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疾病

关节——应该保护它们,还是忍着疼痛继续活动?

来源:20 · 文章:10 564 字

Jan Jaśkowski解释说,训练时疼痛加重可能表明关节过度负荷,即组织消耗的速度快于恢复速度。

  • 如果关节过度负荷,应该找出原因;训练过于频繁或睡眠不足可能妨碍组织愈合。
  • 膝痛时,Jaśkowski建议检查足部、髋部和脊柱的活动度;Paul Clayton则指出,定期进行适度运动有益。

作者怎么说

Paul Clayton

定期进行适度运动有助于保持关节健康。

„如果人们经常锻炼但不过度,并且营养良好,他们的关节就不太容易出现软骨流失和骨关节炎。然而,在这个美好的新世界里,关节却常常出问题。太多人饱受关节疼痛之苦,不得不使用矫形支具和护膝,还要服用抗炎药;这些药每年甚至会造成多达100 000人死亡(15)。”U osób regularnie, ale nie nadmiernie, ćwiczących i przy dobrym odżywianiu, stawy te nie będą miały tendencji do utraty chrząstki i choroby zwyrodnieniowej stawów. Jednak w tym wspaniałym nowym świecie stawy często zawodzą. Zbyt wiele osób cierpi na stawy, jest związanych ortezami i ochraniaczami kolan oraz lekami przeciwzapalnymi, które zabijają nawet 100 000 ludzi rocznie (15).
Andrzej Frydrychowski

活动量少时,定期锻炼可以增加关节滑液的流动。

„要减轻炎症,应增加摄入omega-3脂肪酸,也就是多吃富含脂肪的鱼并服用鱼肝油,同时减少摄入具有促炎作用的omega-6和omega-9脂肪酸(垃圾食品、玉米油、葵花籽油和葡萄籽油)。b. 如果活动量不足、关节营养不良,应开始定期锻炼,以增加关节内滑液的流动。c. 如果超重导致软骨承受的压力过大,就必须减轻体重。d.”Stan zapalny zmniejsza podawanie kwasów omega 3, czyli zwiększamy spożywanie tłustych ryb i tranu, a ograniczamy kwasy omega 6 i 9, które mają działanie prozapalne (śmieciowe jedzenie, olej kukurydziany, słonecznikowy i z pestek winogron). b. Jeżeli mamy za mało ruchu i stawy są niedożywione, należy rozpocząć regularne ćwiczenia, celem zwiększenia przepływu mazi stawowej w stawach. c. Jeżeli mamy zbyt duży nacisk na chrząstkę spowodowany nadwagą, musimy zmniejszyć naszą masę ciała. d.
Andrzej Frydrychowski

Andrzej Frydrychowski建议,同时减少关节负荷并保持适当体重。

„减轻关节负荷,保持适当体重,并活动身体。”Zmniejszyć obciążenie stawów, pilnować prawidłowej wagi ciała, ruszać się.
Jan Jaśkowski

训练过程中疼痛逐渐加重,可能表明关节过度负荷,组织消耗的速度快于恢复速度。

„如果你是运动员,在赛季过半时开始感到疼痛,而且训练越多疼痛越严重,那么很可能是一个或多个关节承受了过度负荷。这意味着你的组织“磨损”得比恢复得快。”Jeżeli jesteś sportowcem i w połowie sezonu zaczynasz odczuwać ból, który nasila się im więcej trenujesz bardzo prawdopodobne jest, że cierpisz z powodu przeciążenia stawu lub stawów. To oznacza, że twoje tkanki „wycierają się” szybciej niż potrafią zregenerować.
Jan Jaśkowski

如果关节过度负荷,应该找出原因;训练过于频繁或睡眠不足可能妨碍组织愈合。

„睡眠不足或训练过于频繁,可能会妨碍组织正常愈合。因此,找出功能障碍的根本原因非常重要,例如其他关节活动受限、肌肉失衡或训练方式不当。”Brak snu lub zbyt częste treningi mogą uniemożliwiać prawidłowe gojenie się tkanek. Dlatego tak ważne jest aby znaleźć pierwotną przyczynę dysfunkcji, jak na przykład ograniczenia ruchomości w innych stawach, nierównowaga mięśniowa czy nieodpowiedni trening.
Jan Jaśkowski

一个关节活动受限,可能导致另一个关节疼痛。

„任何一个关节活动受限,都可能表现为另一个关节疼痛。当然,我们的身体具有非凡的适应能力,往往直到受伤后症状才会出现。从理论上说,这一点似乎很好理解。然而,看到传统医学的专业分工越来越细,我们不禁要思考,这种划分会走向何方。”Ograniczenie ruchomości któregokolwiek ze stawów może objawiać się bólem w innym stawie. Oczywiście nasze organizmy mają niezwykła zdolność adaptacji i często dopiero uraz powoduje pojawienie się objawów. Teoretycznie wydaje się to zrozumiałe. Jednak obserwując powstawanie coraz węższych specjalizacji w medycynie konwencjonalnej, należy się zastanowić dokąd taki podział zmierza.
Jan Jaśkowski

长时间坐着可能限制髋关节伸展和旋转,并影响足部和肌肉的功能。

„长时间坐着会限制髋关节伸展。髋关节伸展受限会限制髋关节旋转,而髋关节旋转会影响胫骨旋转,进而影响足部旋后。此外,髋部肌肉功能异常也会扰乱对足部旋前的控制。”Długotrwałe siedzenie powoduje ograniczenie wyprostu stawu biodrowego. Ograniczenie wyprostu stawu biodrowego powoduje ograniczenie rotacji stawu biodrowego, a rotacja stawu biodrowego ma wpływ na rotację piszczeli co wpływa na supinację stopy. Ponadto nieprawidłowe funkcjonowanie mięśni biodra zaburza kontrolę pronacji w stopie.
Jan Jaśkowski

膝痛时,Jan Jaśkowski建议评估双足、髋部和脊柱的活动度,而不是只关注膝盖。

„要作出正确诊断,需要分析双足、两个髋关节以及脊柱的活动度。只有在此基础上,才能实施适当的治疗。预约请点击:https://osteopatagdansk.pl/rezerwacje/《膝骨关节炎关节镜手术的对照试验》,Bruce Moseley,医学博士;Kimberly O’Malley,哲学博士;Nancy J.”A prawidłowa diagnoza wymaga analizy ruchomości stawów obu stóp, obu stawów biodrowych, a także kręgosłupa. I dopiero na tej podstawie wdrażane jest odpowiednie leczenie. Aby umówić się na wizytę kliknij: https://osteopatagdansk.pl/rezerwacje/ A Controlled Trial of Arthroscopic Surgery for Osteoarthritis of the Knee Bruce Moseley, M.D., Kimberly O’Malley, Ph.D., Nancy J.
Michał Tombak

Michał Tombak介绍了一种看法:人们认为关节疼痛意味着衰老,因此应该少活动。

„一旦出现第一道皱纹、头发脱落、关节疼痛,人们就会给自己下诊断:衰老。这意味着必须节省体力、少活动、多休息。没人会想到,衰老迹象的出现,是我们自己造成的:饮食不良、懒惰,以及缺乏保持年轻的意愿。”Gdy tylko pojawią się pierwsze zmarszczki, wypadają włosy, pojawiają się bóle w stawach, człowiek stawia sobie diagnozę: STAROŚĆ. To znaczy, że musi: się oszczędzać, mniej się ruszać, więcej odpoczywać. Nikt nie myśli o tym, że pojawiające się oznaki starości to stan, w który sami się wpędziliśmy: złym odżywianiem, lenistwem, brakiem chęci do bycia młodym.
Michał Tombak

Michał Tombak将这种限制活动的做法描述为人们相信自己衰老后的结果,而不是关节疼痛时必然要采取的应对方式。

„没人会想到,衰老迹象的出现,是我们自己造成的:饮食不良、懒惰,以及缺乏保持年轻的意愿。我们开始衰老,是因为潜意识里自己想要如此。人生的关键阶段是40–50岁。”Nikt nie myśli o tym, że pojawiające się oznaki starości to stan, w który sami się wpędziliśmy: złym odżywianiem, lenistwem, brakiem chęci do bycia młodym. Zaczynamy się starzeć – bo sami podświadomie tego chcemy. Przełomowym etapem w naszym życiu jest wiek 40–50 lat.
Paul Clayton

Paul Clayton讲述,疼痛消退后,他重新开始了自己喜欢的活动。

„我通过检测体内不饱和脂肪酸含量,将omega-6与omega-3的比例降至1.5;14周后,疼痛基本消失。这不是什么高深的医学疗法,但它让我重新认识到药物营养学方法的效果,也让我能够重返自己非常喜爱并推荐的活动。”Użyłem testu zawartości kwasów nienasyconych w organizmie, aby zmniejszyć stosunek omega z 6:3 do 1,5, a po 14 tygodniach ból w dużej mierze zniknął.To nie była poważna medycyna, ale przypomniała o skuteczności podejścia farmako-żywieniowego i pozwoliła mi wrócić do aktywności, które uwielbiam i które zalecam.

来自 PubMed · Europe PMC 的研究

我们挑选了 10 项结果最积极的研究。这只是精选,并非全部研究的完整综述。

PubMed 中关于此主题的研究总数:10 579。

运动减轻了膝骨关节炎患者的膝痛,并改善了他们的身体功能和生活质量。

研究目的: 旨在确定陆上治疗性运动是否有益于膝骨关节炎(OA)患者,具体看它能否减轻关节疼痛、改善身体功能和生活质量。

结果: 共纳入54项研究。总体而言,19项(35%)研究采用了充分的随机序列生成和分配隐藏,并妥善处理了未完成的结局数据。不过,研究结果可能受到选择偏倚、脱落偏倚和检测偏倚的影响。44项试验的合并结果显示,运动在治疗结束后立即显著减轻疼痛(每100分量表降低12分;95% CI为10至15),并中等程度地改善身体功能(每100分提高10分;95% CI为8至13)。13项研究的证据显示,运动在治疗结束后立即小幅改善生活质量(每100分提高4分;95% CI为2至5)。此外,12项研究提供了治疗后2至6个月的持续效果数据,显示膝痛显著减轻(每100分降低6分;95% CI为3至9);另有10项研究显示身体功能有所改善(每100分提高3分;95% CI为1至5)。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型多项研究的汇总分析(荟萃分析)

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

运动没有造成严重不良事件,并小幅改善了髋部疼痛患者的长期疼痛和身体功能。

研究目的: 旨在评估与对照措施或其他保守治疗相比,运动在治疗结束时及长期随访中对大转子疼痛综合征(GTPS)患者的疗效。

结果: 共纳入6项随机对照试验,涉及733名GTPS患者。3项试验将运动与假运动或观察等待对照组比较,2项将运动与皮质类固醇注射比较,2项将运动与冲击波治疗比较,1项将运动与另一种运动比较。荟萃分析显示,与对照措施相比,长期运动可小幅减轻髋痛和疾病严重程度,并小幅改善患者自评身体功能及总体变化评分。没有报告严重不良事件。与皮质类固醇注射相比,运动可改善长期总体变化评分。目前的证据强烈支持将运动作为临床诊断为GTPS患者的一线治疗。与皮质类固醇注射相比,运动更有可能使患者获得有意义的整体改善。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型多项研究的汇总分析(荟萃分析)

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

持续3–6个月的抗阻训练可中等程度改善膝骨关节炎和髋骨关节炎患者的疼痛与身体功能。

研究目的: 本研究旨在确定与膝骨关节炎和髋骨关节炎(OA)患者疼痛及身体功能改善相关的抗阻运动剂量参数,并探讨这些改善是否与依从性有关。

结果: 在膝关节和髋关节方面,280项研究的数据表明,持续3至6个月的干预在疼痛、日常生活活动(ADL)身体功能和运动(SPORT)身体功能方面均有中等程度的获益。对于膝关节,持续超过6个月但不足12个月的干预也能中等程度改善ADL身体功能。在提供运动总量数据(频率、时间、持续期限)的151项膝关节和髋关节研究中,运动量与疼痛和身体功能的效应量之间没有关联。共有74项研究(膝关节69项、髋关节5项)报告了可用的依从性数据。依从性与疼痛和身体功能的效应量之间没有关联。对于膝和髋OA,持续3至6个月的抗阻运动干预(膝关节还包括持续超过6个月但不足12个月的干预)能改善疼痛和身体功能。这些改善不取决于运动量或依从性,说明运动不需要严格遵守某个特定剂量。

研究经费大学或基金会 · National Health and Medical Research Council (NHMRC) Investigator Grant Emerging Leader 1, The Arthritis Society Stars Mid-Career Development Award, Arthritis Society Postdoctoral Fellowship Salary Award
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型多项研究的汇总分析(荟萃分析)

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

在一般运动中加入肩胛稳定训练,可减轻疼痛并改善肩部功能,但证据的确定性较低或极低。

研究目的: 旨在研究肩胛稳定训练对肩峰撞击综合征患者疼痛和功能恢复的影响。设计:系统综述方案已在PROSPERO注册。研究人员系统检索了多个数据库,并采用随机效应模型确定疼痛和功能恢复的均值差(MD)及95%置信区间(CI)。

结果: 分析纳入14项研究(666名参与者)。在一般运动中加入肩胛稳定训练可减轻疼痛,MD为-0.8 cm(95% CI,-1.07至-0.4;I² = 0%),并改善功能恢复和肩关节外展活动范围,MD分别为-13.27(95% CI,-16.85至-9.69;I² = 5%)和2.74度(95% CI,0.3至5.2;I² = 0%)。不过,证据的确定性较低至极低。肩胛稳定训练加反馈组与不加反馈组在疼痛或功能恢复方面没有显著差异。研究结果令人鼓舞,但仍需更高质量的随机对照试验,以更好地确定包含肩胛稳定训练的康复方案是否更优。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型多项研究的汇总分析(荟萃分析)

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

综述发现,活动范围训练、力量训练和关节松动术可能改善肩部功能并减轻疼痛。

研究目的: 肩部肌肉骨骼疾病患者常出现疼痛、力量下降和活动范围(ROM)受限,这些问题会限制他们参与有意义的职业活动。本系统综述旨在评估职业治疗执业范围内相关干预措施的现有证据,这些措施旨在减轻疼痛并增加患者参与功能性活动的机会。

结果: 本研究综述了76项研究,其中67项为I级证据、7项为II级证据、2项为III级证据。有强有力的证据表明,活动范围训练、力量训练和关节松动术可以改善功能并减轻疼痛。支持物理治疗手段的证据强度中等且结果不一,具体取决于肩部疾病类型。职业治疗从业人员可以利用这些证据指导日常临床决策。

研究经费政府、公共机构 · NICHD NIH HHS
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研究类型多项研究的综述

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膝关节置换术后,抗阻运动改善了步行速度和其他身体功能指标。

研究目的: 全膝关节置换术(TKA)能有效缓解膝骨关节炎疼痛,但术后较长时间内肌肉力量和功能仍会下降。术后主动抗阻运动(ARE)可能发挥重要作用。本研究旨在系统评估下肢主动抗阻运动对TKA患者活动能力、身体功能、肌肉力量和疼痛程度的影响。

结果: 最终纳入14项随机对照试验,共涉及880名患者。与常规运动(CE)相比,干预结束后立即进行下肢主动抗阻运动的患者在MWS(MD 0.13,95%CI 0.08–0.18,P < 0.00001)、TUG(MD -0.92,95%CI -1.55–-0.28,P = 0.005)、KEP(SMD 0.58,95%CI 0.20–0.96,P = 0.003)、KFP(SMD 0.38,95%CI 0.13–0.63,P = 0.003)、ROM-屈曲(MD 2.74,95%CI 1.82–3.67,P < 0.00001)和VAS(MD -4.65,95% CI -7.86–-1.44,p = 0.005)方面的改善显著更大。然而,两组在6MWT(MD 7.98,95%CI -4.60–20.56,P = 0.21)、SCT(MD -0.79,95%CI -1.69–0.10,P = 0.08)和ROM-伸展(MD -0.60,95%CI -1.23–0.03,P = 0.06)方面没有统计学显著差异。荟萃分析结果表明,接受TKA的患者进行下肢主动抗阻运动,在缓解疼痛、恢复力量和改善膝关节活动范围方面有更好的临床效果。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?没有——作者如此声明
生产商是否参与协助研究?否
研究类型多项研究的汇总分析(荟萃分析)

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

综述指出,运动和其他非手术方法可能改善早期膝骨关节炎的症状。

研究目的: 膝骨关节炎(KOA)是全球老龄人口慢性疼痛和身体残疾的主要原因之一,给医疗系统带来巨大负担。尽管发病率不断上升,临床实践和研究仍过度集中于晚期关节置换,忽视了高风险人群早期预防和保守治疗。

结果: 文献分析表明,采用结构化的“终身、阶梯式”非手术治疗模式,能够取得显著的临床效果。具体来说,将饮食减重与体育锻炼结合,可最大程度减轻关节机械负荷和全身炎症指标;针对性的肌肉力量训练,结合太极或瑜伽等身心运动,可改善关节微环境和神经肌肉控制;生物力学矫形器和物理治疗可显著短期缓解疼痛;外用或全身使用非甾体抗炎药(NSAIDs)并结合关节腔注射,可有效处理难治性急性症状。持续的临床监督和结构化患者教育,对于提高长期治疗依从性、延缓影像学疾病进展至关重要。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型对其他研究的讨论

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

综述指出,定期活动可能有助于关节健康并缓解疼痛,而不活动可能对关节产生不利影响。

研究目的: 人们普遍建议通过体育活动维护肌肉骨骼健康并管理骨关节炎相关疼痛,尽管其益处通常被归因于增强肌肉、控制体重和改善身体表现。本叙述性综述旨在更广泛地探讨运动,视其为调节滑膜关节稳态、感觉校准和功能适应的生理因素。

结果: 叙述性综合分析表明,滑膜关节是一种动态的力学-流体器官,软骨、滑膜、滑液、关节囊、软骨下骨、关节周围组织和感觉通路持续相互作用。反复进行生理性运动可能促进滑液交换、润滑、软骨营养、透明质酸和润滑素发挥作用、基质更新、抗炎信号传导、本体感觉控制以及运动诱发的痛觉减弱。相反,不活动和卸载可能损害液体动力学,导致肌肉抑制、僵硬、炎症持续、感觉功能退化和功能丧失。负荷过大或分布不当也可能通过基质损伤、炎症、疲劳和伤害感受敏化破坏稳态。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?没有——作者如此声明
生产商是否参与协助研究?否
研究类型对其他研究的讨论

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

膝痛患者参加为期12周的运动计划后,疼痛减轻,部分平衡和下肢排列指标得到改善。

研究目的: 本研究考察神经肌肉运动计划对膝内翻患者膝关节排列、疼痛以及静态和动态平衡的影响。研究对象为40名40–60岁女性,经影像学确诊为膝内翻,短版McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分≥18.0。她们被随机分配至运动组(EG,n=20)或对照组(CG,n=20)。

结果: KTKL、双侧HIA、双侧MPTA以及疼痛评分均出现显著交互效应(均P<0.001)。运动组的KTKL(-1.09 cm)和疼痛(-8.15)有所降低,HIA(右侧:+1.56°,左侧:+1.39°)和MPTA(右侧:+1.11°,左侧:+0.89°)有所提高,而对照组变化很小。在平衡指标方面,部分静态和动态平衡指标出现显著交互效应(P<0.05);事后分析显示,改善主要出现在运动组。为期12周的神经肌肉运动计划可能有助于改善与排列相关的指标、减轻疼痛,并改善膝内翻患者的部分平衡指标。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?没有——作者如此声明
生产商是否参与协助研究?否
研究类型随机分组研究(RCT)
参与人数40

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

在居家运动和神经阻滞治疗中加入关节松动术,四周后可减轻疼痛并改善肩部活动度。

研究目的: 本研究旨在比较在超声引导下肩胛上神经阻滞(SSNB)和居家运动的基础上,加入有监督的关节松动术对冻结肩患者4周短期结局的影响,并探讨与治疗反应不佳相关的因素。

结果: 校正相应基线值和年龄后,与基础治疗组相比,联合治疗组的VAS评分更低[校正均值差(AMD)-0.78;95% CI,-1.37至-0.19;P = 0.010],前屈、外展和外旋幅度更大(AMD分别为4.78°、4.03°和3.38°;均P < 0.05),SPADI总分也更低(AMD,-6.80;95% CI,-11.08至-2.53;P = 0.002)。两组CMS总分的校正差异无统计学显著性(AMD,3.42;95% CI,-0.50至7.35;P = 0.087)。联合治疗组的总体反应率为89.39%,基础治疗组为70.69%;校正年龄和基线VAS后,联合治疗与治疗反应不佳的可能性降低相关(校正OR,0.319;95% CI,0.117–0.868;P = 0.025)。两组不良事件发生率差异无统计学显著性(P = 0.147)。

研究经费政府、公共机构 · Dongyang Municipal Bureau of Science and Technology
作者与公司有关联吗?没有——作者如此声明
生产商是否参与协助研究?否
研究类型对人群的观察
参与人数124

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

观点与评论材料

以下内容为作者的观点、解读和假设,不与科学研究和系统评价同等看待。

Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„长期患糖尿病的人似乎都有一组相同的症状:体重超重(由于胰岛素过多)、水肿(皮下肿胀),运动耐受力差,整体看起来也不健康。许多人患有周围神经病变(神经功能障碍),常伴有手脚疼痛。他们很少有人相信糖尿病治疗确实改善了自己的健康。我对糖尿病标准治疗效果不佳的关注,在我的脚痛导致我被诊断为2型糖尿病时,变得格外强烈。”The long term diabetics all seemed to have the same group of symptoms: they were overweight (due to hyper-insulinemia), edematous (having swelling under the skin), and they all suffered from poor exercise tolerance and had a generally unhealthy appearance. Many of them had peripheral neuropathy (malfunction of nerves), often associated with pain in their hands and feet. Only rarely did they believe their diabetes treatment was actually improving their health. My interest in the lack of results from standard treatment of diabetes came into sharp focus when pain in my feet led to my being diagnosed with type 2 diabetes.
Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„Max曾做过测试,并且“早已放弃这种疗法”,因为“疼痛缓解既不彻底也不持久,而且无法恢复患处的正常使用功能”。面对可能再次接受致命背部手术的前景,Jacobson医生是Kennedy最后的希望。幸运的是,Max在治疗背痛方面积累了丰富经验。事实上,20世纪20年代在柏林担任实习医生时,Max曾是柏林首席外科医生Auguste Bier医生的助手;Bier于1898年实施了世界上第一次脊髓麻醉。”Max had tested and "long since abandoned this therapy" since "the relief of pain was neither complete nor lasting. Moreover, it did not restore normal use of the affected area." Facing the prospect of yet another possibly fatal back surgery, Dr. Jacobson was Kennedy's last hope. Fortunately for Kennedy, Max had acquired a great deal of expertise treating back pain. In fact, as a medical intern in Berlin in the 1920s, Max was assistant to Berlin's leading surgeon, Dr. Auguste Bier, who performed the very first spinal anesthetic in 1898.
Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„这些方法不能治好问题,但可以预防疼痛。在某些情况下,问题是由跟腱缩短造成的,适当的跟腱拉伸练习可能有所帮助。3. DMSO。DMSO(二甲基亚砜)是一种有气味的天然液体产品,包括我在内的许多人都认为,局部使用它有助于缓解膝部和腿部疼痛。简单来说,DMSO是膳食硫的来源,而硫是人体所需的一种常见矿物质。DMSO是用于治疗马匹膝部疼痛的正式产品,但由于一些原因——主要是那些如今靠FDA退休金生活的人才知道的原因——它从未获准广泛用于人体。”These efforts won't cure the problem, but they can prevent pain. In some cases, the problem is caused by a shortened Achilles tendon, and appropriate exercises to stretch the tendon may help. 3. DMSO DMSO (dimethyl sulfoxide) is an odorous liquid natural product that many, including me, will claim helps with knee and leg pain when applied topically. Simply stated, DMSO is a source for dietary sulfur, a common mineral needed by the body. DMSO is an official product for sore horse knees, but for reasons known mostly to people now on FDA retirement pensions it was never widely approved for human use.

Pisaczek 不评判谁对谁错。它只展示写了什么,以及在哪里可以读到。上面的每一句话都有出处。