Compléments alimentaires pour les seniors : que vaut-il vraiment la peine de prendre après 60 ans ?

Objectif de l’étude: L’association d’une supplémentation en protéines et d’exercices de résistance semble prometteuse pour améliorer et maintenir la masse musculaire, la force et les capacités physiques chez les personnes âgées atteintes de sarcopénie. Cette revue systématique visait à évaluer les effets de cette association sur la masse musculaire, la force musculaire et les capacités physiques chez des personnes âgées atteintes de sarcopénie vivant dans la communauté.

Résultats: La revue a inclus 7 essais contrôlés randomisés et 1 étude quasi expérimentale, réunissant au total 854 participants âgés de 60 ans et plus. Les études ont duré de 10 à 24 semaines. Une analyse des différences moyennes standardisées (SMD) a montré que la supplémentation en protéines associée aux exercices de résistance augmentait significativement la masse musculaire (SMD, 0,95 ; intervalle de confiance [IC] à 95 %, de 0,13 à 1,78 ; p<0,05) et la force musculaire (SMD, 0,32 ; IC à 95 %, de 0,08 à 0,56 ; p<0,05). Bien que le nombre limité d’essais contrôlés randomisés restreigne la solidité de nos conclusions, les données suggèrent que cette association est efficace pour améliorer la masse et la force musculaires chez les personnes âgées atteintes de sarcopénie vivant dans la communauté.

Objectif de l’étude: Cette étude visait à comparer les effets de différents compléments nutritionnels et médicaments chez des personnes âgées atteintes de sarcopénie.

Résultats: Après avoir examiné 12,308 articles, nous avons inclus 59 essais contrôlés randomisés (N = 5543). La nutrition multiple [différence moyenne standardisée (SMD), 0,65 ; IC à 95 %, 0,04-1,26], les protéines (SMD, 0,77 ; IC à 95 %, 0,38-1,17) et les protéines avec vitamine D (SMD, 0,37 ; IC à 95 %, 0,03-0,72) améliorent probablement la qualité de vie par rapport aux soins habituels (niveau de certitude modéré). L’association de protéines et de vitamine D [différence moyenne (MD), 2,07 kg ; IC à 95 %, 0,91-3,23] améliore probablement la force de préhension (niveau de certitude modéré), tandis que la nutrition multiple (MD, 2,32 kg ; IC à 95 %, 0,85-3,79) pourrait l’améliorer (niveau de certitude faible). Toutefois, le traitement médicamenteux n’entraîne pas d’amélioration significative de la force de préhension (MD, 1,72 kg ; IC à 95 %, -0,74 à 4,18), de la force d’extension du genou (SMD, 0,49 ; IC à 95 % : -0,05 à 1,03) ni du test chronométré « lever et marcher » (MD, 0,06 ; IC à 95 %, -0,98 à 1,11).

Objectif de l’étude: La sarcopénie et la dynapénie liées à l’âge ont des effets négatifs sur la force et la capacité à accomplir les activités de la vie quotidienne. L’entraînement de résistance (RT) augmente la masse et la force musculaires chez les personnes âgées. C’est une mesure reconnue contre la sarcopénie et la dynapénie, et la créatine pourrait renforcer cet effet.

Résultats: La méta-analyse portait sur 357 personnes âgées (âge moyen ± écart-type : Cr : 63,6 ± 5,9 ans, Pl : 64,2 ± 5,4 ans), ayant suivi un RT pendant 12,6 ± 4,9 semaines. Par rapport au RT seul, l’association Cr + RT a augmenté la masse corporelle totale (P = 0,004) et la masse maigre (P < 0,0001), sans effet sur la masse grasse. Cr + RT a davantage augmenté le maximum d’une répétition au développé couché (P = 0,004) et à la presse à jambes (P = 0,02) que le RT seul. Aucun effet différent n’a été constaté pour le maximum d’une répétition à l’extension du genou ou au curl biceps, ni pour le couple maximal d’extension du genou en isocinétique ou en isométrique. Cr + RT a eu un effet supérieur au RT seul au test des 30 secondes assis-debout (P = 0,03). Le maintien de la masse et de la force musculaires est essentiel pour vieillir en bonne santé. Les résultats de cette méta-analyse sont encourageants et soutiennent le rôle de la supplémentation en Cr pendant le RT pour favoriser un vieillissement sain en améliorant les gains de masse musculaire, de force et de capacités fonctionnelles par rapport au RT seul. Toutefois, le nombre limité d’études indique que des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Objectif de l’étude: Du point de vue énergétique, le cerveau est un organe qui consomme beaucoup d’énergie. Le rôle essentiel de la créatine dans la bioénergétique cérébrale est bien établi. Certaines données indiquent que la supplémentation en créatine peut augmenter les réserves de créatine dans le cerveau, ce qui pourrait améliorer la mémoire. Une revue systématique et une méta-analyse d’essais contrôlés randomisés (ECR) ont été menées afin de déterminer les effets de la supplémentation en créatine sur les performances mnésiques chez des personnes en bonne santé.

Résultats: La supplémentation en créatine a amélioré les mesures des performances de mémoire chez les personnes en bonne santé, en particulier chez les personnes âgées (66-76 ans).

Objectif de l’étude: On affirme souvent que la supplémentation en magnésium améliore le sommeil ; toutefois, les preuves à l’appui de cette affirmation sont limitées, qu’il soit utilisé comme somnifère en vente libre ou comme médecine complémentaire et alternative. L’objectif était d’évaluer l’efficacité et l’innocuité de la supplémentation en magnésium chez les personnes âgées souffrant d’insomnie.

Résultats: Trois essais contrôlés randomisés (ECR) comparant le magnésium oral à un placebo ont été recensés. Ils concernaient 151 personnes âgées dans trois pays. L’analyse combinée a montré qu’après l’intervention, le temps nécessaire pour s’endormir était inférieur de 17,36 min après une supplémentation en magnésium par rapport au placebo (IC à 95 % : -27,27 à -7,44 ; p = 0,0006). La durée totale du sommeil a augmenté de 16,06 min dans le groupe ayant reçu du magnésium, mais cette différence n’était pas statistiquement significative. Tous les essais présentaient un risque de biais modéré à élevé et les résultats reposaient sur des preuves de faible à très faible qualité. Cette revue confirme que la qualité des études est insuffisante pour permettre aux médecins de formuler des recommandations bien étayées sur l’utilisation du magnésium oral chez les personnes âgées souffrant d’insomnie. Toutefois, comme le magnésium oral est très peu coûteux et largement disponible, les données des ECR pourraient justifier l’utilisation de compléments de magnésium oral (à des doses inférieures à 1 g, jusqu’à trois fois par jour) contre les symptômes de l’insomnie.

Objectif de l’étude: L’étude a évalué l’effet d’une prise de nicotinamide mononucléotide (NMN) pendant 12 semaines chez des personnes âgées sur les taux sanguins de nicotinamide adénine dinucléotide (NAD+) et les capacités physiques, notamment la marche. Des informations sur le sommeil et le stress ont également été recueillies comme critères secondaires.

Résultats: Après 12 semaines, la qualité du sommeil s’était améliorée dans le groupe NMN par rapport au groupe placebo, comme l’indiquaient les scores plus faibles pour les catégories « Dysfonctionnement diurne » et « PSQI global » du questionnaire de Pittsburgh sur le sommeil. Aucun effet indésirable lié à la prise de la substance testée n’a été observé. Ensemble, ces résultats indiquent que la prise de NMN pourrait augmenter les taux sanguins de NAD+, maintenir la vitesse de marche et améliorer la qualité du sommeil chez les personnes âgées. Les interventions faisant appel au NMN pour maintenir la vitesse de marche pourraient contribuer à prolonger l’espérance de vie en bonne santé.

Objectif de l’étude: Les compléments probiotiques se sont révélés capables d’améliorer les fonctions cognitives chez les patients atteints de la maladie d’Alzheimer (MA). Toutefois, on ne sait toujours pas si cela s’applique aux personnes âgées présentant un trouble cognitif léger (TCL).

Résultats: Quarante-deux patients atteints d’un TCL (âgés de plus de 60 ans) ont été répartis au hasard en deux groupes et ont pris des probiotiques (n=21) ou un placebo (n=21) pendant 12 semaines. Différents scores d’échelle, mesures du microbiote intestinal et indicateurs sérologiques ont été relevés avant et après le traitement. Après 12 semaines d’intervention, les fonctions cognitives et la qualité du sommeil s’étaient améliorées dans le groupe probiotiques par rapport au groupe témoin. Les mécanismes sous-jacents étaient liés à des changements du microbiote intestinal. En conclusion, notre étude a montré que le traitement par probiotiques améliorait les fonctions cognitives et la qualité du sommeil chez les personnes âgées atteintes d’un TCL, apportant ainsi des informations importantes pour la prévention et le traitement clinique du TCL.

Objectif de l’étude: La sarcopénie, généralement caractérisée par une diminution liée à l’âge de la force musculaire, de la masse maigre ou musculaire et des capacités fonctionnelles, est également associée à une baisse de la masse et de la force osseuses ainsi qu’à une altération de la santé et du fonctionnement du cerveau. La supplémentation en créatine monohydrate est une intervention potentielle qui a suscité beaucoup d’« engouement » ces dernières décennies pour contrer ces conséquences négatives du vieillissement biologique.

Résultats: Du point de vue des muscles squelettiques, l’association d’une supplémentation en créatine monohydrate et d’un entraînement de résistance est porteuse d’« espoir » pour les personnes âgées, car elle améliore les mesures de la masse maigre, de l’épaisseur des muscles des membres, de la force du haut et du bas du corps ainsi que des capacités fonctionnelles. Certaines données montrent également que la créatine (en supplément ou dans l’alimentation habituelle) pourrait contribuer à améliorer certains aspects des fonctions cognitives. La majorité des recherches indique que la créatine suscite davantage d’« engouement » que d’« espoir » pour améliorer la masse osseuse chez les personnes âgées. La supplémentation en créatine monohydrate offre certains bienfaits contre la sarcopénie chez les personnes âgées.

Objectif de l’étude: La sarcopénie, définie comme une diminution de la masse musculaire, de la force et des performances physiques liée à l’âge, est associée à d’autres problèmes de santé liés à l’âge, tels que l’ostéoporose, l’ostéosarcopénie, l’obésité sarcopénique, la fragilité physique et la cachexie. Dans une perspective de vieillissement en bonne santé, les interventions sur le mode de vie susceptibles d’atténuer les caractéristiques de la sarcopénie et les maladies qui lui sont associées sont importantes sur le plan clinique.

Résultats: La supplémentation en créatine (CR) constitue une intervention possible. Les recherches accumulées au cours des dernières décennies montrent que la CR, principalement lorsqu’elle est associée à un entraînement de résistance (RT), a des effets favorables sur les muscles, les os et la masse grasse liés au vieillissement, sur la force musculaire et osseuse ainsi que sur les performances physiques des personnes âgées en bonne santé. Cependant, les recherches sur l’efficacité de la CR chez les personnes âgées atteintes de sarcopénie ou d’ostéoporose sont très limitées, et aucune étude n’existe chez les personnes âgées atteintes d’ostéosarcopénie, d’obésité sarcopénique, de fragilité physique ou de cachexie. Cette revue narrative vise donc (1) à évaluer et résumer les recherches actuelles sur la CR, avec et sans RT, concernant les caractéristiques des muscles et des os chez les personnes âgées, et (2) à fournir des raisons et des arguments en faveur de futures recherches sur la CR chez les personnes âgées atteintes d’ostéosarcopénie, d’obésité sarcopénique, de fragilité physique ou de cachexie.

Objectif de l’étude: Les infections des voies respiratoires supérieures (IVRS) sont des maladies virales courantes, dont le poids augmente avec le déclin de l’immunité innée lié à l’âge. Les champignons maitake (Grifola frondosa) ont des propriétés immunomodulatrices, mais les données chez les personnes en bonne santé, notamment sur les réponses immunitaires innées liées à l’âge, restent limitées.

Résultats: L’incidence globale des épisodes d’IVRS n’a pas différé entre les groupes, mais les analyses portant sur certains symptômes ont suggéré des différences selon la souche. La supplémentation en Y10M était associée à un nombre cumulé de jours de fièvre et d’écoulement nasal plus faible dans les deux groupes d’âge, ainsi qu’à moins de maux de gorge chez les jeunes adultes, tandis que C5304 avait des effets limités. Fait notable, Y10M était associé à des changements de paramètres immunitaires innés chez les adultes d’âge moyen ou avancé, notamment à une fréquence accrue de cellules dendritiques plasmacytoïdes, à l’activation des cellules dendritiques conventionnelles et à une hausse de l’expression de gènes liés à l’interféron de type I et à IL12A après stimulation ex vivo. Ces résultats suggèrent qu’une supplémentation alimentaire en maitake, en particulier avec la souche Y10M, pourrait réduire le nombre cumulé de jours présentant certains symptômes associés aux IVRS et moduler les réponses immunitaires antivirales innées chez les adultes en bonne santé. Les effets pourraient varier selon la souche et le groupe d’âge.