Schwache Muskeln nach dem sechzigsten Lebensjahr – lassen sie sich wieder aufbauen?

Ziel der Studie: Krafttraining wird weithin zur Behandlung von Sarkopenie empfohlen, doch die Belege für die optimale Trainingsgestaltung sind weiterhin begrenzt. Ziel dieser Studie war es, die Auswirkungen verschiedener Krafttrainingsprogramme auf Kraft, Funktion und Muskelmasse bei älteren Erwachsenen mit Sarkopenie zu untersuchen.

Ergebnisse: Es wurden 24 randomisierte kontrollierte Studien mit insgesamt 951 Teilnehmenden eingeschlossen. Das Modell mit zufälligen Effekten zeigte, dass Krafttraining die Handgriffkraft, die Gehgeschwindigkeit, die Kraft bei der Kniestreckung sowie die Ergebnisse des Timed-up-and-go-Tests (TUG) und des Fünf-mal-Aufstehen-Tests (5STS) deutlich verbesserte. Bei der Short Physical Performance Battery (SPPB), dem Index der appendikulären Skelettmuskelmasse und der appendikulären Skelettmuskelmasse wurden jedoch keine signifikanten Verbesserungen beobachtet. Untergruppenanalysen zeigten signifikante Unterschiede je nach Art und Häufigkeit des Krafttrainings sowie Trainingsumgebung, während die Metaregression keine signifikanten Ursachen für die Heterogenität erkennen ließ. Ein nichtlineares bayessches Modell mit zufälligen Effekten deutete auf eine optimale Dosis von 1220 MET-min/Woche zur Verbesserung der Handgriffkraft hin. Eine minimale wirksame Dosis von 600 MET-min/Woche könnte ausreichen, um klinisch bedeutsame Verbesserungen der Gehgeschwindigkeit zu erzielen.

Ziel der Studie: Ziel der Studie war es, die Auswirkungen der Einnahme von mit Molkenprotein (WP) angereicherten Nahrungsergänzungsmitteln – mit oder ohne Krafttraining (RT) – umfassend zu untersuchen. Untersucht wurden ältere Patientinnen und Patienten aus dem häuslichen Umfeld oder Krankenhaus, bei denen Sarkopenie nach den Kriterien der EWGSOP oder AWGS diagnostiziert worden war.

Ergebnisse: Zehn randomisierte kontrollierte Studien mit insgesamt 1154 Teilnehmenden wurden eingeschlossen und ausgewertet. Zu den primären Endpunkten gehörten Veränderungen der Muskelmasse, Kraft und körperlichen Leistungsfähigkeit. Im Vergleich zu einer isokalorischen Placebo- (PLA) beziehungsweise Routineberatungsgruppe (RC) erhöhte WP bei älteren Patientinnen und Patienten mit Sarkopenie den Index der appendikulären Skelettmuskelmasse (SMD: 0.47, 95%CI: 0.23, 0.71), die appendikuläre Skelettmuskelmasse (SMD: 0.28, 95%CI: 0.11, 0.45) und die Gehgeschwindigkeit (SMD: 1.13, 95%CI: 0.82, 1.44) signifikant. In der Gruppe mit WP und RT nahm die Handgriffkraft im Vergleich zur PLA-/RC-Gruppe signifikant zu (SMD: 0.67, 95%CI: 0.29, 1.04). Bei den sekundären Endpunkten senkte WP außerdem den Interleukin-6-Spiegel signifikant, erhöhte den insulinähnlichen Wachstumsfaktor 1 und Albumin signifikant, steigerte die Energie- und Eiweißaufnahme der Teilnehmenden und verbesserte die Werte bei den Aktivitäten des täglichen Lebens. Auf BMI, Gewicht und Fettmasse hatte WP keine signifikante Wirkung.

Ziel der Studie: Wir führten eine Metaanalyse durch, um die Auswirkungen von Krafttraining auf die Körperzusammensetzung, Muskelkraft und Muskelleistung älterer Menschen mit Sarkopenie zu untersuchen.

Ergebnisse: In die Auswertung gingen 14 Studien mit 561 gesunden älteren Erwachsenen mit Sarkopenie ein, deren Alter zwischen 65.8 und 82.8 Jahren lag. Im Vergleich zur Kontrollgruppe hatte Krafttraining positive Auswirkungen auf die Körperfettmasse (SMD = -0.53, 95% CI - 0.81 bis - 0.25, p = 0.0002, I2 = 0%), die Handgriffkraft (SMD = 0.81, 95%CI 0.35 bis 1.27, p = 0.0005, I2 = 81%), die Kraft bei der Kniestreckung (SMD = 1.26, 95% CI 0.72 bis 1.80, p < 0.0001, I2 = 67%), die Gehgeschwindigkeit (SMD = 1.28, 95%CI 0.36 bis 2.19, p = 0.006, I2 = 89%) und den Timed-up-and-go-Test (SMD = -0.93, 95% CI - 1.30 bis - 0.56, p < 0.0001, I2 = 23%). Krafttraining wirkte sich nicht auf die appendikuläre Skelettmuskelmasse (SMD = 0.25, 95% CI - 0.27 bis 0.78, p = 0.35, I2 = 68%), die Skelettmuskelmasse (SMD = 0.27, 95% CI - 0.02 bis 0.56, p = 0.07, I2 = 0%) oder die fettfreie Beinmasse (SMD = 0.12, 95% CI - 0.25 bis 0.50, p = 0.52, I2 = 0%) aus.

Ziel der Studie: Eine Kreatineinnahme in Verbindung mit Krafttraining (RT) steigert bei älteren Erwachsenen den Zuwachs an fettfreier Gewebemasse und Kraft. Die einzelnen Studien weisen jedoch große Unterschiede auf, die mit den jeweiligen Strategien zur Kreatineinnahme zusammenhängen könnten. Ziel dieser Übersichtsarbeit war es daher, (1) aktualisierte Metaanalysen durchzuführen, in denen Kreatin mit … verglichen wird.

Ergebnisse: Wurden jedoch Studien mit einer Kreatin-Ladephase aus der Analyse ausgeschlossen, hatte Kreatin im Vergleich zu Placebo keine größere Wirkung auf die Kraft beim Brust- oder Beinpresse-Training. Schließlich erhöhte die Einnahme von Kreatin ausschließlich an Krafttrainingstagen die Messwerte für fettfreie Gewebemasse und Kraft signifikant gegenüber Placebo.

Ziel der Studie: In dieser Studie wurden die Auswirkungen von Krafttraining auf die Muskelqualität, Wachstumsfaktoren der Muskeln und die funktionelle Fitness älterer Frauen mit Sarkopenie untersucht. Zweiundzwanzig Frauen über 65 Jahre mit Sarkopenie wurden nach dem Zufallsprinzip entweder einer Krafttrainingsgruppe (RT, n = 12) oder einer Kontrollgruppe ohne Training (CG, n = 10) zugeteilt.

Ergebnisse: Wachstumsfaktoren der Muskeln, wie Follistatin, nahmen in der RT-Gruppe signifikant zu (p < 0.05, 0.81; großer Effekt), während sich die anderen Variablen nach dem Krafttraining nicht veränderten. Sechzehn Wochen Krafttraining verbesserten die funktionelle Fitness und verhinderten eine altersbedingte Zunahme des intramuskulären Fetts im Oberschenkelbereich. Die Veränderungen bei den Wachstumsfaktoren der Muskeln, etwa Follistatin, waren jedoch begrenzt. Dies deutet darauf hin, dass Krafttraining nur begrenzt auf die Wachstumsfaktoren der Muskeln wirkt. Krafttraining mit dem eigenen Körpergewicht und elastischen Bändern ist eine alternative Trainingsmethode bei Sarkopenie, um altersbedingte negative Auswirkungen auf die Muskelfunktion und -qualität zu minimieren.

Ziel der Studie: Dynamisches Krafttraining (DRT) könnte die vielversprechendste Maßnahme gegen Sarkopenie bei älteren Menschen sein. Die positive Wirkung von DRT auf Osteopenie beziehungsweise Osteoporose bei Männern muss jedoch noch bestätigt werden.

Ergebnisse: Angesichts der Abbruchquote (n = 2), der Teilnahmequote (95%) und der Zahl unbeabsichtigter Nebenwirkungen oder Verletzungen (n = 0) halten wir unser HIT-RT-Protokoll für umsetzbar, attraktiv und sicher. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass unsere kombinierte, niedrigschwellige Maßnahme aus HIT-RT, Eiweiß, Vitamin D und Kalzium umsetzbar, sicher und wirksam bei älteren Männern mit Osteosarkopenie war und Sarkopenie sowie Osteopenie/Osteoporose entgegenwirkte. © 2020 The Authors. Journal of Bone and Mineral Research, herausgegeben von der American Society for Bone and Mineral Research.

Ziel der Studie: Der Verlust von Muskelmasse, Kraft und Funktion, bekannt als Sarkopenie, kommt bei älteren Erwachsenen häufig vor und steht mit Stürzen, Knochenbrüchen, kardiometabolischen Erkrankungen und einer geringeren Lebensqualität in Zusammenhang. Sarkopenie kann auch als Folge chronischer Erkrankungen auftreten.

Ergebnisse: Derzeit gibt es keine medikamentöse Behandlung für Sarkopenie. Krafttraining (RT) ist sicher und wirksam, um Muskelmasse, Kraft und körperliche Leistungsfähigkeit bei älteren Erwachsenen und Patientengruppen zu verbessern. Nach den aktuellen Leitlinien ändert es nichts an der Verordnung von RT, ob eine Person als „sarkopenisch“ gilt oder nicht. Hier stellen wir Belege und Widersprüche bei den Definitionen von Sarkopenie vor und empfehlen, sich auf die Optimierung der Verordnung von RT und die langfristige Teilnahme daran zu konzentrieren, anstatt die Definitionen von Sarkopenie geringfügig anzupassen.

Ziel der Studie: Fragala, MS, Cadore, EL, Dorgo, S, Izquierdo, M, Kraemer, WJ, Peterson, MD und Ryan, ED. Krafttraining für ältere Erwachsene: Positionspapier der National Strength and Conditioning Association.

Ergebnisse: Ziel dieses Positionspapiers ist es, einen Überblick über die aktuelle und relevante Literatur zu geben und evidenzbasierte Empfehlungen zum Krafttraining für ältere Erwachsene bereitzustellen. Wie in diesem Positionspapier dargestellt, hat die aktuelle Forschung gezeigt, dass Krafttraining als Gegenmaßnahme zu Bewegungsmangel wirksam gegen den Verlust von Muskelkraft und Muskelmasse sowie gegen die damit verbundene körperliche Anfälligkeit und ihre beeinträchtigenden Folgen vorgeht. Dazu gehören Einschränkungen der körperlichen Funktion, Mobilität und Selbstständigkeit sowie Schwierigkeiten beim Umgang mit chronischen Erkrankungen, beim psychischen Wohlbefinden und bei der Lebensqualität und eine geringere gesunde Lebenserwartung. Das Positionspapier liefert Belege für Empfehlungen zu vier Bereichen eines erfolgreichen Krafttrainings bei älteren Erwachsenen: (a) Variablen der Trainingsplanung, (b) physiologische Anpassungen, (c) funktionelle Vorteile und (d) besondere Aspekte bei Gebrechlichkeit, Sarkopenie und anderen chronischen Erkrankungen.

Ziel der Studie: Sarkopenie bei älteren Erwachsenen ist zu einer bedeutenden Herausforderung für die öffentliche Gesundheit geworden, da sie ihre Gesundheit und die Fähigkeit zu einem selbstständigen Leben gefährdet. Die Erkrankung ist durch einen Rückgang oder Verlust von Muskelmasse, Kraft und körperlicher Funktion gekennzeichnet. Sie beeinträchtigt die Aktivitäten des täglichen Lebens und mindert die Lebensqualität der Betroffenen.

Ergebnisse: Herkömmliche Trainingsmaßnahmen führen zu weniger guten Verbesserungen als erwünscht und die Teilnehmenden halten sich oft nur wenig an sie. Funktionstraining hingegen orientiert sich an Alltagssituationen älterer Erwachsener. Es kann ihre Muskelkraft, Beweglichkeit, Koordination und weitere körperliche Fähigkeiten verbessern und so mehrere körperliche Funktionen bei älteren Menschen mit Sarkopenie wirksam fördern. Diese Kurzübersicht fasst die Mechanismen, Vorteile und klinischen Auswirkungen von Funktionstraining auf verschiedene physiologische und funktionelle Systeme bei älteren Menschen mit Sarkopenie zusammen und untersucht künftige Forschungs- und Entwicklungsrichtungen. Sie soll als Orientierung für die Entwicklung und Durchführung individueller und langfristiger Interventionsstudien in diesem Bereich dienen.

Ziel der Studie: Die Häufigkeit körperlicher Gebrechlichkeit hat in den vergangenen Jahren aufgrund der alternden Bevölkerung zugenommen. Dieses geriatrische Syndrom ist durch einen Rückgang der physiologischen Reserven und der körperlichen Funktion gekennzeichnet.

Ergebnisse: Hier werden aktuelle Erkenntnisse zu altersbedingten Veränderungen der Darmmikrobiota zusammengefasst, wobei der Zusammenhang mit der Physiologie der Skelettmuskulatur im Mittelpunkt steht. Außerdem werden die Mechanismen beschrieben, über die Bewegung die Zusammensetzung und Stoffwechselwege der Darmmikrobiota verändert. Dabei wird das Konzept der „Bewegung-Darm-Muskel-Achse“ als Rahmen vorgestellt, der körperliche Aktivität, Darmmikrobiom, Skelettmuskulatur und den Verlauf körperlicher Gebrechlichkeit miteinander verbindet. Unsere narrative Synthese führt neue Erkenntnisse zu den Wechselwirkungen zwischen Bewegung, Mikrobiom und Muskeln zusammen. Dies kann helfen, Schwerpunkte für künftige Forschung zu Lebensstilmaßnahmen zu bestimmen, die gesundes Altern fördern und körperlicher Gebrechlichkeit bei älteren Erwachsenen möglicherweise vorbeugen.