Pneumokokken-Impfung ab 60 – Schutz oder unnötige Spritze?

Ziel der Studie: Diese Metaanalyse untersucht die Wirksamkeit von Pneumokokken-Impfstoffen bei der Verringerung von Krankenhausaufenthalten und Sterblichkeit unter älteren Menschen. Die Studien wurden bis März 2025 über PubMed, Scopus, Embase und Cochrane ermittelt.

Ergebnisse: Die Zahl der Krankenhausaufenthalte jeglicher Ursache ging zurück (OR: 0.94; 95% CI: 0.91-0.97), besonders bei Empfängern von PPV-23, in asiatischen Bevölkerungsgruppen und bei Menschen mit Begleiterkrankungen. Die Sterblichkeit durch Lungenentzündung sank in den Altersgruppen über 60, und die Gesamtsterblichkeit ging bei den 60- bis 75-Jährigen zurück. Bei der Häufigkeit von Notaufnahmebesuchen wurde keine signifikante Wirkung festgestellt. Obwohl die Ergebnisse für eine Wirksamkeit des Impfstoffs sprechen, sind weitere vergleichende Studien erforderlich, um die Ergebnisse angesichts der großen Unterschiede zwischen den Studien zu bestätigen.

Ziel der Studie: Ziel dieser systematischen Übersichtsarbeit ist es zu untersuchen, ob häufige Impfungen für Erwachsene mit einem verringerten Demenzrisiko verbunden sind.

Ergebnisse: Einbezogen wurden 21 Studien (n = 104 031 186 Teilnehmende). Die Impfung gegen Herpes zoster war mit einem geringeren Risiko für Demenz jeglicher Art (RR 0.76, 95% CI 0.69-0.83) und für Alzheimer (RR 0.53, 95% CI 0.44-0.64) verbunden. Die Grippeimpfung stand mit einem geringeren Demenzrisiko in Zusammenhang (RR 0.87, 95% CI 0.77-0.99), ebenso die Pneumokokken-Impfung (RR 0.64, 95% CI 0.47-0.87) hinsichtlich der Alzheimer-Krankheit. Auch die Impfung gegen Tetanus, Diphtherie und Pertussis (Tdap) war mit einer signifikanten Verringerung des Risikos für Demenz jeglicher Art verbunden (RR 0.67, 95% CI 0.54-0.83). Impfungen für Erwachsene, insbesondere gegen Herpes zoster, Grippe, Pneumokokken sowie Tdap, stehen mit einem geringeren Demenzrisiko in Zusammenhang. Impfstrategien sollten in Maßnahmen des öffentlichen Gesundheitswesens zur Demenzprävention aufgenommen werden.

Ziel der Studie: Ziel: Die verfügbare aktuelle Literatur zur Wirksamkeit und Sicherheit des 20-valenten Pneumokokken-Impfstoffs bei älteren Menschen zu überprüfen und die aktuellen Empfehlungen für die Anwendung bei dieser Patientengruppe zusammenzufassen. Datenquellen: PubMed wurde mit folgenden Suchbegriffen durchsucht: (PCV20 [Title] or 20-valent [Title] or 20-valent Pneumococcal conjugate vaccine [Title]) und English (Language).

Ergebnisse: Beide Studien zeigten, dass PCV20 einen Monat nach der Impfung eine starke Immunantwort auslöste. PCV20 wurde gut vertragen; die Nebenwirkungen waren ähnlich wie bei früheren Pneumokokken-Impfstoffen. Schlussfolgerung: Das vereinfachte Impfschema mit einer einzigen PCV20-Impfung ist ein vielversprechender Fortschritt. Längerfristige Studien sind erforderlich, um zu zeigen, ob PCV20 die Impfquoten erhöhen und die durch Pneumokokken verursachte Krankheitslast und Sterblichkeit senken wird.

Ziel der Studie: Pneumokokkeninfektionen sind häufig und schwerwiegend, und ihre Bekämpfung ist eine wichtige Priorität des öffentlichen Gesundheitswesens. Vor einigen Jahren wurde ein polyvalenter Pneumokokken-Impfstoff eingeführt, doch seine Wirksamkeit in der Bevölkerung der Vereinigten Staaten ist weiterhin umstritten.

Ergebnisse: Zwei große Fall-Kontroll-Studien in Krankenhäusern in Pennsylvania und Connecticut verglichen die Impfraten bei Patienten mit Pneumokokken-Bakteriämie mit denen von Kontrollpersonen, die nach Schwere der Erkrankung und Alter zugeordnet waren. Immungeschwächte Patienten mit Bakteriämie, bei denen eine Reaktion auf den Pneumokokken-Impfstoff unwahrscheinlich war, wurden ausgeschlossen. Diese Studien zeigten eine Impfwirksamkeit von 60% bis 70%, ebenso wie eine prospektive randomisierte kontrollierte französische Studie, bei der Lungenentzündungen als Endpunkt dienten. Der Pneumokokken-Impfstoff ist wirksam, wenn er Menschen verabreicht wird, die wahrscheinlich immunologisch darauf reagieren und ein erhöhtes Risiko für eine Pneumokokkeninfektion haben.

Ziel der Studie: Wir untersuchten die Wirksamkeit und die Kosteneinsparungen der Pneumokokken-Impfung gegen Lungenentzündung in einer retrospektiven Kohortenstudie. Dabei wurden anhand von medizinischen und pharmazeutischen Abrechnungsdaten 762 geimpfte Personen und 1161 zufällig ausgewählte, nach Alter und Geschlecht zugeordnete ungeimpfte Personen bei Blue Cross/Blue Shield of Minnesota verglichen. In der Impfgruppe untersuchten wir nach Geschlecht und Risikofaktoren die Häufigkeit von Lungenentzündungen sowie das Verhältnis der Häufigkeit nach zur Häufigkeit vor der Impfung (Ratenverhältnis).

Ergebnisse: Bei immungeschwächten und immunkompetenten Frauen lag die Wirksamkeit hoch (83% bis 88%), während sie bei immunkompetenten und immungeschwächten Männern niedriger war (33%). Personen, die bereits zuvor eine Lungenentzündung gehabt hatten, zeigten eine ähnliche Impfwirksamkeit wie die gesamte Kohorte im Vergleich zur Kontrollgruppe. Die geschätzten Kosten von Lungenentzündungsfällen betragen das 3.6-Fache der beobachteten Impfkosten und der Kosten für Lungenentzündungen nach der Impfung. Wir kommen zu dem Schluss, dass die Pneumokokken-Impfung gegen Lungenentzündung bei Personen wirksam ist, die bereits eine Lungenentzündung hatten, bei Personen mit einem Lungenentzündungsrisiko und bei Personen über 50 Jahren. Sie führt insgesamt zu Einsparungen von $141 pro Person.