Sonne oder Sonnencreme – was schadet Haut und Herz wirklich?

Ziel der Studie: Die aktuellen Empfehlungen zum Sonnenschutz konzentrieren sich darauf, die Sonneneinstrahlung möglichst gering zu halten, da ultraviolette Strahlung mit Hautkrebs in Zusammenhang steht. Sonnenlicht hat jedoch auch positive Wirkungen, und es wird gefordert, dass Empfehlungen neben den schädlichen auch diese berücksichtigen. Um die Gesamtwirkung der schädlichen und positiven Aspekte zu untersuchen, wollten wir den Zusammenhang zwischen Sonneneinstrahlung und der Sterblichkeit insgesamt bestimmen.

Ergebnisse: Bei der Suche wurden 73 geeignete Artikel gefunden, von denen 55 in die narrative Auswertung einbezogen wurden. Die Sonneneinstrahlung wurde anhand der Strahlung selbst, indirekter Messgrößen der Strahlung (z. B. des Breitengrads) und des mit der Sonneneinstrahlung verbundenen Verhaltens erfasst. Die Ergebnisse waren gemischt. Während die meisten Studien zur Sterblichkeit durch Hautkrebs ein höheres Risiko bei stärkerer Sonneneinstrahlung feststellten, berichteten viele Studien zu anderen Krebsarten von einem geringeren damit verbundenen Risiko. Auch die Ergebnisse zur Gesamtsterblichkeit waren gemischt, ebenso wie jene zur Sterblichkeit durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Die Ergebnisse waren mit einem hohen Verzerrungsrisiko behaftet, hauptsächlich wegen möglicher unkontrollierter Störfaktoren und der Verwendung indirekter Messgrößen für die Sonneneinstrahlung. Es gab nicht genügend Daten dazu, ob sich die Auswirkungen der Sonne auf die Sterblichkeit je nach Hauttyp, Hautfarbe oder ethnischer Zugehörigkeit unterscheiden.

Ziel der Studie: Hautkrebs ist die am häufigsten auftretende Krebsart beim Menschen. In Bevölkerungsgruppen mit heller Haut werden bis zu 95 % der Keratinozyten-Hautkrebsfälle und 70–95 % der Melanome der Haut durch ultraviolette Strahlung verursacht und sind daher theoretisch vermeidbar.

Ergebnisse: Absichtliche Sonnenexposition durch Sonnenbaden und Bräunen gilt als ungesundes Verhalten und sollte vermieden werden. Ebenso sollte die Nutzung von Solarien und anderen künstlichen UV-Quellen zur Förderung der Bräunung entschieden missbilligt und nötigenfalls gesetzlich geregelt werden. Die Primärprävention von Hautkrebs zahlt sich aus. Wir fordern politische Entscheidungsträger auf, diese Botschaften an die breite Öffentlichkeit zu vermitteln und ihre weitere Umsetzung zu fördern.

Ziel der Studie: Untersuchungen haben gezeigt, dass Vitamin D in vielen Bereichen von Gesundheit und Krankheit eine wichtige Rolle spielt. Die Frage, ob das Meiden der Sonne und die Verwendung von Sonnencreme den Vitamin-D-Spiegel senken, kann für medizinisches Fachpersonal bei der Beratung von Patienten mit einem Risiko für eine unzureichende Vitamin-D-Versorgung relevant sein.

Ergebnisse: Eine Literaturübersicht zeigt, dass eine ausreichende Vitamin-D-Aufnahme mit einem geringeren Risiko für Stürze und Knochenbrüche bei älteren Menschen, Brust- und Magen-Darm-Krebs sowie Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden ist und möglicherweise auch mit einer geringeren Gesamtsterblichkeit, einem geringeren Diabetesrisiko und einem geringeren Risiko für Multiple Sklerose. Der Hauttyp beeinflusst zwar den Vitamin-D-Spiegel, die regelmäßige Verwendung von Sonnencreme ist jedoch nicht mit einem Vitamin-D-Mangel verbunden. Eine ausreichende Vitamin-D-Aufnahme ist wichtig für die Erhaltung der Gesundheit und kann über die Ernährung und Nahrungsergänzungsmittel zum Einnehmen erreicht werden. Absichtliche oder längere UV-Exposition sollte nicht dazu dienen, Vitamin D zu erhalten.

Ziel der Studie: Das Thema Vitamin D steht im Mittelpunkt der Diskussionen, da es Hinweise auf seine Bedeutung für die Gesundheit jenseits des Skeletts gibt. Seine wichtige Rolle für die Knochengesundheit bei jüngeren und älteren Erwachsenen ist bereits belegt.

Ergebnisse: Bei Erwachsenen hat sich gezeigt, dass die normale Verwendung von Sonnencreme die Vitamin-D-Bildung in der Haut nicht verringert. Die 2010 veröffentlichte empfohlene Tagesdosis für Vitamin D basierte auf Studien, die die Auswirkungen dieses Vitamins auf das Skelett untersuchten. Um einen angemessenen Spiegel im Blutserum zu erhalten, wird die Aufnahme über mit Vitamin D angereicherte Lebensmittel oder Vitamin-D-Präparate einer längeren UV-Exposition vorgezogen. Patienten sollte wegen der gut belegten Schutzwirkung vor Licht nicht von der normalen Verwendung von Sonnencreme abgeraten werden.

Ziel der Studie: Hintergrund: Hautkrebs ist weltweit die häufigste bösartige Erkrankung. Obwohl Lichtschutz die Grundlage der Hautkrebsprävention ist, entwickelt sich die Evidenz zur Rolle anderer Strahlungsarten neben der ultravioletten Strahlung sowie zur Wirksamkeit von Sonnencremes, Nahrungsergänzungsmitteln, DNA-Reparaturenzymen und Antioxidantien weiter.

Ergebnisse: Auf die Haut aufgetragenes und insbesondere oral eingenommenes Nicotinamid zeigen bei Menschen mit intaktem Immunsystem ein Potenzial zur Krebsprävention. Besonders gefährdete Gruppen – darunter Transplantatempfänger, Menschen mit Xeroderma pigmentosum (XP), Personen mit Albinismus und Beschäftigte im Freien – benötigen individuell abgestimmte Sonnenschutzstrategien mit nachgewiesenem Nutzen. Schlussfolgerungen: Sonnenschutz geht weit über UV-Filter hinaus und umfasst biologische Inhaltsstoffe, Antioxidantien, Nahrungsergänzungsmittel zum Einnehmen und Breitbandstrategien, die das gesamte Exposom berücksichtigen. Für Hochrisikogruppen sind umfassende, verhaltensorientierte Sonnenschutzprogramme unerlässlich.