Corazón y colesterol: ¿funcionan mejor las verduras que las estatinas? Hablan Jaśkowski y Dąbrowska

Objetivo del estudio: Las dietas que contienen almendras, o que son bajas en grasas saturadas o ricas en fibras viscosas, proteínas de soja o esteroles vegetales, reducen el colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (LDL-C). Por ello, combinamos todas estas intervenciones en una sola dieta (dieta portfolio) para determinar si era posible lograr reducciones del colesterol de magnitud similar a las descritas en ensayos recientes con estatinas que redujeron los eventos cardiovasculares.

Resultados: Las reducciones del LDL-C y de la proporción LDL:HDL-C fueron significativamente mayores con la dieta portfolio que con la dieta de control (P<.001 y P<.001, respectivamente). La pérdida de peso media fue similar con las dietas de prueba y de control (1,0 kg y 0,9 kg, respectivamente). No se observaron diferencias entre las dietas en la presión arterial, el HDL-C, los triglicéridos séricos, la lipoproteína(a) [Lp(a)] ni las concentraciones de homocisteína. Combinar varios alimentos y componentes alimentarios en una dieta portfolio puede reducir el LDL-C de manera similar a las estatinas y, por tanto, aumentar la eficacia potencial del tratamiento dietético.

Objetivo del estudio: Los alimentos que reducen el colesterol pueden ser más eficaces si se consumen combinados en lugar de por separado. Nuestro objetivo fue determinar la eficacia de consumir una combinación de alimentos que reducen el colesterol (dieta portfolio) en condiciones reales y comparar estos resultados con los datos publicados de los mismos participantes, que habían realizado estudios metabólicos de 4 semanas para comparar la misma dieta portfolio con los efectos de una estatina.

Resultados: A los 3 meses y al año, las reducciones medias del colesterol LDL (+/- error estándar) se mantuvieron estables: 14,0 +/- 1,6% (P < 0,001) y 12,8 +/- 2,0% (P < 0,001), respectivamente (n = 66). Estas reducciones fueron menores que las observadas tras el ensayo de un mes con dieta metabólica y estatinas. No obstante, el 31,8% de los participantes (n = 21 de 66) presentó reducciones del colesterol LDL superiores al 20% al cabo de un año (media +/- error estándar: -29,7 +/- 1,6%). Las reducciones del colesterol LDL en este grupo no fueron significativamente distintas de las observadas tras sus respectivos tratamientos con dieta portfolio o estatinas bajo control metabólico. Se observó una correlación entre el cumplimiento total de la dieta y el cambio en el colesterol LDL (r = -0,42, P < 0,001). Solo 2 de los 26 participantes con un cumplimiento inferior al 55% lograron reducciones del colesterol LDL superiores al 20% al cabo de un año.

Objetivo del estudio: Las dietas veganas basadas en plantas (PBVD) mejoran los marcadores de riesgo cardiometabólico, por lo que algunos cardiólogos las recomiendan como tratamiento complementario. Para completar una evaluación del servicio, se necesitan medidas prácticas del cumplimiento de la dieta y hay que tener en cuenta la percepción de los pacientes.

Resultados: Veinte pacientes completaron la evaluación dietética. Después de 8 semanas, el 55% (n = 11) se clasificó como totalmente adherente a la PBVD. La puntuación media de la PBVD-S aumentó de 20,3 ± 8,7 al inicio a 38,9 ± 5,8 en la semana 8. Después de 8 semanas con la PBVD, el colesterol total (CT), el índice de masa corporal (IMC), el peso corporal y la circunferencia de la cintura disminuyeron significativamente (p < 0,001). La PBVD-S cumplió los criterios de viabilidad de concordancia con la educación dietética y de evaluación del cumplimiento. El 80% de los pacientes consideró la PBVD «moderadamente» o «extremadamente» aceptable. La PBVD-S es una opción viable para evaluar el cumplimiento y la calidad de una PBVD en un entorno ambulatorio de cardiología.