Pisaczekالبحث
文AAR
الأمراض

السمنة لدى الأطفال — من المسؤول، وماذا نفعل؟

المصادر: 12 · المقال: 11 904 حرفًا

تشير Grażyna Cichosz إلى أن الدهون المتحولة تؤثر سلبًا على أجسام الرضع والأطفال بوجه خاص.

  • ينصح الأخوان Rodzeń بالحد من الكربوهيدرات، لأن الإفراط فيها، بحسب قولهما، يساهم في زيادة الوزن ومقاومة الإنسولين.
  • يربط Paul Clayton بين الفقر وقلة توافر الأطعمة الطازجة والصحية من جهة، والإقبال المتكرر على المشروبات الغازية والبطاطس المقلية من جهة أخرى.
  • ويضيف Paul Clayton أن الحر والرطوبة قد يثبطان الرغبة في ممارسة النشاط البدني.

ماذا يكتب المؤلفون

Paul Clayton

يرتبط الفقر وقلة توافر الأطعمة الطازجة والصحية بالإقبال المتكرر على المشروبات الغازية والبطاطس المقلية.

„يعاني سكان الجنوب من الفقر بنسبة غير متكافئة (10) مقارنة بسكان الولايات الأمريكية الأخرى، ويعيش كثيرون منهم في ما يُسمى صحارى الغذاء، حيث تندر الأطعمة الطازجة والصحية. وهناك أشياء كثيرة لا يستطيع الآباء الفقراء تحمل تكلفتها، لذا يسهل عليهم جمع بضعة دولارات لشراء مشروب غازي أو بطاطس مقلية لهم ولأطفالهم.”Mieszkańcy Południa są nieproporcjonalnie biedni (10) w stosunku do mieszkańców pozostałych stanów USA, a wielu zamieszkuje tak zwane pustynie żywnościowe, gdzie świeża i zdrowa żywność jest rzadkością. Na wiele rzeczy biedni rodzice nie mogą sobie pozwolić, łatwiej jest więc zebrać kilka dolarów, aby poczęstować siebie i dzieci napojem gazowanym lub frytkami.
Paul Clayton

تزامن الفقر مع السمنة، بينما باتت الأطعمة شديدة المعالجة تؤثر بصورة متزايدة في فئات اجتماعية مختلفة.

„وينطبق كل هذا أيضًا على سكان غلاسكو. إليكم بعض الأسباب التي جعلت الفقر والسمنة يسيران جنبًا إلى جنب خلال نصف القرن الماضي (11–14)، مع أن المد المتصاعد للأطعمة فائقة المعالجة بدأ الآن يرجح الكفة بين جميع الطبقات الاجتماعية (13–15).”To wszystko dotyczy również mieszkańców Glasgow. Oto niektóre z powodów, dla których bieda i otyłość przebiegały równolegle przez ostatnie pół wieku (11–14), chociaż rosnąca fala ultraprzetworzonej żywności przechyla teraz szalę we wszystkich klasach społecznych (13–15).
Paul Clayton

قد يثبط الحر والرطوبة الرغبة في ممارسة النشاط البدني.

„وفي الصيف، يثبط الحر والرطوبة الرغبة في ممارسة النشاط البدني. وهناك أيضًا مسألة الفقر. يعاني سكان الجنوب من الفقر بنسبة غير متكافئة (10) مقارنة بسكان الولايات الأمريكية الأخرى، ويعيش كثيرون منهم في ما يُسمى صحارى الغذاء، حيث تندر الأطعمة الطازجة والصحية.”A latem upał i wilgoć zniechęcają do wysiłku fizycznego. Inną sprawą jest ubóstwo. Mieszkańcy Południa są nieproporcjonalnie biedni (10) w stosunku do mieszkańców pozostałych stanów USA, a wielu zamieszkuje tak zwane pustynie żywnościowe, gdzie świeża i zdrowa żywność jest rzadkością.
Bracia Rodzeń

ينصح الأخوان Rodzeń بالحد من الكربوهيدرات، ويقولان إن الإفراط فيها يساهم في زيادة الوزن ومقاومة الإنسولين.

„كلما زادت الكربوهيدرات في طعامك، زادت سرعة اكتسابك للوزن، وازدادت احتمالات إصابتك بمقاومة الإنسولين وأمراض الأيض الأخرى. السمنة/مقاومة الإنسولين، أمراض الأيض (داء السكري من النوع الثاني، والكبد الدهني، وارتفاع ضغط الدم، ومتلازمة تكيس المبايض، والعديد من أنواع السرطان).”Im więcej węglowodanów w Twoich pokarmach, tym szybciej i bardziej przytyjesz, zachorujesz na insulinooporność i inne choroby metaboliczne. otyłość/insulinooporność, choroby metaboliczne (cukrzyca typu 2, stłuszczenie wątroby, nadciśnienie tętnicze, PCOS, liczne nowotwory).
Grażyna Cichosz

تربط Grażyna Cichosz بين الإفراط في تناول الدهون المتحولة والمشبعة وبين مقاومة الإنسولين لدى المصابين بالسمنة البطنية.

„أكدت دراسات عديدة أن الإفراط في تناول الأحماض الدهنية المتحولة (TFA) والأحماض الدهنية المشبعة لدى المصابين بالسمنة البطنية، المعرضين للإصابة بداء السكري من النوع الثاني، يؤدي إلى مقاومة الإنسولين. ويكون هذا التأثير أقوى بكثير في حالة متماكبات الدهون المتحولة مقارنة بالأحماض الدهنية المشبعة (27، 28).”W wielu badaniach potwierdzono, że nadmiar TFA i nasyconych KT w diecie, u ludzi z otyłością brzuszną, podatnych na rozwój cukrzycy typu 2 prowadzi do insulinooporności. Efekt ten jest zdecydowanie silniejszy w przypadku izomerów trans niż nasyconych KT (27, 28).
Grażyna Cichosz

تشير Grażyna Cichosz إلى أن الدهون المتحولة تؤثر سلبًا على أجسام الرضع والأطفال بوجه خاص.

„تؤثر الأحماض الدهنية المتحولة (TFA) سلبًا على أجسام الرضع والأطفال بوجه خاص. وقد أظهرت نتائج دراسات عديدة أن هذه الأحماض، عبر تثبيط عمل إنزيمي الديساتوراز دلتا-5 ودلتا-6 المشاركين في تصنيع الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة طويلة السلسلة من حمضي اللينوليك وألفا-اللينولينيك، (أي”Szczególnie niekorzystny wpływ wywierają TFA na organizm niemowląt i dzieci. Wyniki licznych badań wykazały, że blokując działanie delta-5 i delta-6 desaturazy uczestniczącej w syntezie z kwasu linolowego i α-linolenowego długołańcuchowych wielonienasyconych kwasów tłuszczowych, (tj.
Henryk Różański

وُصفت السمنة بأنها مشكلة صحية متفاقمة تصل إلى حد الوباء في بعض البلدان.

„السمنة (Obesitas، Adipositas) مشكلة صحية متفاقمة باستمرار، وتصل إلى حد الوباء في بعض البلدان. وهي ليست مشكلة جديدة؛ فقد عانى منها أيضًا أناس في عصور قديمة. وخلال مؤتمر «الإنسان – الغذاء – الصحة»، وهو المؤتمر العلمي الثاني الذي عُقد في فروتسواف يومي 24 و25 مارس 2017، قدمت محاضرة حول موضوع...”Otyłość (Obesitas, Adipositas) jest stale rosnącym problemem zdrowotnym, a w niektórych krajach osiąga rozmiary epidemii. Nie jest problemem nowym, otyłość występowała również u ludzi dawnych epok. Podczas konferencji Człowiek – Żywność–Zdrowie – II Konferencji Naukowej jaka odbyła się 24-25 marca 2017 we Wrocławiu przedstawiłem wykład nt.

دراسات من PubMed · Europe PMC

اخترنا 5 دراسات ذات أفضل النتائج الإيجابية. هذه مختارات وليست مراجعة كاملة لكل الأبحاث.

العدد الإجمالي للدراسات حول هذا الموضوع في PubMed: 11 878.

أظهرت المراجعة تحسنًا في مؤشرات السمنة في بعض التدخلات، وكان أكثرها يجمع بين مشاركة الأسرة وتغيير النظام الغذائي للطفل ونشاطه البدني.

هدف الدراسة: يتزايد انتشار السمنة لدى الأطفال في أنحاء العالم، مع ما يترتب عليها من عواقب صحية طويلة الأمد. وهناك حاجة إلى استراتيجيات فعالة للحد من ارتفاع معدلاتها، لكن المراجعات المنهجية للتدخلات أظهرت نتائج متباينة.

النتائج: أدى ثلاثة عشر تدخلًا (46%) إلى تحسن في مؤشرات السمنة لدى الأطفال، ومنها درجة Z لمؤشر كتلة الجسم ونسبة دهون الجسم. وشمل 12 منها تدخلات للوالدين أو الأسرة، إلى جانب تعديل النظام الغذائي للطفل وسلوكياته المتعلقة بالنشاط البدني. وتبين أن المنزل هو المكان الأكثر فاعلية للتدخل؛ إذ أظهرت أربع من أصل خمس دراسات تغيرات ملحوظة في نتائج وزن الأطفال. وكانت التدخلات المنزلية وتلك التي شملت الوالدين أو الأسر فعالة في الوقاية من السمنة لدى الأطفال. وينبغي أخذ هذه النتائج في الاعتبار عند وضع استراتيجيات مثلى للوقاية من سمنة الأطفال.

تمويل الدراسةالدولة، مؤسسات عامة · Action Medical Research, Medical Research Council, British Heart Foundation
هل للمؤلفين صلات بشركات؟لا، بحسب المؤلفين
هل ساعدت جهة مصنّعة في الدراسة؟لا
نوع الدراسةمراجعة لدراسات كثيرة

«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.

حسّن التثقيف الغذائي المقدم للوالدين مؤشر كتلة جسم الأطفال، ولا سيما الأطفال ذوي المؤشر الأعلى، وساعد على الوقاية من زيادة الوزن أو السمنة.

هدف الدراسة: الطفولة المبكرة مرحلة حاسمة للوقاية من السمنة. وقد قيّمت هذه الدراسة العشوائية المنضبطة فعالية تدخل تثقيفي للوقاية من السمنة لدى أطفال ما قبل المدرسة.

النتائج: كانت قيم مؤشر كتلة الجسم والوزن والطول بالنسبة إلى العمر ومعدلات زيادة الوزن والسمنة عند بداية الدراسة متشابهة في المجموعتين. وبعد السنة الأولى من التدخل، انخفضت درجة Z لمؤشر كتلة الجسم في مجموعة التدخل بشكل ملحوظ من 0.23 إلى 0.10 (p = 0.002). وانخفضت لدى المجموعة الفرعية من المرضى الذين تجاوزت درجة Z لديهم عند بداية الدراسة الوسيط، من 1 إلى 0.72 (p = 0.001)، ثم من 1.01 إلى 0.73 في السنة الثانية (p = 0.002). ارتفع معدل زيادة الوزن والسمنة معًا في المجموعة الضابطة (من 12.2% إلى 20.1%؛ p = 0.027)، بينما لم تحدث تغيرات ملحوظة في مجموعة التدخل. وقد حسّن هذا التدخل التثقيفي في مرحلة ما قبل المدرسة، بمشاركة الوالدين، مؤشر كتلة جسم الأطفال، ولا سيما الذين كان مؤشرهم أعلى بالنسبة إلى أعمارهم، وساعد على الوقاية من زيادة الوزن أو السمنة.

تمويل الدراسةغير مذكور
هل للمؤلفين صلات بشركات؟لا، بحسب المؤلفين
هل ساعدت جهة مصنّعة في الدراسة؟لا
نوع الدراسةدراسة بتقسيم المجموعات عشوائيًا (RCT)
عدد المشاركين261

«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.

كان الأطفال الذين يقضون ساعتين يوميًا على الأقل أمام الشاشات أكثر عرضة لزيادة الوزن أو السمنة.

هدف الدراسة: تساعد السيطرة على زيادة الوزن أو السمنة لدى الأطفال على الوقاية المبكرة من إصابتهم بالأمراض المزمنة غير المعدية. وقد يزيد التعرض للشاشات فترات طويلة من خطر زيادة الوزن أو السمنة بسبب قلة النشاط البدني والميل إلى استهلاك طاقة زائدة، لكن العلاقة بين وقت استخدام الشاشات وزيادة الوزن أو السمنة غير ثابتة.

النتائج: استوفت 16 دراسة المعايير وأُدرجت في التحليل التلوي. وبالمقارنة مع الأطفال الذين استخدموا الشاشات أقل من ساعتين يوميًا، أظهر الأطفال الذين استخدموها ساعتين يوميًا أو أكثر ارتفاعًا في خطر زيادة الوزن أو السمنة (OR = 1.67؛ 95% CI [1.48, 1.88]، P < .0001). وأظهر تحليل المجموعات الفرعية وجود ارتباط إيجابي بين الأنواع المختلفة من وقت استخدام الشاشات وزيادة الوزن أو السمنة لدى الأطفال. وبناءً على دراستنا، قد تكون زيادة وقت استخدام الشاشات عاملًا من عوامل خطر زيادة الوزن أو السمنة لدى الأطفال والمراهقين.

تمويل الدراسةغير مذكور
هل للمؤلفين صلات بشركات؟غير مذكور
هل ساعدت جهة مصنّعة في الدراسة؟غير معروف
نوع الدراسةتحليل مجمّع لدراسات كثيرة (تحليل تلوي)

«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.

أشارت المراجعة إلى ارتباط تجارب الطفولة السلبية بسمنة الأطفال، ما يدعم أخذها في الحسبان عند الوقاية والعلاج.

هدف الدراسة: ترتبط تجارب الطفولة السلبية (ACEs) بالعديد من المشكلات الصحية الجسدية والنفسية لدى الأطفال والبالغين. لكن أثر هذه التجارب في تطور السمنة لدى الأطفال أقل وضوحًا.

النتائج: تشير النتائج إلى ارتباط تجارب الطفولة السلبية بسمنة الأطفال. وقد تكون الفتيات أكثر تأثرًا من الفتيان بآثار هذه التجارب المرتبطة بالسمنة، ويبدو أن الاعتداء الجنسي له أثر أكبر في سمنة الأطفال مقارنة بسائر التجارب السلبية، كما قد يرتبط تزامن تجارب سلبية متعددة بزيادة خطر السمنة لدى الأطفال. كذلك قد يستغرق أثر تجارب الطفولة السلبية في تطور السمنة لدى الأطفال من سنتين إلى خمس سنوات حتى يظهر. وتشير النتائج مجتمعة إلى ضرورة إيلاء مزيد من الاهتمام لهذه التجارب عند الوقاية من سمنة الأطفال وعلاجها.

تمويل الدراسةالدولة، مؤسسات عامة · NICHD NIH HHS, NIDDK NIH HHS, National Institute on Minority Health and Health Disparities
هل للمؤلفين صلات بشركات؟غير مذكور
هل ساعدت جهة مصنّعة في الدراسة؟غير معروف
نوع الدراسةمراجعة لدراسات كثيرة

«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.

أشارت المراجعة إلى أن التدخلات متعددة المكونات قد تقي من السمنة، وأن برنامج TrimTots خفّض مؤشر كتلة الجسم لدى أطفال ما قبل المدرسة.

هدف الدراسة: تشكل سمنة الأطفال تحديًا خطيرًا للصحة العامة. وتبدأ المشكلة مبكرًا، إذ يكتسب معظم الأطفال الوزن الزائد قبل بدء الدراسة.

النتائج: كان مؤشر كتلة الجسم أقل لدى الأطفال مباشرة بعد إكمال برنامج TrimTots مقارنة بأطفال مجموعة الانتظار، واستمر هذا الأثر عند المتابعة طويلة الأمد بعد عامين من انتهاء البرنامج. ويشكل تطوير التدخلات المعقدة للوقاية من السمنة وتقييمها تحديًا للأطباء والباحثين. كما يواجه الآباء عوائق تحول دون مشاركتهم في التدخلات. وتستعرض هذه المراجعة عوامل الخطر للسمنة في مراحل الحياة المبكرة، وتسلط الضوء على الأدلة المتعلقة بالتدخلات الوقائية، وتناقش العوائق والعوامل التي تساعد على نجاحها.

تمويل الدراسةالدولة، مؤسسات عامة · Medical Research Council
هل للمؤلفين صلات بشركات؟غير مذكور
هل ساعدت جهة مصنّعة في الدراسة؟غير معروف
نوع الدراسةمناقشة دراسات أخرى

«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.

وجهات نظر ومواد رأي

يعرض المحتوى أدناه آراء المؤلفين وتفسيراتهم وفرضياتهم، ولا يُعامل على أنه مساوٍ للدراسات العلمية والمراجعات المنهجية.

Orthomolecular Medicine News Service مادة رأي
„يجب بعد ذلك مواصلة الوقاية طوال مرحلة الطفولة. ولتوضيح الأهمية الكبيرة جدًا لمكملات الفيتامينات، تأملوا هذا: الأطفال الذين يأكلون النقانق مرة أسبوعيًا يتضاعف لديهم خطر الإصابة بورم في الدماغ. أما الأطفال الذين يأكلون أكثر من اثنتي عشرة نقانق شهريًا، فيقارب خطر إصابتهم بسرطان الدم عشرة أضعاف خطره لدى الأطفال الذين لا يأكلونها.”Prevention must then be continued throughout childhood. To illustrate how extraordinarily important vitamin supplements are, consider this: Children who eat hot dogs once a week actually double their risk of a brain tumor. Kids eating more than twelve hot dogs a month have nearly ten times the risk of leukemia as children who eat none.
Orthomolecular Medicine News Service مادة رأي
„Pediatric Annals 44:e265-e269. PMID: 26587819 50. John G, Mullin G (2016) ميكروبيوم الأمعاء والسمنة. Current Oncology Reports 18:45. PMID: 27255389 51. Crovesy L, Ostrowski M, Ferreira DMTP وآخرون (2017) أثر Lactobacillus في وزن الجسم ودهونه لدى الأشخاص ذوي الوزن الزائد: مراجعة منهجية للتجارب السريرية العشوائية المنضبطة. International Journal of Obesity 41:1607-1614. PMID: 28792488 52. Menni C, Jackson M, Pallister T وآخرون (2017) يرتبط تنوع ميكروبيوم الأمعاء وتناول كميات كبيرة من الألياف بزيادة أقل في الوزن على المدى الطويل. International Journal of Obesity 41:1099-1105. PMID: 28286339 53.”Pediatric Annals 44:e265-e269. PMID: 26587819 50. John G, Mullin G (2016) The gut microbiome and obesity. Current Oncology Reports 18:45. PMID: 27255389 51. Crovesy L, Ostrowski M, Ferreira DMTP et al. (2017) Effect of Lactobacillus on body weight and body fat in overweight subjects: a systematic review of randomized controlled clinical trials. International Journal of Obesity 41:1607-1614. PMID: 28792488 52. Menni C, Jackson M, Pallister T et al. (2017) Gut microbiome diversity and high-fibre intake are related to lower long-term weight gain. International Journal of Obesity 41:1099-1105. PMID: 28286339 53.
Orthomolecular Medicine News Service مادة رأي
„يقول طبيب القلب الدكتور Dean Ornish: «يمكن الوقاية من سمنة الأطفال بشكل شبه كامل. لا حاجة إلى انتظار دواء أو تقنية جديدة؛ يكفي أن نطبق ما نعرفه بالفعل. ما تغير هو نظامنا الغذائي ونمط حياتنا. وإذا كنا نحن سببها، فيمكننا عكسها». (4) يشرب الفتى المراهق المعتاد 20 أونصة من المشروبات الغازية يوميًا. وعلقت صحيفة NY Times: «حتى حليب الشوكولاتة يحظى بموافقة أطباء الأسنان، الذين يفضلون أن يشرب الطفل حليبًا منكّهًا على ألا يشرب الحليب إطلاقًا». (5) ويقول برنامج PBS-Frontline: «يتفق معظم الخبراء على أن نمط الحياة الذي يتسم بقلة الحركة، والإقبال على الوجبات السريعة لدى الأمريكيين، قد أسهما في ازدياد السمنة في البلاد».”"Childhood obesity is almost completely preventable," says cardiologist Dr. Dean Ornish. "We don't have to wait for a new drug or technology; we just have to put into practice what we already know. What's changed is our diet and lifestyle. If we caused it, we can reverse it." (4) A typical teenage boy drinks 20 oz of soda a day. "Even chocolate milk gets a thumbs-up from dentists, who would rather see a child drink flavored milk than none at all," commented the NY Times. (5) "Most experts agree that Americans' increasingly sedentary lifestyle and fondness for fast food contributed to the nation's growing girth," says PBS-Frontline.

Pisaczek لا يحكم على من هو المُحق. بل يعرض ما كُتب وأين تقرؤه. لكل جملة أعلاه مصدرها.