六十岁后肌肉变弱——还能恢复吗？

研究目的: 抗阻训练通常被推荐用于管理肌少症，但有关最佳训练方案的证据仍有限。本研究旨在评估不同抗阻训练方案对患有肌少症的老年人的力量、功能和肌肉量的影响。

结果: 研究纳入了 24 项随机对照试验，共有 951 名参与者。随机效应模型显示，抗阻训练显著改善了握力、步行速度、膝关节伸展力量、计时起立行走测试（TUG）以及五次坐站测试（5STS）的表现。然而，简易体能状况量表（SPPB）、四肢骨骼肌质量指数和四肢骨骼肌质量均未见显著改善。亚组分析发现，不同的抗阻训练类型、频率和场所之间存在显著差异，但元回归分析未发现显著的异质性来源。非线性贝叶斯随机效应模型提示，每周 1220 MET-min 是改善握力的最佳运动量；而每周 600 MET-min 的最低有效运动量，可能足以让步行速度获得具有临床意义的改善。

研究目的: 本研究旨在全面分析补充乳清蛋白（WP）产品（单独使用或结合抗阻训练（RT））对老年患者的影响。这些患者来自社区或医院，并根据 EWGSOP 或 AWGS 标准确诊为肌少症。

结果: 研究纳入并分析了 10 项随机对照试验，共有 1154 名参与者。主要结果指标是肌肉量、力量和身体活动能力的变化。与等热量安慰剂（PLA）/常规咨询（RC）组相比，乳清蛋白组的肌少症老年患者四肢骨骼肌质量指数（SMD：0.47，95%CI：0.23，0.71）、四肢骨骼肌质量（SMD：0.28，95%CI：0.11，0.45）和步行速度（SMD：1.13，95%CI：0.82，1.44）均显著增加。与安慰剂/常规咨询组相比，乳清蛋白加抗阻训练组的握力显著增加（SMD：0.67，95%CI：0.29，1.04）。此外，在次要结果指标中，乳清蛋白显著降低了白细胞介素-6，显著提高了胰岛素样生长因子-1和白蛋白，促进参与者摄入更多总能量和蛋白质，提高了患者日常生活活动能力评分，但对 BMI、体重或脂肪量没有显著影响。

研究目的: 我们开展了一项荟萃分析，研究抗阻训练对肌少症老年人的身体成分、肌肉力量和肌肉表现指标的影响。

结果: 符合纳入标准的 14 项研究共包含 561 名患有肌少症的健康老年人，年龄为 65.8 至 82.8 岁。与对照组相比，抗阻训练对体脂肪量（SMD = -0.53，95% CI - 0.81 至 - 0.25，p = 0.0002，I2 = 0%）、握力（SMD = 0.81，95%CI 0.35 至 1.27，p = 0.0005，I2 = 81%）、膝关节伸展力量（SMD = 1.26，95% CI 0.72 至 1.80，p < 0.0001，I2 = 67%）、步行速度（SMD = 1.28，95%CI 0.36 至 2.19，p = 0.006，I2 = 89%）和计时起立行走测试（SMD = -0.93，95% CI - 1.30 至 - 0.56，p < 0.0001，I2 = 23%）有积极影响。抗阻训练对四肢骨骼肌质量（SMD = 0.25，95% CI - 0.27 至 0.78，p = 0.35，I2 = 68%）、骨骼肌质量（SMD = 0.27，95% CI - 0.02 至 0.56，p = 0.07，I2 = 0%）和腿部瘦体重（SMD = 0.12，95% CI - 0.25 至 0.50，p = 0.52，I2 = 0%）没有影响。

研究目的: 肌酸补充剂与抗阻训练（RT）结合使用，可增加老年人的瘦体重和力量；不过，各项研究之间存在很大差异，这可能与肌酸的摄入方案有关。因此，本综述的目的是：(1) 开展更新后的荟萃分析，对比肌酸与……

结果: 但是，排除包含肌酸负荷期的研究后，肌酸在胸推或腿举力量方面不再比安慰剂效果更好。最后，仅在抗阻训练日补充肌酸，与安慰剂相比，显著提高了瘦体重和力量指标。

研究目的: 本研究考察了抗阻训练对患有肌少症的老年女性的肌肉质量、肌肉生长因子和功能体能的影响。22 名 65 岁以上、患有肌少症的老年女性被随机分配到抗阻训练组（RT，n = 12）或不运动对照组（CG，n = 10）。

结果: 抗阻训练组的肌肉生长因子（如卵泡抑素）显著增加（p < 0.05，0.81；效应大），但其他指标在训练后没有变化。16 周抗阻训练改善了功能体能，并防止大腿区域的肌内脂肪随年龄增加。不过，肌肉生长因子仅有少数指标（如卵泡抑素）发生变化，这表明抗阻训练对肌肉生长因子的影响有限。以自身体重和弹力带进行抗阻训练，是一种可用于肌少症的替代训练方法，有助于减少与年龄有关的肌肉功能和质量下降。

研究目的: 动态抗阻运动（DRT）可能是对抗老年人肌少症最有希望的方法。然而，DRT 对男性骨量减少/骨质疏松症的积极作用仍有待证实。

结果: 考虑到退出人数（n = 2）、出勤率（95%）以及意外副作用/损伤（n = 0），我们认为 HIT-RT 方案可行、有吸引力且安全。总之，我们认为，结合低门槛 HIT-RT、蛋白质、维生素 D 和钙的干预，对患有骨肌少症的老年男性而言是可行、安全且有效的，可用于应对肌少症和骨量减少/骨质疏松症。© 2020 作者。《骨与矿物质研究杂志》由美国骨与矿物质研究学会出版。

研究目的: 肌肉量、力量和功能的下降称为肌少症，在老年人中很常见，并与跌倒、骨折、心脏代谢疾病和生活质量降低有关。慢性疾病也可能继发引起肌少症。

结果: 目前还没有治疗肌少症的药物。抗阻训练（RT）安全有效，能改善老年人和临床人群的肌肉量、力量和身体活动能力。根据现行指南，一个人是否被定义为“肌少症患者”，不会改变抗阻训练的制定方式。本文介绍了肌少症定义方面的证据和不一致之处，并建议把重点放在优化抗阻训练方案和提高长期坚持率上，而不是对肌少症的定义做细微调整。

研究目的: Fragala, MS、Cadore, EL、Dorgo, S、Izquierdo, M、Kraemer, WJ、Peterson, MD 和 Ryan, ED。《老年人的抗阻训练：美国国家力量与体能协会立场文件》。

结果: 本立场文件旨在概述当前相关文献，并为老年人的抗阻训练提供基于证据的建议。正如本文件所述，当前研究表明，通过抗阻训练来对抗肌肉缺乏使用，是应对肌肉力量和肌肉量流失、生理脆弱性及其不良后果的有力干预措施。这些后果会影响身体功能、行动能力、独立生活、慢性病管理、心理健康、生活质量和健康预期寿命。本立场文件提供的证据支持老年人成功开展抗阻训练的建议，涵盖四个方面：(a) 训练计划设计因素，(b) 生理适应，(c) 功能益处，以及 (d) 衰弱、肌少症和其他慢性疾病相关注意事项。

研究目的: 老年人肌少症已成为一个突出的公共卫生挑战，威胁着他们的健康和独立生活能力。肌少症的特征是肌肉量、力量和身体功能下降或丧失，会导致患者日常生活活动受限，生活质量降低。

结果: 传统运动干预带来的改善不够理想，而且患者坚持率较低。相比之下，功能性训练根据老年人的日常生活情境来设计，可以增强肌肉力量、柔韧性、协调能力和其他身体能力，从而有效改善肌少症老年人的多项身体功能。本综述概述了功能性训练对肌少症老年人不同生理和功能系统的作用机制、益处和临床意义，并探讨了未来的研究和发展方向，旨在为该领域个性化、长期干预研究的设计和实施提供参考。

研究目的: 近年来，随着人口老龄化，身体衰弱的患病率有所上升。这种老年综合征的特征是生理储备和身体功能下降。

结果: 本文回顾了有关肠道微生物群随年龄发生变化的最新证据，重点关注这些变化与骨骼肌生理之间的关系。此外，文章还介绍了运动改变肠道微生物群组成和代谢通路的机制，并提出“运动—肠道—肌肉轴”这一概念，用来说明身体活动、肠道微生物组、骨骼肌和身体衰弱发展趋势之间的联系。本文综合了有关运动、微生物组和肌肉相互作用的新兴证据。这有助于确定未来研究的重点，为支持健康老龄化的生活方式策略提供依据，并可能帮助延缓老年人身体衰弱。