Obesitas pada anak—siapa yang bertanggung jawab dan apa yang harus dilakukan?

Tujuan studi: Prevalensi obesitas pada anak meningkat di seluruh dunia dan membawa konsekuensi kesehatan jangka panjang. Diperlukan strategi yang efektif untuk menghentikan peningkatan angka obesitas pada anak, tetapi tinjauan sistematis terhadap berbagai intervensi melaporkan hasil yang tidak konsisten.

Hasil: Tiga belas intervensi (46%) menghasilkan perbaikan pada ukuran obesitas anak, termasuk skor-z indeks massa tubuh dan persentase lemak tubuh. Dua belas di antaranya melibatkan intervensi berbasis orang tua/keluarga sekaligus perubahan pola makan dan aktivitas fisik anak. Intervensi di rumah dinilai sebagai pendekatan paling efektif: empat dari lima penelitian melaporkan perubahan yang signifikan pada berat badan anak. Intervensi yang dilakukan di rumah dan yang melibatkan orang tua/keluarga efektif dalam mencegah obesitas pada anak. Temuan ini perlu dipertimbangkan saat menyusun strategi optimal untuk pencegahan obesitas pada anak.

Tujuan studi: Masa kanak-kanak awal merupakan periode penting untuk mencegah obesitas. Studi terkontrol acak ini mengevaluasi efektivitas intervensi pendidikan untuk mencegah obesitas pada anak usia prasekolah.

Hasil: BMI awal, berat badan, tinggi badan menurut usia, serta prevalensi kelebihan berat badan dan obesitas serupa pada kedua kelompok. Setelah tahun pertama intervensi, zBMI kelompok intervensi turun secara signifikan dari 0.23 menjadi 0.10 (p = 0.002). Pada subkelompok pasien dengan zBMI awal di atas median, angkanya turun dari 1 menjadi 0.72 (p = 0.001), dan pada tahun kedua dari 1.01 menjadi 0.73 (p = 0.002). Prevalensi gabungan kelebihan berat badan dan obesitas meningkat pada kelompok kontrol (12.2% menjadi 20.1%; p = 0.027), sedangkan pada kelompok intervensi tidak ada perubahan yang signifikan. Intervensi pendidikan prasekolah yang melibatkan orang tua ini memperbaiki BMI anak-anak mereka, terutama anak dengan BMI lebih tinggi untuk usia mereka, dan membantu mencegah kelebihan berat badan atau obesitas.

Tujuan studi: Pengendalian kelebihan berat badan/obesitas pada anak akan membantu mencegah sejak dini penyakit kronis tidak menular. Paparan layar dalam waktu lama dapat meningkatkan risiko kelebihan berat badan/obesitas akibat kurangnya aktivitas fisik dan kecenderungan mengonsumsi terlalu banyak energi. Namun, hubungan antara waktu di depan layar dan kelebihan berat badan/obesitas masih belum konsisten.

Hasil: Sebanyak 16 penelitian memenuhi kriteria dan dimasukkan dalam meta-analisis. Dibandingkan dengan waktu di depan layar <2 jam/hari, anak-anak yang menghabiskan waktu ≥2 jam/hari di depan layar memiliki risiko kelebihan berat badan/obesitas yang lebih tinggi (OR = 1.67; 95% CI [1.48, 1.88], P < .0001). Analisis subkelompok menunjukkan adanya hubungan positif antara berbagai jenis waktu di depan layar dan kelebihan berat badan/obesitas pada anak. Berdasarkan penelitian kami, peningkatan waktu di depan layar dapat menjadi faktor risiko kelebihan berat badan/obesitas pada anak-anak dan remaja.

Tujuan studi: Pengalaman buruk pada masa kanak-kanak (ACEs) berkaitan dengan berbagai masalah kesehatan fisik dan mental pada anak-anak maupun orang dewasa. Dampak ACEs terhadap perkembangan obesitas pada anak belum banyak dipahami.

Hasil: Temuan menunjukkan bahwa ACEs berkaitan dengan obesitas pada anak. Anak perempuan mungkin lebih rentan terhadap dampak ACEs yang berkaitan dengan obesitas dibandingkan anak laki-laki. Kekerasan seksual tampaknya berdampak lebih besar terhadap obesitas pada anak daripada ACEs lainnya, dan terjadinya beberapa ACEs secara bersamaan mungkin berkaitan dengan risiko obesitas anak yang lebih tinggi. Selain itu, dampak ACEs terhadap perkembangan obesitas pada anak mungkin baru terlihat setelah 2-5 tahun. Secara keseluruhan, temuan ini menunjukkan perlunya memberi perhatian lebih besar pada ACEs dalam pencegahan dan pengobatan obesitas pada anak.

Tujuan studi: Obesitas pada anak merupakan tantangan serius bagi kesehatan masyarakat. Masalah ini dimulai sejak dini; sebagian besar kelebihan berat badan pada anak terjadi sebelum mereka mulai bersekolah.

Hasil: BMI anak-anak lebih rendah segera setelah menyelesaikan TrimTots dibandingkan dengan kelompok kontrol yang masuk daftar tunggu, dan efek ini bertahan dalam tindak lanjut jangka panjang, 2 tahun setelah program selesai. Mengembangkan dan mengevaluasi intervensi kompleks untuk mencegah obesitas merupakan tantangan bagi klinisi dan peneliti. Selain itu, orang tua menghadapi berbagai hambatan untuk mengikuti intervensi. Tinjauan ini membahas faktor risiko obesitas pada masa awal kehidupan, menyoroti bukti tentang intervensi pencegahan, serta membahas hambatan dan faktor pendukung keberhasilannya.