饮食与营养心脏与胆固醇——蔬菜的效果是否胜过他汀类药物?Jaśkowski 和 Dąbrowska 怎么说
- Ewa Dąbrowska — Schorzenia i świadectwa
- Andrzej Frydrychowski — Wpływ statyn na nasze zdrowie
- Jerzy Jaśkowski — Statyny – lekarze o tym nie mówią
- Jerzy Jaśkowski — Czego nie wiemy o statynach?
- Thomas E. Levy — Dr. Thomas Levy
- The effect of combining plant sterols, soy protein, viscous fibers, and almonds in treating hypercholesterolemia. · Metabolism 2003
- Assessment of the longer-term effects of a dietary portfolio of cholesterol-lowering foods in hypercholesterolemia. · Am J Clin Nutr 2006
- A Feasibility Assessment of Measuring Acceptance and Adherence to a Plant-Based (Vegan) Diet in a Cardiology Clinic. · Clin Cardiol 2026
- Orthomolecular Medicine News Service — VITAMIN LOWERS CHOLESTEROL
Jerzy Jaśkowski 认为,他汀类药物会导致肌肉无力、记忆问题,还会增加动脉中的动脉粥样硬化病变。
- Ewa Dąbrowska 将蔬果断食描述为一种辅助改善胰岛素抵抗的方法,而胰岛素抵抗与动脉粥样硬化和脂质紊乱等问题有关。
- Andrzej Frydrychowski 将他汀类药物的作用与辅酶 Q10 和角鲨烯合成受阻联系起来;Thomas E. Levy 则警告,不应长期使用这类药物,也不应让胆固醇水平过低,因为这会带来癌症风险。
作者怎么说
蔬果断食旨在帮助改善胰岛素抵抗,而胰岛素抵抗是动脉粥样硬化和脂质紊乱等问题的根源。
他汀类药物通过阻断 HMG CoA 通路来降低胆固醇;据 Andrzej Frydrychowski 称,这也会干扰辅酶 Q10 和角鲨烯的合成。
Jerzy Jaśkowski 将他汀类药物与辅酶 Q10 产量下降、肌肉无力和记忆问题联系起来。
Jerzy Jaśkowski 认为,他汀类药物会加重冠状动脉和主动脉中的动脉粥样硬化病变,并会增加糖尿病患者发生心血管并发症的风险。
Jerzy Jaśkowski 认为胆固醇是人体必需的成分,因此反对使用他汀类药物降低胆固醇。
Thomas E. Levy 警告不要长期使用他汀类药物,也警告胆固醇水平过低,因为他认为这些情况会增加癌症风险。
来自 PubMed · Europe PMC 的研究
我们挑选了 3 项结果最积极的研究。这只是精选,并非全部研究的完整综述。
PubMed 中关于此主题的研究总数:21。
一种结合植物甾醇、大豆蛋白、纤维和杏仁的饮食,比对照饮食更能降低 LDL;但这项研究并未直接将其与他汀类药物进行比较。
研究目的: 含杏仁的饮食,以及饱和脂肪含量低或黏性纤维、大豆蛋白或植物甾醇含量高的饮食,都能降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。因此,我们将这些措施合并为一种饮食(组合饮食),以确定它能否达到近期降低心血管事件的他汀类药物试验所报告的相近降胆固醇效果。
结果: 与对照饮食相比,组合饮食显著降低了 LDL-C 和 LDL:HDL-C 比值(两者均为 P<.001)。测试饮食和对照饮食的平均体重下降幅度相近(分别为 1.0 kg 和 0.9 kg)。两种饮食在血压、HDL-C、血清甘油三酯、脂蛋白(a) [Lp(a)] 或同型半胱氨酸浓度方面没有差异。将多种食物和食物成分组合成一种饮食方案,可能达到与他汀类药物相近的 LDL-C 降幅,从而提高饮食疗法的效果。
“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。
坚持组合饮食一年后,LDL 平均降低约 13%;部分参与者的降幅与他们此前参加的他汀类药物试验结果相当。
研究目的: 降胆固醇食物组合食用,可能比单独食用更有效。我们的目标是在现实条件下评估多种降胆固醇食物组合(饮食组合)的效果,并将结果与已发表的数据进行比较。那些数据来自同一批参与者,他们曾参加为期 4 周的代谢研究,以比较同一种饮食组合与他汀类药物的效果。
结果: 在 3 个月和 1 年时,LDL 胆固醇的平均降低幅度(+/-SE)似乎保持稳定,分别为 14.0 +/- 1.6%(P < 0.001)和 12.8 +/- 2.0%(P < 0.001)(n = 66)。这些降幅低于为期 1 个月的代谢饮食和他汀类药物试验所观察到的结果。不过,31.8% 的参与者(66 人中有 21 人)在 1 年时 LDL 胆固醇降低了 >20%(x +/- SE:-29.7 +/- 1.6%)。这一组的 LDL 胆固醇降幅,与他们各自接受代谢控制的组合饮食或他汀类药物治疗后的降幅没有显著差异。研究发现,饮食总体依从性与 LDL 胆固醇变化相关(r = -0.42,P < 0.001)。在依从性低于 55% 的 26 名参与者中,只有 2 人在 1 年时 LDL 胆固醇降低了 >20%。
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参与者采用植物性饮食 8 周后,总胆固醇降低了。
研究目的: 纯素植物性饮食(PBVD)能够改善心脏代谢风险指标,因此一些心脏病专家建议将其作为辅助治疗。为了完成一项服务评估,需要采用实用的饮食依从性衡量方法,并考虑患者的看法。
结果: 20 名患者完成了饮食评估。8 周后,55%(n = 11)被归类为完全遵循 PBVD。PBVD-S 平均得分从基线时的 20.3 ± 8.7 上升到第 8 周时的 38.9 ± 5.8。采用 PBVD 8 周后,总胆固醇(TC)、体重指数(BMI)、体重和腰围均显著下降(p < 0.001)。PBVD-S 符合可行性标准,与饮食教育相契合,并可用于评估依从性。80% 的患者认为 PBVD“比较容易接受”或“非常容易接受”。PBVD-S 可用于心脏科门诊,评估患者对 PBVD 的依从性和饮食质量。
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