补充剂广告——可信吗？

研究目的: 背景：市场上有大量以促进脑健康和提高认知表现为卖点的膳食补充剂。这些产品不仅面向希望预防或减轻认知衰退的老年人，也面向希望提高认知表现的年轻健康人群。

结果: 评估的成分包括婆罗米、胆碱、肌酸、Omega-3脂肪酸、银杏、人参、红景天、酪氨酸和缬草根，均以补充剂形式使用，并与安慰剂进行比较；服用剂量和时长各不相同。结论：目前科学证据的确定性较低，而且人们往往并不清楚膳食补充剂产品中究竟含有什么，这使得风险与益处难以权衡。这些数据也妨碍了针对希望提高认知表现的消费者制定有关使用这些成分的建议。综述指出了一些可能有希望的服用剂量或时长趋势，但综合来看，各项研究结果不一致、精确度不足，且许多研究存在方法学缺陷。本文还提出了解决研究空白的可能办法，为下一步研究提供方向；这些研究有助于加强证据并为决策提供依据。

研究目的: Omega-3多不饱和脂肪酸（n-3 PUFAs）被宣传为认知增强剂，并建议普通人群以及患有注意缺陷多动障碍（ADHD）等神经认知缺陷的人群摄入。然而，随机安慰剂对照试验的证据尚无定论。

结果: 纳入的24项研究显示，在总体样本以及典型发育（TD）和ADHD+RD亚组中，补充n-3 PUFA并未改善任何认知表现指标。对于n-3 PUFA水平较低的人，补充剂改善了短期记忆。有少量证据表明，补充n-3 PUFA可能影响n-3 PUFA缺乏者的认知功能。然而，没有证据显示它对普通人群或神经发育障碍患者有效。考虑到n-3 PUFA被广泛宣传和食用，这一点影响重大；关于其认知益处的宣传应有所收敛。

研究目的: 分析关于含有干酪乳杆菌（Lactobacillus casei）和乳双歧杆菌（Bifidobacterium lactis）的两种产品广告宣传的科学证据，并比较已发表的文献与企业网站上展示的内容。

结果: 在找到的440篇文章中，16篇符合纳入标准。其中只有4篇（25%）的证据等级为1b、推荐等级为A，而且全部是关于含有乳双歧杆菌（Bifidobacterium lactis）的产品；企业网站上只公布了16项研究中的12项（47）。没有足够的科学证据支持这些产品所宣称的健康功效，尤其是含有干酪乳杆菌（Lactobacillus casei）的产品。

研究目的: Prevagen®是一种膳食补充剂，宣传称它有助于改善老年人相关的轻度记忆力减退。生产商表示，临床证据支持这一用途。

结果: Prevagen®被称为“药剂师最推荐品牌第一名”，这一称号依据的是由《Pharmacy Times®》协助进行的一项调查，调查旨在找出药剂师最常推荐的非处方品牌产品。由于支持Prevagen®有效性的临床数据有限，调查结果很可能反映了药剂师对该产品的熟悉程度，而这种熟悉程度可能受到大量广告宣传的影响。作为循证医学的实践者，药剂师不应推荐缺乏充分证据支持其用途的产品。此外，药剂师应主动向患者普及合理使用所有具有药理活性的物质，包括膳食补充剂的知识，尤其要关注最脆弱的人群。

研究目的: 背景：随着认知表现成为重要的公共卫生议题，针对脑健康的膳食补充剂迅速进入市场。

结果: 结论：市场上有一些针对脑健康的膳食补充剂正在销售给消费者，应视为掺假或标签不实的产品。广告和产品标签可能具有欺骗性，并可能危害公众。公众需要接受教育，以便识别危险信号；与此同时，美国食品药品监督管理局（FDA）正在努力“现代化”现行膳食补充剂法规。

研究目的: 公共卫生机构已提醒消费者注意有关膳食补充剂能够预防或治疗COVID-19的虚假广告。我们对COVID-19传播前后的报纸膳食补充剂广告进行了定量和定性分析。

结果: 与COVID-19传播前相比，传播后声称能预防感染（p=0.009）、改善关节功能（p=0.002）和消化功能（p=0.002）的膳食补充剂广告数量显著增加。声称能预防感染的膳食补充剂广告还会同时建议漱口和洗手。广告使用“防护”和“预防”等词语来宣传预防效果。膳食补充剂广告中的虚假和误导性声称可能伤害消费者，例如导致过量服用，或使人不采取预防措施。疫情持续期间，更需要传播易于理解的膳食补充剂正确使用信息、开展消费者教育并向生产商发出警告。

研究目的: 膳食补充剂可能有益，但按照定义，它们不具有治疗作用。然而，其标签，尤其是媒体广告，常常作出没有依据的健康声称。

结果: 研究分析了2020年3月9日至15日期间在六个电视台和广播电台播出的补充剂广告。大多数受分析的广告符合相关法律要求，并使用“支持”或“促进”等语气较不肯定的词语来描述身体功能。近30%的广告补充剂声称其在各种健康情况下有效，却没有证据支持，例如声称能有效减重，从而让受众相信膳食补充剂在特定健康情况下有益。就补充剂广告规则和法规达成一致后，广告内容明显改善，希望这能提高消费者对膳食补充剂不具治疗作用这一事实的认识。

研究目的: 背景：过度使用膳食补充剂的现象十分普遍，其广告往往具有误导性，并暗示产品具有治疗作用。本研究旨在评估消费者对广告的看法、他们对膳食补充剂效果的预期，以及他们对这些产品的总体了解程度。

结果: 此外，随着对膳食补充剂了解程度的提高，表示最为怀疑的受访者比例也随之上升。尽管如此，60.6%的受访者表示，如果遇到广告中提到的健康问题，广告可能会促使他们开始使用这类产品。显著增加使用膳食补充剂可能性的因素包括：对其功效抱有很高期望（OR = 11.1）、对膳食补充剂几乎不了解（OR = 2.9）、相信其功效已由科学研究证实（OR = 1.9），以及居住在农村地区（OR = 1.9）。结论：鉴于膳食补充剂市场预计将继续增长，而且许多消费者相信这类产品的效果已得到证实，因此需要开展教育活动，防止消费者将其与药物混淆。

研究目的: 无法通过医生或保险公司获得司美格鲁肽或替尔泊肽的消费者，开始转向天然“GLP-1”透皮贴片。《膳食补充剂健康与教育法》规定，膳食补充剂产品必须通过口服使用，因此这些产品都属于非法产品。

结果: 《膳食补充剂健康与教育法》规定，膳食补充剂产品必须通过口服使用，因此这些产品都属于非法产品。我们发现了24种透皮贴片膳食补充剂产品和1种透皮凝胶产品，平均含有7 ± 4种天然成分（最常列出的成分是小檗碱、谷氨酰胺/谷氨酸、肉桂和石榴）。这些产品没有公布分析证书，许多产品缺少美国食品药品监督管理局（FDA）免责声明，还有许多产品使用了欺骗性广告。一些产品只有1至2星评价，消费者评论称其无效或会引起不良反应。

研究目的: 膳食补充剂很常见，其中许多产品有效，或有望用于治疗各种疾病。然而，它们不需要获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准。

结果: 产品中发现了杂质和掺杂物，这主要是因为缺少良好生产规范方面的要求。此外，由于没有标准化要求，不同生产商的产品可能不含活性成分，或活性成分含量差异很大。FDA发布了为期10年的膳食补充剂计划，涉及安全、标签、监管边界、执法、研究和宣传教育。如果这项计划得以实施，将有助于消费者更加相信膳食补充剂的安全性、成分和标签信息。