60대 이후 약해진 근육, 다시 키울 수 있을까?

연구 목적: 근감소증 관리에는 저항 운동이 널리 권장되지만, 최적의 운동 처방에 관한 근거는 아직 제한적입니다. 이 연구는 근감소증이 있는 노인에게 다양한 저항 운동 처방이 근력, 기능, 근육량에 미치는 효과를 평가하는 것을 목적으로 했습니다.

결과: 참가자 951명이 포함된 무작위 대조 시험 24건을 분석했습니다. 무작위 효과 모형에 따르면 저항 운동은 악력, 보행 속도, 무릎 펴기 근력, 일어나 걸어가기 검사(TUG), 5회 의자에서 일어서기 검사(5STS) 수행을 유의하게 향상했습니다. 그러나 단기 신체 수행 평가(SPPB), 사지 골격근량 지수, 사지 골격근량에서는 유의한 향상이 나타나지 않았습니다. 하위집단 분석에서는 저항 운동의 유형, 빈도, 장소에 따라 유의한 차이가 나타났지만, 메타회귀분석에서는 이질성의 유의한 원인이 확인되지 않았습니다. 비선형 베이지안 무작위 효과 모형은 악력 향상에 최적인 운동량이 주당 1220 MET-min임을 시사했습니다. 보행 속도에서 임상적으로 의미 있는 향상을 얻기 위해서는 주당 600 MET-min의 최소 유효 운동량이면 충분할 수 있습니다.

연구 목적: 이 연구는 지역사회에 거주하거나 병원에 입원한 노인 환자 가운데 EWGSOP 또는 AWGS 기준에 따라 근감소증 진단을 받은 사람들을 대상으로, 저항 운동(RT)과 함께 또는 단독으로 유청 단백질(WP)이 강화된 보충제를 섭취했을 때의 효과를 종합적으로 분석하는 것을 목적으로 했습니다.

결과: 참가자 1154명이 포함된 무작위 대조 시험(RCT) 10건을 분석했습니다. 주요 평가 항목은 근육량, 근력, 신체 수행 능력의 변화였습니다. 유청 단백질(WP)군을 열량이 같은 위약(PLA)/일반 상담(RC)군과 비교했을 때, WP는 근감소증이 있는 노인 환자의 사지 골격근량 지수(SMD: 0.47, 95% CI: 0.23, 0.71), 사지 골격근량(SMD: 0.28, 95% CI: 0.11, 0.45), 보행 속도(SMD: 1.13, 95% CI: 0.82, 1.44)를 유의하게 높였습니다. WP와 RT를 병행한 군을 PLA/RC군과 비교했을 때는 악력이 유의하게 증가했습니다(SMD: 0.67, 95% CI: 0.29, 1.04). 또한 부차적 평가 항목에서 WP는 인터루킨-6을 유의하게 낮추고 인슐린 유사 성장인자-1과 알부민을 유의하게 높였습니다. 참가자의 총열량 및 단백질 섭취량을 늘리고 환자의 일상생활 활동 점수를 높였으며, BMI, 체중 또는 지방량에는 유의한 영향을 미치지 않았습니다.

연구 목적: 근감소증이 있는 노인을 대상으로 저항 운동이 신체 구성, 근력, 근육 수행 능력에 미치는 효과를 분석하기 위해 메타분석을 실시했습니다.

결과: 포함 기준을 충족한 연구 14건에는 근감소증이 있는 건강한 노인 561명(65.8~82.8세)이 포함되었습니다. 대조군과 비교했을 때 저항 운동은 체지방량(SMD = -0.53, 95% CI - 0.81~ - 0.25, p = 0.0002, I2 = 0%), 악력(SMD = 0.81, 95% CI 0.35~1.27, p = 0.0005, I2 = 81%), 무릎 펴기 근력(SMD = 1.26, 95% CI 0.72~1.80, p < 0.0001, I2 = 67%), 보행 속도(SMD = 1.28, 95% CI 0.36~2.19, p = 0.006, I2 = 89%), 일어나 걸어가기 검사(SMD = -0.93, 95% CI - 1.30~ - 0.56, p < 0.0001, I2 = 23%)에 긍정적인 효과가 있었습니다. 저항 운동은 사지 골격근량(SMD = 0.25, 95% CI - 0.27~0.78, p = 0.35, I2 = 68%), 골격근량(SMD = 0.27, 95% CI - 0.02~0.56, p = 0.07, I2 = 0%), 다리 제지방량(SMD = 0.12, 95% CI - 0.25~0.50, p = 0.52, I2 = 0%)에는 영향을 미치지 않았습니다.

연구 목적: 저항 운동(RT)과 함께 크레아틴을 보충하면 노년기 성인의 제지방 조직량과 근력이 더 많이 증가합니다. 하지만 연구마다 결과의 차이가 크며, 이는 크레아틴 섭취 방법과 관련이 있을 수 있습니다. 따라서 이 검토의 목적은 (1) 크레아틴과 비교하는 최신 메타분석을 수행하는 것이었습니다.

결과: 그러나 크레아틴 로딩 단계를 포함한 연구를 분석에서 제외했을 때, 크레아틴은 위약에 비해 체스트 프레스나 레그 프레스 근력에 더 큰 효과를 보이지 않았습니다. 마지막으로 저항 운동을 하는 날에만 크레아틴을 섭취하면 위약보다 제지방 조직량과 근력 측정치가 유의하게 증가했습니다.

연구 목적: 이 연구는 근감소증이 있는 노인 여성에게 저항 운동이 근육의 질, 근육 성장 인자, 기능적 체력에 미치는 영향을 조사했습니다. 근감소증이 있는 65세 초과 노인 여성 22명을 무작위로 저항 운동(RT, n = 12)군 또는 비운동 대조군(CG, n = 10)에 배정했습니다.

결과: 폴리스타틴과 같은 근육 성장 인자는 RT군에서 유의하게 증가했지만(p < 0.05, 0.81; 큰 효과), 저항 운동 후 다른 변수는 변하지 않았습니다. 16주간의 저항 운동은 기능적 체력을 향상하고 허벅지 부위의 근육 내 지방이 나이에 따라 증가하는 것을 막았습니다. 그러나 폴리스타틴과 같은 근육 성장 인자에는 일부 변화만 나타났으며, 이는 저항 운동이 근육 성장 인자에 미치는 효과가 제한적임을 시사합니다. 체중을 이용한 운동과 탄력 밴드 저항 운동은 근육 기능과 질에 나이가 미치는 부정적 영향을 최소화할 수 있는 근감소증 대체 운동법입니다.

연구 목적: 동적 저항 운동(DRT)은 노인의 근감소증에 대처하는 가장 유망한 방법일 수 있습니다. 그러나 남성의 골감소증/골다공증에 DRT가 긍정적인 효과를 준다는 점은 아직 확인이 필요합니다.

결과: 중도 탈락자(n = 2), 출석률(95%), 의도하지 않은 부작용/부상(n = 0)을 고려하면, HIT-RT 프로토콜은 실행 가능하고 참여할 만하며 안전하다고 판단됩니다. 요약하면, 저강도 기준을 적용한 HIT-RT/단백질/비타민 D/칼슘 병행 중재는 골다공증성 근감소증이 있는 노인 남성의 근감소증과 골감소증/골다공증에 대처하는 데 실행 가능하고 안전하며 효과적이었습니다. © 2020 저자. Journal of Bone and Mineral Research는 American Society for Bone and Mineral Research에서 발행했습니다.

연구 목적: 근감소증이라고 하는 근육량, 근력, 기능의 감소는 노인에게 흔하며 낙상, 골절, 심장대사 질환, 삶의 질 저하와 관련이 있습니다. 만성 질환에 이차적으로 근감소증이 생길 수도 있습니다.

결과: 현재 근감소증에 대한 약물 치료는 없습니다. 저항 운동(RT)은 노인과 임상 집단의 근육량, 근력, 신체 수행 능력을 안전하고 효과적으로 향상합니다. 현재 지침에 따르면 근감소증 진단 여부는 RT 처방 방식을 바꾸지 않습니다. 이 글에서는 근감소증 정의에 관한 근거와 불일치를 제시하고, 근감소증 정의를 약간씩 바꾸는 것보다 RT 처방을 최적화하고 장기적으로 꾸준히 운동하도록 하는 데 초점을 맞출 것을 권합니다.

연구 목적: Fragala, MS, Cadore, EL, Dorgo, S, Izquierdo, M, Kraemer, WJ, Peterson, MD, Ryan, ED. 노인을 위한 저항 운동: National Strength and Conditioning Association의 의견서.

결과: 이 의견서는 현재의 관련 문헌을 개괄하고 노인을 위한 저항 운동에 대해 근거에 기반한 권고를 제시하는 것을 목적으로 합니다. 이 의견서에서 제시하듯, 현재 연구는 저항 운동으로 근육을 사용하지 않는 상태에 대응하는 것이 근력과 근육량의 감소, 생리적 취약성, 그리고 신체 기능, 이동성, 자립성, 만성 질환 관리, 심리적 안녕, 삶의 질, 건강하게 사는 기간에 미치는 해로운 결과를 줄이는 강력한 방법임을 보여줍니다. 이 의견서는 노인의 성공적인 저항 운동을 위한 권고의 근거를 다음 네 가지 측면에서 제시합니다. (a) 프로그램 설계 요소, (b) 생리적 적응, (c) 기능적 이점, (d) 허약, 근감소증 및 기타 만성 질환에 관한 고려 사항.

연구 목적: 노인의 근감소증은 건강과 독립적인 생활 능력을 위협하는 중요한 공중보건 과제가 되었습니다. 근육량과 근력, 신체 기능이 감소하거나 손실되는 것이 특징인 근감소증은 일상생활 수행 능력을 떨어뜨리고 해당 노인의 삶의 질을 낮춥니다.

결과: 일반적인 운동 중재는 효과가 충분하지 않고 환자의 참여율도 낮습니다. 반면 노인의 일상생활 상황에 맞게 설계된 기능성 운동은 근력, 유연성, 협응력 및 기타 신체 능력을 높여 근감소증이 있는 노인의 여러 신체 기능을 효과적으로 개선할 수 있습니다. 이 짧은 검토는 근감소증이 있는 노인의 다양한 생리적·기능적 체계에 걸친 기능성 운동의 작용 기전, 이점, 임상적 의미를 종합하고 향후 연구와 개발 방향을 살펴봅니다. 이 분야에서 개인별 맞춤형 장기 중재 연구를 설계하고 실행하는 데 참고 자료를 제공하는 것을 목표로 합니다.

연구 목적: 인구 고령화로 최근 몇 년간 신체적 허약의 유병률이 높아졌습니다. 이 노인성 증후군은 생리적 예비력과 신체 기능이 저하되는 것이 특징입니다.

결과: 여기서는 나이에 따른 장내 미생물군 변화에 관한 최근 근거를 검토하고, 이러한 변화가 골격근 생리와 어떻게 관련되는지에 초점을 맞춥니다. 또한 운동이 장내 미생물군의 구성과 대사 경로를 변화시키는 기전을 설명하고, 신체 활동, 장내 미생물군, 골격근, 신체적 허약의 진행 경로를 연결하는 틀로서 ‘운동-장-근육 축’의 개념을 소개합니다. 이 서술적 종합은 운동, 미생물군, 근육의 상호작용에 관한 새롭게 나타나는 근거를 통합합니다. 이는 건강한 노화를 돕고 노인의 신체적 허약을 늦출 수 있는 생활 습관 기반 전략을 위한 향후 연구의 우선순위를 찾는 데 도움이 될 수 있습니다.