Reklamy suplementów — czy można im wierzyć?

Cel badania: Tło: Suplementy diety promowane jako wspierające zdrowie mózgu i poprawiające sprawność poznawczą są powszechnie dostępne. Twierdzenia dotyczące tych produktów kierowane są nie tylko do osób starszych, które chcą zapobiec pogorszeniu funkcji poznawczych lub je złagodzić, lecz także do młodych, zdrowych osób pragnących poprawić swoją sprawność poznawczą.

Wyniki: Oceniane składniki obejmowały Bacopa monnieri, cholinę, kreatynę, kwasy tłuszczowe omega-3, Ginkgo biloba, żeń-szeń, Rhodiola rosea, tyrozynę i korzeń kozłka lekarskiego — wszystkie w postaci suplementów i porównane z placebo, przy różnych wielkościach porcji i okresach stosowania. Wnioski: Niski poziom pewności co do stanu wiedzy naukowej, w połączeniu z tym, że nie zawsze wiadomo, co zawiera produkt będący suplementem diety, utrudnia ocenę ryzyka i korzyści; dane te ograniczają możliwość opracowania zaleceń dotyczących stosowania takich składników przez konsumentów zainteresowanych poprawą sprawności poznawczej. Chociaż w tym opracowaniu wskazano pewne tendencje dotyczące obiecujących wielkości porcji lub czasu stosowania, badania rozpatrywane łącznie są niespójne i nieprecyzyjne, a wiele z nich jest obciążonych błędami metodologicznymi. Przedstawiono potencjalne rozwiązania problemu luk badawczych oraz kolejne kroki przyszłych badań, potrzebne do wzmocnienia bazy dowodowej i lepszego wspierania podejmowania decyzji.

Cel badania: Wielonienasycone kwasy tłuszczowe omega-3 (n-3 PUFA) są promowane jako środki poprawiające sprawność poznawczą, a ich spożywanie zaleca się ogółowi populacji oraz osobom z deficytami neurokognitywnymi, takimi jak zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD). Jednak dowody z randomizowanych badań kontrolowanych placebo są niejednoznaczne.

Wyniki: W 24 uwzględnionych badaniach suplementacja n-3 PUFA w całej próbie oraz w podgrupach TD i ADHD+RD nie wykazała poprawy w żadnym z pomiarów sprawności poznawczej. U osób z niskim statusem n-3 PUFA suplementacja poprawiła pamięć krótkotrwałą. Istnieją ograniczone dowody na to, że suplementacja n-3 PUFA wpływa na funkcje poznawcze u osób z niedoborem n-3 PUFA. Nie ma jednak dowodów na jej skuteczność w ogólnej populacji ani u osób z zaburzeniami neurorozwojowymi. Ma to istotne znaczenie ze względu na powszechne reklamowanie i spożywanie n-3 PUFA; twierdzenia o korzyściach poznawczych należy zawęzić.

Cel badania: Przeanalizowanie dowodów naukowych dotyczących twierdzeń reklamowych odnoszących się do dwóch produktów zawierających Lactobacillus casei i Bifidobacterium lactis oraz porównanie opublikowanej literatury z informacjami zamieszczonymi na stronie internetowej firmy.

Wyniki: Spośród 440 zidentyfikowanych artykułów 16 spełniało kryteria włączenia. Tylko cztery (25%) z nich przedstawiały poziom dowodów 1b i stopień rekomendacji A; wszystkie dotyczyły badań produktów zawierających Bifidobacterium lactis, a tylko 12 z 16 badań opublikowano na stronie internetowej firmy (47). Brakuje wystarczających dowodów naukowych potwierdzających oświadczenia zdrowotne dotyczące tych produktów, zwłaszcza w przypadku produktu zawierającego Lactobacillus casei.

Cel badania: Prevagen® to suplement diety reklamowany jako środek pomagający w łagodnych problemach z pamięcią związanych z podeszłym wiekiem. Producent informuje, że zastosowanie to znajduje potwierdzenie w dowodach klinicznych.

Wyniki: Oznaczenie Prevagen® jako „marki nr 1 polecanej przez farmaceutów” opiera się na ankiecie przeprowadzonej przez Pharmacy Times®, której celem jest wskazanie markowych produktów dostępnych bez recepty, które farmaceuci polecają najczęściej. Ze względu na ograniczone dane kliniczne potwierdzające skuteczność Prevagen® prawdopodobne jest, że wyniki ankiety odzwierciedlają znajomość tego produktu wśród farmaceutów, na którą mogą wpływać szeroko zakrojone techniki reklamowe. Jako praktycy medycyny opartej na dowodach farmaceuci nie powinni polecać produktu, którego stosowanie poparte jest ograniczonymi dowodami. Ponadto farmaceuci powinni aktywnie edukować pacjentów, zwłaszcza tych najbardziej podatnych na zagrożenia, w zakresie racjonalnego stosowania wszystkich substancji czynnych farmakologicznie, w tym suplementów diety.

Cel badania: Tło: Suplementy diety ukierunkowane na zdrowie mózgu szybko pojawiły się na rynku, ponieważ sprawność poznawcza staje się ważnym zagadnieniem zdrowia publicznego.

Wyniki: Wnioski: Na rynku są oferowane konsumentom suplementy diety ukierunkowane na zdrowie mózgu, które należy uznać za zafałszowane i niewłaściwie oznakowane. Reklamy i etykiety produktów mogą wprowadzać w błąd i narażać społeczeństwo na ryzyko. Potrzebna jest edukacja, aby społeczeństwo potrafiło rozpoznawać sygnały ostrzegawcze, podczas gdy U.S. Food and Drug Administration pracuje nad „modernizacją” obecnych przepisów dotyczących suplementów diety.

Cel badania: Instytucje zdrowia publicznego ostrzegły konsumentów przed reklamami suplementów diety zawierającymi fałszywe twierdzenia o zapobieganiu COVID-19 lub jego leczeniu. Przeprowadziliśmy ilościową i jakościową analizę reklam suplementów diety w gazetach przed rozprzestrzenieniem się COVID-19 i po nim.

Wyniki: Po rozprzestrzenieniu się COVID-19 liczba reklam suplementów diety, w których twierdzono, że są skuteczne w zapobieganiu zakażeniom (p=0.009) oraz poprawiają funkcjonowanie stawów (p=0.002) i układu pokarmowego (p=0.002), istotnie wzrosła w porównaniu z okresem wcześniejszym. Suplementy diety, którym przypisywano skuteczność w zapobieganiu zakażeniom, reklamowano łącznie z zaleceniami płukania gardła i mycia rąk. Do promowania działania profilaktycznego używano określeń takich jak „obrona” i „zapobiegaj”. Fałszywe i wprowadzające w błąd twierdzenia w reklamach suplementów diety mogą szkodzić konsumentom, na przykład prowadzić do przedawkowania i zaniechania zachowań profilaktycznych. W czasie trwania pandemii będzie rosło zapotrzebowanie na rozpowszechnianie przystępnych informacji o właściwym stosowaniu suplementów diety, edukację konsumentów oraz ostrzeżenia kierowane do producentów.

Cel badania: Suplementy diety mogą przynosić korzyści, ale z definicji nie mają działania leczniczego. Jednak ich oznakowanie, a zwłaszcza reklamy w mediach, często zawierają nieuzasadnione oświadczenia zdrowotne.

Wyniki: Przeanalizowano reklamy suplementów emitowane w sześciu stacjach telewizyjnych i radiowych w dniach 9–15 marca 2020 r. Większość analizowanych reklam spełniała wymogi prawne i zawierała określenia takie jak „wspiera” lub „ułatwia” funkcjonowanie organizmu, które są mniej kategoryczne. Prawie 30% reklamowanych suplementów zawierało niepotwierdzone twierdzenia o ich skuteczności w różnych sytuacjach zdrowotnych, np. o skutecznym odchudzaniu, zapewniając w ten sposób odbiorcę o korzystnym działaniu suplementów diety w danym kontekście zdrowotnym. Uzgodnienie zasad i przepisów regulujących reklamę suplementów przyniosło zauważalną poprawę treści reklam, co, jak można mieć nadzieję, zwiększy świadomość konsumentów na temat braku właściwości leczniczych suplementów diety.

Cel badania: Tło: Nadmierne stosowanie suplementów diety jest powszechne, a ich reklamy często wprowadzają w błąd i sugerują właściwości lecznicze. Celem badania była ocena postrzegania reklam przez konsumentów, ich oczekiwań co do działania suplementów diety oraz ogólnej wiedzy o tych produktach.

Wyniki: Ponadto odsetek respondentów wykazujących najwyższy poziom sceptycyzmu wzrastał wraz ze wzrostem wiedzy na temat suplementów diety. Mimo to 60.6% respondentów zadeklarowało, że gdyby wystąpiły u nich problemy zdrowotne wymienione w reklamie, mogłaby ona skłonić ich do rozpoczęcia stosowania takich produktów. Czynniki istotnie zwiększające prawdopodobieństwo stosowania suplementów diety obejmowały wysokie oczekiwania co do ich skuteczności (OR = 11.1), znikomą wiedzę o suplementach diety (OR = 2.9), przekonanie, że ich skuteczność wykazano w badaniach naukowych (OR = 1.9), oraz zamieszkiwanie na obszarze wiejskim (OR = 1.9). Wnioski: Biorąc pod uwagę prognozowany dalszy wzrost rynku suplementów diety oraz przekonanie wielu konsumentów, że działanie tych produktów zostało potwierdzone, potrzebne są kampanie edukacyjne, które zapobiegną myleniu ich z lekami.

Cel badania: Konsumenci, którym lekarze lub ubezpieczyciele uniemożliwiają uzyskanie semaglutydu lub tirzepatydu, sięgają po naturalne plastry transdermalne „GLP-1”. Ustawa Dietary Supplement Health and Education Act stanowi, że produkty będące suplementami diety muszą być połykane, więc wszystkie te produkty są nielegalne.

Wyniki: Ustawa Dietary Supplement Health and Education Act stanowi, że produkty będące suplementami diety muszą być połykane, więc wszystkie te produkty są nielegalne. Zidentyfikowaliśmy 24 produkty będące suplementami diety w postaci plastrów transdermalnych i 1 produkt w postaci żelu transdermalnego, zawierające średnio 7 ± 4 naturalne składniki (najczęściej wymieniano berberynę, glutaminę/glutaminian, cynamon i granat). Nie zamieszczono żadnych certyfikatów analizy, wielu produktom brakowało zastrzeżenia Food and Drug Administration, a w przypadku wielu produktów stosowano wprowadzające w błąd reklamy. Kilka produktów miało opinie ocenione na 1–2 gwiazdki oraz komentarze konsumentów wskazujące na brak skuteczności lub działania niepożądane.

Cel badania: Suplementy diety są powszechnie stosowane, a wiele z nich jest skutecznych lub daje nadzieję na leczenie różnych schorzeń. Nie wymagają jednak zatwierdzenia przez Food and Drug Administration (FDA).

Wyniki: W produktach wykryto zanieczyszczenia i domieszki, głównie z powodu braku wymogów dotyczących dobrych praktyk wytwarzania. Ponadto, ponieważ nie wymaga się standaryzacji, substancja czynna może być nieobecna lub występować w bardzo zmiennych ilościach u różnych producentów. FDA opublikowała 10-letni plan dotyczący suplementów diety, obejmujący bezpieczeństwo, oznakowanie, granice regulacyjne, egzekwowanie przepisów, badania i działania informacyjne. Realizacja tego przedsięwzięcia będzie miała kluczowe znaczenie dla zwiększenia zaufania konsumentów do bezpieczeństwa, składu i oznakowania suplementów diety.