Вакцина от COVID и рак — что говорят критики?

Цель исследования: Всё больше рецензируемых публикаций сообщают о различных типах рака, появившихся по времени после вакцинации от COVID-19 или заражения. Чтобы охарактеризовать характер и масштаб таких сообщений, был проведён систематический поиск литературы за период с января 2020 года по октябрь 2025 года с использованием заданных критериев отбора.

Результаты: В большинстве исследований описывались злокачественные заболевания крови (неходжкинские лимфомы, кожные лимфомы, лейкозы), солидные опухоли (рак молочной железы, лёгких и поджелудочной железы, меланома, саркома и глиобластома), а также опухоли, связанные с вирусами (саркома Капоши и карцинома из клеток Меркеля). В разных сообщениях повторялись несколько тем: (1) необычно быстрое прогрессирование, рецидив или повторное развитие ранее вялотекущего или контролируемого заболевания; (2) нетипичные или локализованные гистопатологические находки, в том числе в местах введения вакцины или регионарных лимфатических узлах; (3) предполагаемая связь с иммунными процессами: острая инфекция или вакцинация могут быть связаны с длительным скрытым состоянием опухоли, ускользанием от иммунного ответа или изменениями микроокружения опухоли. Преобладание наблюдений отдельных случаев и ранних данных на уровне популяции говорит о том, что выявление возможных сигналов безопасности находится на начальном этапе.

Цель исследования: С 2020 года во всём мире введены миллиарды доз мРНК-вакцин против COVID-19 на основе липидных наночастиц. Это создало одну из крупнейших баз данных фармаконадзора для современного класса терапевтических средств.

Результаты: Здесь мы рассматриваем механистические основы и имеющиеся данные о возможности перепрофилирования зарегистрированных мРНК-вакцин от COVID-19 в неспецифические по антигену иммуномодуляторы. Мы выявили пять возможных направлений для перспективной оценки: (1) немелкоклеточный рак лёгкого с отрицательным PD-L1 у пациентов, начинающих терапию ингибиторами иммунных контрольных точек (ICI); (2) периоперационная дисфункция иммунитета при крупных кардиохирургических операциях; (3) хронический гепатит B; (4) хроническая ВИЧ-инфекция с устойчивым истощением иммунитета; (5) иммунопаралич, вызванный сепсисом. Методологическая база для подтверждающей оценки — эмуляция целевого исследования, менделевская рандомизация и прагматический дизайн исследования — уже достаточно развита для практического применения. Проспективная оценка гипотезы о перепрофилировании вакцин независимо от антигена практически осуществима, хотя ей мешают остаточное смешение факторов и неопределённость в отношении длительности перепрограммирования врождённого иммунитета, вызванного вакциной.

Цель исследования: В недавних исследованиях предполагалось, что вакцинация мРНК-вакциной против SARS-CoV-2 может повышать чувствительность опухолей к терапии ингибиторами иммунных контрольных точек (ICI) за счёт модуляции иммунитета. Используя полные национальные данные заявок на оплату услуг Medicare по программе Fee-for-Service, мы оценили, были ли различия в выживаемости вакцинированных пациентов, получавших ICI, специфичны для мРНК-вакцин.

Результаты: Используя полные национальные данные заявок на оплату услуг Medicare по программе Fee-for-Service, мы оценили, были ли различия в выживаемости вакцинированных пациентов, получавших ICI, специфичны для мРНК-вакцин. Среди 121 676 участников программы, начавших системную противораковую терапию, в том числе 10 824 начавших лечение ICI, вакцинация вблизи начала лечения была связана с более низкой смертностью после введения мРНК-вакцин от COVID-19, аденовирусных вакцин от COVID-19 и вакцин от гриппа. Связь с выживаемостью и формальные эффекты взаимодействия вакцины с ICI были схожими для всех типов вакцин. Эти результаты показывают, что имеющиеся популяционные данные о выживаемости не позволяют выделить специфический для мРНК механизм повышения чувствительности опухолей.