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जोड़—उन्हें आराम दें या दर्द के बावजूद चलते-फिरते रहें?

स्रोत: 20 · लेख: 26 961 अक्षर

Jan Jaśkowski बताते हैं कि कसरत के दौरान बढ़ने वाला दर्द अधिक दबाव का संकेत हो सकता है, जब ऊतक जितनी तेजी से ठीक होते हैं, उससे तेजी से घिसते हैं।

  • अधिक दबाव की स्थिति में उसका कारण तलाशना चाहिए; बहुत बार कसरत करना या नींद की कमी ऊतकों के ठीक होने में बाधा डाल सकती है।
  • घुटने में दर्द होने पर Jaśkowski पैरों, कूल्हों और रीढ़ की गतिशीलता जाँचने की सलाह देते हैं, जबकि Paul Clayton नियमित और कम तीव्रता वाले व्यायाम के फायदे बताते हैं।

लेखक क्या लिखते हैं

Paul Clayton

नियमित, लेकिन कम तीव्रता वाला व्यायाम जोड़ों को स्वस्थ रखने में मदद करता है।

„जो लोग नियमित रूप से, लेकिन जरूरत से ज्यादा नहीं, व्यायाम करते हैं और अच्छा भोजन करते हैं, उनके जोड़ों में उपास्थि कम होने और ऑस्टियोआर्थराइटिस होने की संभावना नहीं होगी। फिर भी इस शानदार नई दुनिया में जोड़ अक्सर जवाब दे जाते हैं। बहुत से लोग जोड़ों की तकलीफ से पीड़ित हैं, उन्हें घुटने के ब्रेस और पैड पहनने पड़ते हैं और सूजन-रोधी दवाएँ लेनी पड़ती हैं, जो हर साल 100 000 लोगों तक की जान ले लेती हैं (15)।”U osób regularnie, ale nie nadmiernie, ćwiczących i przy dobrym odżywianiu, stawy te nie będą miały tendencji do utraty chrząstki i choroby zwyrodnieniowej stawów. Jednak w tym wspaniałym nowym świecie stawy często zawodzą. Zbyt wiele osób cierpi na stawy, jest związanych ortezami i ochraniaczami kolan oraz lekami przeciwzapalnymi, które zabijają nawet 100 000 ludzi rocznie (15).
Andrzej Frydrychowski

कम सक्रिय रहने की स्थिति में नियमित व्यायाम से जोड़ों के द्रव का प्रवाह बढ़ना चाहिए।

„सूजन कम करने के लिए ओमेगा-3 फैटी एसिड का सेवन बढ़ाएँ, यानी अधिक वसायुक्त मछली और मछली का तेल लें, और ओमेगा-6 तथा ओमेगा-9 फैटी एसिड कम करें, जिनका असर सूजन बढ़ाने वाला होता है (जंक फूड, मकई का तेल, सूरजमुखी का तेल और अंगूर के बीज का तेल)। b. अगर हम पर्याप्त सक्रिय नहीं हैं और जोड़ों को पर्याप्त पोषण नहीं मिल रहा है, तो जोड़ों के द्रव का प्रवाह बढ़ाने के लिए नियमित व्यायाम शुरू करना चाहिए। c. अगर अधिक वजन के कारण उपास्थि पर बहुत दबाव पड़ रहा है, तो हमें अपना वजन कम करना होगा। d.”Stan zapalny zmniejsza podawanie kwasów omega 3, czyli zwiększamy spożywanie tłustych ryb i tranu, a ograniczamy kwasy omega 6 i 9, które mają działanie prozapalne (śmieciowe jedzenie, olej kukurydziany, słonecznikowy i z pestek winogron). b. Jeżeli mamy za mało ruchu i stawy są niedożywione, należy rozpocząć regularne ćwiczenia, celem zwiększenia przepływu mazi stawowej w stawach. c. Jeżeli mamy zbyt duży nacisk na chrząstkę spowodowany nadwagą, musimy zmniejszyć naszą masę ciała. d.
Andrzej Frydrychowski

Andrzej Frydrychowski जोड़ों पर पड़ने वाला भार कम करने और शरीर का सही वजन बनाए रखने, दोनों की सलाह देते हैं।

„जोड़ों पर भार कम करें, शरीर का सही वजन बनाए रखें और सक्रिय रहें।”Zmniejszyć obciążenie stawów, pilnować prawidłowej wagi ciała, ruszać się.
Jan Jaśkowski

कसरत के साथ बढ़ने वाला दर्द अधिक दबाव का संकेत हो सकता है, जब ऊतक जितनी तेजी से ठीक होते हैं, उससे तेजी से घिसते हैं।

„अगर आप खिलाड़ी हैं और सीज़न के बीच में आपको ऐसा दर्द होने लगे जो जितनी अधिक ट्रेनिंग करते हैं उतना बढ़ता जाए, तो इसकी बहुत संभावना है कि आपके एक या अधिक जोड़ों पर जरूरत से ज्यादा दबाव पड़ रहा है। इसका अर्थ है कि आपके ऊतक जितनी तेजी से ठीक हो सकते हैं, उससे तेजी से “घिस” रहे हैं।”Jeżeli jesteś sportowcem i w połowie sezonu zaczynasz odczuwać ból, który nasila się im więcej trenujesz bardzo prawdopodobne jest, że cierpisz z powodu przeciążenia stawu lub stawów. To oznacza, że twoje tkanki „wycierają się” szybciej niż potrafią zregenerować.
Jan Jaśkowski

जोड़ पर अधिक दबाव होने पर उसका कारण ढूँढ़ना चाहिए; बहुत बार ट्रेनिंग करना या नींद की कमी ऊतकों के ठीक होने में बाधा डाल सकती है।

„नींद की कमी या बहुत बार ट्रेनिंग करने से ऊतक ठीक से नहीं भर पाते। इसलिए समस्या की मूल वजह ढूँढ़ना बहुत जरूरी है, जैसे दूसरे जोड़ों की सीमित गतिशीलता, मांसपेशियों का असंतुलन या अनुचित ट्रेनिंग।”Brak snu lub zbyt częste treningi mogą uniemożliwiać prawidłowe gojenie się tkanek. Dlatego tak ważne jest aby znaleźć pierwotną przyczynę dysfunkcji, jak na przykład ograniczenia ruchomości w innych stawach, nierównowaga mięśniowa czy nieodpowiedni trening.
Jan Jaśkowski

एक जोड़ की सीमित गतिशीलता से दूसरे जोड़ में दर्द हो सकता है।

„किसी भी जोड़ की सीमित गतिशीलता दूसरे जोड़ में दर्द के रूप में सामने आ सकती है। बेशक, हमारे शरीर में ढलने की असाधारण क्षमता होती है और अक्सर चोट लगने के बाद ही लक्षण दिखाई देते हैं। सिद्धांत रूप में यह बात समझ में आती है। फिर भी, पारंपरिक चिकित्सा में लगातार संकरी होती विशेषज्ञताओं को देखते हुए यह सोचना चाहिए कि ऐसा बँटवारा आखिर किस दिशा में जा रहा है।”Ograniczenie ruchomości któregokolwiek ze stawów może objawiać się bólem w innym stawie. Oczywiście nasze organizmy mają niezwykła zdolność adaptacji i często dopiero uraz powoduje pojawienie się objawów. Teoretycznie wydaje się to zrozumiałe. Jednak obserwując powstawanie coraz węższych specjalizacji w medycynie konwencjonalnej, należy się zastanowić dokąd taki podział zmierza.
Jan Jaśkowski

लंबे समय तक बैठने से कूल्हे को सीधा करने और घुमाने की गति सीमित हो सकती है तथा पैर और मांसपेशियों के काम पर असर पड़ सकता है।

„लंबे समय तक बैठने से कूल्हे के जोड़ को सीधा करने की गति सीमित हो जाती है। कूल्हे के जोड़ को सीधा करने की सीमित गति उसके घुमाव को सीमित करती है, और कूल्हे का घुमाव पिंडली की हड्डी के घुमाव को प्रभावित करता है, जिससे पैर के सुपिनेशन पर असर पड़ता है। इसके अलावा, कूल्हे की मांसपेशियों का ठीक से काम न करना पैर में प्रोनेशन के नियंत्रण को बिगाड़ देता है।”Długotrwałe siedzenie powoduje ograniczenie wyprostu stawu biodrowego. Ograniczenie wyprostu stawu biodrowego powoduje ograniczenie rotacji stawu biodrowego, a rotacja stawu biodrowego ma wpływ na rotację piszczeli co wpływa na supinację stopy. Ponadto nieprawidłowe funkcjonowanie mięśni biodra zaburza kontrolę pronacji w stopie.
Jan Jaśkowski

घुटने में दर्द होने पर Jan Jaśkowski केवल घुटने पर ध्यान देने के बजाय दोनों पैरों, दोनों कूल्हों और रीढ़ की गतिशीलता जाँचने की सलाह देते हैं।

„सही निदान के लिए दोनों पैरों के जोड़ों, दोनों कूल्हों के जोड़ों और रीढ़ की गतिशीलता का विश्लेषण करना जरूरी है। इसके बाद ही उचित उपचार शुरू किया जाता है। अपॉइंटमेंट लेने के लिए यहाँ क्लिक करें: https://osteopatagdansk.pl/rezerwacje/ घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी का नियंत्रित परीक्षण Bruce Moseley, M.D., Kimberly O’Malley, Ph.D., Nancy J.”A prawidłowa diagnoza wymaga analizy ruchomości stawów obu stóp, obu stawów biodrowych, a także kręgosłupa. I dopiero na tej podstawie wdrażane jest odpowiednie leczenie. Aby umówić się na wizytę kliknij: https://osteopatagdansk.pl/rezerwacje/ A Controlled Trial of Arthroscopic Surgery for Osteoarthritis of the Knee Bruce Moseley, M.D., Kimberly O’Malley, Ph.D., Nancy J.
Michał Tombak

Michał Tombak उस धारणा का वर्णन करते हैं कि जोड़ों का दर्द बुढ़ापे का संकेत है और तब कम चलना-फिरना चाहिए।

„जैसे ही पहली झुर्रियाँ दिखती हैं, बाल झड़ने लगते हैं और जोड़ों में दर्द होने लगता है, व्यक्ति खुद ही अपना निदान कर लेता है: बुढ़ापा। इसका मतलब है कि उसे खुद को बचाकर रखना चाहिए, कम चलना-फिरना चाहिए और ज्यादा आराम करना चाहिए। कोई यह नहीं सोचता कि बुढ़ापे के जो संकेत दिखाई देते हैं, वह ऐसी हालत है जिसमें हम खुद को धकेलते हैं—खराब खानपान, आलस्य और जवान बने रहने की इच्छा न होने से।”Gdy tylko pojawią się pierwsze zmarszczki, wypadają włosy, pojawiają się bóle w stawach, człowiek stawia sobie diagnozę: STAROŚĆ. To znaczy, że musi: się oszczędzać, mniej się ruszać, więcej odpoczywać. Nikt nie myśli o tym, że pojawiające się oznaki starości to stan, w który sami się wpędziliśmy: złym odżywianiem, lenistwem, brakiem chęci do bycia młodym.
Michał Tombak

Michał Tombak कम सक्रिय रहने को बुढ़ापे की धारणा का नतीजा बताते हैं, न कि जोड़ों के दर्द पर जरूरी प्रतिक्रिया।

„कोई यह नहीं सोचता कि बुढ़ापे के जो संकेत दिखाई देते हैं, वह ऐसी हालत है जिसमें हम खुद को धकेलते हैं—खराब खानपान, आलस्य और जवान बने रहने की इच्छा न होने से। हम बूढ़े होने लगते हैं—क्योंकि अवचेतन रूप से हम खुद ऐसा चाहते हैं। हमारे जीवन में 40–50 साल की उम्र एक निर्णायक पड़ाव है।”Nikt nie myśli o tym, że pojawiające się oznaki starości to stan, w który sami się wpędziliśmy: złym odżywianiem, lenistwem, brakiem chęci do bycia młodym. Zaczynamy się starzeć – bo sami podświadomie tego chcemy. Przełomowym etapem w naszym życiu jest wiek 40–50 lat.
Paul Clayton

Paul Clayton बताते हैं कि दर्द कम होने के बाद वे उन गतिविधियों में लौट आए जिन्हें वे पसंद करते हैं।

„मैंने शरीर में असंतृप्त फैटी एसिड के स्तर की जाँच का इस्तेमाल करके ओमेगा-6:3 का अनुपात 1.5 तक कम किया। 14 हफ्तों बाद दर्द काफी हद तक चला गया। यह कोई गंभीर चिकित्सा उपचार नहीं था, लेकिन इससे औषधि-पोषण संबंधी दृष्टिकोण की प्रभावशीलता याद आई और मैं उन गतिविधियों में लौट सका जिन्हें मैं बहुत पसंद करता हूँ और करने की सलाह देता हूँ।”Użyłem testu zawartości kwasów nienasyconych w organizmie, aby zmniejszyć stosunek omega z 6:3 do 1,5, a po 14 tygodniach ból w dużej mierze zniknął.To nie była poważna medycyna, ale przypomniała o skuteczności podejścia farmako-żywieniowego i pozwoliła mi wrócić do aktywności, które uwielbiam i które zalecam.

PubMed · Europe PMC से शोध

हमने सबसे अच्छे सकारात्मक परिणामों वाले 10 शोध चुने हैं। यह एक चयन है, सभी शोधों की पूरी समीक्षा नहीं।

PubMed में इस विषय पर कुल अध्ययनों की संख्या: 10 579।

व्यायाम से घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित लोगों का दर्द कम हुआ और उनकी शारीरिक क्षमता तथा जीवन की गुणवत्ता बेहतर हुई।

अध्ययन का उद्देश्य: यह पता लगाना कि जमीन पर किए जाने वाले चिकित्सीय व्यायाम घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस (OA) से पीड़ित लोगों के लिए जोड़ों का दर्द कम करने, शारीरिक कार्यक्षमता या जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिहाज से लाभदायक हैं या नहीं।

परिणाम: कुल 54 अध्ययन मिले। कुल मिलाकर, 19 (35%) अध्ययनों में यादृच्छिक क्रम बनाने और प्रतिभागियों का आवंटन छिपाने के तरीके पर्याप्त थे तथा अधूरे नतीजों का हिसाब भी ठीक से रखा गया था। फिर भी, शोध के नतीजे चयन, अध्ययन से बाहर हो जाने और आकलन संबंधी पक्षपात से प्रभावित हो सकते हैं। 44 परीक्षणों के संयुक्त नतीजों से पता चला कि उपचार के तुरंत बाद व्यायाम से दर्द में उल्लेखनीय कमी आई (100 में 12 अंक; 95% CI 10 से 15) और शारीरिक कार्यक्षमता में मध्यम सुधार हुआ (100 में 10 अंक; 95% CI 8 से 13)। 13 अध्ययनों के साक्ष्य से पता चला कि उपचार के तुरंत बाद व्यायाम से जीवन की गुणवत्ता में थोड़ा, लेकिन उल्लेखनीय सुधार हुआ (100 में 4 अंक; 95% CI 2 से 5)। इसके अलावा, 12 अध्ययनों ने उपचार के 2 से 6 महीने बाद तक के नतीजे दिए, जिनमें घुटने के दर्द में उल्लेखनीय कमी (100 में 6 अंक; 95% CI 3 से 9) दिखाई दी; 10 अध्ययनों में शारीरिक कार्यक्षमता में सुधार (100 में 3 अंक; 95% CI 1 से 5) मिला।

अध्ययन के लिए पैसानहीं बताया गया
क्या लेखकों का कंपनियों से संबंध है?नहीं बताया गया
क्या किसी निर्माता ने अध्ययन में मदद की?पता नहीं
अध्ययन का प्रकारकई अध्ययनों का संयुक्त विश्लेषण (मेटा-विश्लेषण)

“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।

व्यायाम से कोई गंभीर दुष्प्रभाव नहीं हुआ और कूल्हे के दर्द में लंबे समय के दौरान थोड़ी कमी तथा कार्यक्षमता में थोड़ा सुधार हुआ।

अध्ययन का उद्देश्य: इसका उद्देश्य ग्रेटर ट्रोकैंटेरिक पेन सिंड्रोम (GTPS) से पीड़ित लोगों में, नियंत्रण उपचार या अन्य गैर-शल्य उपचारों की तुलना में, उपचार के अंत में और लंबे समय के अनुवर्ती परीक्षण में व्यायाम की प्रभावशीलता का आकलन करना था।

परिणाम: GTPS से पीड़ित कुल 733 मरीजों को शामिल करने वाले छह RCT इस समीक्षा में शामिल किए गए। तीन परीक्षणों में व्यायाम की तुलना नकली व्यायाम या इंतज़ार करके देखने वाले नियंत्रण समूह से की गई, दो में कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन से, दो में शॉकवेव उपचार से और एक में दूसरे प्रकार के व्यायाम से तुलना की गई। मेटा-विश्लेषणों से पता चला कि लंबे समय में, नियंत्रण उपचार की तुलना में व्यायाम से कूल्हे का दर्द और बीमारी की गंभीरता थोड़ी कम हुई, जबकि मरीजों द्वारा बताई गई शारीरिक कार्यक्षमता और समग्र बदलाव की रेटिंग में थोड़ा सुधार हुआ। कोई गंभीर दुष्प्रभाव नहीं बताया गया। कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन की तुलना में व्यायाम से लंबे समय में समग्र बदलाव की रेटिंग बेहतर हुई। मौजूदा साक्ष्य के आधार पर चिकित्सकीय रूप से GTPS का निदान किए गए मरीजों के लिए व्यायाम को प्रथम उपचार के रूप में दृढ़ता से सुझाया जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन की तुलना में, व्यायाम से मरीज को उल्लेखनीय समग्र सुधार होने की संभावना अधिक होती है।

अध्ययन के लिए पैसानहीं बताया गया
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क्या किसी निर्माता ने अध्ययन में मदद की?पता नहीं
अध्ययन का प्रकारकई अध्ययनों का संयुक्त विश्लेषण (मेटा-विश्लेषण)

“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।

3–6 महीने तक किए गए प्रतिरोधक व्यायाम से घुटने और कूल्हे के ऑस्टियोआर्थराइटिस में दर्द और कार्यक्षमता में मध्यम सुधार हुआ।

अध्ययन का उद्देश्य: इस अध्ययन का उद्देश्य यह पता लगाना था कि घुटने और कूल्हे के ऑस्टियोआर्थराइटिस (OA) में दर्द और शारीरिक कार्यक्षमता में सुधार से जुड़े प्रतिरोधक व्यायाम की खुराक के कौन-से मानक हैं और क्या ये सुधार व्यायाम जारी रखने से जुड़े हैं।

परिणाम: घुटने और कूल्हे, दोनों के लिए 280 अध्ययनों के आँकड़ों से पता चला कि 3 से 6 महीने के कार्यक्रमों से दर्द, रोजमर्रा की गतिविधियों (ADL) में शारीरिक कार्यक्षमता और खेलकूद (SPORT) में शारीरिक कार्यक्षमता को मध्यम लाभ हुआ। घुटने के मामले में, 6 महीने से अधिक लेकिन 12 महीने से कम अवधि के कार्यक्रमों से रोजमर्रा की गतिविधियों में शारीरिक कार्यक्षमता को भी मध्यम लाभ हुआ। व्यायाम की कुल मात्रा (आवृत्ति, समय, अवधि) के आँकड़े देने वाले घुटने और कूल्हे के 151 अध्ययनों में, व्यायाम की मात्रा और दर्द तथा शारीरिक कार्यक्षमता पर प्रभाव के बीच कोई संबंध नहीं मिला। कुल 74 अध्ययनों (घुटने के 69, कूल्हे के 5) ने उपयोगी रूप से व्यायाम जारी रखने से जुड़े आँकड़े दिए। व्यायाम जारी रखने और दर्द तथा शारीरिक कार्यक्षमता पर प्रभाव के बीच कोई संबंध नहीं मिला। घुटने और कूल्हे के OA में 3 से 6 महीने की अवधि के प्रतिरोधक व्यायाम (और घुटने के लिए 6 महीने से अधिक लेकिन 12 महीने से कम अवधि के कार्यक्रम) दर्द और शारीरिक कार्यक्षमता में सुधार करते हैं। ये सुधार व्यायाम की मात्रा या उसे जारी रखने पर निर्भर नहीं करते, जिससे पता चलता है कि व्यायाम के लिए किसी खास मात्रा का सख्ती से पालन जरूरी नहीं है।

अध्ययन के लिए पैसाविश्वविद्यालय या फ़ाउंडेशन · National Health and Medical Research Council (NHMRC) Investigator Grant Emerging Leader 1, The Arthritis Society Stars Mid-Career Development Award, Arthritis Society Postdoctoral Fellowship Salary Award
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अध्ययन का प्रकारकई अध्ययनों का संयुक्त विश्लेषण (मेटा-विश्लेषण)

“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।

सामान्य व्यायाम के साथ कंधे की हड्डी को स्थिर करने वाले व्यायाम जोड़ने से दर्द कम हुआ और कंधे की कार्यक्षमता बेहतर हुई, हालांकि साक्ष्य की विश्वसनीयता कम या बहुत कम थी।

अध्ययन का उद्देश्य: इस अध्ययन का उद्देश्य कंधे के इम्पिंजमेंट सिंड्रोम से पीड़ित लोगों में कंधे की हड्डी को स्थिर करने वाले व्यायाम प्रशिक्षण के दर्द और कार्यक्षमता में सुधार पर प्रभाव की जाँच करना था। अध्ययन की योजना की व्यवस्थित समीक्षा PROSPERO में पंजीकृत की गई। अलग-अलग डेटाबेस में व्यवस्थित रूप से खोज की गई। दर्द और कार्यक्षमता में सुधार के औसत अंतर (MD) और 95% विश्वास अंतराल (CI) का निर्धारण करने के लिए रैंडम-इफेक्ट्स मॉडल का उपयोग किया गया।

परिणाम: विश्लेषण में 14 अध्ययन (666 प्रतिभागी) शामिल किए गए। सामान्य व्यायामों में कंधे की हड्डी को स्थिर करने वाले व्यायाम जोड़ने से दर्द कम हुआ: MD - 0.8 cm (95% CI, -1.07 से -0.4; I² = 0%)। कार्यक्षमता में सुधार और कंधे को बाहर की ओर उठाने की गति में क्रमशः MD -13.27 (95% CI, -16.85 से -9.69; I² = 5%) और MD 2.74 डिग्री (95% CI, 0.3 से 5.2; I² = 0%) का सुधार हुआ। हालांकि, साक्ष्य की विश्वसनीयता कम से बहुत कम थी। प्रतिक्रिया के साथ और बिना प्रतिक्रिया वाले, कंधे की हड्डी को स्थिर करने के व्यायाम प्रशिक्षण समूहों के बीच दर्द या कार्यक्षमता में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं मिला। हमारे नतीजे आशाजनक हैं, लेकिन कंधे की हड्डी को स्थिर करने वाले व्यायामों वाले पुनर्वास कार्यक्रमों की श्रेष्ठता बेहतर ढंग से स्थापित करने के लिए उच्च गुणवत्ता वाले RCT की जरूरत है।

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“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।

समीक्षा से पता चला कि गति-सीमा वाले व्यायाम, मांसपेशियों को मजबूत करने वाले व्यायाम और जोड़ों को गतिशील करने की तकनीकों से कंधे की कार्यक्षमता बेहतर हो सकती है और दर्द कम हो सकता है।

अध्ययन का उद्देश्य: कंधे की मांसपेशियों और हड्डियों से जुड़ी समस्याओं वाले लोगों को अक्सर दर्द, ताकत में कमी और गति की सीमित सीमा (ROM) का अनुभव होता है, जिससे रोजमर्रा के उनके लिए महत्वपूर्ण कामकाज में हिस्सा लेना मुश्किल हो जाता है। इस व्यवस्थित समीक्षा का उद्देश्य व्यावसायिक चिकित्सा के दायरे में आने वाले उन उपचारों के मौजूदा साक्ष्यों का मूल्यांकन करना था, जो दर्द कम करते हैं और कामकाजी गतिविधियों में भागीदारी बढ़ाते हैं।

परिणाम: इस अध्ययन के लिए 76 समीक्षाएँ की गईं—67 में स्तर I के साक्ष्य, 7 में स्तर II के और 2 में स्तर III के साक्ष्य थे। इस बात के मजबूत साक्ष्य मिले कि गति-सीमा (ROM), मांसपेशियों को मजबूत करने वाले व्यायाम और जोड़ों को गतिशील करने की तकनीकें कार्यक्षमता बढ़ा सकती हैं और दर्द कम कर सकती हैं। शारीरिक उपचार पद्धतियों के समर्थन में साक्ष्य मध्यम से मिले-जुले थे और यह कंधे की समस्या पर निर्भर करता था। व्यावसायिक चिकित्सा के विशेषज्ञ इन साक्ष्यों के आधार पर रोजमर्रा के चिकित्सकीय फैसले ले सकते हैं।

अध्ययन के लिए पैसासरकार, सार्वजनिक संस्थान · NICHD NIH HHS
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अध्ययन का प्रकारकई अध्ययनों की समीक्षा

“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।

घुटने की जगह नया जोड़ लगाने के ऑपरेशन के बाद प्रतिरोधक व्यायाम से चलने की गति और शारीरिक कार्यक्षमता के अन्य परिणाम बेहतर हुए।

अध्ययन का उद्देश्य: घुटने का पूर्ण जोड़ प्रत्यारोपण (TKA) घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस का दर्द सफलतापूर्वक कम करता है, लेकिन ऑपरेशन के बाद लंबे समय तक मांसपेशियों की ताकत और कार्यक्षमता घट जाती है। ऑपरेशन के बाद सक्रिय प्रतिरोधक व्यायाम (ARE) की महत्वपूर्ण भूमिका हो सकती है। इस समीक्षा का उद्देश्य TKA के मरीजों में चलने-फिरने की क्षमता, शारीरिक कार्यक्षमता, मांसपेशियों की ताकत और दर्द की तीव्रता पर निचले अंगों के सक्रिय प्रतिरोधक व्यायाम के प्रभावों का व्यवस्थित मूल्यांकन करना था।

परिणाम: अंततः 880 मरीजों को शामिल करने वाले कुल 14 यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण शामिल किए गए। पारंपरिक व्यायाम (CE) की तुलना में, हस्तक्षेप के तुरंत बाद निचले अंगों के ARE से MWS (MD 0.13, 95%CI 0.08-0.18, P < 0.00001), TUG (MD -0.92, 95%CI -1.55- -0.28, P = 0.005), KEP (SMD 0.58, 95%CI 0.20-0.96, P = 0.003), KFP (SMD 0.38, 95%CI 0.13-0.63, P = 0.003), ROM-flexion (MD 2.74, 95%CI 1.82-3.67, P < 0.00001) और VAS (MD - 4.65, 95% CI - 7.86- -1.44, p = 0.005) में काफी अधिक सुधार हुआ। हालांकि, 6MWT (MD 7.98, 95%CI -4.60-20.56, P = 0.21), SCT (MD -0.79, 95%CI -1.69-0.10, P = 0.08) और ROM-extension (MD -0.60, 95%CI -1.23-0.03, P = 0.06) के लिए दोनों समूहों में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर नहीं थे। मेटा-विश्लेषण के नतीजों के अनुसार, TKA कराने वाले जिन मरीजों को निचले अंगों के ARE दिए जाते हैं, उनमें दर्द से राहत, ताकत की बहाली और घुटने की ROM के लिहाज से बेहतर चिकित्सकीय नतीजे दिखाई देते हैं।

अध्ययन के लिए पैसानहीं बताया गया
क्या लेखकों का कंपनियों से संबंध है?नहीं — लेखक ऐसा कहते हैं
क्या किसी निर्माता ने अध्ययन में मदद की?नहीं
अध्ययन का प्रकारकई अध्ययनों का संयुक्त विश्लेषण (मेटा-विश्लेषण)

“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।

समीक्षा से पता चलता है कि व्यायाम और अन्य गैर-शल्य उपचार घुटने के शुरुआती ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षणों में सुधार कर सकते हैं।

अध्ययन का उद्देश्य: घुटने का ऑस्टियोआर्थराइटिस (KOA) दुनिया भर की बढ़ती उम्र वाली आबादी में लंबे समय के दर्द और शारीरिक अक्षमता का एक प्रमुख कारण है, जिससे स्वास्थ्य सेवाओं पर बहुत बड़ा बोझ पड़ता है। इसके बढ़ते मामलों के बावजूद, चिकित्सकीय देखभाल और शोध का ध्यान असमान रूप से बीमारी के अंतिम चरण में जोड़ बदलने के ऑपरेशन पर केंद्रित है। इससे अधिक जोखिम वाले लोगों के लिए शुरुआती चरण में रोकथाम और गैर-शल्य उपचार की उपेक्षा होती है।

परिणाम: साहित्य के विश्लेषण से पता चलता है कि एक व्यवस्थित, “जीवनभर चरणबद्ध” गैर-शल्य उपचार पद्धति से उल्लेखनीय चिकित्सकीय लाभ मिलता है। खास तौर पर, खानपान में बदलाव से वजन घटाने को शारीरिक व्यायाम के साथ जोड़ने से जोड़ों पर पड़ने वाला यांत्रिक भार और शरीर में सूजन के संकेतक सबसे बेहतर ढंग से कम होते हैं; लक्षित मांसपेशी-मजबूती के साथ ताई ची या योग जैसे मन-शरीर व्यायाम जोड़ने से जोड़ के सूक्ष्म वातावरण और तंत्रिका-मांसपेशी नियंत्रण में सुधार होता है; बायोमैकेनिकल ऑर्थोसिस और शारीरिक उपचार से कम समय के लिए दर्द में काफी राहत मिलती है; और त्वचा पर लगाने वाली या शरीर में लेने वाली NSAIDs को जोड़ के भीतर दिए जाने वाले इंजेक्शन के साथ मिलाकर, ऐसे तीव्र लक्षणों का प्रभावी उपचार किया जा सकता है जो दूसरे उपचारों से ठीक नहीं होते। लंबे समय तक उपचार जारी रखने और एक्स-रे में बीमारी बढ़ने में देरी करने के लिए लगातार चिकित्सकीय निगरानी और व्यवस्थित मरीज-शिक्षा जरूरी हैं।

अध्ययन के लिए पैसानहीं बताया गया
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क्या किसी निर्माता ने अध्ययन में मदद की?पता नहीं
अध्ययन का प्रकारअन्य अध्ययनों पर चर्चा

“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।

समीक्षा से पता चलता है कि नियमित गतिविधि जोड़ों के स्वास्थ्य को सहारा दे सकती है और दर्द कम कर सकती है, जबकि निष्क्रियता जोड़ों पर बुरा असर डाल सकती है।

अध्ययन का उद्देश्य: मांसपेशियों और हड्डियों के स्वास्थ्य को बनाए रखने तथा ऑस्टियोआर्थराइटिस से जुड़े दर्द को संभालने के लिए शारीरिक गतिविधि की व्यापक रूप से सलाह दी जाती है, हालांकि इसके लाभों को अक्सर मांसपेशियों को मजबूत करने, वजन नियंत्रित करने और शारीरिक प्रदर्शन के संदर्भ में बताया जाता है। इस वर्णनात्मक समीक्षा का उद्देश्य गति को व्यापक रूप से देखना था—शरीर की उस प्रक्रिया के रूप में जो साइनोवियल जोड़ों के संतुलन, संवेदनात्मक तालमेल और कार्यात्मक अनुकूलन को नियंत्रित करती है।

परिणाम: इस वर्णनात्मक समीक्षा के संश्लेषण से साइनोवियल जोड़ की ऐसी समझ सामने आई जिसमें उसे एक गतिशील यांत्रिक-द्रव अंग माना गया है। इसमें उपास्थि, साइनोवियम, साइनोवियल द्रव, जोड़ का कैप्सूल, उपास्थि के नीचे की हड्डी, जोड़ के आसपास के ऊतक और संवेदना के रास्ते लगातार परस्पर क्रिया करते हैं। बार-बार होने वाली सामान्य शारीरिक गतिविधि साइनोवियल द्रव के आदान-प्रदान, चिकनाई, उपास्थि के पोषण, हायल्यूरोनिक एसिड और लुब्रिसिन के काम, ऊतक-मेट्रिक्स के नवीकरण, सूजन-रोधी संकेतों, शरीर की स्थिति का एहसास कराने वाले नियंत्रण और व्यायाम से होने वाली दर्द में कमी को बढ़ावा दे सकती है। इसके विपरीत, निष्क्रियता और भार न पड़ने से द्रव की गति बिगड़ सकती है, मांसपेशियों का काम दब सकता है, अकड़न और लगातार बनी रहने वाली सूजन बढ़ सकती है, संवेदना का अभ्यास घट सकता है और कार्यक्षमता कम हो सकती है। बहुत ज्यादा या गलत ढंग से बाँटा गया भार भी ऊतक-मेट्रिक्स को नुकसान, सूजन, थकान और दर्द-संवेदना की बढ़ी हुई संवेदनशीलता के जरिए संतुलन बिगाड़ सकता है।

अध्ययन के लिए पैसानहीं बताया गया
क्या लेखकों का कंपनियों से संबंध है?नहीं — लेखक ऐसा कहते हैं
क्या किसी निर्माता ने अध्ययन में मदद की?नहीं
अध्ययन का प्रकारअन्य अध्ययनों पर चर्चा

“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।

घुटने में दर्द वाले लोगों में 12 हफ्ते के व्यायाम कार्यक्रम से दर्द कम हुआ और संतुलन तथा पैर की स्थिति के कुछ मापों में सुधार हुआ।

अध्ययन का उद्देश्य: इस अध्ययन में जेनु वारुम से पीड़ित मरीजों में न्यूरोमस्कुलर व्यायाम कार्यक्रम के घुटने के जोड़ की स्थिति, दर्द और स्थिर तथा गतिशील संतुलन पर प्रभाव की जाँच की गई। रेडियोग्राफी से जेनु वारुम की पुष्टि हुई 40–60 वर्ष की 40 महिला मरीजों का Short-Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ) स्कोर ≥18.0 था। उन्हें यादृच्छिक रूप से व्यायाम समूह (EG, n=20) या नियंत्रण समूह (CG, n=20) में रखा गया।

परिणाम: KTKL, दोनों तरफ के HIA, दोनों तरफ के MPTA और दर्द के स्कोर में महत्वपूर्ण परस्पर प्रभाव देखे गए (सभी P<0.001)। EG में KTKL (-1.09 cm) और दर्द (-8.15) कम हुए तथा HIA (दायाँ: +1.56°, बायाँ: +1.39°) और MPTA (दायाँ: +1.11°, बायाँ: +0.89°) बढ़े, जबकि CG में बहुत कम बदलाव हुए। संतुलन के नतीजों में, स्थिर और गतिशील संतुलन के कुछ मापों में महत्वपूर्ण परस्पर प्रभाव मिले (P<0.05)। आगे के विश्लेषण से पता चला कि सुधार मुख्य रूप से EG में हुए। 12 हफ्ते का न्यूरोमस्कुलर व्यायाम कार्यक्रम जेनु वारुम वाले लोगों में पैर की स्थिति से जुड़े मापों को सुधारने, दर्द घटाने और संतुलन के कुछ परिणाम बेहतर करने में लाभकारी हो सकता है।

अध्ययन के लिए पैसानहीं बताया गया
क्या लेखकों का कंपनियों से संबंध है?नहीं — लेखक ऐसा कहते हैं
क्या किसी निर्माता ने अध्ययन में मदद की?नहीं
अध्ययन का प्रकारसमूहों में यादृच्छिक बँटवारे वाला अध्ययन (RCT)
प्रतिभागियों की संख्या40

“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।

घर पर किए जाने वाले व्यायाम और तंत्रिका ब्लॉक के साथ जोड़ को गतिशील करने की तकनीक जोड़ने से चार हफ्तों बाद दर्द कम हुआ और कंधे की गतिशीलता बेहतर हुई।

अध्ययन का उद्देश्य: इस अध्ययन का उद्देश्य फ्रोजन शोल्डर से पीड़ित मरीजों में अल्ट्रासाउंड की मदद से सुप्रास्कैपुलर तंत्रिका ब्लॉक (SSNB) और घर पर किए जाने वाले व्यायाम के साथ, निगरानी में जोड़ को गतिशील करने की तकनीक जोड़ने से मिलने वाले 4-सप्ताह के अल्पकालिक नतीजों की तुलना करना और उपचार का अच्छा असर न होने से जुड़े कारकों का पता लगाना था।

परिणाम: संबंधित शुरुआती मान और उम्र का हिसाब रखने के बाद, मूल उपचार समूह की तुलना में संयुक्त उपचार समूह का VAS स्कोर कम था [समायोजित औसत अंतर (AMD), -0.78; 95% CI, -1.37 से -0.19; P = 0.010], आगे की ओर हाथ उठाने, बाहर की ओर उठाने और बाहर की ओर घुमाने की क्षमता अधिक थी (AMD क्रमशः 4.78°, 4.03° और 3.38°; सभी P < 0.05), और SPADI का कुल स्कोर कम था (AMD, -6.80; 95% CI, -11.08 से -2.53; P = 0.002)। CMS के कुल स्कोर में समूहों के बीच समायोजित अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं था (AMD, 3.42; 95% CI, -0.50 से 7.35; P = 0.087)। संयुक्त उपचार समूह में कुल प्रतिक्रिया दर 89.39% और मूल उपचार समूह में 70.69% थी; उम्र और शुरुआती VAS का हिसाब रखने के बाद, संयुक्त उपचार से खराब प्रतिक्रिया की संभावना कम जुड़ी थी (समायोजित OR, 0.319; 95% CI, 0.117-0.868; P = 0.025)। दुष्प्रभावों की दर में समूहों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था (P = 0.147)।

अध्ययन के लिए पैसासरकार, सार्वजनिक संस्थान · Dongyang Municipal Bureau of Science and Technology
क्या लेखकों का कंपनियों से संबंध है?नहीं — लेखक ऐसा कहते हैं
क्या किसी निर्माता ने अध्ययन में मदद की?नहीं
अध्ययन का प्रकारलोगों का अवलोकन
प्रतिभागियों की संख्या124

“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।

दृष्टिकोण और विचार सामग्री

नीचे दी गई सामग्री लेखकों की राय, व्याख्याएँ और परिकल्पनाएँ प्रस्तुत करती है। इसे वैज्ञानिक अध्ययनों और व्यवस्थित समीक्षाओं के बराबर नहीं माना जाता।

Orthomolecular Medicine News Service विचार सामग्री
„लंबे समय से मधुमेह से पीड़ित लोगों में एक जैसे लक्षण दिखाई देते थे: उनका वजन अधिक था (हाइपरइंसुलिनेमिया के कारण), त्वचा के नीचे सूजन थी और व्यायाम सहन करने की क्षमता कम थी। आम तौर पर वे अस्वस्थ दिखाई देते थे। उनमें से कई को परिधीय न्यूरोपैथी (नसों का ठीक से काम न करना) थी, जो अक्सर हाथों और पैरों में दर्द से जुड़ी होती है। बहुत कम लोगों को लगता था कि उनके मधुमेह के उपचार से वास्तव में उनकी सेहत में सुधार हो रहा है। मधुमेह के मानक उपचार से अच्छे नतीजे न मिलने में मेरी दिलचस्पी तब बढ़ गई, जब मेरे पैरों में दर्द के कारण मुझे टाइप 2 मधुमेह का निदान मिला।”The long term diabetics all seemed to have the same group of symptoms: they were overweight (due to hyper-insulinemia), edematous (having swelling under the skin), and they all suffered from poor exercise tolerance and had a generally unhealthy appearance. Many of them had peripheral neuropathy (malfunction of nerves), often associated with pain in their hands and feet. Only rarely did they believe their diabetes treatment was actually improving their health. My interest in the lack of results from standard treatment of diabetes came into sharp focus when pain in my feet led to my being diagnosed with type 2 diabetes.
Orthomolecular Medicine News Service विचार सामग्री
„Max ने इसकी जाँच की थी और “काफी पहले ही इस उपचार को छोड़ दिया था”, क्योंकि “दर्द से राहत न तो पूरी थी और न ही लंबे समय तक रहती थी। इसके अलावा, इससे प्रभावित हिस्से का सामान्य इस्तेमाल भी बहाल नहीं हुआ।” एक और संभावित जानलेवा पीठ की सर्जरी की आशंका के बीच Dr. Jacobson, Kennedy की आखिरी उम्मीद थे। सौभाग्य से Kennedy के लिए, Max को पीठ के दर्द के इलाज का काफी अनुभव था। दरअसल, 1920 के दशक में बर्लिन में चिकित्सा प्रशिक्षु रहते हुए Max, बर्लिन के प्रमुख सर्जन Dr. Auguste Bier के सहायक थे। Dr. Bier ने 1898 में पहली बार रीढ़ की हड्डी का एनेस्थीसिया दिया था।”Max had tested and "long since abandoned this therapy" since "the relief of pain was neither complete nor lasting. Moreover, it did not restore normal use of the affected area." Facing the prospect of yet another possibly fatal back surgery, Dr. Jacobson was Kennedy's last hope. Fortunately for Kennedy, Max had acquired a great deal of expertise treating back pain. In fact, as a medical intern in Berlin in the 1920s, Max was assistant to Berlin's leading surgeon, Dr. Auguste Bier, who performed the very first spinal anesthetic in 1898.
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„इन कोशिशों से समस्या ठीक नहीं होगी, लेकिन दर्द को रोका जा सकता है। कुछ मामलों में समस्या अकिलीज़ टेंडन के छोटा होने के कारण होती है और टेंडन को खींचने वाले सही व्यायाम मदद कर सकते हैं। 3. DMSO. DMSO (डाइमिथाइल सल्फॉक्साइड) गंध वाला एक प्राकृतिक तरल पदार्थ है। कई लोगों का, जिनमें मैं भी शामिल हूँ, मानना है कि इसे त्वचा पर लगाने से घुटने और पैर के दर्द में मदद मिलती है। सीधे शब्दों में कहें तो DMSO शरीर को मिलने वाले सल्फर का स्रोत है—एक आम खनिज जिसकी शरीर को जरूरत होती है। DMSO घोड़ों के दुखते घुटनों के उपचार के लिए आधिकारिक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला उत्पाद है, लेकिन उन कारणों से जिन्हें अधिकतर FDA से सेवानिवृत्त पेंशन पाने वाले लोग ही जानते हैं, इसे इंसानों के लिए व्यापक रूप से कभी मंजूरी नहीं मिली।”These efforts won't cure the problem, but they can prevent pain. In some cases, the problem is caused by a shortened Achilles tendon, and appropriate exercises to stretch the tendon may help. 3. DMSO DMSO (dimethyl sulfoxide) is an odorous liquid natural product that many, including me, will claim helps with knee and leg pain when applied topically. Simply stated, DMSO is a source for dietary sulfur, a common mineral needed by the body. DMSO is an official product for sore horse knees, but for reasons known mostly to people now on FDA retirement pensions it was never widely approved for human use.

Pisaczek यह तय नहीं करता कि कौन सही है। यह दिखाता है कि क्या लिखा गया है और उसे कहाँ पढ़ें। ऊपर के हर वाक्य का अपना स्रोत है।