Psyllium — sesendok biji yang menurunkan kolesterol dan menyelamatkan usus?

Tujuan studi: Sejumlah penelitian menunjukkan bahwa suplemen psyllium dapat mengubah kadar profil lipid. Penelitian ini menilai dampak konsumsi psyllium terhadap profil lipid (kolesterol lipoprotein densitas rendah, trigliserida, kolesterol lipoprotein densitas tinggi, dan kolesterol).

Hasil: Hasil menunjukkan bahwa psyllium dapat menurunkan kolesterol lipoprotein densitas rendah dan kolesterol total secara signifikan, menurunkan trigliserida secara tidak signifikan, serta meningkatkan kolesterol lipoprotein densitas tinggi secara tidak signifikan setelah dikonsumsi.

Tujuan studi: Membandingkan efek suplemen psyllium panggang dengan plasebo terhadap gejala sembelit, berat badan, kontrol glikemik, dan lipid pada pasien diabetes tipe 2 (T2D) dan sembelit kronis.

Hasil: Kelompok psyllium menunjukkan perbaikan gejala sembelit, berat badan, kadar glukosa, dan nilai lipid dibandingkan dengan kondisi awal dan kelompok plasebo. Berat badan dan FPG menurun dari kondisi awal pada kelompok psyllium (masing-masing P < 0.001 dan P = 0.056). Perbedaan (IK 95%) perubahan absolut berat badan (-2.0 (-3.0, -1.0) kg; P < 0.001), FPG (-13.6 (-24.3, -2.9) mg/dl; P = .040), dan HbA1c (-1.7 (-2.9, -0.5); P = 0.002) antara kedua kelompok signifikan secara statistik. Kadar kolesterol (-21.5 (-25.6, -14.4); P < 0.001), trigliserida (-20.0 (-32.3, -7.7); P = 0.021), dan gejala sembelit (1.5 (0.4, 2.3); P < 0.001) menurun pada kelompok psyllium. Kepatuhan peserta baik dan tidak ada efek samping yang diamati. Pada pasien T2D dan sembelit kronis, suplemen psyllium menurunkan gejala sembelit, berat badan, kadar glukosa, dan kolesterol, serta meningkatkan kadar HDLC.

Tujuan studi: Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa biji rami dan psyllium dapat mengurangi gejala sembelit, berat badan, kadar glikemik, dan lipid. Kami menduga pengobatan dengan biji rami dan psyllium dapat memberikan manfaat serupa. Penelitian ini membandingkan gejala sembelit, berat badan, kadar glukosa, dan lipid pada pasien diabetes tipe 2 (T2D) yang mengalami sembelit dan menerima biji rami panggang atau psyllium, dengan pasien yang menerima plasebo.

Hasil: Biji rami tampaknya lebih unggul daripada psyllium dalam memperbaiki gejala sembelit, berat badan, serta kontrol glikemik dan lipid. Perubahan dari kondisi awal pada gejala sembelit (P = 0.002), konsistensi tinja (P < 0.001), berat badan (P < 0.001), BMI (P < 0.001), FPG (P = 0.004), kolesterol (P = 0.010), LDLC (P = 0.031), dan rasio kolesterol/HDLC (P = 0.019) menunjukkan perbaikan signifikan pada kelompok biji rami dan psyllium dibandingkan dengan kelompok plasebo. Kepatuhan peserta baik dan tidak ada efek samping yang diamati. Meskipun biji rami dan psyllium dapat mengurangi gejala sembelit, berat badan, serta kadar glikemik dan lipid, pengobatan dengan biji rami tampaknya lebih unggul daripada psyllium.

Tujuan studi: Menilai efektivitas klinis obat pencahar dengan efek farmakologis berbeda dalam terapi kombinasi pada pasien dengan sembelit kronis (CC) yang disertai obesitas, hipertensi, dan diabetes melitus tipe 2 (DM).

Hasil: Pasien yang mengonsumsi psyllium untuk mengatasi sembelit mengalami peningkatan frekuensi buang air besar dan normalisasi konsistensi tinja. Penambahan psyllium ke dalam terapi kombinasi disertai penurunan signifikan kadar kolesterol total dan kolesterol lipoprotein densitas rendah. Kecenderungan serupa terlihat pada trigliserida serum. Pasien yang menerima terapi kombinasi dengan obat pencahar lain tidak menunjukkan perbedaan signifikan pada parameter metabolisme lipid antara awal dan akhir pengobatan. Seluruh manfaat psyllium (Mucofalk) dapat dirasakan oleh pasien dengan penyakit penyerta dan sembelit kronis. Manfaatnya tidak hanya mencakup normalisasi buang air besar, tetapi juga perubahan positif yang nyata pada parameter utama metabolisme lipid dan penurunan berat badan berlebih.

Tujuan studi: Meskipun efek psyllium terhadap penurunan kolesterol telah diketahui, penggunaan kulit biji psyllium (Plantaginis ovatae testa) untuk hiperkolesterolemia di Jerman masih terbatas dibandingkan penggunaannya sebagai pencahar. Untuk mengetahui apakah keterbatasan penggunaan pada hiperkolesterolemia disebabkan oleh efek samping pada sistem pencernaan, dilakukan penelitian observasional prospektif.

Hasil: Dari 62 pasien yang terdaftar dalam penelitian, 54 menyelesaikan protokol penelitian; 4 peserta berhenti karena reaksi merugikan yang berkaitan dengan kulit biji psyllium. Kolesterol total turun secara signifikan dari 252+/-39mg/dl sebelum pengobatan menjadi 239+/-37mg/dl setelah 3 minggu pengobatan. Demikian pula, kolesterol lipoprotein densitas rendah (LDL) turun dari 174+/-34 menjadi 162+/-31mg/dl selama penelitian. Trigliserida dan lipoprotein densitas tinggi (HDL) tidak berubah. Gejala pencernaan dinilai lebih ringan pada akhir penelitian dibandingkan pada awalnya. Pada minggu pertama, sebagian besar pasien melaporkan gejala pencernaan dan reaksi merugikan pada sistem pencernaan. Namun, catatan harian menunjukkan bahwa gejala tersebut berkurang dari minggu pertama ke minggu kedua dan ketiga. Pasien yang menyelesaikan penelitian memberikan respons positif terhadap obat yang diteliti. Sediaan kulit biji psyllium dapat menjadi pilihan terapi bagi pasien dengan kadar kolesterol yang sedikit hingga cukup tinggi.

Tujuan studi: Kesalahpahaman yang terus bertahan tentang efek fisik serat di dalam usus telah menimbulkan kekeliruan mengenai manfaat kesehatan serat larut dan tidak larut. Tinjauan ini berfokus pada serat fungsional yang diisolasi (misalnya, suplemen serat), yang efeknya terhadap hasil klinis telah dinilai dalam penelitian klinis terkontrol dengan baik.

Hasil: Di usus besar, hanya ada dua mekanisme yang menghasilkan efek pencahar: partikel serat tidak larut yang besar/kasar (misalnya, dedak gandum) mengiritasi mukosa usus secara mekanis sehingga merangsang sekresi air dan lendir; dan daya serap air yang tinggi dari serat larut pembentuk gel (misalnya, psyllium) mencegah dehidrasi. Kedua mekanisme ini mengharuskan serat tahan terhadap fermentasi dan tetap relatif utuh sepanjang usus besar (yaitu, serat harus tetap ada dalam tinja). Keduanya meningkatkan kandungan air dalam tinja sehingga tinja menjadi lebih besar, lunak, dan mudah dikeluarkan. Serat larut yang dapat difermentasi (misalnya, inulin, fruktooligosakarida, dan dekstrin gandum) tidak memberikan efek pencahar, dan beberapa jenis serat dapat menyebabkan sembelit (misalnya, dekstrin gandum dan partikel dedak gandum tidak larut yang halus/licin).

Tujuan studi: Tinjauan ini dilakukan untuk menelaah manfaat psyllium yang menjanjikan bagi kesehatan, potensi terapinya terkait berbagai penyakit kronis, mekanismenya, serta kemungkinan efek samping atau toksisitasnya; menelusuri penggunaannya dalam produk pangan; mengidentifikasi dampak positif dan negatif konsumsinya; serta memberikan pandangan untuk penelitian dan pengembangan psyllium di masa mendatang.

Hasil: Psyllium, yang juga dikenal sebagai ispaghula, adalah serat pangan yang diperoleh dari kulit biji Plantago ovata. Monosakarida yang paling banyak terkandung di dalamnya adalah xilosa dan arabinosa. Psyllium merupakan alternatif alami untuk bahan tambahan pangan seperti gum dan hidrokoloid guna meningkatkan kandungan serat dalam makanan yang diperkaya. Psyllium mungkin memiliki efek terapi terhadap berbagai penyakit. Dalam beberapa tahun terakhir, potensinya dalam menangani kondisi seperti hipertensi, diabetes, dan penyakit hati semakin mendapat perhatian, dan berbagai penggunaan terapinya telah diperkenalkan. Psyllium dapat membantu mengatur kadar glukosa darah, tekanan darah, dan kolesterol. Psyllium juga dapat meningkatkan rasa kenyang dan mengurangi asupan makanan. Selain itu, psyllium dapat membantu menjaga keteraturan buang air besar dan memperbaiki komposisi mikrobiota usus. Psyllium dilaporkan memiliki sifat antioksidan dan antimikroba, serta dapat mengurangi mediator peradangan seperti TNF-α dan oksida nitrat.