تنزيل التطبيقإمكانيات إضافية
Pisaczekالبحث
文AAR
PolskiEnglish (UK)English (US)EspañolPortuguês (Brasil)DeutschFrançaisItalianoУкраїнська中文（简体）한국어Bahasa IndonesiaРусскийالعربيةहिन्दी
اللقاحات

لقاح المكورات الرئوية بعد سن الستين — حماية أم حقنة لا داعي لها؟

المصادر: 10 · المقال: 12 651 حرفًا

تذكر جمعية STOP NOP أن اللقاحات عديدة السكاريد المضادة لـ23 نمطًا مصليًا من المكورات الرئوية موصى بها للأشخاص بعد سن 65 عامًا وللأشخاص ذوي عوامل الخطر.

  • وتصفها بأنها آمنة، لكنها تشير إلى أنها لا تؤثر في حمل البكتيريا أو المناعة على مستوى السكان.
  • وتصف اللقاحات المقترنة الأحدث بأنها آمنة جدًا وفعالة؛ ومن المفترض أن يقلل استخدامها عدد حاملي البكتيريا.
  • لا يتضمن التحذير العام من خطر حدوث مضاعفات بعد التطعيم بيانات تخص لقاح المكورات الرئوية.

ماذا يكتب المؤلفون

لم يكتب مؤلفونا عن هذا مباشرة. أدناه دراسات ومؤسسات فقط — اطرح السؤال بطريقة أخرى أو زر المدونة.

Stowarzyszenie STOP NOP

اللقاحات عديدة السكاريد المضادة لـ23 نمطًا مصليًا من المكورات الرئوية موصى بها للأشخاص بعد سن 65 عامًا وللأشخاص ذوي عوامل الخطر.

„يوصى بمثل هذه اللقاحات المضادة للمكورات الرئوية لكبار السن (فوق 65 عامًا) وللأشخاص ذوي عوامل الخطر (السكري، وغياب الطحال). ويوصى بلقاحات المكورات السحائية (للمجموعتين المصليتين A وC) للأشخاص المسافرين إلى مناطق من العالم تسبب فيها هاتان المجموعتان معظم حالات عدوى المكورات السحائية (مثلًا”Takie szczepionki przeciwpneumokokowe zalecane są osobom starszym (powyżej 65 roku życia) oraz osobom z czynnikami ryzyka (cukrzyca, asplenia). Szczepionki przeciwko meningokokom (grupom serologicznym A i C) zalecane są osobom wyjeżdżającym w takie rejony świata, gdzie te grupy wywołują większość przypadków zakażeń meningokokowych (np.
Nie można się zarazić sepsą i nie ma przeciw niej szczepionki – Ogólnopolskie Stowarzyszenie Wiedzy o Szczepieniach "STOP NOP"
Stowarzyszenie STOP NOP

وُصفت اللقاحات عديدة السكاريد بأنها آمنة، لكنها لا تؤثر في حمل البكتيريا أو المناعة على مستوى السكان.

„هذا النوع من اللقاحات آمن، ولا يثير المناعة إلا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم على سنتين، كما أنه لا يؤثر إطلاقًا في حالة حمل البكتيريا المحتمل، وبالتالي لا يزيد المناعة على مستوى السكان. ويوصى بمثل هذه اللقاحات المضادة للمكورات الرئوية لكبار السن (فوق 65 عامًا) وللأشخاص ذوي عوامل الخطر (السكري، وغياب الطحال).”Tego rodzaju szczepionki są bezpieczne, wywołują odporność jedynie u osób powyżej drugiego roku życia, poza tym nie mają żadnego wpływu na stan ewentualnego nosicielstwa, a więc nie zwiększają odporności w populacji. Takie szczepionki przeciwpneumokokowe zalecane są osobom starszym (powyżej 65 roku życia) oraz osobom z czynnikami ryzyka (cukrzyca, asplenia).
Nie można się zarazić sepsą i nie ma przeciw niej szczepionki – Ogólnopolskie Stowarzyszenie Wiedzy o Szczepieniach "STOP NOP"
Stowarzyszenie STOP NOP

وُصفت اللقاحات المقترنة الأحدث بأنها آمنة جدًا وفعالة، ومن المفترض أن يقلل استخدامها عدد حاملي البكتيريا.

„اللقاحات الأحدث جيلًا، التي تُسمى اللقاحات المقترنة، آمنة جدًا وفعالة حتى لدى الأطفال من عمر شهرين، ولها تأثير واضح في خفض نسبة حاملي البكتيريا. وهذا يؤدي بدوره إلى انخفاض انتشار البكتيريا المعنية بين السكان، ولذلك يتسبب في ما يُسمى”Szczepionki nowszej generacji, tzw. szczepionki koniugowane, są bardzo bezpieczne i skuteczne nawet u dzieci od drugiego miesiąca życia i mają wyraźny wpływ na obniżenie poziomu nosicieli. To z kolei powoduje obniżone krążenie danej bakterii w populacji i z tego powodu wywołuje tzw.
Nie można się zarazić sepsą i nie ma przeciw niej szczepionki – Ogólnopolskie Stowarzyszenie Wiedzy o Szczepieniach "STOP NOP"
Stowarzyszenie STOP NOP

تشمل اللقاحات المتاحة نوعين من المستحضرات المضادة لأنماط مصلية مختارة من المكورات الرئوية.

„تتوفر حاليًا لقاحات ضد المستدمية النزلية من النوع b (Hib)، والنيسرية السحائية من المجموعتين C وA، بالإضافة إلى نوعين من اللقاحات المضادة لأنماط مصلية مختارة من المكورات الرئوية. هل الإصابة التي تتطور إلى إنتان تعني حكمًا بالموت للمريض؟”Aktualnie dostępne są szczepionki przeciwko Haemophilus influenzae typu b (Hib), Neisseria meningitidis grupy C i A oraz dwa rodzaje szczepionek przeciwko wybranym serotypom pneumokoków. Czy zakażenie rozwijające się w sepsę jest wyrokiem dla chorego?
Nie można się zarazić sepsą i nie ma przeciw niej szczepionki – Ogólnopolskie Stowarzyszenie Wiedzy o Szczepieniach "STOP NOP"
Stowarzyszenie STOP NOP

أُشير إلى التطعيمات الوقائية بوصفها أفضل وسيلة للحماية من العدوى التي قد تتطور إلى إنتان.

„يُحدَّد نظام العلاج التجريبي استنادًا إلى الدراسات الوبائية، التي تقدم معلومات عن أكثر مسببات العدوى شيوعًا لدى الفئات العمرية المختلفة، وكذلك عن حساسية البكتيريا الموجودة في منطقة معينة للمضادات الحيوية. كيف يمكن الوقاية من الإنتان؟ أفضل وسيلة للحماية من العدوى التي قد تتطور، في ظروف معينة، إلى إنتان هي التطعيمات الوقائية.”Schemat terapii empirycznej ustalany jest na podstawie badań epidemiologicznych, które dostarczają informacji na temat najczęstszych czynników zakażeń występujących w różnych grupach wiekowych, jak również na temat wrażliwości na antybiotyki poszczególnych bakterii występujących na danym obszarze. Jak się uchronić przed sepsą? Najlepszym sposobem ochrony przed zakażeniami, które w pewnych okolicznościach może rozwinąć się w sepsę, są szczepienia ochronne.
Nie można się zarazić sepsą i nie ma przeciw niej szczepionki – Ogólnopolskie Stowarzyszenie Wiedzy o Szczepieniach "STOP NOP"
Stowarzyszenie STOP NOP

يفيد تحذير عام بأن اللقاحات قد تنطوي على خطر حدوث مضاعفات، لكنه لا يقدم بيانات تخص لقاح المكورات الرئوية.

„في مجال وضع سياسات الصحة العامة، وكذلك في مجال القرارات الطبية المشتركة التي يتخذها الأطباء والمرضى.7 8 التطعيمات: تعرّف إلى المخاطر كما حدث مع أول لقاح ضد الجدري، فإن كل لقاح توصي به حاليًا الجهات الحكومية المسؤولة عن الصحة والجمعيات الطبية ينطوي على خطر حدوث مضاعفات، مثل التهاب الدماغ، الذي قد يؤدي إلى أضرار مزمنة في الدماغ والجهاز المناعي، بل وحتى إلى الوفاة.9 10 11 12 13”w zakresie tworzenia polityki zdrowia publicznego oraz w zakresie wspólnych decyzji medycznych podejmowanych przez lekarzy i pacjentów.7 8 SZCZEPIENIA: POZNAJ RYZYKO Jak miało to miejsce w przypadku pierwszej szczepionki przeciwko ospie prawdziwej, każda szczepionka współcześnie zalecana przez urzędników rządowych resortu zdrowia i stowarzyszenia medyczne wiąże się z ryzykiem powikłań, takich jak zapalenie mózgu, które mogą prowadzić do przewlekłych uszkodzeń mózgu i układu odpornościowego, a nawet do śmierci.9 10 11 12 13
Szczepienia – poznaj ich ryzyko i skuteczność – Ogólnopolskie Stowarzyszenie Wiedzy o Szczepieniach "STOP NOP"

دراسات من PubMed · Europe PMC

اخترنا 5 دراسات ذات أفضل النتائج الإيجابية. هذه مختارات وليست مراجعة كاملة لكل الأبحاث.

العدد الإجمالي للدراسات حول هذا الموضوع في PubMed: 5 812.

أظهر تحليل تلوي أن التطعيم ارتبط بانخفاض حالات دخول المستشفى لأسباب مختلفة، وبانخفاض معدل الوفيات الناجمة عن الالتهاب الرئوي لدى كبار السن.

هدف الدراسة: يقيّم هذا التحليل التلوي فعالية لقاح المكورات الرئوية في الحد من دخول كبار السن إلى المستشفى والوفيات بينهم. واستُرجعت الدراسات من PubMed وScopus وEmbase وCochrane حتى مارس 2025.

النتائج: انخفضت حالات دخول المستشفى لجميع الأسباب (OR: 0.94؛ 95% CI: 0.91-0.97)، ولا سيما لدى متلقي PPV-23، والسكان الآسيويين، ومن لديهم أمراض مصاحبة. وانخفضت الوفيات الناجمة عن الالتهاب الرئوي في الفئات العمرية فوق 60 عامًا، كما انخفضت الوفيات لجميع الأسباب لدى من تتراوح أعمارهم بين 60 و75 عامًا. ولم يُلاحظ تأثير مهم في معدلات زيارات الطوارئ. ورغم أن النتائج ترجح فعالية اللقاح، فإن التباين الكبير يستدعي إجراء مزيد من التجارب المقارنة لتأكيد النتائج.

Effectiveness of pneumococcal vaccination in reducing hospitalization and mortality among the elderly: A systematic review and meta-analysis. · Hum Vaccin Immunother 2025
تمويل الدراسةغير مذكور
هل للمؤلفين صلات بشركات؟لا، بحسب المؤلفين
هل ساعدت جهة مصنّعة في الدراسة؟لا
نوع الدراسةتحليل مجمّع لدراسات كثيرة (تحليل تلوي)

«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.

أظهرت مراجعة وجود ارتباط بين التطعيم ضد المكورات الرئوية وانخفاض خطر الإصابة بمرض ألزهايمر، لكنها لا تثبت أن اللقاح يمنع المرض.

هدف الدراسة: تهدف هذه المراجعة المنهجية إلى تقييم ما إذا كانت اللقاحات الشائعة للبالغين مرتبطة بانخفاض خطر الإصابة بالخرف.

النتائج: شملت المراجعة 21 دراسة (n = 104 031 186 مشاركًا). ارتبط التطعيم ضد الهربس النطاقي بانخفاض خطر الإصابة بأي نوع من الخرف (RR 0.76، 95% CI 0.69-0.83) ومرض ألزهايمر (RR 0.53، 95% CI 0.44-0.64). وارتبط التطعيم ضد الإنفلونزا بانخفاض خطر الخرف (RR 0.87، 95% CI 0.77-0.99)، وكذلك التطعيم ضد المكورات الرئوية (RR 0.64، 95% CI 0.47-0.87) فيما يخص مرض ألزهايمر. كما ارتبط التطعيم ضد الكزاز والدفتيريا والسعال الديكي (Tdap) بانخفاض مهم في خطر الإصابة بأي نوع من الخرف (RR 0.67، 95% CI 0.54-0.83). ترتبط لقاحات البالغين، ولا سيما اللقاحات ضد الهربس النطاقي والإنفلونزا والمكورات الرئوية وTdap، بانخفاض خطر الإصابة بالخرف. وينبغي إدراج استراتيجيات التطعيم ضمن مبادرات الصحة العامة للوقاية من الخرف.

Association between vaccinations and risk of dementia: a systematic review and meta-analysis. · Age Ageing 2025
تمويل الدراسةغير مذكور
هل للمؤلفين صلات بشركات؟لا، بحسب المؤلفين
هل ساعدت جهة مصنّعة في الدراسة؟غير معروف
نوع الدراسةتحليل مجمّع لدراسات كثيرة (تحليل تلوي)
عدد المشاركين104 031 186

«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.

أظهرت مراجعة لدراستين أُجريتا على أشخاص تبلغ أعمارهم 65 عامًا على الأقل أن لقاح PCV20 أثار استجابة مناعية قوية وكان جيد التحمل.

هدف الدراسة: الهدف: مراجعة الأدبيات الحالية المتاحة بشأن فعالية لقاح المكورات الرئوية ذي العشرين نمطًا مصليًا وسلامته لدى كبار السن، وتلخيص التوصيات الحالية لاستخدامه لدى هذه الفئة من المرضى. مصادر البيانات: أُجري بحث في PubMed باستخدام المصطلحات التالية: (PCV20 [Title] أو 20-valent [Title] أو 20-valent Pneumococcal conjugate vaccine [Title]) واللغة الإنجليزية (Language).

النتائج: أظهرت كلتا التجربتين أن PCV20 أثار استجابة مناعية قوية بعد شهر من التطعيم. وكان PCV20 جيد التحمل، وكانت آثاره الجانبية مماثلة لتلك الخاصة بتركيبات لقاحات المكورات الرئوية السابقة. الخلاصة: يمثل نظام لقاح المكورات الرئوية المبسّط، الذي يقتصر على جرعة واحدة من PCV20، تقدمًا مهمًا. ويلزم إجراء دراسات أطول مدة لمعرفة ما إذا كان PCV20 سيحسن معدلات التطعيم ويقلل المراضة والوفيات الناجمة عن المكورات الرئوية.

20-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine in Older People. · Sr Care Pharm 2023
تمويل الدراسةغير مذكور
هل للمؤلفين صلات بشركات؟غير مذكور
هل ساعدت جهة مصنّعة في الدراسة؟غير معروف
نوع الدراسةمناقشة دراسات أخرى

«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.

أشارت الدراسات الواردة في المراجعة إلى فعالية اللقاح، ولا سيما لدى الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى، ممن يُحتمل أن يستجيبوا له مناعيًا.

هدف الدراسة: إن عدوى المكورات الرئوية شائعة وخطيرة، والسيطرة عليها أولوية مهمة للصحة العامة. وقد طُرح لقاح متعدد التكافؤ ضد المكورات الرئوية قبل عدة سنوات، لكن لا يزال هناك جدل حول فعاليته لدى سكان الولايات المتحدة.

النتائج: قارنت دراستان كبيرتان من نوع الحالات والشواهد، أُجريتا في مستشفيات بنسلفانيا وكونيتيكت، معدلات التطعيم لدى المرضى المصابين بتجرثم الدم بالمكورات الرئوية بمعدلاته لدى أشخاص ضابطين مماثلين لهم في شدة المرض والعمر. واستُبعد مرضى تجرثم الدم الذين يعانون كبتًا مناعيًا، إذ كان من غير المرجح أن يستجيبوا للقاح المكورات الرئوية. وأظهرت هذه الدراسات أن فعالية اللقاح تراوحت بين 60% و70%، كما أظهرتها تجربة فرنسية مستقبلية عشوائية مضبوطة اعتمدت نوبات الالتهاب الرئوي نتيجةً لها. يكون لقاح المكورات الرئوية فعالًا عند إعطائه للمرضى المرجح أن يستجيبوا مناعيًا والمعرضين لخطر متزايد للإصابة بعدوى المكورات الرئوية.

Pneumococcal vaccine. · Semin Respir Infect 1989
تمويل الدراسةغير مذكور
هل للمؤلفين صلات بشركات؟غير مذكور
هل ساعدت جهة مصنّعة في الدراسة؟غير معروف
نوع الدراسةمناقشة دراسات أخرى

«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.

في دراسة أترابية، ارتبط التطعيم بانخفاض معدل الإصابة بالالتهاب الرئوي وبالتوفير في تكاليف الرعاية الصحية.

هدف الدراسة: قيّمنا فعالية لقاح الالتهاب الرئوي بالمكورات الرئوية والوفورات في التكاليف في دراسة أترابية استعادية شملت 762 شخصًا مطعّمًا و1161 شخصًا غير مطعّم اختيروا عشوائيًا وطوبقوا بحسب العمر والجنس، ضمن Blue Cross/Blue Shield of Minnesota، باستخدام مطالبات الخدمات الطبية والصيدلانية. وفُحص معدل الإصابة بالالتهاب الرئوي ونسبة معدل الإصابة في فترتي ما بعد التطعيم وما قبله (نسبة المعدلات) لدى مجموعة اللقاح، بحسب الجنس وعوامل الخطر.

النتائج: سجلت النساء، سواء كنّ يعانين نقص المناعة أم لا، فعالية مرتفعة للقاح (83% إلى 88%)، في حين كانت الفعالية أقل لدى الرجال، سواء كانوا يعانون نقص المناعة أم لا (33%). وكانت فعالية اللقاح لدى الأشخاص الذين سبق أن أصيبوا بالالتهاب الرئوي مماثلة لفعاليتها لدى المجموعة ككل مقارنة بالمجموعة الضابطة. وتبلغ التكاليف المقدرة لحالات الالتهاب الرئوي 3.6 أضعاف التكاليف المرصودة للتطعيم والالتهاب الرئوي بعد التطعيم. ونخلص إلى أن لقاح الالتهاب الرئوي بالمكورات الرئوية فعال لدى الأشخاص الذين سبق أن أصيبوا بالالتهاب الرئوي، أو المعرضين لخطر الإصابة به، أو الذين تزيد أعمارهم على 50 عامًا، وأنه يحقق وفورات إجمالية قدرها $141 لكل شخص.

Pneumococcal vaccine. Efficacy and associated cost savings. · JAMA 1990
تمويل الدراسةغير مذكور
هل للمؤلفين صلات بشركات؟غير مذكور
هل ساعدت جهة مصنّعة في الدراسة؟غير معروف
نوع الدراسةملاحظة أشخاص

«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.

وجهات نظر ومواد رأي

يعرض المحتوى أدناه آراء المؤلفين وتفسيراتهم وفرضياتهم، ولا يُعامل على أنه مساوٍ للدراسات العلمية والمراجعات المنهجية.

Orthomolecular Medicine News Service مادة رأي
„وجدت مراجعة لعشر تجارب عشوائية مضبوطة فعالية بلغت 59% لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و65 عامًا.[36] وذكرت مراجعة أخرى أنه «لا تتوفر إلا أدلة جيدة الجودة محدودة للغاية (جميعها من الدرجة B أو C أو غير موجودة) على فعالية التطعيم ضد الإنفلونزا في منع مضاعفات مثل الالتهاب الرئوي ودخول المستشفى والوفيات المرتبطة بالإنفلونزا والوفيات الإجمالية».[37] إلا أن مراجعة أُجريت عام 2004 وجدت أن «فعالية اللقاح بلغت 22% (95% CI = 16-28) في الوقاية من الحالات المشخّصة سريريًا للإنفلونزا، و63% (95% CI = 53-71) في الوقاية من حالات الإنفلونزا المؤكدة مخبريًا».[38] ومن مشكلات التقارير المتعلقة بفعالية لقاح الإنفلونزا تحيز الاختيار.[39] من سيمول وينشر دراسة تُظهر أن التطعيم ضد الإنفلونزا غير فعال؟”One review of ten RCTs found an efficacy of 59% for adults aged 18-65 years.[36] Another review stated "there is strikingly limited good-quality evidence (all GRADE B, C or not existing) of the effectiveness of influenza vaccination on complications such as pneumonia, hospitalization and influenza-specific and overall mortality."[37] However, a review in 2004 found that "vaccine efficacy were 22% (95% CI = 16-28) for preventing clinically diagnosed cases of influenza and 63% (95% CI = 53-71) for preventing laboratory confirmed cases of influenza.".[38] One problem with report of influenza vaccine effectiveness is selection bias.[39] Who is going to fund and publish a study showing that influenza vaccination is not effective?
"The End of Illness" Needs a Dose of Vitamin D
Orthomolecular Medicine News Service مادة رأي
„بلغ الأثر المجمع لدى البالغين الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و65 عامًا 57%، ما يعني أن اللقاح يخفض فرص إصابتك بالإنفلونزا إلى النصف تقريبًا. ويمكن لما هو معروف عن تأثيرات الدواء الوهمي أن يفسر معظم هذا الأثر البالغ 57%. فإذا كنت تعلم أنك تلقيت حقنة الإنفلونزا، فقد تظن أنك محصّن تمامًا. لكن بما أن احتمال الإصابة بالإنفلونزا في هذه الفئة العمرية كان أقل من 3% من الأساس، فإن ذلك لا يعني في الواقع سوى انخفاض بنحو 1.5 بالمئة. وبالتقريب، إذا كنت بالغًا سليمًا، فسيخفض لقاح الإنفلونزا خطر إصابتك الفعلية بالإنفلونزا من حالة واحدة من كل 36 إلى حالة واحدة من كل 83. وهذه أرقام لا توردها أي من هذه الدراسات.”The pooled effect in those healthy adults, aged 18 to 65, is reported as 57%, which means the vaccine roughly halves your chances of getting flu. What is well known about placebo effects can account for most of that 57% effect. If you know you've had a shot for the flu you think you're invincible. But since the chance of getting flu in that age group was less than 3% to begin with, that's really only about a 11/2 percent reduction. Rounding the figures off, if you're a healthy adult, the flu vaccine will reduce your risk of actually getting the flu from 1 in 36 to 1 in 83. These are figures that are not offered in any of these studies.
Flu Vaccine: No Good Evidence
Orthomolecular Medicine News Service مادة رأي
„(2020) المناعية وسلامة لقاح كوفيد-19 المعتمد على ناقل فيروس غدي مؤتلف من النوع 5 لدى بالغين أصحاء تبلغ أعمارهم 18 عامًا أو أكثر: تجربة من المرحلة الثانية عشوائية مزدوجة التعمية مضبوطة بالغفل. Lancet، 396:479-488. Ayettey AS. (2020) حجة لاستخدام غسول ومضمضة بيروكسيد الهيدروجين للحد من عدوى SARS-Co-2. McCarron RM، Sandor B. (2020) كوفيد-19. الامتثال للقاح. Anand JK. (2020) ردًا على: وافقت المملكة المتحدة على اتفاق «إتاحة مبكرة» مع شركات للحصول على 90 مليون جرعة لقاح.”(2020) Immunogenicity and safety of a recombinant adenovirus type-5-vectored COVID-19 vaccine in healthy adults aged 18 years or older: a randomized, double-blind, placebo-controlled, phase 2 trial. Lancet, 396:479-488. Ayettey AS. (2020) A Case for Hydrogen Peroxide Mouthwash and Gargle to Limit SARS-Co-2 Infection. McCarron RM, Sandor B. (2020) COVID-19. Vaccine Compliance. Anand JK. (2020) Re: UK agrees “early access” deal with companies to get 90 million vaccine doses.
COVID-19: Efficient Protection of Contacts is Simpler than Imagined

Pisaczek لا يحكم على من هو المُحق. بل يعرض ما كُتب وأين تقرؤه. لكل جملة أعلاه مصدرها.