Obésité infantile : qui est responsable et que faire ?

Objectif de l’étude: La prévalence de l’obésité infantile augmente dans le monde entier, avec des conséquences à long terme sur la santé. Il faut des stratégies efficaces pour freiner la hausse de l’obésité infantile, mais les revues systématiques des interventions ont fait état de résultats incohérents.

Résultats: Treize interventions (46 %) ont amélioré les mesures de l’obésité infantile, notamment le score z de l’indice de masse corporelle et le pourcentage de masse grasse. Douze d’entre elles associaient des interventions auprès des parents et de la famille à des changements dans l’alimentation et l’activité physique de l’enfant. Les interventions à domicile se sont révélées les plus efficaces : quatre des cinq études ont fait état de changements significatifs dans le poids des enfants. Les interventions menées à domicile et celles qui incluaient les parents ou la famille ont été efficaces pour prévenir l’obésité infantile. Ces résultats doivent être pris en compte lors de l’élaboration de stratégies optimales de prévention de l’obésité infantile.

Objectif de l’étude: La petite enfance est une période déterminante pour la prévention de l’obésité. Cette étude contrôlée randomisée a évalué l’efficacité d’une intervention éducative destinée à prévenir l’obésité chez les enfants d’âge préscolaire.

Résultats: Au départ, l’IMC, le poids, la taille en fonction de l’âge et la prévalence du surpoids et de l’obésité étaient similaires dans les deux groupes. Après la première année de l’intervention, le zIMC du groupe d’intervention a diminué de manière significative, passant de 0,23 à 0,10 (p = 0,002). Dans le sous-groupe de patients dont le zIMC initial dépassait la médiane, il est passé de 1 à 0,72 (p = 0,001), puis de 1,01 à 0,73 au cours de la deuxième année (p = 0,002). La prévalence combinée du surpoids et de l’obésité a augmenté dans le groupe témoin (de 12,2 % à 20,1 % ; p = 0,027), tandis qu’aucun changement significatif n’a été observé dans le groupe d’intervention. Cette intervention éducative préscolaire auprès des parents a amélioré l’IMC de leurs enfants, en particulier de ceux dont l’IMC était plus élevé pour leur âge, et a favorisé la prévention du surpoids ou de l’obésité.

Objectif de l’étude: La prise en charge du surpoids et de l’obésité chez l’enfant contribuerait à prévenir précocement les maladies chroniques non transmissibles. Une exposition prolongée aux écrans peut augmenter le risque de surpoids ou d’obésité en raison du manque d’activité physique et d’un apport énergétique excessif, mais le lien entre le temps passé devant un écran et le surpoids ou l’obésité n’est pas clairement établi.

Résultats: Au total, 16 études répondaient aux critères et ont été incluses dans la méta-analyse. Par rapport à un temps d’écran inférieur à 2 heures par jour, un risque accru de surpoids ou d’obésité a été observé chez les enfants dont le temps d’écran était supérieur ou égal à 2 heures par jour (OR = 1,67 ; IC à 95 % [1,48, 1,88], P < 0,0001). L’analyse des sous-groupes a montré une association positive entre les différents types de temps d’écran et le surpoids ou l’obésité chez les enfants. D’après notre étude, l’augmentation du temps passé devant un écran pourrait constituer un facteur de risque de surpoids ou d’obésité chez les enfants et les adolescents.

Objectif de l’étude: Les expériences négatives vécues pendant l’enfance (ACE) sont associées à de nombreux problèmes de santé physique et mentale chez les enfants et les adultes. On comprend moins bien leur effet sur le développement de l’obésité infantile.

Résultats: Les résultats suggèrent que les ACE sont associées à l’obésité infantile. Les filles pourraient être plus sensibles que les garçons aux effets des ACE liés à l’obésité ; les abus sexuels semblent avoir un effet plus important sur l’obésité infantile que les autres ACE, et le cumul de plusieurs ACE pourrait être associé à un risque accru d’obésité infantile. En outre, les effets des ACE sur le développement de l’obésité infantile pourraient mettre 2 à 5 ans à se manifester. Dans l’ensemble, ces résultats montrent qu’il faut accorder davantage d’attention aux ACE dans la prévention et le traitement de l’obésité infantile.

Objectif de l’étude: L’obésité infantile est un grave défi de santé publique. Le problème commence tôt : la majeure partie de l’excès de poids chez l’enfant est acquise avant l’entrée à l’école.

Résultats: L’IMC des enfants était plus bas juste après le programme TrimTots que celui des enfants témoins sur liste d’attente, et cet effet s’est maintenu lors du suivi à long terme, deux ans après la fin du programme. La conception et l’évaluation d’interventions complexes de prévention de l’obésité constituent un défi pour les cliniciens et les chercheurs. De plus, les parents rencontrent des obstacles à leur participation aux interventions. Cette revue examine les facteurs de risque d’obésité au début de la vie, présente les données en faveur des interventions préventives et étudie les obstacles et les facteurs qui favorisent leur réussite.