Músculos débiles después de los sesenta: ¿se pueden recuperar?

Objetivo del estudio: El entrenamiento de resistencia se recomienda ampliamente para tratar la sarcopenia, pero las pruebas sobre los planes de entrenamiento óptimos siguen siendo limitadas. Este estudio tenía como objetivo evaluar los efectos de diferentes programas de entrenamiento de resistencia sobre la fuerza, la función y la masa muscular en personas mayores con sarcopenia.

Resultados: Se incluyeron 24 ensayos controlados aleatorizados con 951 participantes. El modelo de efectos aleatorios mostró que el entrenamiento de resistencia mejoró significativamente la fuerza de prensión manual, la velocidad de la marcha, la fuerza de extensión de la rodilla, el rendimiento en la prueba de levantarse y caminar (TUG) y en la prueba de levantarse de una silla cinco veces (5STS). Sin embargo, no se observaron mejoras significativas en la batería breve de rendimiento físico (SPPB), el índice de masa muscular esquelética apendicular ni la masa muscular esquelética apendicular. Los análisis de subgrupos revelaron diferencias significativas según el tipo, la frecuencia y el entorno del entrenamiento, aunque el metaanálisis de regresión no identificó fuentes significativas de heterogeneidad. Un modelo bayesiano no lineal de efectos aleatorios sugirió una dosis óptima de 1220 MET-min/semana para mejorar la fuerza de prensión manual, mientras que una dosis mínima eficaz de 600 MET-min/semana podría bastar para lograr mejoras clínicamente importantes en la velocidad de la marcha.

Objetivo del estudio: El objetivo del estudio era analizar exhaustivamente los efectos de consumir suplementos enriquecidos con proteína de suero (WP), con o sin entrenamiento de resistencia (RT), en pacientes mayores de la comunidad o del hospital con diagnóstico de sarcopenia según los criterios EWGSOP o AWGS.

Resultados: Se incluyeron y analizaron diez estudios RCT, con un total de 1154 participantes. Los resultados principales fueron los cambios en la masa muscular, la fuerza y el rendimiento físico. En comparación con el grupo que recibió placebo isocalórico (PLA) o una consulta habitual (RC), el grupo WP mostró aumentos significativos del índice de masa muscular esquelética apendicular (SMD: 0.47, IC del 95%: 0.23, 0.71), la masa muscular esquelética apendicular (SMD: 0.28, IC del 95%: 0.11, 0.45) y la velocidad de la marcha (SMD: 1.13, IC del 95%: 0.82, 1.44) en pacientes mayores con sarcopenia. En comparación con el grupo PLA/RC, el grupo WP con RT mostró un aumento significativo de la fuerza de prensión manual (SMD: 0.67, IC del 95%: 0.29, 1.04). Además, entre los resultados secundarios, WP redujo significativamente la interleucina-6, aumentó significativamente el factor de crecimiento similar a la insulina tipo 1 y la albúmina, favoreció el consumo total de energía y proteínas de los participantes y mejoró las puntuaciones de las actividades de la vida diaria de los pacientes. No tuvo efectos significativos sobre el IMC, el peso ni la masa grasa.

Objetivo del estudio: Realizamos un metaanálisis para estudiar los efectos del entrenamiento de resistencia en las medidas de composición corporal, fuerza muscular y rendimiento muscular en personas mayores con sarcopenia.

Resultados: Catorce estudios que cumplían los criterios de inclusión incluyeron a 561 personas mayores sanas con sarcopenia, de entre 65.8 y 82.8 años. En comparación con el grupo de control, el entrenamiento de resistencia tuvo efectos positivos sobre la masa grasa corporal (SMD = -0.53, IC del 95%: -0.81 a -0.25, p = 0.0002, I2 = 0%), la fuerza de prensión manual (SMD = 0.81, IC del 95%: 0.35 a 1.27, p = 0.0005, I2 = 81%), la fuerza de extensión de la rodilla (SMD = 1.26, IC del 95%: 0.72 a 1.80, p < 0.0001, I2 = 67%), la velocidad de la marcha (SMD = 1.28, IC del 95%: 0.36 a 2.19, p = 0.006, I2 = 89%) y la prueba de levantarse y caminar (SMD = -0.93, IC del 95%: -1.30 a -0.56, p < 0.0001, I2 = 23%). El entrenamiento de resistencia no tuvo efectos sobre la masa muscular esquelética apendicular (SMD = 0.25, IC del 95%: -0.27 a 0.78, p = 0.35, I2 = 68%), la masa muscular esquelética (SMD = 0.27, IC del 95%: -0.02 a 0.56, p = 0.07, I2 = 0%) ni la masa magra de las piernas (SMD = 0.12, IC del 95%: -0.25 a 0.50, p = 0.52, I2 = 0%).

Objetivo del estudio: La suplementación con creatina junto con el entrenamiento de resistencia (RT) aumenta las ganancias de masa magra y fuerza en adultos mayores; sin embargo, existe una gran heterogeneidad entre los distintos estudios, que podría estar relacionada con las estrategias de consumo de creatina. Por eso, el objetivo de esta revisión fue (1) realizar metaanálisis actualizados que compararan la creatina con…

Resultados: Sin embargo, al excluir del análisis los estudios que incluían una fase de carga de creatina, esta no tuvo un efecto mayor que el placebo sobre la fuerza en press de pecho o prensa de piernas. Por último, la suplementación con creatina solo los días de entrenamiento de resistencia aumentó significativamente las medidas de masa magra y fuerza en comparación con el placebo.

Objetivo del estudio: Este estudio examinó los efectos del entrenamiento de resistencia sobre la calidad muscular, los factores de crecimiento muscular y la condición física funcional en mujeres mayores con sarcopenia. Veintidós mujeres mayores de 65 años con sarcopenia fueron asignadas al azar al grupo de entrenamiento de resistencia (RT, n = 12) o al grupo de control sin ejercicio (CG, n = 10).

Resultados: Los factores de crecimiento muscular, como la folistatina, aumentaron significativamente en el grupo RT (p < 0.05, 0.81; efecto grande), pero las demás variables no cambiaron tras el entrenamiento de resistencia. Dieciséis semanas de entrenamiento de resistencia mejoraron la condición física funcional y evitaron el aumento relacionado con la edad de la grasa intramuscular en la zona del muslo. Sin embargo, solo se observaron algunos cambios en los factores de crecimiento muscular, como la folistatina, lo que indica que el efecto del entrenamiento de resistencia sobre estos factores es limitado. El entrenamiento de resistencia con el peso corporal y bandas elásticas es una alternativa para tratar la sarcopenia y minimizar los efectos adversos de la edad sobre la función y la calidad muscular.

Objetivo del estudio: El ejercicio dinámico de resistencia (DRT) podría ser la intervención más prometedora para combatir la sarcopenia en las personas mayores. Sin embargo, aún hay que confirmar el efecto positivo del DRT sobre la osteopenia y la osteoporosis en los hombres.

Resultados: Teniendo en cuenta los abandonos (n = 2), la tasa de asistencia (95%) y la ausencia de efectos secundarios o lesiones no deseados (n = 0), consideramos que nuestro protocolo HIT-RT es viable, atractivo y seguro. En resumen, concluimos que nuestra intervención combinada de HIT-RT de baja exigencia, proteínas, vitamina D y calcio fue viable, segura y eficaz para combatir la sarcopenia y la osteopenia/osteoporosis en hombres mayores con osteosarcopenia. © 2020 Los autores. Journal of Bone and Mineral Research, publicado por American Society for Bone and Mineral Research.

Objetivo del estudio: La pérdida de masa muscular, fuerza y función, conocida como sarcopenia, es común en las personas mayores y se asocia con caídas, fracturas, enfermedades cardiometabólicas y una menor calidad de vida. La sarcopenia también puede aparecer como consecuencia de enfermedades crónicas.

Resultados: Actualmente no existe ningún tratamiento farmacológico para la sarcopenia. El entrenamiento de resistencia (RT) es seguro y eficaz para mejorar la masa muscular, la fuerza y el rendimiento físico en las personas mayores y en poblaciones clínicas. Según las directrices actuales, que una persona sea considerada «sarcopénica» o no no cambia la forma de prescribir el RT. Aquí presentamos pruebas y discrepancias en las definiciones de sarcopenia, y recomendamos centrarse en optimizar la prescripción del RT y aumentar la adherencia a largo plazo, en lugar de hacer pequeños cambios en las definiciones de sarcopenia.

Objetivo del estudio: Fragala, MS, Cadore, EL, Dorgo, S, Izquierdo, M, Kraemer, WJ, Peterson, MD y Ryan, ED. Entrenamiento de resistencia para personas mayores: declaración de posición de la National Strength and Conditioning Association.

Resultados: El propósito de esta declaración de posición es ofrecer una visión general de la literatura actual y relevante, y presentar recomendaciones basadas en pruebas para el entrenamiento de resistencia en personas mayores. Como se expone en esta declaración, las investigaciones actuales han demostrado que combatir la falta de uso de los músculos mediante el entrenamiento de resistencia es una intervención poderosa para luchar contra la pérdida de fuerza y masa muscular, la vulnerabilidad fisiológica y sus consecuencias perjudiciales para el funcionamiento físico, la movilidad, la independencia, el manejo de enfermedades crónicas, el bienestar psicológico, la calidad de vida y la esperanza de vida saludable. Esta declaración aporta pruebas que respaldan recomendaciones para un entrenamiento de resistencia eficaz en personas mayores en cuatro ámbitos: (a) variables del diseño del programa, (b) adaptaciones fisiológicas, (c) beneficios funcionales y (d) consideraciones sobre fragilidad, sarcopenia y otras enfermedades crónicas.

Objetivo del estudio: La sarcopenia en las personas mayores se ha convertido en un importante desafío de salud pública que pone en peligro su salud y su capacidad para vivir de forma independiente. Esta afección, caracterizada por la disminución o pérdida de masa muscular, fuerza y función física, dificulta las actividades de la vida diaria y reduce la calidad de vida de quienes la padecen.

Resultados: Las intervenciones de ejercicio convencionales producen mejoras insuficientes y tienen una baja adherencia por parte de los pacientes. En cambio, el entrenamiento funcional, diseñado para adaptarse a las situaciones cotidianas de las personas mayores, puede mejorar su fuerza muscular, flexibilidad, coordinación y otras capacidades físicas, y así mejorar eficazmente varias funciones físicas en las personas mayores con sarcopenia. Esta breve revisión sintetiza los mecanismos, los beneficios y las implicaciones clínicas del entrenamiento funcional en distintos sistemas fisiológicos y funcionales de las personas mayores con sarcopenia, y examina las futuras líneas de investigación y desarrollo. Su objetivo es servir de referencia para diseñar y aplicar estudios de intervención personalizados y a largo plazo en este campo.

Objetivo del estudio: La prevalencia de la fragilidad física ha aumentado en los últimos años debido al envejecimiento de la población. Este síndrome geriátrico se caracteriza por una disminución de la reserva fisiológica y de la función física.

Resultados: Aquí se revisan las pruebas recientes sobre los cambios de la microbiota intestinal relacionados con la edad, centrándose en su relación con la fisiología del músculo esquelético. También se describen los mecanismos por los que el ejercicio modifica la composición de la microbiota intestinal y sus vías metabólicas, y se destaca el concepto del «eje ejercicio-intestino-músculo» como marco que conecta la actividad física, el microbioma intestinal, el músculo esquelético y la evolución de la fragilidad física. Nuestra síntesis narrativa integra las nuevas pruebas sobre las interacciones entre ejercicio, microbioma y músculos. Esto puede ayudar a determinar las prioridades de futuras investigaciones sobre estrategias de estilo de vida que favorezcan un envejecimiento saludable y podrían contribuir a retrasar la fragilidad física en las personas mayores.