Добавки для людей старшого віку — що справді варто приймати після шістдесяти?

Мета дослідження: Поєднання білкових добавок і силових вправ має потенціал для покращення та підтримання м’язової маси, сили й працездатності в людей старшого віку із саркопенією. Мета цього систематичного огляду — оцінити вплив такого поєднання на м’язову масу, м’язову силу та фізичну працездатність людей старшого віку із саркопенією, які проживають у громаді.

Результати: До огляду увійшли 7 рандомізованих контрольованих досліджень і 1 квазіекспериментальне дослідження, загалом — 854 учасники віком від 60 років. Дослідження тривали від 10 до 24 тижнів. Аналіз стандартизованих середніх різниць (SMD) показав, що білкові добавки в поєднанні із силовими вправами значно збільшили м’язову масу (SMD, 0.95; 95% довірчий інтервал [CI], від 0.13 до 1.78; p<0.05) і м’язову силу (SMD, 0.32; 95% CI, від 0.08 до 0.56; p<0.05). Хоча обмежена кількість рандомізованих контрольованих досліджень не дає змоги зробити цілком надійні висновки, наявні дані свідчать, що білкові добавки в поєднанні із силовими вправами ефективні для збільшення м’язової маси та сили в людей старшого віку із саркопенією, які проживають у громаді.

Мета дослідження: Мета цього дослідження — порівняти вплив різних харчових добавок і лікарських засобів на людей старшого віку із саркопенією.

Результати: Після аналізу 12,308 статей до огляду увійшли 59 РКД (N = 5543). Комплексне харчування [стандартизована середня різниця (SMD), 0.65; 95% CI, 0.04–1.26], білок (SMD, 0.77; 95% CI, 0.38–1.17) і білок із вітаміном D (SMD, 0.37; 95% CI, 0.03–0.72), імовірно, покращують якість життя порівняно зі стандартним доглядом (помірна достовірність). Поєднання білка та вітаміну D [середня різниця (MD), 2.07 kg; 95% CI, 0.91–3.23], імовірно, збільшує силу хвату (помірна достовірність), а комплексне харчування (MD, 2.32 kg; 95% CI, 0.85–3.79) може покращити силу хвату (низька достовірність). Однак медикаментозне втручання не забезпечує значного покращення сили хвату (MD, 1.72 kg; 95% CI, від -0.74 до 4.18), сили розгинання коліна (SMD, 0.49; 95% CI: від -0.05 до 1.03) або результатів тесту «встань і йди» (MD, 0.06; 95% CI, від -0.98 до 1.11).

Мета дослідження: Саркопенія та динапенія, пов’язані з віком, негативно впливають на силу й здатність виконувати повсякденні справи. Силові тренування (RT) збільшують м’язову масу та силу в людей старшого віку й є перевіреним способом протидії саркопенії та динапенії; креатин може посилити цей ефект.

Результати: Метааналіз охопив 357 людей старшого віку (середнє значення ± SD: Cr: 63.6 ± 5.9 року, Pl: 64.2 ± 5.4 року), які займалися силовими тренуваннями 12.6 ± 4.9 тижня. Cr + RT збільшили загальну масу тіла (P = 0.004) і безжирову масу (P < 0.0001), але не вплинули на жирову масу порівняно лише із силовими тренуваннями. Cr + RT збільшили результат у жимі від грудей (P = 0.004) і жимі ногами (P = 0.02) на одне повторення більше, ніж лише силові тренування; вплив на максимальну вагу в розгинанні коліна чи згинанні рук на біцепс, а також на піковий крутний момент у розгинанні коліна під час ізокінетичного чи ізометричного тесту не відрізнявся. Cr + RT мали більший ефект, ніж самі силові тренування, у тесті вставання зі стільця за 30 секунд (P = 0.03). Збереження м’язової маси та сили є важливою складовою здорового старіння. Результати цього метааналізу обнадіюють і свідчать, що приймання Cr під час силових тренувань може сприяти здоровому старінню, посилюючи приріст м’язової маси, сили та функціональної працездатності порівняно лише із силовими тренуваннями; однак через обмежену кількість досліджень потрібна подальша робота.

Мета дослідження: З погляду енергетичних потреб мозок дуже метаболічно активний. Добре відомо, що креатин відіграє важливу роль в енергетичному обміні мозку. Деякі дані свідчать, що приймання креатину може збільшувати його запаси в мозку, що потенційно покращує пам’ять. Було проведено систематичний огляд і метааналіз рандомізованих контрольованих досліджень (РКД), щоб визначити вплив приймання креатину на пам’ять здорових людей.

Результати: Приймання креатину покращило показники пам’яті у здорових людей, особливо в людей старшого віку (66–76 років).

Мета дослідження: Часто стверджують, що добавки магнію покращують сон, однак доказів на підтримку цього твердження небагато, адже магній використовують і як безрецептурний засіб для сну, і як засіб додаткової та альтернативної медицини. Метою було оцінити ефективність і безпеку добавок магнію для людей старшого віку з безсонням.

Результати: Було виявлено три рандомізовані контрольовані дослідження (РКД), у яких пероральний магній порівнювали з плацебо в 151 людини старшого віку у трьох країнах. Об’єднаний аналіз показав, що після втручання час засинання був на 17.36 min коротшим у групі магнію, ніж у групі плацебо (95% CI — від -27.27 до -7.44, p = 0.0006). Загальна тривалість сну в групі магнію збільшилася на 16.06 min, але ця різниця не була статистично значущою. Усі дослідження мали помірний або високий ризик систематичної похибки, а отримані результати ґрунтувалися на доказах низької або дуже низької якості. Цей огляд підтверджує, що якість наукових даних недостатня, аби лікарі могли надавати обґрунтовані рекомендації щодо перорального магнію для людей старшого віку з безсонням. Однак, зважаючи на те, що пероральний магній дуже дешевий і широко доступний, дані РКД можуть свідчити на користь його приймання за симптомів безсоння (менше 1 g за прийом до трьох разів на день).

Мета дослідження: У дослідженні оцінювали, як приймання нікотинамідмононуклеотиду (NMN) протягом 12 тижнів впливає на рівень нікотинамідаденіндинуклеотиду (NAD+) у крові та фізичну функцію людей старшого віку, зокрема здатність ходити. Також збирали відомості про сон і стрес як додаткові результати.

Результати: На 12-му тижні в групі NMN якість сну покращилася порівняно з групою плацебо, про що свідчили нижчі бали за показниками «Порушення денної активності» та «Загальний бал PSQI» за Піттсбурзьким опитувальником сну. Побічних ефектів, пов’язаних із прийманням досліджуваної речовини, не спостерігали. Загалом ці результати свідчать, що приймання NMN може підвищити рівень NAD+ у крові, підтримувати швидкість ходьби та покращувати якість сну в людей старшого віку. Втручання із застосуванням NMN для підтримання швидкості ходьби може сприяти подовженню тривалості здорового життя.

Мета дослідження: Було показано, що пробіотичні добавки покращують когнітивні функції у пацієнтів із хворобою Альцгеймера (AD). Однак досі незрозуміло, чи стосується це людей старшого віку з легкими когнітивними порушеннями (MCI).

Результати: Сорок двох пацієнтів із MCI віком понад 60 років випадковим чином розподілили на дві групи: одна приймала пробіотики (n=21), інша — плацебо (n=21) протягом 12 тижнів. До та після лікування оцінювали різні шкали, показники кишкової мікробіоти та серологічні маркери. Після 12 тижнів втручання когнітивні функції та якість сну покращилися в групі пробіотиків порівняно з контрольною групою; механізми цього ефекту були пов’язані зі змінами кишкової мікробіоти. Отже, наше дослідження показало, що приймання пробіотиків покращило когнітивні функції та якість сну в людей старшого віку з MCI, що дає важливі підказки для клінічної профілактики й лікування MCI.

Мета дослідження: Саркопенія, яку зазвичай характеризує пов’язане з віком зменшення м’язової сили, безжирової та м’язової маси й функціональних можливостей, також пов’язана зі зменшенням кісткової маси та міцності кісток, а також погіршенням здоров’я та функцій мозку. Одним із можливих способів протидіяти цим негативним наслідкам біологічного старіння, який протягом останніх десятиліть активно обговорювали, є приймання креатину моногідрату.

Результати: З погляду скелетних м’язів поєднання креатину моногідрату із силовими тренуваннями дає людям старшого віку «надію», оскільки покращує показники безжирової маси, товщину м’язів кінцівок, силу м’язів верхньої та нижньої частин тіла й функціональні можливості. Крім того, є певні докази, що креатин (у вигляді добавки або зі звичного раціону) дає промінь «надії» на покращення деяких аспектів когнітивних функцій. Більшість досліджень свідчить, що креатин — це радше «розголос», ніж «надія» на покращення показників кісткової маси в людей старшого віку. Приймання креатину моногідрату дає людям старшого віку певні переваги в боротьбі із саркопенією.

Мета дослідження: Саркопенія, яку визначають як пов’язане з віком зменшення м’язової маси, сили та фізичної працездатності, пов’язана з іншими віковими порушеннями здоров’я, такими як остеопороз, остеосаркопенія, саркопенічне ожиріння, фізична крихкість і кахексія. З погляду здорового старіння клінічно важливими є зміни способу життя, які можуть допомогти подолати ознаки саркопенії та пов’язані з нею супутні захворювання.

Результати: Одним із можливих заходів є приймання креатину (CR). Дослідження, накопичені за останні кілька десятиліть, показують, що CR, насамперед у поєднанні із силовими тренуваннями (RT), позитивно впливає на м’язову, кісткову та жирову масу, силу м’язів і кісток, а також на виконання фізичних завдань у здорових людей старшого віку. Однак досліджень ефективності CR у людей старшого віку із саркопенією або остеопорозом дуже мало, а людей старшого віку з остеосаркопенією, саркопенічним ожирінням, фізичною крихкістю чи кахексією не досліджували. Тому мета цього огляду — (1) оцінити й узагальнити наявні дослідження застосування CR із RT та без нього для вивчення властивостей м’язів і кісток у людей старшого віку та (2) обґрунтувати потребу в подальших дослідженнях застосування CR у людей старшого віку з остеосаркопенією, саркопенічним ожирінням, фізичною крихкістю чи кахексією.

Мета дослідження: Інфекції верхніх дихальних шляхів (URTIs) — поширені вірусні захворювання, тягар яких зростає через вікове зниження вродженого імунітету. Гриби майтаке (Grifola frondosa) мають імуномодулювальні властивості, але даних щодо їхнього впливу на здорових людей, особливо на пов’язані з віком реакції вродженого імунітету, поки що мало.

Результати: Загальна частота епізодів URTI між групами не відрізнялася, але аналіз окремих симптомів виявив можливі відмінності залежно від штаму. Приймання Y10M було пов’язане з меншою сумарною кількістю днів із гарячкою та нежитем в обох вікових групах, а також із меншою кількістю днів із болем у горлі в молодих дорослих; C5304 мав обмежений ефект. Важливо, що Y10M був пов’язаний зі змінами показників вродженого імунітету в людей середнього та старшого віку, зокрема зі збільшенням частки плазмоцитоїдних дендритних клітин, активацією звичайних дендритних клітин і посиленням експресії генів, пов’язаних з інтерфероном I типу, та IL12A після стимуляції ex vivo. Ці результати свідчать, що додавання майтаке до раціону, особливо штаму Y10M, може зменшити сумарний тягар деяких симптомів URTI та впливати на вроджену противірусну імунну відповідь у здорових дорослих; ефект може залежати від штаму й вікової групи.