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Doenças

Obesidade infantil — quem é o culpado e o que fazer?

Fontes: 12 · Artigo: 14 449 caracteres

Grażyna Cichosz observa que as gorduras trans têm um efeito particularmente prejudicial no organismo de bebês e crianças.

  • Os irmãos Rodzeń recomendam limitar os carboidratos, pois, segundo eles, o excesso favorece o ganho de peso e a resistência à insulina.
  • Paul Clayton relaciona a pobreza e o acesso menos frequente a alimentos frescos e saudáveis à escolha mais frequente de refrigerantes e batatas fritas.
  • Paul Clayton acrescenta que o calor e a umidade podem desestimular a atividade física.

O que os autores escrevem

Paul Clayton

A pobreza e o acesso menos frequente a alimentos frescos e saudáveis estão associados à escolha mais frequente de refrigerantes e batatas fritas.

„Os moradores do Sul são desproporcionalmente mais pobres (10) do que os moradores dos demais estados dos EUA, e muitos vivem nas chamadas áreas sem acesso a alimentos frescos, onde alimentos saudáveis são raros. Pais pobres não podem se dar ao luxo de muitas coisas, então é mais fácil juntar alguns dólares para comprar um refrigerante ou batatas fritas para si e para os filhos.”Mieszkańcy Południa są nieproporcjonalnie biedni (10) w stosunku do mieszkańców pozostałych stanów USA, a wielu zamieszkuje tak zwane pustynie żywnościowe, gdzie świeża i zdrowa żywność jest rzadkością. Na wiele rzeczy biedni rodzice nie mogą sobie pozwolić, łatwiej jest więc zebrać kilka dolarów, aby poczęstować siebie i dzieci napojem gazowanym lub frytkami.
Dieta a nasze przeznaczenie
Paul Clayton

A pobreza e a obesidade ocorreram em paralelo, enquanto os alimentos altamente processados passaram a afetar cada vez mais diferentes grupos sociais.

„Isso também se aplica aos moradores de Glasgow. Esses são alguns dos motivos pelos quais a pobreza e a obesidade caminharam lado a lado durante o último meio século (11–14), embora a crescente onda de alimentos ultraprocessados esteja agora mudando esse cenário em todas as classes sociais (13–15).”To wszystko dotyczy również mieszkańców Glasgow. Oto niektóre z powodów, dla których bieda i otyłość przebiegały równolegle przez ostatnie pół wieku (11–14), chociaż rosnąca fala ultraprzetworzonej żywności przechyla teraz szalę we wszystkich klasach społecznych (13–15).
Dieta a nasze przeznaczenie
Paul Clayton

O calor e a umidade podem desestimular a atividade física.

„E, no verão, o calor e a umidade desestimulam a atividade física. Outro fator é a pobreza. Os moradores do Sul são desproporcionalmente mais pobres (10) do que os moradores dos demais estados dos EUA, e muitos vivem nas chamadas áreas sem acesso a alimentos frescos, onde alimentos saudáveis são raros.”A latem upał i wilgoć zniechęcają do wysiłku fizycznego. Inną sprawą jest ubóstwo. Mieszkańcy Południa są nieproporcjonalnie biedni (10) w stosunku do mieszkańców pozostałych stanów USA, a wielu zamieszkuje tak zwane pustynie żywnościowe, gdzie świeża i zdrowa żywność jest rzadkością.
Dieta a nasze przeznaczenie
Bracia Rodzeń

Os irmãos Rodzeń recomendam limitar os carboidratos, afirmando que o excesso favorece o ganho de peso e a resistência à insulina.

„Quanto mais carboidratos houver nos alimentos que você consome, mais rápido e mais você vai ganhar peso, desenvolver resistência à insulina e outras doenças metabólicas. Obesidade/resistência à insulina, doenças metabólicas (diabetes tipo 2, esteatose hepática, hipertensão arterial, SOP, vários tipos de câncer).”Im więcej węglowodanów w Twoich pokarmach, tym szybciej i bardziej przytyjesz, zachorujesz na insulinooporność i inne choroby metaboliczne. otyłość/insulinooporność, choroby metaboliczne (cukrzyca typu 2, stłuszczenie wątroby, nadciśnienie tętnicze, PCOS, liczne nowotwory).
Bracia Rodzeń
Grażyna Cichosz

Grażyna Cichosz relaciona o excesso de gorduras trans e saturadas na alimentação à resistência à insulina em pessoas com obesidade abdominal.

„Muitos estudos confirmaram que o excesso de ácidos graxos trans (AGT) e ácidos graxos saturados na alimentação leva à resistência à insulina em pessoas com obesidade abdominal e suscetíveis ao desenvolvimento de diabetes tipo 2. Esse efeito é muito mais forte no caso dos isômeros trans do que no dos ácidos graxos saturados (27, 28).”W wielu badaniach potwierdzono, że nadmiar TFA i nasyconych KT w diecie, u ludzi z otyłością brzuszną, podatnych na rozwój cukrzycy typu 2 prowadzi do insulinooporności. Efekt ten jest zdecydowanie silniejszy w przypadku izomerów trans niż nasyconych KT (27, 28).
Kwasy tłuszczowe izomerii trans w diecie człowieka (Bromatologia i Chemia Toksykologiczna 2012)
Grażyna Cichosz

Grażyna Cichosz observa que as gorduras trans têm um efeito particularmente prejudicial no organismo de bebês e crianças.

„Os AGT exercem um efeito particularmente prejudicial no organismo de bebês e crianças. Os resultados de numerosos estudos mostraram que, ao bloquear a ação das desaturases delta-5 e delta-6, que participam da síntese, a partir do ácido linoleico e do ácido α-linolênico, de ácidos graxos poli-insaturados de cadeia longa, (isto é,”Szczególnie niekorzystny wpływ wywierają TFA na organizm niemowląt i dzieci. Wyniki licznych badań wykazały, że blokując działanie delta-5 i delta-6 desaturazy uczestniczącej w syntezie z kwasu linolowego i α-linolenowego długołańcuchowych wielonienasyconych kwasów tłuszczowych, (tj.
Kwasy tłuszczowe izomerii trans w diecie człowieka (Bromatologia i Chemia Toksykologiczna 2012)
Henryk Różański

A obesidade é descrita como um problema de saúde crescente, que em alguns países chega a proporções epidêmicas.

„A obesidade (Obesitas, Adipositas) é um problema de saúde que cresce continuamente e, em alguns países, chega a proporções epidêmicas. Não é um problema novo: a obesidade também existia entre as pessoas de épocas antigas. Na conferência Homem – Alimentação – Saúde – II Conferência Científica, realizada em 24 e 25 de março de 2017 em Wrocław, apresentei uma palestra sobre”Otyłość (Obesitas, Adipositas) jest stale rosnącym problemem zdrowotnym, a w niektórych krajach osiąga rozmiary epidemii. Nie jest problemem nowym, otyłość występowała również u ludzi dawnych epok. Podczas konferencji Człowiek – Żywność–Zdrowie – II Konferencji Naukowej jaka odbyła się 24-25 marca 2017 we Wrocławiu przedstawiłem wykład nt.
Otyłość – Obesitas.

Estudos do PubMed · Europe PMC

Selecionamos 5 estudos com os melhores resultados positivos. É uma seleção, não uma revisão completa de todas as pesquisas.

Número total de estudos sobre este tema no PubMed: 11 878.

A revisão constatou melhora nos indicadores de obesidade em algumas intervenções, que na maioria das vezes combinaram a participação da família com mudanças na alimentação e na atividade física da criança.

Objetivo do estudo: A prevalência da obesidade infantil está aumentando no mundo todo, com consequências para a saúde a longo prazo. São necessárias estratégias eficazes para conter o aumento das taxas de obesidade infantil, mas as revisões sistemáticas das intervenções encontraram efeitos inconsistentes.

Resultados: Treze intervenções (46%) levaram a melhorias nos indicadores de obesidade infantil, incluindo o escore z do índice de massa corporal e o percentual de gordura corporal. Doze delas combinaram intervenções com os pais ou a família com mudanças na alimentação e nos hábitos de atividade física da criança. As intervenções realizadas em casa foram consideradas as mais eficazes: quatro dos cinco estudos relataram mudanças significativas nos resultados relacionados ao peso da criança. As intervenções realizadas em casa e aquelas que incluíram os pais ou a família foram eficazes na prevenção da obesidade infantil. Esses resultados devem ser considerados no desenvolvimento de estratégias ideais para prevenir a obesidade infantil.

Preventing and treating childhood overweight and obesity in children up to 5 years old: A systematic review by intervention setting. · Matern Child Nutr 2022
Dinheiro para o estudogoverno, instituições públicas · Action Medical Research, Medical Research Council, British Heart Foundation
Os autores têm ligação com empresas?não, segundo os autores
Um fabricante ajudou no estudo?NÃO
Tipo de estudorevisão de muitos estudos

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

A educação nutricional dos pais melhorou o IMC das crianças, sobretudo daquelas com IMC mais alto, e favoreceu a prevenção do sobrepeso ou da obesidade.

Objetivo do estudo: A primeira infância é um período crucial para a prevenção da obesidade. Este estudo controlado randomizado avaliou a eficácia de uma intervenção educativa para prevenir a obesidade em crianças em idade pré-escolar.

Resultados: O IMC inicial, o peso, a altura para a idade e a prevalência de sobrepeso e obesidade eram semelhantes nos dois grupos. Após o primeiro ano da intervenção, o escore z do IMC do grupo de intervenção diminuiu significativamente, de 0,23 para 0,10 (p = 0,002). No subgrupo de pacientes com escore z do IMC inicial acima da mediana, o valor caiu de 1 para 0,72 (p = 0,001) e, no segundo ano, de 1,01 para 0,73 (p = 0,002). A prevalência conjunta de sobrepeso e obesidade aumentou no grupo de controle (12,2% para 20,1%; p = 0,027), enquanto no grupo de intervenção não houve mudanças significativas. Esta intervenção educativa pré-escolar com os pais melhorou o IMC das crianças, sobretudo das que tinham um IMC mais alto para a idade, e favoreceu a prevenção do sobrepeso ou da obesidade.

Early Nutritional Education in the Prevention of Childhood Obesity. · Int J Environ Res Public Health 2021
Dinheiro para o estudonão informado
Os autores têm ligação com empresas?não, segundo os autores
Um fabricante ajudou no estudo?NÃO
Tipo de estudoestudo com divisão dos grupos por sorteio (ECR)
Participantes261

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

As crianças que passavam pelo menos duas horas por dia diante de telas tinham maior risco de sobrepeso ou obesidade.

Objetivo do estudo: Controlar o sobrepeso e a obesidade infantis ajudaria a prevenir precocemente doenças crônicas não transmissíveis nas crianças. A exposição prolongada a telas pode aumentar o risco de sobrepeso ou obesidade devido à falta de atividade física e à tendência a consumir energia em excesso, mas a relação entre o tempo de tela e o sobrepeso ou a obesidade é inconsistente.

Resultados: Um total de 16 estudos atendeu aos critérios e foi incluído na metanálise. Em comparação com o tempo de tela inferior a 2 horas por dia, as crianças com tempo de tela igual ou superior a 2 horas por dia apresentaram maior risco de sobrepeso ou obesidade (OR = 1,67; IC 95% [1,48, 1,88], P < .0001). A análise de subgrupos mostrou uma associação positiva entre diferentes tipos de tempo de tela e sobrepeso ou obesidade em crianças. Com base em nosso estudo, o aumento do tempo de tela pode ser um fator de risco para sobrepeso ou obesidade em crianças e adolescentes.

Screen time and childhood overweight/obesity: A systematic review and meta-analysis. · Child Care Health Dev 2019
Dinheiro para o estudonão informado
Os autores têm ligação com empresas?não informado
Um fabricante ajudou no estudo?não se sabe
Tipo de estudoanálise conjunta de muitos estudos (metanálise)

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

A revisão indicou que experiências adversas na infância estão associadas à obesidade infantil, o que reforça a importância de considerá-las na prevenção e no tratamento.

Objetivo do estudo: As experiências adversas na infância (EAI) estão associadas a vários problemas de saúde física e mental em crianças e adultos. O efeito das EAI sobre o desenvolvimento da obesidade infantil é menos compreendido.

Resultados: Os resultados sugerem que as EAI estão associadas à obesidade infantil. As meninas podem ser mais sensíveis do que os meninos aos efeitos das EAI relacionados à obesidade; os abusos sexuais parecem ter um efeito maior sobre a obesidade infantil do que outras EAI; e a ocorrência de várias EAI pode estar associada a um risco maior de obesidade infantil. Além disso, o efeito das EAI sobre o desenvolvimento da obesidade infantil pode levar de 2 a 5 anos para se manifestar. Considerados em conjunto, os resultados indicam que é preciso dar mais atenção às EAI na prevenção e no tratamento da obesidade infantil.

The association between adverse childhood experiences and childhood obesity: A systematic review. · Obes Rev 2021
Dinheiro para o estudogoverno, instituições públicas · NICHD NIH HHS, NIDDK NIH HHS, National Institute on Minority Health and Health Disparities
Os autores têm ligação com empresas?não informado
Um fabricante ajudou no estudo?não se sabe
Tipo de estudorevisão de muitos estudos

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

A revisão indicou que ações com vários componentes podem prevenir a obesidade e que o programa TrimTots reduziu o IMC de crianças em idade pré-escolar.

Objetivo do estudo: A obesidade infantil é um sério desafio para a saúde pública. O problema começa cedo: a maior parte do excesso de peso na infância é adquirida antes do início da vida escolar.

Resultados: O IMC das crianças era menor logo após a conclusão do TrimTots do que o dos participantes do grupo de controle em lista de espera, e esse efeito se manteve no acompanhamento de longo prazo, 2 anos após a conclusão do programa. Desenvolver e avaliar intervenções complexas para a prevenção da obesidade é um desafio para profissionais da saúde e pesquisadores. Além disso, os pais encontram obstáculos para participar das intervenções. Esta revisão analisa os fatores de risco para a obesidade no início da vida, destaca as evidências sobre intervenções preventivas e discute os obstáculos e os fatores que favorecem seu sucesso.

Prevention of overweight and obesity in early life. · Proc Nutr Soc 2018
Dinheiro para o estudogoverno, instituições públicas · Medical Research Council
Os autores têm ligação com empresas?não informado
Um fabricante ajudou no estudo?não se sabe
Tipo de estudocomentário de outros estudos

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

Perspectivas e materiais de opinião

O conteúdo abaixo apresenta opiniões, interpretações e hipóteses dos autores. Não é tratado como equivalente a estudos científicos e revisões sistemáticas.

Orthomolecular Medicine News Service Material de opinião
„A prevenção deve, então, continuar durante toda a infância. Para ilustrar a importância extraordinária dos suplementos vitamínicos, considere o seguinte: crianças que comem cachorro-quente uma vez por semana dobram o risco de ter um tumor cerebral. Crianças que comem mais de doze cachorros-quentes por mês têm quase dez vezes mais risco de leucemia do que aquelas que não comem nenhum.”Prevention must then be continued throughout childhood. To illustrate how extraordinarily important vitamin supplements are, consider this: Children who eat hot dogs once a week actually double their risk of a brain tumor. Kids eating more than twelve hot dogs a month have nearly ten times the risk of leukemia as children who eat none.
Most Cancer Patients Eating Wrong
Orthomolecular Medicine News Service Material de opinião
„Pediatric Annals 44:e265-e269. PMID: 26587819 50. John G, Mullin G (2016) O microbioma intestinal e a obesidade. Current Oncology Reports 18:45. PMID: 27255389 51. Crovesy L, Ostrowski M, Ferreira DMTP et al. (2017) Efeito do Lactobacillus sobre o peso corporal e a gordura corporal em pessoas com sobrepeso: revisão sistemática de ensaios clínicos controlados randomizados. International Journal of Obesity 41:1607-1614. PMID: 28792488 52. Menni C, Jackson M, Pallister T et al. (2017) A diversidade do microbioma intestinal e o alto consumo de fibras estão relacionados a um menor ganho de peso a longo prazo. International Journal of Obesity 41:1099-1105. PMID: 28286339 53.”Pediatric Annals 44:e265-e269. PMID: 26587819 50. John G, Mullin G (2016) The gut microbiome and obesity. Current Oncology Reports 18:45. PMID: 27255389 51. Crovesy L, Ostrowski M, Ferreira DMTP et al. (2017) Effect of Lactobacillus on body weight and body fat in overweight subjects: a systematic review of randomized controlled clinical trials. International Journal of Obesity 41:1607-1614. PMID: 28792488 52. Menni C, Jackson M, Pallister T et al. (2017) Gut microbiome diversity and high-fibre intake are related to lower long-term weight gain. International Journal of Obesity 41:1099-1105. PMID: 28286339 53.
Reboot Your Gut: Optimizing Health and Preventing Infectious Disease
Orthomolecular Medicine News Service Material de opinião
„“A obesidade infantil é quase totalmente evitável”, afirma o cardiologista Dr. Dean Ornish. “Não precisamos esperar por um novo medicamento ou tecnologia; basta colocar em prática o que já sabemos. O que mudou foi nossa alimentação e nosso estilo de vida. Se fomos nós que causamos isso, podemos reverter a situação.” (4) Um adolescente típico bebe 20 oz de refrigerante por dia. “Até o leite com chocolate recebe a aprovação dos dentistas, que preferem ver uma criança beber leite com sabor a não beber leite nenhum”, comentou o New York Times. (5) “A maioria dos especialistas concorda que o estilo de vida cada vez mais sedentário dos americanos e sua preferência por fast-food contribuíram para o aumento da cintura da população do país”, diz o PBS-Frontline.”"Childhood obesity is almost completely preventable," says cardiologist Dr. Dean Ornish. "We don't have to wait for a new drug or technology; we just have to put into practice what we already know. What's changed is our diet and lifestyle. If we caused it, we can reverse it." (4) A typical teenage boy drinks 20 oz of soda a day. "Even chocolate milk gets a thumbs-up from dentists, who would rather see a child drink flavored milk than none at all," commented the NY Times. (5) "Most experts agree that Americans' increasingly sedentary lifestyle and fondness for fast food contributed to the nation's growing girth," says PBS-Frontline.
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