Soleil ou crème solaire : qu’est-ce qui nuit vraiment à la peau et au cœur ?

Objectif de l’étude: Les recommandations actuelles en matière de sécurité solaire mettent l’accent sur la réduction de l’exposition au soleil, en raison du lien entre le rayonnement ultraviolet et le cancer de la peau. Cependant, la lumière du soleil a aussi des effets bénéfiques, et certains demandent que les recommandations tiennent compte de ceux-ci autant que des effets nocifs. Afin d’examiner l’effet net des aspects nocifs et bénéfiques, nous avons cherché à déterminer le lien entre l’exposition au soleil et la mortalité toutes causes confondues.

Résultats: La recherche a recensé 73 articles admissibles, dont 55 ont été inclus dans la synthèse narrative. Les méthodes de mesure de l’exposition au soleil comprenaient le rayonnement, des mesures indirectes du rayonnement (par exemple, la latitude) et les comportements associés à l’exposition au soleil. Les données étaient mitigées. Alors que la plupart des études sur la mortalité due au cancer de la peau ont relevé un risque plus élevé associé à une plus grande exposition au soleil, de nombreuses études sur d’autres cancers ont fait état d’un risque associé plus faible. Les données sur la mortalité toutes causes confondues étaient mitigées, tout comme les résultats concernant la mortalité cardiovasculaire. Les résultats présentaient un risque élevé de biais, principalement en raison de facteurs de confusion non contrôlés susceptibles d’intervenir et de l’utilisation de mesures indirectes de l’exposition au soleil. Les données étaient insuffisantes pour déterminer si l’exposition au soleil avait des effets différents sur la mortalité selon le type ou la couleur de peau, ou l’origine ethnique.

Objectif de l’étude: Les cancers de la peau sont les cancers les plus fréquents chez l’être humain. Dans les populations à peau claire, jusqu’à 95 % des cancers cutanés kératinocytaires et 70 à 95 % des mélanomes cutanés sont dus au rayonnement ultraviolet et sont donc théoriquement évitables.

Résultats: L’exposition volontaire au rayonnement ultraviolet solaire dans le but de prendre des bains de soleil et de bronzer est considérée comme un comportement néfaste pour la santé et doit être évitée. De même, le recours aux solariums et à d’autres sources artificielles de rayonnement ultraviolet pour bronzer doit être fortement déconseillé, au besoin par voie réglementaire. La prévention primaire du cancer de la peau est rentable. Nous encourageons les responsables politiques à communiquer ces messages au grand public et à favoriser leur mise en œuvre à plus grande échelle.

Objectif de l’étude: Les recherches ont révélé que la vitamine D joue un rôle important dans de nombreux aspects de la santé et de la maladie. Les médecins peuvent s’interroger sur la possibilité que l’évitement du soleil et l’utilisation d’une crème solaire réduisent le taux de vitamine D lorsqu’ils conseillent des patients présentant un risque d’insuffisance en vitamine D.

Résultats: Une revue de la littérature indique qu’un apport suffisant en vitamine D est associé à une diminution du risque de chutes et de fractures osseuses chez les personnes âgées, du risque de cancer du sein et du système digestif, des maladies cardiovasculaires et, peut-être, de la mortalité toutes causes confondues, du diabète et de la sclérose en plaques. Le type de peau a une influence sur le taux de vitamine D, mais l’utilisation régulière d’une crème solaire n’est pas associée à une insuffisance en vitamine D. Un apport suffisant en vitamine D est important pour préserver une bonne santé et peut être obtenu par l’alimentation et la prise de compléments oraux. Il ne faut pas s’exposer volontairement ou longtemps aux rayons ultraviolets pour obtenir de la vitamine D.

Objectif de l’étude: La vitamine D est au cœur des débats en raison des données qui suggèrent son rôle dans la santé extra-squelettique. Il est déjà établi qu’elle joue un rôle essentiel dans la santé osseuse des jeunes adultes comme des personnes âgées.

Résultats: Il n’a pas été démontré que l’utilisation normale d’une crème solaire par les adultes réduise la synthèse cutanée de vitamine D. L’apport journalier recommandé en vitamine D, publié en 2010, reposait sur des études portant sur les effets de cette vitamine sur le squelette. Pour maintenir des taux sanguins adéquats, il est recommandé de privilégier l’apport oral, par des aliments enrichis en vitamine D ou des compléments de vitamine D, plutôt qu’une exposition prolongée aux rayons ultraviolets. Il ne faut pas déconseiller aux patients l’utilisation normale de crèmes solaires, compte tenu de leurs effets photoprotecteurs bien établis.

Objectif de l’étude: Contexte : Le cancer de la peau est la tumeur maligne la plus fréquente dans le monde. Bien que la photoprotection soit la pierre angulaire de la prévention du cancer de la peau, les données sur le rôle des rayonnements autres que les ultraviolets et sur l’efficacité des crèmes solaires, des compléments oraux, des enzymes de réparation de l’ADN et des antioxydants continuent d’évoluer.

Résultats: La nicotinamide en application locale, et surtout par voie orale, présente un potentiel de prévention du cancer chez les personnes immunocompétentes. Les populations vulnérables — notamment les personnes ayant reçu une greffe, les patients atteints de xeroderma pigmentosum (XP), les personnes atteintes d’albinisme et les travailleurs en plein air — ont besoin de stratégies de photoprotection adaptées et dont l’efficacité a été démontrée. Conclusions : La photoprotection va bien au-delà des filtres UV et comprend des ingrédients biologiques, des antioxydants, des compléments oraux et des stratégies à large spectre qui ciblent l’ensemble des expositions. Des programmes complets de photoprotection fondés sur les comportements sont essentiels pour les groupes à haut risque.