¿El sol o el protector solar: qué daña realmente la piel y el corazón?

Objetivo del estudio: Las recomendaciones actuales sobre seguridad solar se centran en reducir al mínimo la exposición a la luz solar, debido a la relación entre la radiación ultravioleta y el cáncer de piel. Sin embargo, la luz solar también tiene efectos beneficiosos, y se pide que las recomendaciones los tengan en cuenta junto con los efectos perjudiciales. Para examinar el efecto neto de los aspectos perjudiciales y beneficiosos, nos propusimos determinar la relación entre la exposición a la luz solar y la mortalidad por cualquier causa.

Resultados: La búsqueda identificó 73 artículos que cumplían los criterios, de los cuales 55 se incluyeron en la síntesis narrativa. Los métodos para medir la exposición a la luz solar comprendían la radiación, medidas indirectas de la radiación (por ejemplo, la latitud) y conductas asociadas con la exposición solar. Los resultados fueron dispares. Mientras que la mayoría de los estudios sobre mortalidad por cáncer de piel encontraron un mayor riesgo asociado con una mayor exposición a la luz solar, muchos estudios sobre otros tipos de cáncer señalaron un menor riesgo asociado. Los datos sobre mortalidad por cualquier causa fueron dispares, al igual que los resultados sobre mortalidad cardiovascular. Los resultados estaban sujetos a un alto riesgo de sesgo, principalmente debido a la probabilidad de factores de confusión no controlados y al uso de medidas indirectas de la exposición a la luz solar. Los datos sobre posibles diferencias en los efectos de la luz solar en la mortalidad según el tipo o color de piel o la etnia fueron insuficientes.

Objetivo del estudio: Los cánceres de piel son los cánceres más frecuentes en los seres humanos. En las poblaciones de piel clara, la radiación ultravioleta causa hasta el 95 % de los cánceres de piel de queratinocitos y entre el 70 y el 95 % de los melanomas cutáneos, por lo que, en teoría, podrían prevenirse.

Resultados: La exposición intencional a la radiación ultravioleta solar para tomar el sol y broncearse se considera una conducta poco saludable y debe evitarse. Del mismo modo, debe desaconsejarse firmemente el uso de cabinas de bronceado y otras fuentes artificiales de radiación ultravioleta para broncearse, recurriendo a la regulación si es necesario. La prevención primaria del cáncer de piel ofrece un rendimiento positivo de la inversión. Animamos a los responsables políticos a comunicar estos mensajes al público general y a promover su aplicación más amplia.

Objetivo del estudio: Las investigaciones han revelado que la vitamina D desempeña un papel importante en muchos ámbitos de la salud y la enfermedad. A los profesionales clínicos puede preocuparles, al aconsejar a pacientes con riesgo de insuficiencia de vitamina D, que evitar el sol y usar protector solar reduzca sus niveles de esta vitamina.

Resultados: La revisión de la literatura indica que una ingesta adecuada de vitamina D se asocia con un menor riesgo de caídas y fracturas óseas en las personas mayores, de cáncer de mama y gastrointestinal, de enfermedades cardiovasculares y, posiblemente, de mortalidad por cualquier causa, diabetes y esclerosis múltiple. Aunque el tipo de piel afecta a los niveles de vitamina D, el uso regular de protector solar no se asocia con una insuficiencia de esta vitamina. Una ingesta adecuada de vitamina D es importante para mantener una buena salud y puede conseguirse mediante la dieta y los suplementos orales. No se debe recurrir a una exposición intencional o prolongada a la luz ultravioleta para obtener vitamina D.

Objetivo del estudio: El tema de la vitamina D ocupa un lugar destacado en los debates debido a las pruebas que sugieren que también influye en la salud fuera del sistema óseo. Ya se sabe que la vitamina D desempeña un papel clave en la salud ósea de adultos jóvenes y mayores.

Resultados: No se ha demostrado que el uso normal de protector solar por parte de los adultos reduzca la síntesis de vitamina D en la piel. La cantidad diaria recomendada de vitamina D, publicada en 2010, se basó en estudios que examinaron los efectos de esta vitamina en el esqueleto. Para mantener niveles adecuados en sangre, se recomienda ingerir alimentos enriquecidos con vitamina D o suplementos de vitamina D en lugar de exponerse durante mucho tiempo a la radiación ultravioleta. No se debe disuadir a los pacientes de usar protectores solares con normalidad, debido a sus efectos fotoprotectores bien establecidos.

Objetivo del estudio: Antecedentes: El cáncer de piel es el tumor maligno más frecuente en todo el mundo. Aunque la fotoprotección es la piedra angular de la prevención del cáncer de piel, siguen evolucionando las pruebas sobre el papel de otras radiaciones distintas de la ultravioleta y sobre la eficacia de los protectores solares, los suplementos orales, las enzimas reparadoras del ADN y los antioxidantes.

Resultados: La nicotinamida tópica y, especialmente, la oral muestran potencial quimiopreventivo en pacientes inmunocompetentes. Las poblaciones vulnerables —incluidos los receptores de trasplantes, los pacientes con XP, las personas con albinismo y los trabajadores al aire libre— necesitan estrategias de fotoprotección adaptadas y con beneficios demostrados. Conclusiones: La fotoprotección va mucho más allá de los filtros UV e incluye ingredientes biológicos, antioxidantes, suplementos orales y estrategias de amplio espectro dirigidas a todo el exposoma. Los programas integrales de fotoprotección basados en la conducta son esenciales para los grupos de alto riesgo.