Слабкі м’язи після шістдесяти — чи можна їх відновити?

Мета дослідження: Силові тренування широко рекомендують для лікування саркопенії, але даних про оптимальні програми тренувань досі бракує. Мета цього дослідження — оцінити вплив різних програм силових тренувань на силу, фізичні функції та м’язову масу літніх людей із саркопенією.

Результати: До аналізу включили 24 рандомізовані контрольовані дослідження за участю 951 людини. Модель із випадковими ефектами показала, що силові тренування суттєво покращили силу хвату, швидкість ходьби, силу розгинання коліна, результати тесту «встати й пройти» (TUG) і тесту п’яти вставань зі стільця (5STS). Однак суттєвих покращень за короткою батареєю тестів фізичної працездатності (SPPB), індексом м’язової маси скелетних м’язів кінцівок і м’язовою масою скелетних м’язів кінцівок не виявили. Аналіз підгруп показав суттєві відмінності залежно від типу тренувань із обтяженням, частоти й умов проведення, хоча метарегресійний аналіз не виявив суттєвих джерел неоднорідності. Нелінійна байєсівська модель із випадковими ефектами вказала на оптимальне навантаження 1220 MET-хв/тиждень для покращення сили хвату, тоді як мінімального ефективного навантаження у 600 MET-хв/тиждень може бути достатньо для клінічно значущого покращення швидкості ходьби.

Мета дослідження: Мета дослідження — всебічно проаналізувати вплив приймання добавок із сироватковим білком (WP), із силовими тренуваннями (RT) або без них, на літніх пацієнтів із саркопенією, які жили вдома або перебували в лікарні та відповідали критеріям EWGSOP або AWGS.

Результати: До аналізу включили десять рандомізованих контрольованих досліджень за участю 1154 осіб. Основними результатами були зміни м’язової маси, сили та фізичної працездатності. У групі WP порівняно з групою ізокалорійного плацебо (PLA) або стандартної консультації (RC) WP суттєво збільшив індекс м’язової маси скелетних м’язів кінцівок (SMD: 0.47, 95% CI: 0.23, 0.71), м’язову масу скелетних м’язів кінцівок (SMD: 0.28, 95% CI: 0.11, 0.45) і швидкість ходьби (SMD: 1.13, 95% CI: 0.82, 1.44) у літніх пацієнтів із саркопенією. У групі WP із силовими тренуваннями порівняно з групою PLA/RC суттєво зросла сила хвату (SMD: 0.67, 95% CI: 0.29, 1.04). Крім того, серед додаткових результатів WP суттєво знизив рівень інтерлейкіну-6, суттєво підвищив рівні інсуліноподібного фактора росту-1 та альбуміну, сприяв збільшенню загального споживання енергії та білка учасниками, покращив показники повсякденної активності пацієнтів і не мав суттєвого впливу на ІМТ, масу тіла чи жирову масу.

Мета дослідження: Ми провели метааналіз, щоб оцінити вплив силових тренувань на склад тіла, м’язову силу та м’язову працездатність літніх людей із саркопенією.

Результати: До аналізу включили 14 досліджень, що відповідали критеріям відбору, за участю 561 здорової літньої людини віком від 65.8 до 82.8 року із саркопенією. Порівняно з контрольною групою силові тренування позитивно впливали на жирову масу тіла (SMD = -0.53, 95% CI - 0.81 to - 0.25, p = 0.0002, I2 = 0%), силу хвату (SMD = 0.81, 95%CI 0.35 to 1.27, p = 0.0005, I2 = 81%), силу розгинання коліна (SMD = 1.26, 95% CI 0.72 to 1.80, p < 0.0001, I2 = 67%), швидкість ходьби (SMD = 1.28, 95%CI 0.36 to 2.19, p = 0.006, I2 = 89%) і результати тесту «встати й пройти» (SMD = -0.93, 95% CI - 1.30 to - 0.56, p < 0.0001, I2 = 23%). Силові тренування не впливали на м’язову масу скелетних м’язів кінцівок (SMD = 0.25, 95% CI - 0.27 to 0.78, p = 0.35, I2 = 68%), м’язову масу скелетних м’язів (SMD = 0.27, 95% CI - 0.02 to 0.56, p = 0.07, I2 = 0%) і безжирову масу ніг (SMD = 0.12, 95% CI - 0.25 to 0.50, p = 0.52, I2 = 0%).

Мета дослідження: Добавки креатину в поєднанні із силовими тренуваннями (RT) збільшують приріст безжирової тканини та сили в дорослих людей старшого віку; однак результати окремих досліджень дуже різняться, і це може бути пов’язано зі схемами приймання креатину. Тому метою цього огляду було (1) провести оновлений метааналіз, порівнюючи креатин із...

Результати: Однак після виключення з аналізу досліджень із фазою завантаження креатином його вплив на силу жиму лежачи або жиму ногами не був більшим, ніж у плацебо. Нарешті, приймання креатину лише в дні силових тренувань суттєво збільшило показники безжирової маси тканин і сили порівняно з плацебо.

Мета дослідження: У цьому дослідженні вивчали вплив силових тренувань на якість м’язів, чинники їхнього росту та функціональну фізичну підготовленість літніх жінок із саркопенією. Двадцять двох літніх жінок віком понад 65 років із саркопенією випадковим чином розподілили до групи силових тренувань (RT, n = 12) або контрольної групи без фізичних вправ (CG, n = 10).

Результати: Рівень чинників росту м’язів, зокрема фолістатину, суттєво підвищився в групі RT (p < 0.05, 0.81; великий ефект), але інші показники після силових тренувань не змінилися. Шістнадцять тижнів силових тренувань покращили функціональну фізичну підготовленість і запобігли віковому збільшенню внутрішньом’язового жиру в ділянці стегна. Водночас змінилися лише деякі чинники росту м’язів, наприклад фолістатин, що свідчить про обмежений вплив силових тренувань на ці чинники. Тренування з опором власної ваги та еластичними стрічками — альтернативний спосіб боротьби із саркопенією, який допомагає зменшити віковий негативний вплив на функцію та якість м’язів.

Мета дослідження: Динамічні силові вправи (DRT) можуть бути найперспективнішим засобом боротьби із саркопенією в літніх людей. Однак позитивний вплив DRT на остеопенію/остеопороз у чоловіків ще належить підтвердити.

Результати: З огляду на кількість учасників, які вибули (n = 2), відвідуваність (95%) і відсутність небажаних побічних ефектів чи травм (n = 0), ми вважаємо, що наш протокол HIT-RT є здійсненним, привабливим і безпечним. Підсумовуючи, ми дійшли висновку, що наше комплексне втручання з низьким порогом навантаження, яке поєднувало HIT-RT, білок, вітамін D і кальцій, було здійсненним, безпечним і ефективним для боротьби із саркопенією та остеопенією/остеопорозом у літніх чоловіків з остеосаркопенією. © 2020 The Authors. Journal of Bone and Mineral Research, видано American Society for Bone and Mineral Research.

Мета дослідження: Втрата м’язової маси, сили та функцій, відома як саркопенія, часто трапляється в літніх людей і пов’язана з падіннями, переломами, кардіометаболічними захворюваннями та нижчою якістю життя. Саркопенія також може виникати як наслідок хронічних хвороб.

Результати: Наразі медикаментозного лікування саркопенії не існує. Силові тренування (RT) безпечні й ефективні для покращення м’язової маси, сили та фізичної працездатності літніх людей і пацієнтів. Згідно із сучасними рекомендаціями, визначення людини як такої, що має саркопенію, чи відсутність такого діагнозу не змінює призначення RT. У цьому огляді ми наводимо дані та суперечності у визначеннях саркопенії й рекомендуємо зосередити увагу на оптимізації призначення RT та підвищенні тривалого дотримання програми, а не на незначних змінах визначень саркопенії.

Мета дослідження: Fragala, MS, Cadore, EL, Dorgo, S, Izquierdo, M, Kraemer, WJ, Peterson, MD і Ryan, ED. Силові тренування для літніх людей: позиційна заява Національної асоціації з силової та фізичної підготовки.

Результати: Мета цієї позиційної заяви — оглянути сучасну й актуальну літературу та надати доказові рекомендації щодо силових тренувань для літніх людей. Як зазначено в цій заяві, сучасні дослідження показали, що протидіяти бездіяльності м’язів за допомогою силових тренувань — ефективний спосіб боротися з утратою м’язової сили й маси, фізіологічною вразливістю та її негативними наслідками для фізичного функціонування, рухливості, самостійності, контролю хронічних хвороб, психологічного добробуту, якості життя та тривалості здорового життя. У цій позиційній заяві наведено докази на підтримку рекомендацій щодо успішних силових тренувань для літніх людей у чотирьох аспектах: (a) параметри побудови програми, (b) фізіологічні адаптації, (c) функціональні переваги та (d) особливості для людей із фізичною крихкістю, саркопенією та іншими хронічними захворюваннями.

Мета дослідження: Саркопенія в літніх людей стала важливою проблемою громадського здоров’я, що загрожує їхньому здоров’ю та здатності жити самостійно. Цей стан, який характеризується зменшенням або втратою м’язової маси, сили та фізичної функції, ускладнює повсякденну діяльність і погіршує якість життя людей, які на нього страждають.

Результати: Традиційні програми фізичних вправ дають незначні результати й характеризуються низьким рівнем дотримання пацієнтами. Натомість функціональні тренування, побудовані з урахуванням повсякденного життя літніх людей, можуть покращити силу м’язів, гнучкість, координацію та інші фізичні можливості, ефективно покращуючи різні фізичні функції літніх людей із саркопенією. У цьому короткому огляді узагальнено механізми, переваги та клінічне значення функціональних тренувань для різних фізіологічних і функціональних систем літніх людей із саркопенією, а також розглянуто напрями майбутніх досліджень і розвитку. Мета — надати основу для розроблення та впровадження персоналізованих довготривалих досліджень втручань у цій галузі.

Мета дослідження: Останніми роками поширеність фізичної крихкості зросла через старіння населення. Цей геріатричний синдром характеризується зменшенням фізіологічного резерву та фізичної працездатності.

Результати: У цьому огляді розглянуто сучасні дані про вікові зміни кишкової мікробіоти, зокрема про їхній зв’язок із фізіологією скелетних м’язів. Також описано механізми, за допомогою яких фізичні вправи змінюють склад кишкової мікробіоти та метаболічні шляхи, і висвітлено концепцію «осі фізична активність — кишківник — м’язи», що пов’язує фізичну активність, кишковий мікробіом, скелетні м’язи та перебіг фізичної крихкості. Наш огляд узагальнює нові дані про взаємодію фізичних вправ, мікробіому та м’язів. Це може допомогти визначити пріоритети майбутніх досліджень способів підтримки здорового старіння та можливого відтермінування фізичної крихкості в літніх людей.