну допомогу не виявили. Хоча результати свідчать на користь ефективності вакцин, значна неоднорідність даних вимагає додаткових порівняльних досліджень для підтвердження результатів.

Мета дослідження: Мета цього систематичного огляду — оцінити, чи пов’язана поширена вакцинація дорослих зі зниженням ризику деменції.

Результати: До огляду включили 21 дослідження (n = 104 031 186 учасників). Вакцинація проти оперізувального герпесу була пов’язана зі зниженням ризику будь-якого виду деменції (RR 0.76, 95% CI 0.69-0.83) і хвороби Альцгеймера (RR 0.53, 95% CI 0.44-0.64). Вакцинація проти грипу була пов’язана зі зниженням ризику деменції (RR 0.87, 95% CI 0.77-0.99), так само як і вакцинація проти пневмококів — зі зниженням ризику хвороби Альцгеймера (RR 0.64, 95% CI 0.47-0.87). Вакцинація проти правця, дифтерії та кашлюку (Tdap) також була пов’язана зі значним зниженням ризику будь-якого виду деменції (RR 0.67, 95% CI 0.54-0.83). Вакцинація дорослих, зокрема проти оперізувального герпесу, грипу, пневмококів і Tdap, пов’язана з нижчим ризиком деменції. Стратегії вакцинації слід включати до програм громадського здоров’я з профілактики деменції.

Мета дослідження: Мета. Оглянути доступну сучасну літературу щодо ефективності й безпеки 20-валентної вакцини від пневмококів для людей старшого віку та підсумувати чинні рекомендації щодо її застосування в цій групі пацієнтів. Джерела даних. У PubMed шукали за такими термінами: (PCV20 [Title] or 20-valent [Title] or 20-valent Pneumococcal conjugate vaccine [Title]) і English (Language).

Результати: Обидва дослідження показали, що через місяць після вакцинації PCV20 викликала сильну імунну відповідь. PCV20 добре переносилася; побічні явища були подібними до тих, що спостерігалися під час застосування попередніх вакцин від пневмококів. Висновок. Спрощена схема вакцинації від пневмококів, що передбачає лише одне щеплення PCV20, є важливим удосконаленням. Щоб з’ясувати, чи підвищить PCV20 рівень вакцинації та зменшить захворюваність і смертність від пневмококових інфекцій, потрібні довгострокові дослідження.

Мета дослідження: Пневмококові інфекції поширені й небезпечні, тому боротьба з ними є важливим пріоритетом громадського здоров’я. Кілька років тому було запроваджено полівалентну вакцину від пневмококів, але щодо її ефективності серед населення США досі тривають суперечки.

Результати: У двох великих дослідженнях типу «випадок–контроль», проведених у лікарнях Пенсильванії та Коннектикуту, порівняли рівень вакцинації пацієнтів із пневмококовою бактеріємією з контрольними групами, підібраними за тяжкістю захворювання та віком. Пацієнтів із бактеріємією та ослабленим імунітетом, які навряд чи могли відповісти на вакцину від пневмококів, виключили. Ці дослідження, як і проспективне рандомізоване контрольоване дослідження у Франції, де кінцевим показником були випадки пневмонії, засвідчили ефективність вакцини на рівні 60–70%. Вакцина від пневмококів ефективна, якщо її вводити людям, які здатні сформувати імунну відповідь і мають підвищений ризик пневмококової інфекції.

Мета дослідження: Ми оцінили ефективність вакцини від пневмококової пневмонії та економію коштів у ретроспективному когортному дослідженні. До нього включили 762 вакцинованих і 1161 випадково відібрану невакциновану людину того самого віку та статі, застрахованих у Blue Cross/Blue Shield of Minnesota. Для аналізу використали дані про медичні послуги та ліки. У групі вакцинованих дослідили частоту пневмонії та співвідношення її частоти після вакцинації до частоти перед вакцинацією (коефіцієнт частоти) за статтю та чинниками ризику.

Результати: Ефективність вакцини була високою серед жінок з ослабленим імунітетом і без нього (83–88%), тоді як серед чоловіків з ослабленим імунітетом і без нього вона була нижчою (33%). У людей, які раніше хворіли на пневмонію, ефективність вакцини була подібною до показника в усій когорті порівняно з контрольною групою. Розрахункові витрати на випадки пневмонії в 3.6 раза перевищують фактичні витрати на вакцинацію та лікування пневмонії після вакцинації. Ми дійшли висновку, що вакцина від пневмококової пневмонії ефективна для людей, які раніше хворіли на пневмонію, мають ризик її розвитку або віком понад 50 років, і загалом заощаджує $141 на людину.