टीकेसाठ वर्ष की उम्र के बाद न्यूमोकोकल वैक्सीन—सुरक्षा या अनावश्यक इंजेक्शन?
- Stowarzyszenie STOP NOP — Nie można się zarazić sepsą i nie ma przeciw niej szczepionki – Ogólnopolskie Stowarzyszenie Wiedzy o Szczepieniach "STOP NOP"
- Stowarzyszenie STOP NOP — Szczepienia – poznaj ich ryzyko i skuteczność – Ogólnopolskie Stowarzyszenie Wiedzy o Szczepieniach "STOP NOP"
- Effectiveness of pneumococcal vaccination in reducing hospitalization and mortality among the elderly: A systematic review and meta-analysis. · Hum Vaccin Immunother 2025
- Association between vaccinations and risk of dementia: a systematic review and meta-analysis. · Age Ageing 2025
- 20-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine in Older People. · Sr Care Pharm 2023
- Pneumococcal vaccine. · Semin Respir Infect 1989
- Pneumococcal vaccine. Efficacy and associated cost savings. · JAMA 1990
- Orthomolecular Medicine News Service — "The End of Illness" Needs a Dose of Vitamin D
- Orthomolecular Medicine News Service — Flu Vaccine: No Good Evidence
- Orthomolecular Medicine News Service — COVID-19: Efficient Protection of Contacts is Simpler than Imagined
STOP NOP एसोसिएशन के अनुसार, न्यूमोकोकस के 23 सीरोटाइप के खिलाफ पॉलीसैकराइड वैक्सीन 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों और जोखिम कारक वाले लोगों को लेने की सलाह दी जाती है।
- एसोसिएशन इन्हें सुरक्षित बताता है, लेकिन यह भी कहता है कि इनका असर बैक्टीरिया के वाहक होने की स्थिति या आबादी की प्रतिरक्षा पर नहीं पड़ता।
- यह नए कॉन्जुगेट वैक्सीन को बहुत सुरक्षित और प्रभावी बताता है; इनके इस्तेमाल से वाहकों की संख्या घटनी चाहिए।
- टीकाकरण के बाद जटिलताओं के जोखिम के बारे में दी गई सामान्य चेतावनी में न्यूमोकोकल वैक्सीन से जुड़े आंकड़े नहीं दिए गए हैं।
लेखक क्या लिखते हैं
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न्यूमोकोकस के 23 सीरोटाइप के खिलाफ पॉलीसैकराइड वैक्सीन 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों और जोखिम कारक वाले लोगों को लेने की सलाह दी जाती है।
पॉलीसैकराइड वैक्सीन को सुरक्षित बताया गया है, लेकिन यह बैक्टीरिया के वाहक होने की स्थिति या आबादी की प्रतिरक्षा पर असर नहीं डालती।
नई कॉन्जुगेट वैक्सीन को बहुत सुरक्षित और प्रभावी बताया गया है, और इनके इस्तेमाल से वाहकों की संख्या घटनी चाहिए।
उपलब्ध वैक्सीन में न्यूमोकोकस के चुने हुए सीरोटाइप के खिलाफ दो तरह के टीके शामिल हैं।
ऐसे संक्रमणों से बचाव का सबसे अच्छा तरीका, जो सेप्सिस में बदल सकते हैं, टीकाकरण बताया गया है।
सामान्य चेतावनी में कहा गया है कि वैक्सीन से जटिलताओं का जोखिम हो सकता है, लेकिन इसमें न्यूमोकोकल वैक्सीन से जुड़े आंकड़े नहीं दिए गए हैं।
PubMed · Europe PMC से शोध
हमने सबसे अच्छे सकारात्मक परिणामों वाले 5 शोध चुने हैं। यह एक चयन है, सभी शोधों की पूरी समीक्षा नहीं।
PubMed में इस विषय पर कुल अध्ययनों की संख्या: 5 812।
एक मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि टीकाकरण का संबंध विभिन्न कारणों से अस्पताल में भर्ती होने की कम संख्या और बुजुर्गों में निमोनिया से होने वाली कम मृत्यु-दर से था।
अध्ययन का उद्देश्य: यह मेटा-विश्लेषण बुजुर्गों में अस्पताल में भर्ती होने और मृत्यु-दर घटाने में न्यूमोकोकल वैक्सीन की प्रभावशीलता का आकलन करता है। मार्च 2025 तक PubMed, Scopus, Embase और Cochrane से अध्ययन खोजे गए।
परिणाम: सभी कारणों से अस्पताल में भर्ती होने की दर कम हुई (OR: 0.94; 95% CI: 0.91-0.97), खासकर PPV-23 लेने वालों, एशियाई आबादी और अन्य बीमारियों से ग्रस्त लोगों में। 60 वर्ष से अधिक आयु के सभी समूहों में निमोनिया से होने वाली मृत्यु-दर घटी, और 60-75 वर्ष के लोगों में सभी कारणों से होने वाली मृत्यु-दर कम हुई। आपातकालीन विभाग में जाने की दर पर कोई महत्वपूर्ण असर नहीं देखा गया। हालाँकि नतीजे वैक्सीन की प्रभावशीलता के पक्ष में हैं, लेकिन अध्ययनों के बीच बहुत अधिक अंतर होने के कारण नतीजों की पुष्टि के लिए और तुलनात्मक परीक्षणों की जरूरत है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
एक समीक्षा में न्यूमोकोकल टीकाकरण का अल्ज़ाइमर रोग के कम जोखिम से संबंध पाया गया, लेकिन इससे यह साबित नहीं होता कि वैक्सीन इस रोग को रोकती है।
अध्ययन का उद्देश्य: इस व्यवस्थित समीक्षा का उद्देश्य यह आकलन करना है कि वयस्कों के आम टीकों का संबंध मनोभ्रंश के कम जोखिम से है या नहीं।
परिणाम: इसमें 21 अध्ययन (n = 104 031 186 प्रतिभागी) शामिल किए गए। दाद (हर्पीज़ ज़ोस्टर) के खिलाफ टीकाकरण का संबंध किसी भी प्रकार के मनोभ्रंश (RR 0.76, 95% CI 0.69-0.83) और अल्ज़ाइमर रोग (RR 0.53, 95% CI 0.44-0.64) के कम जोखिम से था। इन्फ्लुएंजा टीकाकरण का संबंध मनोभ्रंश के कम जोखिम (RR 0.87, 95% CI 0.77-0.99) से था; इसी तरह, न्यूमोकोकल टीकाकरण का संबंध अल्ज़ाइमर रोग (RR 0.64, 95% CI 0.47-0.87) के कम जोखिम से था। टिटनेस, डिप्थीरिया और काली खाँसी (Tdap) के टीकाकरण का संबंध भी किसी भी प्रकार के मनोभ्रंश में उल्लेखनीय कमी (RR 0.67, 95% CI 0.54-0.83) से था। वयस्कों के टीके, खासकर दाद, इन्फ्लुएंजा, न्यूमोकोकस और Tdap के खिलाफ टीके, मनोभ्रंश के कम जोखिम से जुड़े हैं। मनोभ्रंश की रोकथाम के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य पहलों में टीकाकरण रणनीतियों को शामिल किया जाना चाहिए।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
कम से कम 65 वर्ष की उम्र के लोगों पर किए गए दो अध्ययनों की समीक्षा में पाया गया कि PCV20 वैक्सीन ने मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पैदा की और इसे अच्छी तरह सहन किया गया।
अध्ययन का उद्देश्य: उद्देश्य: वृद्ध लोगों में 20-वैलेंट न्यूमोकोकल वैक्सीन की प्रभावशीलता और सुरक्षा से जुड़े मौजूदा साहित्य की समीक्षा करना और इस मरीज समूह में इसके इस्तेमाल की मौजूदा सिफारिश का सार प्रस्तुत करना। डेटा स्रोत: PubMed में ये शब्द खोजे गए: (PCV20 [Title] or 20-valent [Title] or 20-valent Pneumococcal conjugate vaccine [Title]) और English (Language)।
परिणाम: दोनों परीक्षणों में टीकाकरण के एक महीने बाद PCV20 से मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पैदा हुई। PCV20 को अच्छी तरह सहन किया गया और इसके प्रतिकूल प्रभाव पहले के न्यूमोकोकल वैक्सीन के समान थे। निष्कर्ष: केवल एक बार PCV20 लगाने वाली सरल न्यूमोकोकल टीकाकरण योजना एक महत्वपूर्ण प्रगति है। यह जानने के लिए दीर्घकालीन अध्ययनों की जरूरत है कि क्या PCV20 से टीकाकरण की दर बढ़ेगी और न्यूमोकोकल बीमारी तथा मृत्यु-दर घटेगी।
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समीक्षा में बताए गए अध्ययनों से वैक्सीन की प्रभावशीलता के संकेत मिले, खासकर उन लोगों में जिन्हें संक्रमण का जोखिम अधिक है और जो इस पर प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया दे सकते हैं।
अध्ययन का उद्देश्य: न्यूमोकोकल संक्रमण आम और गंभीर होते हैं, और इन पर नियंत्रण सार्वजनिक स्वास्थ्य की एक महत्वपूर्ण प्राथमिकता है। कई साल पहले एक बहुसंयोजी न्यूमोकोकल वैक्सीन शुरू की गई थी, लेकिन संयुक्त राज्य अमेरिका की आबादी में इसकी प्रभावशीलता को लेकर अब भी मतभेद हैं।
परिणाम: पेंसिल्वेनिया और कनेक्टिकट के अस्पतालों में किए गए दो बड़े केस-कंट्रोल अध्ययनों में न्यूमोकोकल बैक्टरीमिया वाले मरीजों की टीकाकरण दर की तुलना बीमारी की गंभीरता और उम्र के अनुसार चुने गए नियंत्रण समूहों से की गई। उन बैक्टरीमिया मरीजों को अध्ययन से बाहर रखा गया जो प्रतिरक्षा-दमन की स्थिति में थे और जिनमें न्यूमोकोकल वैक्सीन के प्रति प्रतिक्रिया की संभावना कम थी। इन अध्ययनों में वैक्सीन की प्रभावशीलता 60% से 70% के बीच पाई गई। फ्रांस के एक संभावित यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण में भी ऐसे ही नतीजे मिले, जिसमें निमोनिया के मामलों को परिणाम के रूप में देखा गया था। न्यूमोकोकल वैक्सीन उन मरीजों को देने पर प्रभावी है जिनमें प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया की संभावना हो और जिन्हें न्यूमोकोकल संक्रमण का अधिक जोखिम हो।
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एक कोहोर्ट अध्ययन में टीकाकरण का संबंध निमोनिया की कम दर और स्वास्थ्य देखभाल की लागत में बचत से था।
अध्ययन का उद्देश्य: हमने मेडिकल और दवा-संबंधी दावों के रिकॉर्ड का उपयोग करके एक पूर्वव्यापी कोहोर्ट अध्ययन किया। इसमें Blue Cross/Blue Shield of Minnesota के 762 टीका लगवा चुके लोगों और यादृच्छिक रूप से चुने गए, उम्र और लिंग के अनुसार मेल खाते 1161 ऐसे लोगों का मूल्यांकन किया गया जिन्हें टीका नहीं लगा था। हमने टीका लगवाने वाले समूह में लिंग और जोखिम कारकों के आधार पर निमोनिया की घटनाओं और टीकाकरण के बाद तथा उससे पहले की घटनाओं के अनुपात (दर अनुपात) की जाँच की।
परिणाम: कमजोर प्रतिरक्षा वाले और सामान्य प्रतिरक्षा वाली महिलाओं में प्रभावशीलता अधिक (83% से 88%) थी, जबकि सामान्य और कमजोर प्रतिरक्षा वाले पुरुषों में यह कम (33%) थी। जिन लोगों को पहले निमोनिया हो चुका था, उनमें वैक्सीन की प्रभावशीलता तुलना समूह के मुकाबले कुल कोहोर्ट के समान थी। निमोनिया के मामलों की अनुमानित लागत, टीकाकरण और टीकाकरण के बाद निमोनिया की लागत से 3.6 गुना है। हमारा निष्कर्ष है कि न्यूमोकोकल निमोनिया वैक्सीन उन लोगों में प्रभावी है जिन्हें पहले निमोनिया हो चुका है, जिन्हें निमोनिया होने का जोखिम है, या जिनकी उम्र 50 वर्ष से अधिक है। इससे कुल मिलाकर प्रति व्यक्ति $141 की बचत होती है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
दृष्टिकोण और विचार सामग्री
नीचे दी गई सामग्री लेखकों की राय, व्याख्याएँ और परिकल्पनाएँ प्रस्तुत करती है। इसे वैज्ञानिक अध्ययनों और व्यवस्थित समीक्षाओं के बराबर नहीं माना जाता।
Pisaczek यह तय नहीं करता कि कौन सही है। यह दिखाता है कि क्या लिखा गया है और उसे कहाँ पढ़ें। ऊपर के हर वाक्य का अपना स्रोत है।